2023年北京市隆福医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年北京市隆福医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗，原因是______。A.肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性B.软组织窗只有一种，而肺窗有两种C.各个医院之间肺窗的设置相关较大D.肺窗CT值的线性没有软组织窗好E.诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像2.突变发生在生殖细胞，结局包括______。A.畸形B.早产C.肿瘤D.遗传性疾病A

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3.可用于快速诊断幽门螺杆菌的试验是______。A.氧化酶试验B.过氧化氢试验C.脲酶试验D.凝固酶试验E.触酶试验4.下列不属于片剂包衣目的的是______。A.促进药物在胃内的崩解B.增加药物的稳定性C.掩盖药物的不良气味D.使片剂外观光洁美观，便于识别5.乌头反海藻、大戟、甘遂、芫花。6.急性期血肿MRI表现为等T1WI、短T2WI信号。7.下列关于小青龙汤功效的描述，正确的是______。A.发汗解表，宣肺平喘B.解肌发表，调和营卫C.发汗祛湿，兼清里热D.解表散寒，温肺化饮E.发汗解表，理气解郁8.保守病人的秘密，其实质是______A.尊重患者自主B.不伤害患者自尊C.保护患者隐私D.医患双方平等E.人权高于一切9.一患者起病急，病情进展迅速，肝体积显著缩小，色黄，质地柔软，镜下肝细胞广泛大片坏死，有多量单个核炎细胞浸润，应诊断为______A.急性普通性肝炎B.轻度慢性普通性肝炎C.中度慢性普通性肝炎D.急性重型肝炎10.物质的唯一特性是______A.客观实在性B.运动性C.规律性D.可知性11.慢性根尖周炎中的主要病变类型是______。A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖周囊肿12.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。13.终点法试剂盒质量评价要求为______。A.试剂空白的吸光度应低于规定标准B.试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动C.反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前D.反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变E.反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏A

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14.下列利水通淋药物中，不属于长于治疗热淋的药物是______。A.车前子B.滑石C.瞿麦D.海金沙15.肝的血供来自______。A.肝动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝动脉和肝门静脉16.尸体料理中，错误的是______。A.根据医师的死亡诊断进行尸体料理B.撤去治疗用物，使尸体去枕卧位，双手放于身体两侧C.劝慰家属暂时离开病房D.全身抹洗，穿好衣裤，梳理头发E.包裹好尸体，系好尸体识别卡17.关于诺氟沙星的叙述，错误的是______。A.不宜与牛奶同时服用B.需避光保存C.该药物结构中的氟原子对活性有很大影响D.该药不溶于氢氧化钠水溶液E.该药物结构中的哌嗪基团对提高活性有重要影响18.下列哪些情况血小板输注剂量需增加至1.5U/10kg?______A.严重感染B.脾大C.肝大D.全身水肿E.DICA

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19.中性粒细胞的毒性变化有哪些?20.卵巢动脉来自

A.腹主动脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉21.肝癌的组织学类型，最常见的是______。A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型E.混合型22.温度、电解质、酸碱度等反应条件会影响抗原抗体反应。23.洗胃液的温度最好选择在______。A.32℃～37℃B.4℃左右C.37℃～40℃D.21℃～24℃E.24℃～32℃24.下列病证与督脉虚损有关的是______。A.闭经B.经断前后诸证C.绝经妇女骨质疏松症D.滑胎A

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25.物理因子中常用的反射疗法区是______A.鼻黏膜区B.披肩区C.腰骶区D.心前区E.头顶区A

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26.芍药汤的组方特点不包括______。A.清热燥湿B.凉血止痢C.气血并治D.通因通用E.肝脾同调27.贫血最常见的临床表现是______。A.皮肤和黏膜苍白B.窦性心动过速C.口腔炎D.心脏杂音28.下列有关执法与守法区别的说法哪些是不正确的?______A.执法的主体不仅包括国家机关，也包括所有的法人；守法的主体不仅包括国家机关，也包括所有的法人和自然人B.行政机关的执法具有主动性，公民的守法具有被动性C.执法是执法主体将法律实施于其他机关、团体或个人的活动，守法是一切机关、团体或个人实施法律的活动D.执法须遵循程序性要求，守法毋须遵循程序性要求A

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29.心动周期通指的是______的活动周期。30.科学共产主义诞生的标志是______。A.英国工人制定《人民宪章》B.共产主义通讯委员会建立C.共产主义者同盟建立D.《共产党宣言》发表31.诊断尿石症的主要方法是______。A.超声波检查B.放射性核素肾图C.放射性核素肾扫描D.排泄性尿路造影A

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32.下颌骨骨折的好发部位有______。A.髁状突颈部B.正中颏部C.下颌角D.喙突E.颏孔区A

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33.蛋白质的______是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置，也就是整条肽链在三维空间的排布位置。A.一级结构B.二级结构C.三级结构D.四级结构34.简述感染性材料溢洒处理的一般原则。35.氯丙嗪不良反应有______。A.体位性低血压B.嗜睡、无力、鼻塞、心动过速C.帕金森综合征D.肝损害E.迟发性运动障碍A

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36.下列电压中，哪一项是胸部X线摄影时最佳的管电压

。A.120kVB.100kVC.80kVD.70kVE.60kV37.尿毒症病人最适宜的饮食是______A.富含钙、磷B.高热量与少量植物蛋白C.高热量与少量动物蛋白D.富含钠、钾E.高热量、高脂肪38.患者，男，32岁，有胃溃疡病史，腹痛两小时。查体：上腹部压痛，反跳痛，临床怀疑胃肠道穿孔。首选的影像学检查方法是______。A.立位腹部平片B.MRIC.USGD.上消化道钡餐E.CT39.输液中发生空气栓塞，处理方法错误的是______。A.将患者右侧卧位，头低足高位B.给患者吸入高流量氧C.有条件的话，可以中心静脉导管抽空气D.严密观察病人病情变化，及时处理40.胎儿娩出后10分钟大量阴道流血，宫缩好，上推宫底，外露脐带回缩，最可能的出血原因是

A.宫缩乏力B.胎盘剥离不全C.软产道撕裂D.胎盘剥离后滞留E.凝血功能障碍41.脑中氨的主要代谢去路是

A.合成谷氨酰胺B.合成尿素C.合成非必需氨基酸D.扩散入血42.______是制文机关对公文生效负责的凭证。A.附件说明B.附注C.印章D.成文日期43.肛裂“三联征”是指______。A.内痔B.前哨痔C.外痔D.齿状线上乳头肥大E.肛裂A

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44.严重创伤性休克后，首先应预防的是感染。45.风湿小体46.以下关于混悬剂的质量评定的说法，正确的是______。A.沉降容积比越大，混悬剂越稳定B.沉降容积比越小，混悬剂越稳定C.重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定D.絮凝度越小，混悬剂越稳定47.患者，女，26岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，医生考虑为系统性红斑狼疮，为明确诊断，试验室检查中最有价值的指标是______。A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体48.心脏听诊有杂音即说明有心脏病。49.全麻维持过程中，应做到______。A.麻醉维持应与诱导密切衔接，使麻醉深度维持平稳B.了解和观察手术操作进程，使麻醉深度与手术刺激的强度相适应C.机械通气应根据呼气末CO2分压和脉搏氧饱和度及血气分析进行D.维持生命体征及内环境稳定E.最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用A

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50.下列不是造成片剂崩解不良的因素是______。A.片剂硬度过大B.干颗粒中含水量过多C.疏水性润滑剂过量D.黏合剂过量51.有机磷农药中毒的患者，口腔有______。A.氨味B.烂苹果味C.大蒜味D.硫化氢臭味E.酸味52.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别，最有意义的是______。A.发热B.咯痰C.肺部啰音D.流行病学史53.肾病综合征的临床表现主要有______。A.血尿、水肿、高血压、少尿B.水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症C.少尿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症D.高血压、水肿、少尿54.五行相克关系中金所胜的是______A.土B.金C.水D.木55.下列关于血热症状的描述，正确的是______。A.面红目赤，肤色发B.舌绛，血热出血C.唇舌爪甲色淡无华D.心烦或躁扰不安E.神昏、谵语、发狂A

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56.风湿性心脏病最常见的瓣膜病变是______A.左房室瓣狭窄B.右房室瓣狭窄C.左房室瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.右房室瓣关闭不全57.有机磷农药中毒时，ChE活性增高。58.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于______患者。A.喉头水肿B.左心衰竭C.肺癌D.气胸59.腹泻伴发热可见于______。A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.肠结核D.病毒性肠炎E.局限性肠炎A

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60.下列关于肽链部分断裂的叙述，哪项是正确的?______A.溴化氰断裂苏氨酸的羧基形成的肽键B.胰蛋白酶专一性水解碱性氨基酸的羧基形成的肽键C.胰蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的羧基形成的肽键D.胰凝乳蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的氨基形成的肽键E.胰凝乳蛋白酶水解非芳香族氨基酸的氨基形成的肽键61.牙萌出的生理特点是：______，______，______。62.胞浆内产生ATP的方式是______。A.氧化磷酸化B.底物水平磷酸化C.无效循环D.丙酮酸羧化反应63.小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有______。A.禁食B.酚妥拉明静滴C.胃肠减压D.新斯的明皮下注射E.应用呋塞米A

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64.内伤引起的疮疡大多因虚致病，起病较慢，发病较缓，多属阴证，如______等。A.流痰、瘰疬B.疔疮、发C.疗疮、瘰疬D.流痰、发65.患者，女性，52岁，上唇突然肿胀2小时，伴局部灼热痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面光亮，无触痛，约3小时后，肿胀逐渐消退，该病可能的诊断是______。A.肉芽肿性唇炎B.腺性唇炎C.梅-罗综合征D.淋巴增生性唇炎E.血管神经性水肿第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]肺内肿块是软组织，肺窗会影响CT值的准确性。所以，肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗。2.参考答案：ABD[解析]突变发生在生殖细胞，结局包括畸形、早产和遗传性疾病。3.参考答案：C[解析]幽门螺杆菌尿素酶丰富，快速脲酶试验成为本菌检验的主要指标。4.参考答案：A[解析]片剂包衣的目的包括避光、防潮，提高药物稳定性；遮盖药物的不良气味；隔离配伍禁忌成分；采用不同颜色，增加识别能力，提高安全性；包衣片表面光洁，提高流动性；改变药物释放的位置及速度等，但包衣不能促进片剂在胃内的崩解。5.参考答案：B[解析]乌头反半夏、瓜娄、贝母、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花。6.参考答案：A[解析]因为铁在红细胞内外分布不均匀，造成体素内磁化率不均匀，局部磁场不均匀从而引起质子去相位，只影响T2弛豫时间而不影响T1。7.参考答案：D[解析]小青龙汤功效解表散寒，温肺化饮；主治外束风寒，内有停饮证，症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。8.参考答案：A[解析]医疗保密在医疗实践中有着特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。保守医疗秘密是非常重要的道德要求，医务人员尊重病人，为病人保守秘密，其实质是体现了尊重患者自主的原则。9.参考答案：D[解析]急性重型肝炎肉眼观，肝体积显著缩小，尤以左叶为甚，重量减至600～800g，质软如泥，表面被膜皱缩。切面呈黄色或红褐色，有的区域呈红黄相间的斑纹状，故又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。镜下见肝细胞呈弥漫性大块坏死或亚大块坏死。库普弗细胞增生肥大，并吞噬细胞碎屑及色素。小叶内及门管区有淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎细胞浸润。10.参考答案：A[解析]运动性、规律性和可知性都属于物质的属性，但是物质的唯一特性是客观实在性。11.参考答案：A[解析]慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型。12.参考答案：A13.参考答案：ABCD[解析]终点法试剂盒质量评价要求：①试剂空白的吸光度是否符合规定标准，否则会影响测定的精密度和准确度。②试剂空白的时间反应曲线应平坦，且无明显波动，否则，说明试剂本身不稳定，会导致测定偏差。③反应能否在规定的时间内达到平衡，达到平衡的时间应在终点法读取测定吸光度的时间之前。反应速度慢的原因，常为试剂中酶量不足或酶质量不好，或反应条件不是最适条件。④反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变，这一期间为反应平衡期，终点法测定应在这一期间读取吸光度。14.参考答案：D[解析]长于治疗热淋的药物包括车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、地肤子；长于治疗石淋、血淋、膏淋的药物包括海金沙、石韦、萆薢。15.参考答案：D[解析]肝脏有双重血液供应，这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。16.参考答案：B[解析]尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色，两臂置于身体两侧，脱去衣裤，留一大单遮盖尸体。17.参考答案：D[解析]诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，不能与牛奶同服。诺氟沙星在水或乙醇中极微溶解，在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。诺氟沙星在空气中能吸收水分，遇光色渐变深，需避光保存。18.参考答案：AB[解析]正常人约有1/3血小板在脾破坏，脾肿大患者要比正常人血小板破坏增多30%，因而脾大时输入的血小板破坏也增多，血小板输注量要相应增加，常用量1.5U/10kg。严重感染败血症患者常合并血小板减少，因此，在严重感染血小板减少及大量出血时，常需加大血小板输注量至1.5U/10kg，以控制出血。弥散性血管内凝血或消耗性凝血障碍，常消耗大量血小板，应加大剂量至1.5～2.0U/10kg。19.参考答案：中性粒细胞的毒性变化：①中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色；②空泡常为多个，偶可为单个，大小不等，可在核中出现，是细胞脂肪变性的结果；③Dohle体中性粒细胞因毒性变而保留的嗜碱性区域呈圆形、梨形或云雾状，界限不清，是核与胞质发育不平衡的表现；④退行性变常见的有胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解(染色质模糊、疏松)等。20.参考答案：A[解析]卵巢动脉由腹主动脉发出，通过骨盆漏斗韧带进入卵巢，并在输卵管系膜内与子宫动脉的卵巢支相吻合，在进入卵巢门前，尚有分支走行于输卵管系膜内供应输卵管，其末梢在宫角附近与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。21.参考答案：A[解析]肝细胞型是肝癌最常见的组织学类型。22.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素有以下几方面。①电解质：抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应，为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液；②酸碱度：抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进行，蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点，抗原抗体反应一般在pH6～9进行，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，pH过高或过低都将影响抗原与抗体反应；③温度：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速，一般为15～40℃，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏，每种试验都有其独特的最适反应温度要求。此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。23.参考答案：A[解析]洗胃液温度应接近体温，常选择在32℃～37℃。24.参考答案：ABC[解析]外感六淫邪毒，内伤脏腑气血，损伤督脉，致督脉虚损，阴阳平衡失调，可致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。而滑胎与带脉失约有关。25.参考答案：ABC[解析]物理因子治疗的主要对象是因肌肉、骨骼、神经、心脏血管及呼吸等系统伤害失常而引起各种功能障碍的病人。其常用反射疗法区为：鼻黏膜区、披肩区及腰骶区。26.参考答案：B[解析]芍药汤为清热剂，具有清脏腑热，清热燥湿，调气和血之功效。主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。本方以清热燥湿为本，兼以气血并治，通因通用，肝脾同调。27.参考答案：A[解析]皮肤和黏膜苍白是贫血的主要体征。28.参考答案：ABD[解析]A项错在执法的主体仅包括国家行政机关，即执法机关，而不包括所有的法人；B项错在公民的守法既包括积极的守法也包括消极的守法。C项是正确的表述；D项错在积极的守法也要遵循程序性要求。守法就是遵守法律所规定的行为规范，将抽象的行为模式转化为在具体的法律关系中行使权利、履行义务的行为，这是守法的实质要求。有一点必须注意，那就是行使权利并不意味着为所欲为。29.参考答案：心室30.参考答案：D[解析]十九世纪三四十年代，工人运动从自发斗争发展为有意识、有组织的经济斗争和政治斗争，斗争矛头指向资本主义制度，无产阶级成为独立的政治力量。马克思和恩格斯适应时代的需要，积极参加当时的阶级斗争和科学实验的革命实践，总结了人类社会发展的历史经验，创立了科学共产主义。1848年，《共产党宣言》的发表，标志着科学共产主义的诞生。从此，世界无产阶级进入用科学共产主义来发动革命的新时代。31.参考答案：AD32.参考答案：ABCE[解析]下颌骨骨折如发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、骨髁突颈部。33.参考答案：C[解析]蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序，也是蛋白质最基本的结构；蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布，不涉及侧链部分的构象；蛋白质的三级结构是蛋白质的多肽链在各种二级结构的基础上再进一步盘曲或折叠形成具有一定规律的三维空间结构；蛋白质的四级结构为具有2条或2条以上独立三级结构的多肽链组成的蛋白质，其多肽链间通过非共价键相互组合而形成的空间结构。34.参考答案：感染性材料溢洒处理的一般原则：①戴手套和防护服；②用布或纸巾覆盖；③倒消毒剂消毒，由外向中心，适当时间后处理；④污染材料放置在废弃物处理容器中，并通知有关部门。35.参考答案：ABCDE[解析]氯丙嗪不良反应有：①一般反应：中枢抑制症状(嗜睡、淡漠、无力等)；M受体阻断症状(口干、便秘、视力模糊、眼压升高等)；α受体阻断症状(鼻塞、血压下降、体位性低血压及反射性心悸等)。②锥体外系反应：长期服用氯丙嗪可出现帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍。③药源性精神异常。④内分泌系统反应。⑤过敏反应。⑥急性中毒。少数患者出现肝损害。36.参考答案：A[解析]胸部X线摄影的最佳管电压是110～120kV，优点是穿透力强，影像层次丰富；可使高密度影像内的结构或被重叠的组织结构清楚显示；可相应降低管电流量，延长X线机的使用寿命。缺点是散射线较多，投照时需要使用滤线器，使用小焦点投照可提高影像的清晰度。37.参考答案：C[解析]尿毒症病人控制蛋白质摄入量有利于控制血尿素氮升高，并降低血磷和减轻酸中毒。要求60%以上的蛋白质必须是富含人体必需氨基酸的动物蛋白(即高生物效价优质蛋白)。38.参考答案：A[解析]腹部平片是急腹症的基础检查方法。站立位腹部平片可确定有无气腹、腹膜腔内或肠腔内有无异常气体或液体聚集，气液面的多少及程度等。39.参考答案：A[解析]发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，其原因是有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。40.参考答案：C[解析]胎盘滞留指胎儿娩出后30分钟胎盘没有剥离，但此产妇已经有胎盘剥离征象，且宫缩良好，所以应该是软产道撕裂伤，造成的产后出血。41.参考答案：A[解析]血氨的去路：主要有①在肝脏转变为尿素；②合成氨基酸；③合成其他含氮物；④合成天冬酰胺和谷氨酰胺；⑤直接排出。脑中氨的主要去路是合成谷氨酰胺。42.参考答案：C[解析]印章是制文机关对公文生效负责的凭证。43.参考答案：BDE[解析]肛裂多为单发的纵形、椭圆形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。肛裂“三联征”为肛裂、前哨痔、肥大的肛乳头。44.参考答案：A[解析]由于创伤性休克时患者对感染的抵抗力下降，因此，对严重挤压伤或多发性损伤，特别是合并胸腹部损伤者，应该在抢救开始时，常规应用大量抗生素，预防损伤部位或肺部感染，并按实际需要可用免疫增强剂。45.参考答案：是指风湿病增生期形成的由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变。它对风湿病具有诊断意义。46.参考答案：B[解析]此题考查混悬剂的质量指标。沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比。通过测定混悬剂的沉降容积比，可以评价混悬剂的稳定性，进而评价助悬剂及絮凝剂的效果，沉降容积比愈大混悬剂就愈稳定。此外，重新分散性、絮凝度、微粒大小、流变学都可以评价混悬剂质量。重新分散实验中，使混悬剂重新分散所需次数越多，混悬剂越稳定。絮凝度越小，混悬剂越稳定。混悬剂中微粒大小及分布情况，是评价混悬剂稳定性的重要指标。触变流动、塑性触变流动或假塑性触变流动，能提高混悬剂的稳定性。故答案选择B项。47.参考答案：B[解析]Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。48.参考答案：B[解析]杂音对心血管疾病的诊断与鉴别诊断有重要价值，但有杂音不一定有心脏病，如某些儿童、青少年在肺动脉瓣区和心尖区可听到柔和吹风样杂音。49.参考答案：ABCDE[解析]①全麻维持与诱导密切衔接，诱导完成后应及早加用吸入麻醉或追加静脉麻醉药，维持麻醉平稳。②了解和关注手术操作过程，使麻醉深度与手术刺激的强弱相适应，以满足手术要求。当深即深当浅即浅。③麻醉药及时减量或停药，避免苏醒延迟。④保持气道通畅，维持良好的肺通气和换气。⑤合理使用肌松药，减少或避免术后拮抗药的使用。最好使用肌松监测仪指导肌松剂的应用。⑥及时发现处理各种突发情况，休克，心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常。⑦保持适当麻醉深度，防止出现术中知晓。50.参考答案：B[解析]片剂崩解的不良因素：①原辅料的可压性强，片剂的孔隙率较小，透入水量少，崩解较慢；②颗粒硬度小，易被压碎，片剂孔隙率和孔隙径R均小，透入水量少，崩解较慢；③压片力越大，片剂孔隙率及孔隙径R越小，透入水量和距离L均小，崩解较慢；④易被水湿润的药加入表面活性剂，降低了液体的表面张力，不利于水分的透入；⑤疏水性滑润剂使接触角增大，水分难以透入，造成崩解迟缓；⑥黏合剂的黏合力越大，崩解时间越长。51.参考答案：C[解析]有机磷农药本身就有大蒜味。口腔有大蒜味是有机磷农药中毒的特点，临床表现腹痛、恶心、呕吐、大汗等，并迅速神志不清。查体发现肌颤，瞳孔呈针尖样，流涎，两肺哮鸣音和湿啰音，心率慢等毒蕈碱样表现和烟碱样