临床执业医师考试题

临床执业医师考试题

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少;

多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是（）O

rA.乳腺低分化癌

rB.乳腺癌肉瘤

rc.乳腺腺癌

rD.乳腺髓样癌

rE.乳腺硬癌

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

2、急性再障感染最多见于（）。

rA.颅内

rB.呼吸道

rc.皮肤黏膜

rD.肛周感染

rE.肠道

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

3、患儿6岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球无明显变化、肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积。此肾炎属（）。

rA.系膜增生性肾炎

rB.IgA肾病

rc.新月体性肾炎

cD,轻微病变性肾炎

rE.膜性增生性肾炎

『正确答案』

D

［答案解析』

暂无解析。

4、3岁男孩，自幼喂养困难，易患肺炎。体检：胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，传导广泛，伴有震颤，P2亢进，最可能的诊断是

（）。

rA.房间隔缺损

rB.室间隔缺损

rc.动脉导管未闭

rD.风湿性心肌炎

rE.法洛四联症

「正确答案」

B

「答案解析」

暂无解析。

5、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。

rA.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降

CB.蛋白尿、血尿、心功能不全

rc.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

rD.血尿、肾区叩痛、发热

rE.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

『正确答案」

c

『答案解析』

急性若小球肾炎有以下典型的临床表现：①尿异常：几乎全部患者都有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，可伴有

轻、中度蛋白尿，少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿；②80%以上患者均有水肿；③约80%患者出现过性轻、中度

高血压，常与水、钠潴留有关。

6,急性阑尾炎常见的典型临床表现是（）。

CA.发热

rB.腰大肌试验阳性

rc.阵发性右下腹痛

rD.转移性腹痛

rE.便血

「正确答案」

D

『答案解析J

暂无解析。

7、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当？（）

rA.昏迷持续时间超过12小时

rB.瞳孔不等大、缩小或多变，两侧眼球分离或其他眼姿异常

rc.颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直

rD.生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现

rE.影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查

「正确答案」

E

『答案解析J

暂无解析。

8.有关结核性腹膜炎临床表现的描述，正确的是（）。

rA.青壮年多见，男女比例约1：2

rB.多数可触及腹部包块

rc.为局限的慢性化脓性腹膜炎

rD.主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

rE.多数可伴有肝脾结核

『正确答案』

A

『答案解析』

结核性腹膜炎中毒症状多见，为弥漫性腹膜炎，多数无腹部包块，肝脾一般无结核，而其他部位如肺、骨可能出现结核。

9、下列哪项是恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别？（)

rA.可见水肿绒毛

rB.绒毛消失

rc.滋养细胞增生

rD.绒毛侵犯子宫壁深部肌层

rE.绒毛间质血管消失

『正确答案』

D

r答案解析j

暂无解析。

10、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪一项是错误的？（）

rA.对轻度疼痛选用解热镇痛药

rB.根据疼痛程度选择不同的药物

rc.只有在疼痛时才给药

rD.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

rE.保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

『正确答案J

c

「答案解析」

暂无解析。

11、重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在（）。

rA.血糖5.6〜11.2mmol/L,尿糖（+〜++）

CB.血糖＜5.6mmol/L,尿糖（-）

CC.血糖＜11.2mmol/L,尿糖（-）

CD.血糖V5.6mmol/L,尿糖（+）

CE.血糖＞11.2mmol/L,尿糖（+）

「正确答案」

A

『答案解析』

吸烟者术前禁烟2周；近期有脑卒中史者，至少推迟2周，最好6周：心力衰竭者，症状控制后至少3〜4周；近期有心肌梗死

者，至少推迟6个月；糖尿病患者的血糖控制在56〜11.2mmol/L,尿糖（+〜++）。

12、男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml,尿量多，空腹血糖6.7mmo|/L（120mg/dm）,尿糖（+）。

应进一步行哪项检查来确诊糖尿病？（）

CA.24小时尿C肽测定

rB.24小时尿糖定量

rc.皮质素葡萄糖耐量试验

rD.葡萄糖耐量试验

rE.24小时尿糖定量

『正确答案』

D

r答案解析」

暂无解析。

13、在下述各项中，不符合有利原则的是（）。

CA.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关

rB.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害

rc.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担

rD.医务人员的行动可能解除病人的痛苦

rE.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

『正确答案』

B

『答案解析」

暂无解析。

14、肾癌的主要治疗方法是（）.

rA.单纯肾切除

rB.根治性肾切除

rc.肾部分切除

rD.肾移植

rE.化疗

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

15、炎症是（）。

rA.具有血管系统的活体组织的损伤反应

rB.致炎因子诱发的机体血管反应

rc.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应

rD.具有血管系统的活体组织发生防御反应

rE.具有血管系统的活体组织对致炎因子反应

『正确答案』

c

「答案解析』

暂无解析。

16、9个月婴儿，7kg,腹泻3天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囱、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血

CO2CP6.75mmo|/L,前8小时补液，错误的是（）。

rA.首先用2：1等张液140ml扩容

rB.补充累积损失量为100〜200ml/kg

rc.扩容后选用3：2：1液700ml静点

rD.补液速度为每小时8〜10ml/kg

rE,见尿补钾按0.2%浓度补入

『正确答案』

B

r答案解析」

暂无解析。

17,产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过（）。

A.700mL

B.600mL

C.500mL

D.400mL

E.300mL

『正确答案J

C

『答案解析J

胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时

至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。

18、以下关于人格测验的说法正确的是（）。

CA.EPQ共有3个分量表

rB.卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的

rc.MMPI主要测量被试的精神症状

rD.EPQ中的P代表神经质，N代表精神质

rE.MMPI是根据因素分析法编制的

『正确答案』

C

r答案解析』

暂无解析。

19、下列哪种依赖药物在停药12〜24h内即出现戒断症状，2〜3天达高峰？（）

rA.巴比妥类

rB.苯丙胺类

rc.吗啡

rD.海洛因

rE.大麻

『正确答案』

A

［答案解析』

暂无解析。

20,自然界游离核甘酸中磷酸常与戊糖（核糖或脱氧核糖）的哪个碳原子形成酯键？（）

rA.C-2'

rB.c-r

rc.c-3'

rD.C-4'

rE.C-5'

『正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

21、下列哪项是补体经典途径反应的次序？（）

CA.C1-C3TC2TC4……—C9

cB.C1—C2-C3……—C9

rc.C1TC2TC3TC5......—C9

rD.C1-C4TC2TC3TC5......1C9

CE.C3-C5TC6......-C9

『正确答案』

D

［答案解析』

暂无解析。

22、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀、瘀斑、剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。

rA.尺神经损伤

rB.前臂软组织挫伤

rc.尺棱骨双折

rD.横骨骨折

rE.尺骨骨折

『正确答案』

C

r答案解析』

暂无解析。

23、男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。他巴喋(甲筑咪哇)

每天30mg,20天后血白细胞2.2X109/L,中性粒细胞i.0xl()9/L。下•步治疗应()。

rA.他巴噗剂量减半再用

rB.他巴喋与升白细胞药合用

rc.改用丙硫氧啮咤

rD.核素13"治疗

rE.白细胞恢复正常后立即手术治疗

『正确答案』

B

『答案解析』

患者甲亢症状，服用降甲状腺素药物治疗，副作用之一是白细胞降低，在出现症状后可用升白细胞药物合用进行预防和治

疗。

24、以下有关中毒型痢疾的描述正确的是().

rA.多见于青壮年

rB.以腹痛、腹泻、脓血便为首发及主要表现

rc.常引起败血症

rD.结肠局部病变很轻，仅有充血水肿，很少有溃疡

rE.其中休克型表现最凶险

『正确答案』

D

r答案解析』

暂无解析。

25、婴儿每日每公斤体重需要能量为()。

rA.250kJ(60kcal)/kg

rB.419kJ(lOOKcal)/kg

CC.460kJ(HOkcal)/kg

CD.502kJ(120kcal)/kg

rE.205kJ(50kcal)/kg

『正确答案』

C

【答案解析』

暂无解析。

26、缺铁性贫血的改变顺序是()。

rA.低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血

CB.低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少

rc.骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁

CD.贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁

rE.骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血

『正确答案』

E

「答案解析』

缺铁性贫血病人是先出现贮存铁减少，继之血清铁减少，贫血，所以只有E项的改变顺序是对的。

27、脑的重量与年龄的关系，错误的是()»

rA.出生时脑重370g,占体重10%〜12%

rB.6个月时脑重600〜700g

CC.2岁时脑重1000g

rD.成人脑重1500g,占体重的1/40

rE.4岁时脑重达到成人水平

『正确答案』

E

r答案解析』

小儿时期神经精神发育一直十分活跃。出生时脑重平均370g,占体重的10%〜12%,约为成人脑重（约1500g）的25%。6

个月时脑重600〜700g,1岁时达900g,2岁时1000g左右，4〜6岁时只达成人脑重的85%〜90%。

28、对于萎缩，下述哪一项是恰当的？（）

rA.缺乏及断绝血供均可引起

rB.凡是比正常时小的器官组织细胞均可称为萎缩

rc.细胞内线粒体变小，数目不减少

rD.萎缩组织细胞不消失

rE.间质不减少，有时反而增生

『正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

29、子宫内膜异位症应用性激素治疗是用于（）。

rA.镇静，止痛，对症治疗

rB.促进排卵

rc.调节月经周期

rD.减轻痛经程度

rE.抑制内膜增生

『正确答案』

E

［答案解析』

采用性激素疗法的主要作用是抑制内膜细胞增生，导致子宫内膜萎缩，短暂闭经。

30、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。

rA.心电图检查

rB.胸廓x线摄片

rc.冠脉造影

rD.抗o检查

rE.心脏听诊

『正确答案』

E

『答案解析』

诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊，可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊

断二尖瓣狭窄。

31、下列哪项是诊断溶血性贫血最可靠的指标？（）

rA.尿胆原排泄增加

rB.网织红细胞明显增高

rc.尿含铁血黄素阳性

rD.血清结合珠蛋白降低

rE.红细胞寿命缩短

『正确答案』

E

『答案解析」

暂无解析。

32、传染病的基本特征为（）。

rA.有传染源、传染性、易感人群

rB.有传染源、传播途径、免疫性

rc.有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

rD.有病原体，流行性，易感性

rE.有传染性、流行性、免疫性

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

33、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。

rA.一个Fab段和个Fc段

CB.两个Fab段和一个Fc®

rC.两个Fab段

rD.两个Fab段和pFc'

rE.一个F（ag2和pFc'

r正确答案」

E

「答案解析』

暂无解析。

34,下列哪项是刺激胰岛素分泌的最主要因素？（）

rA.胃泌素释放

rB.迷走神经兴奋

rc.血糖浓度升高

rD.血氨基酸浓度升高

rE.胰高血糖素释放

『正确答案』

c

『答案解析』

备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反

馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。故本题答案为C项。

35、诊断成年女性贫血的标准是血红蛋白浓度低于（）。

rA.140g/L

rB.130g/L

rc.120g/L

rD.llOg/L

rE.lOOg/L

『正确答案」

D

『答案解析』

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。我国贫血的诊断标准是在海平面地区，成

年男性血红蛋白＜120g/L,成年女性（非妊娠）血红蛋白vilOg/L,孕妇血红蛋白＜100g/L。故本题答案为D项。

36、急性白血病发生贫血的最主要因素是（）•

rA.骨髓造血受白血病细胞干扰

rB.严重皮肤黏膜及内脏出血

rc.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏

rD.脾脏大，破坏红细胞过多

rE.产生抗红细胞抗体

『正确答案』

A

r答案解析』

暂无解析。

37,医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的

法律责任中不包括（）。

rA.没收违法所得

CB.处分

rc.吊销医师执业证书

rD.民事责任

cE.刑事责任

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

38、在致甲亢的各种病因中最多见的是（）。

CA.甲状腺癌

CB.Graves病

rc.自主性高功能甲状腺结节

rD.多结节性甲状腺肿伴甲亢

cE.亚急性甲状腺炎伴甲亢

『正确答案』

B

「答案解析』

暂无解析。

39,关于小儿骨髓外造血，以下错误的是（）。

rA.骨髓外造血不是正常小儿的主要造血场所

rB.造血需要增加时恢复到胎儿时期的造血状态

rc.出现肝、脾和淋巴结肿大

rD.外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞

rE.贫血矫正后仍不能恢复到正常造血状态

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

40、与先兆子痫的发生无关的是（）。

rA.营养不良

rB.双胎妊娠

rc.羊水过多

rD.前置胎盘

rE.糖尿病

「正确答案」

D

f答案解析」

孕妇年龄240岁；子痫前期病史；抗磷脂随抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMG35kg/m2；子痫前期家

族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间210年；孕早期收缩压2130mmHg或舒张压

280mmHg；缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。

41、细菌荚膜的主要功能是（）.

CA.耐热

rB.抗氧化

rc.黏附

rD.阻止抗生素渗透

rE.抗吞噬

「正确答案」

E

I1答案解析』

哲无解析。

42、自身免疫病治疗的手段有（）。

rA.抗炎类药物

rB.免疫抑制剂

rc.免疫调节剂

rD.口服自身抗原

rE.以上全都对

「正确答案」

E

『答案解析」

暂无解析。

43、下述哪种药物最常用于焦虑症的治疗？（）

rA.碳酸锂

rB.氟哌咤醇

rc.地西泮

rD.五氟利多

rE.卡马西平

「正确答案」

c

「答案解析」

暂无解析。

44、手部创伤止血时止血带应缚于（）o

rA.上臂上1/3处

rB.上臂中1/3处

rc.上臂下1/3处

rD.前臂中端

cE.腕部

「正确答案」

A

r答案解析」

暂无解析。

45、影响传染病流行过程的因素是（）。

rA.病原体、带菌动物

cB.病原体、人体和环境

rC.传染源、传播途径、易感人群

rD.社会因素、自然因素

rE.病原体和环境

「正确答案」

D

r答案解析」

暂无解析。

46、关于子宫下段的描述，下列哪项是不恰当的？（）

cA.子宫上、下段肌壁薄厚不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称为生理性缩复环

CB.临产后子宫收缩的极性作用，峡部被拉长形成子宫下段

rC.系由子宫峡部形成，非孕时长1cm

rD.下段为被动扩张段，随产程进展而变长、变薄

rE.子宫下段常被作为剖宫产术子宫切开处

「正确答案」

B

［答案解析』

子宫成部随着妊娠周期的延长逐渐被拉伸变长变薄，于妊娠末期由非孕状态的1cm拉长为7〜10cm,形成子宫下段，是剖腹

取胎切开子宫之处。子宫收缩的极性是指宫缩时以宫底部最强最持久，向下逐渐减弱，而临产后子宫下段被动拉长则是依靠

的子宫收缩的缩复作用。

47、人体试验道德，要求把下列哪项放在首位？（）

CA.科学利益

CB.社会利益

rc.经济利益

rD.被试者利益

rE.政治利益

「正确答案」

D

［答案解析』

在人血试验中，应把被试者利益放在首位，容易误选的是社会利益和经济利益，事实上，如果没有被试者利益，最终损害的

恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上，被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D

项。

48、患者，女，28岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L,白细胞12X1（）9/L,血小板150X1（）9/L,Coombs试验直接阳

性，Ham试验阴性，诊断为（）.

CA.肝炎后合并继发性贫血

rB.阵发性睡眠性血红蛋白尿

rc.自身免疫性溶血性贫血

rD.阵发性寒冷性血红蛋白尿

CE.Evans综合征

「正确答案」

C

r答案解析」

自身免疫性溶血性贫血除临床上的溶血性贫血的表现外，诊断依据主要为抗人球蛋白（Coombs）试验直接试验阳性，温抗体

型AIHA主要为抗IgG和抗C3型，偶有抗IgA型，冷抗体型几乎均为C3型。

49、下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病（）。

rA.类风湿关节炎

rB.系统性红斑狼疮

rc.皮肌炎

rD.重症肌无力

CE.硬皮病

『正确答案』

D

r答案解析」

暂无解析。

50、患者，男，22岁，自2m高处摔下，当即昏迷，送医院后I小时清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力口级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见右颍顶

叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，考虑为（）。

rA.脑干损伤

rB.弥漫性轴索损伤

rc.脑挫裂伤

rD.脑震荡

rE.脑内血肿

『正确答案』

c

『答案解析」

脑挫裂伤常发生于暴力打击后冲击部位和对•冲部位，尤其是后者，伤处脑表面淤血、水肿、软膜下出血、蛛网膜或软膜有裂

口。多数有较长时间的昏迷，损伤部位症状如瘫痪、失语、感觉障碍等，清醒者主诉头痛伴有•呕吐，可能有生命体征变化和

脑膜刺激征、神经功能缺损的体征。常有较重的意识障碍和神经系统阳性体征，脑膜刺激征，CT可见脑挫裂伤灶及脑沟内高

密度影。

51、患者，男性，1岁，因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治疗1周，体温正常3天，精神转好。1天来发热、呕吐，哭闹不止，前肉紧张，考虑

出现了（）。

rA.并发''上呼吸道感染”

rB.并发硬膜下积液

rc.化脑恶化

rD.并发急性胃肠炎

rE.药物热

『正确答案』

B

『答案解析」

暂无解析。

52、胆汁中与脂肪消化关系密切的物质是（）。

rA.胆固醇

rB.磷脂酰胆碱（卵磷脂）

rc.胆色素

rD.胆盐

rE.脂肪酸

『正确答案J

D

［答案解析』

胆盐可以乳化脂肪使成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面积，从而促进脂肪的分解和吸收；胆盐还可与脂肪酸、甘油一酯、胆

固醇等形成水溶性复合物（混合微胶粒），将不溶于水的脂肪分解产物运送到肠粘膜表面，从而促进它们的吸收。故本题答

案为D项。

53、新生儿期特点是（）。

rA.对外界环境适应能力强

rB.发病率低

rc.死亡率高

rD.体温维持较稳定

rE.以上都不是

『正确答案』

c

r答案解析」

暂无解析。

54、-健康儿，前卤容指尖，出牙10颗，体重10kg,能独自走稳，会用匙，会说单词。其年龄大约是（）。

rA.10个月

rB.12个月

rc.13个月

rD.15个月

rE.18个月

『正确答案」

D

『答案解析』

暂无解析。

55、关于蛋白尿的论述哪项正确？（）

rA.蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见

rB.肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿

rC.分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病

rD.体位性蛋白尿是生理性蛋白尿

rE.功能性蛋白尿是病理性蛋白尿

『正确答案』

D

r答案解析」

A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤

过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋

白尿一般为B微球蛋白等小分子蛋白。c项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和

肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能

而''溢出"，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现

轻度的、暂时的增加，一般vig/d。其中''直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白

尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。

56、男性，25岁，车祸伤及右微部，右髓疼，不敢活动右下肢，右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形，最可能的诊断是（）。

rA.股骨颈骨折

rB.股骨转子骨折

rc.髓关节后脱位

rD.股关节前脱位

rE.股内收肌扭伤

『正确答案』

C

「答案解析」

髅关节后脱位较前脱位常见，约占全部懿关节脱位的85%〜90%,复位宜早，最初24〜48小时内是复位的黄金时期，最好是

可能在24小时复位完毕，48〜72小时后再复位十分困难，且并发症较多，关节功能明显减退。

57、某病人认为幼年时某次呕吐实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，此现象属于（）。

CA.近事遗忘

rB.远事遗忘

rc.错构

rD.妄想性回忆

rE.虚构

『正确答案』

D

『答案解析』

以往为验部分或全部地不能再现称遗忘。病理性记忆丧失，可表现为对某一事物或某一时期内的经历不能回忆。痴呆、颅脑

外伤是常见病因，也可见于强烈的精神创伤之后。错构是患者对自身经历的事件，在发生时间、地点或情节等方面出现错误

的记忆，并坚信不疑。虚构是指患者以想像的、未曾经历过的事件来填补自身经历上记忆的缺损，并信以为真。故本题答案

为D项。

58、左向右分流型的先天性心脏病是（）。

rA.动脉导管未闭

rB.肺动脉狭窄

rc.主动脉缩窄

rD.右位心

rE.大血管错位

『正确答案』

A

『答案解析』

左向若分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。

当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。

59、hCG的主要产生部位是（）。

rA.胎膜

rB.叶状绒毛膜

rc.合体滋养层细胞

CD.卵巢黄体

rE.胎儿胎盘单位

『正确答案』

c

『答案解析』

人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞合成，为糖蛋白激素。妊娠8〜10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下

降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值10%,持续至分娩。与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。

60,新生儿黄疸的治疗重点是（）。

rA.降低胆红素，防止核黄疸的发生

rB.控制感染

rc.对症治疗

rD.光照疗法

rE.换血疗法

『正确答案』

A

r答案解析」

暂无解析。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

所属的方框涂黑。）

1、1岁内小儿体重后半年每月平均增长（）。

CA.200~300g

CB.300~400g

CC.400~500g

CD.500-600g

CE.600~800g

「正确答案」

A

r答案解析』

7〜12月龄婴儿体重（kg）=6+月龄x0.25kg。7〜12个月内婴儿每月体重增长200〜300g。

2.乙型肝炎可以采用下述哪种生物制品进行人工被动免疫？（）

CA.丙种球蛋白

rB.抗毒素

rc.胎盘球蛋白

rD.特异性高效价免疫球蛋白

rE.乙型肝炎疫苗

『正确答案』

D

「答案解析」

暂无解析。

3,下列哪项为特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物（）。

rA.丙戊酸钠

rB.卡马西平

cc.苯妥英钠

rD.乙琥胺

rE.苯巴比妥

『正确答案J

A

［答案解析』

暂无解析。

4、有一名65岁病人，2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额撅顶新月形低密度影像，诊断是（）。

rA.急性硬膜外血肿

rB.急性硬膜下血肿

rc.慢性硬膜下血肿

rD.脑内血肿

rE.高血压脑出血

『正确答案』

c

f答案解析J

暂无解析。

5,下列丹毒的临床表现，最有诊断意义的是（）,,

rA.好发部位

rB.头前、畏寒、高热

rc.色鲜红界限清楚

rD.局部发生水泡

rE.所属淋巴结肿大

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

6、伤寒病程第3〜4周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意（）。

CA.增加活动量

CB.加强营养

rc.限制饮食

rD.继用足量抗生素

rE.口服多种维生素

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

7,下列哪项是肉芽组织的结局？（）

rA.填平伤口

rB.纤维化

rc.毛细血管演变为小动脉或小静脉

rD.抗感染作用后消失

rE.长期存留在体内

『正确答案』

B

I1答案解析』

肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。

8、心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是（）o

rA.心理治疗实施的计划性

rB.医生的技术水平

rc.是否坚持保密原则

rD.建立良好的医患关系

rE.治疗方法的灵活性

『正确答案』

D

r答案解析』

暂无解析。

9、下述哪一种物质不是甘油磷脂的成分？（）

rA.乙醇胺

rB.胆碱

rc.肌醇

rD.丝氨酸

rE.神经鞘氨醇

『正确答案』

E

［答案解析』

暂无解析。

10、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。

rA.呼吸性酸中毒

rB.代谢性酸中毒

rc.代谢性碱中毒

rD.呼吸性碱中毒

rE.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

『正确答案』

B

r答案解析」

由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢

产物滞留体内。

11、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能

的诊断是（）。

CA.二尖瓣狭窄

CB.二尖瓣脱垂

rC.二尖瓣关闭不全

rD.正常二尖瓣

rE.三尖瓣狭窄

『正确答案J

A

［答案解析』

患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。

12、急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分为（）。

rA.水肿液

rB.红细胞

rc.炎细胞

rD.纤维蛋白

rE.心力衰竭细胞

『正确答案』

A

f答案解析」

暂无解析。

13、21-三体综合征是（）。

rA.常染色体畸变

rB.常染色体显性遗传

rc.常染色体隐性遗传

rD.x连锁显性遗传

rE.x连锁隐性遗传

『正确答案J

A

『答案解析』

21三棣综合征又称先天愚型，是最常见的常染色体畸变综合征。发病率1.6%。〜1.2%。。

14,属于液化性坏死的是（）。

CA.心肌梗死

CB.脑坏死

rc.肠梗死

rD.淋巴结干酪样坏死

rE.足坏疽

『正确答案』

B

［答案解析』

暂无解析。

15、女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髅部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检杳见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauweb角v

30°,其最佳治疗方法是（）。

rA.切开复位内固定

rB.人工关节置换术

rc.转子间截骨术

CD.植骨或血管移植术

rE.持续皮牵引6〜8周

『正确答案』

E

『答案解析』

按骨折线倾斜角分类，一型外展骨折，Pauwels角＜30。，稳定性最好，可采用持续皮牵引6〜8周，即可实现愈合，故本题选

E项。

16.建立医患关系的原则是（）。

CA.疾病病程和病人的经济状况

rB.疾病性质和病人的人格特征

rc.疾病性质和病人年龄

rD.病人的文化程度和情绪反应

rE.病人的社会地位和经济状况

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

17、下列作用不属于酚妥拉明的是（）。

rA.竞争性阻断a受体

rB.扩张血管，降低血压

rc.抑制心肌收缩力，心率减慢

rD.具有拟胆碱作用

rE.具有组胺样作用

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

18.初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位（LOT）,胎膜已破,

羊水清，胎心率140/min,估计胎儿重3200g.本例处理应是（）.

rA.行剖宫产术

CB.静脉滴注缩宫素

rC.等待阴道自然分娩

rD.徒手将胎头枕部转向前方，然后阻道分娩

rE.行产钳助产术

「正确答案」

D

『答案解析』

第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要1〜2h,如果超过2h,则为第一产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患

者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位（LOT）,胎膜已破。羊水清，胎心率

140/min,估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。

19、以下何种情况属于炎症的变质性变化？（）

rA.严重挤压后组织细胞坏死

rB.下肢静脉血栓形成后足趾坏疽

rc.烫伤后局部组织红肿起水泡

rD.病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变

rE.脂肪肝时肝细胞肿大、脂肪变性

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

20,成熟B细胞表面不表达的是（）。

CA.MHC-I类分子

rB.MHC-II类分子

rc.CD35

rD.CD21

rE.CD2

［正确答案』

E

「答案解析』

CD2分子主要是表达在不成熟T细胞及NKfffl胞表面，可以与LFA-3结合作为T细胞活化辅助信号。

21,在疟疾的表现中（典型），下述哪•项是错误的？（）

rA.有完全缓解间歇

rB.定时性，周期性寒热、大汗发作

rc.脾肿大

rD.白细胞增多，中性粒细胞升高

rE.贫血

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

22、葡萄糖进入红细胞属于（）。

rA.主动转运

rB.单纯扩散

rc.易化扩散

rD.入胞作用

rE.吞噬

『正确答案』

c

r答案解析』

葡萄糖进入红细胞属于易化扩散；葡萄糖进入肠粘膜细胞属于继发性主动转运。

23,自身免疫病治疗原则中为免疫调节方法的是（）。

rA.抗MHC-II类Ag的Ab

rB.PG抑制剂

rc.淋巴因子（细胞因子）

rD.皮质激素

rE.氨基蝶吟

『正确答案』

c

r答案解析』

细胞因子作用多样与复杂，选具有下调免疫功能的细胞因子，可在自身免疫病治疗中应用。故本题答案为c项。

24、细胞坏死的镜下主要形态变化是（）。

CA.核固缩、核碎裂、核溶解

rB.核固缩、核膜破裂、胞浆浓缩

rc.核碎裂、胞浆浓缩

rD.胞膜破裂、胶原纤维变性

rE.胞浆红染、基质解聚

『正确答案』

A

『答案解析』

暂无解析。

25、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏〈）。

rA.酪氨酸羟化酶

rB.谷氨酸羟化酶

rc.苯丙氨酸-4-羟化酶

rD.二氢生物蝶吟还原酶

rE.羟苯丙酮酸氧化酶

『正确答案』

C

r答案解析』

苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑

脊液中。

26、男童，7岁。因高热、肝脾肿大，突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小

结节。试诊断患儿最可能患何种病？（）

rA.大叶性肺炎

rB.全身粟粒性结核病

rc.矽肺

rD.小叶性肺炎

rE.肺鳞状细胞癌

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

27、动机产生的两个条件是（）.

CA.需求和目标

rB.需要和目的

rc.诱因和目的

rD.需要和诱因

rE.意志和目的

『正确答案』

D

［答案解析』

暂无解析。

28、补体C3的功能是（）.

CA.C3转化酶的基质

CB.促进血液凝固

rC.趋化作用

rD.过敏毒素作用

rE.起佐剂作用

『正确答案』

A

f答案解析』

暂无解析。

29、药物按零级动力学消除是指（）。

rA.吸收与代谢平衡

rB.单位时间内消除恒定比例的药物

rc.单位时间内消除恒定量的药物

rD.血浆浓度达到稳定水平

rE.药物完全消除

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

30、同向性偏盲病损位于（）。

rA.视交叉

rB.同侧视神经

rc.对侧视束

rD.对侧颍叶视辐射

rE.对侧顶叶视辐射

『正确答案』

c

I1答案解析』

哲无解析。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上

将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或

不被选择。）

1、（共用备选答案）

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎综合征

D.肾病综合征

E.尿毒症

1.新月体性肾小球肾炎（）.

『正确答案」

B

［答案解析』

暂无解析。

2.膜性增生性肾小球肾炎（）。

r正确答案」

C

【答案解析」

暂无解析。

2、（共用备选答案）

A.金黄色葡荀球菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.梭状芽胞杆菌

E.破伤风杆菌

1.破伤风的致病菌是〈）。

［正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

2.急性蜂窝组织炎的主要致病菌是（）。

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

3.大面积烧伤创面感染的致病菌是〈）。

r正确答案」

c

『答案解析』

暂无解析。

4.宿的致病菌是（）.

［正确答案」

A

r答案解析』

暂无解析。

3、（共用备选答案）

A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C,肺小细胞癌

D.肺瘢痕癌

E.大细胞癌

1.癌细胞小而呈短梭形，形似燕麦穗粒（）。

『正确答案』

C

［答案解析』

暂无解析。

2.癌巢中有角化珠和细胞间桥（）。

r正确答案」

A

【答案解析」

暂无解析。

4.（共用备选答案）

A.极化

B.去极化

C.复极化

D.反极化

E.超极化

1.细胞受刺激而兴奋时，膜内电位负值减小称为（）。

［正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

2.膜内电位负值增大为（）。

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

3.动作电位产生过程中，K+外流增多出现（）。

r正确答案」

D

【答案解析」

暂无解析。

4.安静时膜两侧存在着正常数值的电位差称为（）。

r正确答案」

A

r答案解析」

暂无解析。

5.动作电位产生过程中，膜内电位由负变正称为（）。

［正确答案』

D

「答案解析」

暂无解析。

5、（共用备选答案）

A.基因载体的选择与构建

B.外源基因与载体的拼接

C.重组DNA分子导入受体细胞

D.筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞

E.表达目的基因编码的蛋白质

1.产生嵌合DNA分子（）.

『正确答案』

B

［答案解析』

嵌合DNA分子是由载体DNA与某一来源的CDNA或基因组DNA连接而成。

2.产生转化菌（）。

r正确答案』

C

【答案解析』

通过转化、转染或感染，重组体DNA分子被导人受体细胞，经适当涂布的培养基培养得到大量转化子菌落或转染噬菌斑。因

为每一重组体只携带某一段外源基因，而转化或转染时每一受体菌又只能接受一个重组体分子，所以设法将众多的转化菌落

或菌斑区分开来，并鉴定哪一菌落或噬菌斑所含重组DNA分子确实带有目的基因，即可得到目的基因的克隆，这一过程即为

筛选或选择。

3.获得DNA克隆（）。

『正确答案』

D

『答案解析』

目的矗因的分离、载体选择、重组DNA构建与导入、筛选重组体等即为基因克隆，是基本的重组DNA技术操作过程，也可形

象地归纳为''分、切、接、转、筛”，即分离目的基因，限制酶切目的基因与载体，拼接重组体、转入受体菌、筛选重组体。

四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提

供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、（共用题干）

患者，男。26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部

轻度压痛，无包块。隐血（+++）。

1.本例最可能的诊断是（）.

CA.胃溃疡

rB.十二指肠溃疡

rc.胃癌

rD.胃黏膜脱垂

rE.胃炎

『正确答案』

B

［答案解析』

青年男性患者，出现节律性腹痛，饥饿痛，餐后缓解的症状，夜间痛醒，为十二指肠溃疡的典型表现。A项，胃溃疡表现为

餐后疼痛；C项，进展期胃癌最常见的症状是疼痛与体重减轻；D项，胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向

前通过幽门管脱入十二指肠球部，也表现为腹痛和上消化道出血，但腹痛无明显的周期性和节律性，疼痛在进食后诱发；E

项，慢性胃炎的腹痛表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等。

2.下列哪项检查对明确诊断最有帮助？（）

rA.胃液分析

rB.血清胃泌素测定

rc.纤维胃镜检查加活检

rD.x线胃肠铁餐造影

rE.选择性腹腔动脉造影

『正确答案』

c

［答案解析』

十二指肠溃疡明确诊断首选胃镜+活检，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、

病因及出血情况。AB两项，胃液分析和血清促胃液素测定仅在疑有胃泌素瘤时做鉴别诊断之用；D项，X线钢餐检查目前多已

被胃镜检查所代替，故主要适用于有胃镜检查禁忌或不愿进行胃镜检查者，但对经胃镜检查出血原因未明，怀疑病变在十二

指肠降段以下小肠段，则有特殊诊断价值；E项，选择性动脉造影主要适用于不明原因的小肠出血。

3.本病例估计出血量至少是多少（）。

CA.>50mL

CB.100~200mL

CC.500~1000mL

CD.1000~1500mL

rE.1500mL以上

『正确答案』

A

「答案解析』

消化道出血量及其对应表现：①成人每日消化道出血如>5〜10mL,提示粪便潜血试验阳性；②每日出血量50〜100mL则出

现黑粪；③胃内血量在250〜300mL可引起呕血；④短时间内出血量超过1000mL,可出现周围循环衰竭。

2,（共用题干）

男性患者，35岁，阵发性头痛、心悸出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压

26.7/17.3kPa（200/130mmHg）,心136次/分。

1.应选用以下哪种检查对患者进行初筛断()。

rA.血白细胞记数

rB.甲状腺功能

rc.血糖测定

rD.24小时尿VMA定性

rE.24小时尿游离皮质醇测定

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

2.若患者测血压持续在26.7/17.3kPa(200/130mmHg),此时应选用哪项查明确诊断().

pA.OGTT

rB.酚妥拉明试验

rc.皮质醇节律

rD.胰高血糖素试验

rE.地塞米松抑制试验

『正确答案』

B

r答案解析」

暂无解析。

3.患者入院后某天夜间突然发作剧烈痛、烦躁、面色苍白，血压25/7.3kPa(190