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文档简介
2023年北京肿瘤医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.当环境温度等于或超过体温时,机体的主要散热方式是______。A.传导散热和对流散热B.辐射散热C.发汗蒸发散热D.不显性发汗2.女性,36岁,间断腰痛,尿频、尿急1年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP,肾盂造影示右肾缩小,肾盂扩张,最可能的诊断是
A.多囊肾B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾盂积液E.肾结核3.骨髓的功能是______A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所E.细胞免疫应答发生的场所A
B
C
D
E
4.以下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点?______A.两者病因不同B.两者病损表现形式不同C.两者分布部位不同D.两者病程不同E.是否影响皮肤5.患者男,56岁。慢性支气管炎病史15年,活动后呼吸困难4年,临床诊断“慢性阻塞性肺气肿”。健康教育时,应为患者进行的呼吸训练是______。A.腹式呼吸和缩唇呼吸B.深大而慢的呼吸C.浅小而快的呼吸D.胸式呼吸E.叹气样呼吸6.硝普钠中毒机制是
A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合E.与维生素B12结合7.对肩周炎的治疗,哪项是不妥的?______A.能自愈,无须治疗B.理疗C.功能锻炼D.服用消炎痛8.凝血酶的作用主要是______
A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白
B.加速凝血酶原复合物的形成
C.加速因子Ⅶ复合物的形成
D.激活因子
E.促进血小板聚集与释放9.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性期间收缩C.房室结逸搏D.期前收缩10.1968年,美国哈佛大学医学院提出脑死亡的四条诊断标准,以下描述不精确的是______。A.对外部刺激完全没有反应B.自主运动和自主呼吸消失C.反射(主要是诱导反射)消失D.脑电波平直或等电位11.医患关系不是一成不变的,而是随着医疗服务的过程和结局而发生变化,这体现了医患关系特点中的______。A.职业性B.目的指向性C.时限性D.动态性12.女性,67岁,活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是
A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞13.稳态是指内环境理化性质的绝对稳定。14.下列属于典型心绞痛特点的是______。A.含服硝酸甘油片可缓解B.可持续3~5分钟C.有明显诱因D.心电图出现异常Q波A
B
C
D
15.下列关于肾小球源性血尿的描述,错误的是
A.全程血尿B.变形红细胞为主C.可见红细胞管型D.可见少量血丝E.无痛16.浆液性炎时,其浆液内所含的蛋白质主要是______A.清蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白D.补体E.以上都不是17.细菌与某些疾病的发生关系密切,下列疾病中不属于由病菌感染引起的是______。A.霍乱B.猩红热C.伤寒D.手足口病18.生物化学中将具有一个碳原子的集团称为一碳单位,生物体内常见的一碳单位不包括______。A.甲酰基B.次甲基C.亚胺甲基D.甲基蓝19.我国实行适度宽松的货币政策,降低存款利率不利于______。A.增加储蓄存款B.刺激消费C.扩大内需D.拉动经济增长20.用某药后有轻微的心动过速,但血压变化不明显,可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌,该药有可能是属于M受体阻断剂。21.血沉增快可见于(
)A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期A
B
C
D
22.CO急性中毒的不正确急救措施是
A.立即开窗通风B.脱离中毒现场C.高压氧治疗D.雾化吸入2%碳酸氢钠23.新生儿期是指______。A.从受孕到出生后脐带结扎B.从出生脐带结扎开始到满28天C.从出生脐带结扎开始到满29天D.从出生脐带结扎开始到满1个月E.从出生脐带结扎开始到满1周岁24.所谓恶寒即无内风自冷,得温不解。25.我国现阶段采用的围生期规定为
A.从胚胎形成至产后1周B.从妊娠满20周至产后4周C.从妊娠满24司至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从妊娠满28司至产后4周26.拔罐时若需留罐,其留罐的时间一般为______。A.5~10分钟B.10~15分钟C.15~20分钟D.20~25分钟27.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选______。A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期避孕D.口服避孕药E.闭经可不避孕28.一般正常人的体温在一天中的______最低。A.清晨5~9时B.清晨2~6时C.上午9~12时D.午后1~6时29.本周蛋白在尿液中出现属于______。A.溢出性蛋白尿B.功能性蛋白尿C.肾小球性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.组织性蛋白尿30.患者,男,28岁,半年来时有腹泻与便秘,近两天大便鲜血,3个月来腹部有隐痛,直肠指检和腹部诊断没有发现肿物,X光线钡餐灌肠显示结肠壁僵直,可见充盈缺损。最可能的诊断是______。A.乙状结肠癌根B.克罗恩病C.降结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠结核31.下列不属于药品的是______。A.中药材B.乙肝疫苗C.生物制品D.一次性输液器32.一旦发现患者出现青霉素过敏性休克,首要的是立即报告医生。33.血栓形成对机体毫无益处。
34.关于下唇癌的特点,说法正确的是______。A.常发生于下唇中外1/3唇红缘处B.多发生于老年人C.以鳞状细胞癌多见D.为外生性生长,同时向结缔内呈球状推进性生长E.复发和转移少见A
B
C
D
E
35.五脏的生理功能和生理特点是______。A.泻而不藏B.藏而不泻C.满而不实D.实而不满A
B
C
D
36.抢救新生儿窒息的首要措施是______。A.清理呼吸道B.人工呼吸C.加压给氧D.给予呼吸兴奋剂37.前额眉棱骨疼痛多属病在哪一经络______。A.太阳经B.少阳经C.阳明经D.厥阴经38.脑颅骨中成对的是
A.蝶骨B.筛骨C.顶骨D.额骨39.蛋白质在______溶液中不会变性。A.强酸B.重金属盐C.中性盐D.丙酮40.可诱发或加重支气管哮喘的药物是
A.α受体激动剂B.α受体阻断剂C.β受体激动剂D.β受体阻断剂41.某患者OGTT试验检测结果为:空腹血糖超过6.1mmol/L,但低于7.0mmol/L,同时2小时血糖低于7.8mmol/L,该患者应诊断为______。A.正常人B.糖尿病人C.空腹血糖损伤D.糖耐量减退42.对我国来说,必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期是指______A.新世纪前五十年B.新世纪头三十年C.新世纪头二十年D.新世纪头十年43.完全随机设计的方差分析中,组内变异主要反映
A.随机误差B.系统误差C.测量误差D.个体差异44.患者男,白细胞总数不高,明显的中性粒细胞核左移,淋巴细胞减少,嗜酸性粒细胞消失,其病情可能是______。A.预后良好B.病情严重C.病情较轻D.感染已消除45.急性胆囊炎最常见的原因是______。A.蛔虫阻塞B.肿瘤压迫C.胆汁淤积D.胆石嵌顿46.我国是世界上人口最多的国家,约占世界人口总数的1/5。47.甲亢患者术前饮食要求包括______A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.高蛋白、高热量、高脂饮食C.补充足够的液体D.少量多餐E.戒烟酒A
B
C
D
E
48.肺隔离症血供最常见来自______。A.降主动脉B.主动脉弓C.支气管动脉D.肋间动脉E.腹主动脉49.哪种疾病脑脊液氯化物降低最明显?______A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎50.叩诊、电诊、嗅诊、冷试、选择性麻醉等均属于口腔检查中的一般检查。51.肥达反应(WR)在临床上用于何种疾病的辅助诊断______。A.梅毒B.伤寒、副伤寒C.乙肝D.类风湿关节炎52.地西泮随剂量加大,也不产生的作用是______。A.抗焦虑B.麻醉C.抗惊厥D.抗癫痫53.“政府的主要作用是掌舵,而不是划桨”,这一说法是指______A.政府应该加强集权B.政府的主要作用是决策,而不是执行C.政府应该加强自身组织的建设D.政府应该成为现代社会的导航员54.混合痔55.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为
A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.速尿(呋塞米)56.标准米面中含量相对精白米面高的营养成分是______。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.烟酸57.服钡后多长时间尚未排空为胃运动减弱______A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时58.奇经八脉中,______环腰一周约束纵行诸脉。A.督冲B.任脉C.冲脉D.带脉59.支气管肺炎易发生于______。A.两肺上叶B.右肺中叶C.两肺尖D.左肺舌叶E.两肺下叶60.下列句子中运用了互文手法的有______。A.烟笼寒水月笼沙B.明月别枝惊鹊,清风半夜鸣蝉C.千里冰封,万里雪飘D.不以物喜,不以己悲A
B
C
D
61.下列方剂中,功效活血化瘀,缓消癥块的是______A.七厘散B.温经汤C.生化汤D.桂枝茯苓丸E.失笑散62.颅内压增高的原因当中,属于颅内容物体积增加的是______。A.脑水肿B.脑肿瘤C.脑脓肿D.脑寄生虫E.颅内血肿63.从药材中依次提取不同极性的成分,应采取的溶剂顺序是______。A.乙醇、乙醚、醋酸乙酯、石油醚B.石油醚、乙醚、醋酸乙酯、乙醇C.石油醚、乙醇、醋酸乙酯、乙醚D.乙醇、石油醚、乙藤、醋酸乙酯E.石油醚、醋酸乙酯、乙醚、乙醇64.治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有______A.瞳孔扩大B.颜面潮红C.心率减慢D.肺部哕音消失A
B
C
D
65.中国已发现的最早的较为系统、成熟的文字是甲骨文,我国历史上第一部有关甲骨文的著作《铁云藏龟》是由谁编著的?______A.刘鹗B.高鹗C.李宝嘉D.王懿荣第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:C[解析]当周围环境温度等于或高于体温时,蒸发散热便成为机体唯一有效的散热形式。蒸发散热分为不感蒸发(不显性发汗)和出汗(可感蒸发)两种形式。出汗是指汗腺主动分泌汗液的活动,汗腺分为小汗腺和大汗腺,小汗腺是体温调节反应重要的效应器,在炎热的环境下及运动和劳动时对维持体热平衡起到关键作用。综上所述,当环境温度等于或超过体温时,机体的主要散热方式是发汗蒸发散热。2.参考答案:C[解析]患者中年女性,有尿路刺激征,尿中又以白细胞增多为主,故为尿路感染。肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张,提示有器质性病变,病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。3.参考答案:AB4.参考答案:D[解析]疱疹性口炎从开始到愈合约为10天,临床表现与疱疹样口疮类似,两者病程上并无明显区别。5.参考答案:A[解析]呼吸功能锻炼适合慢性阻塞性肺气肿稳定期患者,其目的是改变浅而快呼吸为深而慢的有效呼吸。进行腹式呼吸和缩唇呼吸等呼吸功能锻炼,能有效加强膈肌运动,提高通气量,减少耗氧量,改善呼吸功能,减轻呼吸困难,增加活动耐力。6.参考答案:C[解析]硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物,其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制,呼吸链中断,引起细胞内窒息,临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。7.参考答案:A[解析]肩周炎属于慢性病有自愈性,一般病程一到两年。但肩部疼痛明显,肩关节活动受限,肌肉痉挛与萎缩等症状时,必须治疗。8.参考答案:A[解析]凝血酶的作用机制是:将血液中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白,形成一层纤维蛋白膜覆盖在损伤创面上,堵塞血管创口,达到止血目的。9.参考答案:A[解析]脉搏短绌是指脉率小于心率,常见于心房颤动的病人。10.参考答案:A[解析]1968年在世界第22次医学大会上,美国哈佛医学院特设委员会发表报告,提出了脑死亡,诊断标准有四点:(1)无感受性和反应性;(2)无运动、无呼吸;(3)无反射;(4)脑电波平坦。其中第一项无感受性和反应性不仅仅是对外部刺激无反应,还包括身体内部的感受。11.参考答案:D[解析]把握题干中的“不是一成不变”,“变化”等词汇,体现的是医患关系的变动性,也就是动态性。12.参考答案:B心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故最可能的诊断是心房颤动。13.参考答案:B[解析]稳态,是指正常机体在神经系统和体液以及免疫系统的调控下,使得各个器官、系统的协调活动,共同维持内环境的相对稳定的状态。14.参考答案:ABC[解析]心电图上Q波形成已经是心肌坏死的表现。15.参考答案:D[解析]肾性血尿的6大特点:全程、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血,为外科性血尿。16.参考答案:A[解析]浆液性炎以浆液渗出为其特征,浆液性渗出物以血浆成分为主,含有3%~5%蛋白质,其中主要为清蛋白,同时混有少量中性粒细胞和纤维素。17.参考答案:D[解析]霍乱:是由霍乱是由霍乱弧菌所引起的,通常是血清型O1的霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。猩红热:为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。伤寒:是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。手足口病:是由肠道病毒引起的传染病。18.参考答案:D19.参考答案:A[解析]适度宽松的货币政策,降低存款利率会导致储蓄存款减少,即不利于增加储蓄存款。故本题选A。20.参考答案:[解析]该药应是M受体阻断药。例如,较大剂量阿托品(1~2mg),由于阻断心肌M受体,出现心率加速;治疗量的阿托品对血管与血压无明显影响,大剂量时可引起皮肤血管扩张,出现皮肤潮红和温热等症状;但阻断瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔括约肌松弛,使瞳孔扩大;同时阻断腺体上的M受体,使分泌减少,对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。21.参考答案:ABD血沉是一种非特异的检查,各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症均可引起血沉增快,但高原居民因缺氧红细胞代偿增多而血沉减慢。22.参考答案:D[解析]详见CO中毒的处理原则。23.参考答案:B[解析]自胎儿娩出脐带结扎时开始至生后满28天称为新生儿期。由于此期在生长发育和疾病方面具有非常明显的特殊性,且发病率高,死亡率也高,因此列为婴儿期中的一个特殊时期。24.参考答案:A25.参考答案:D[解析]从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周。26.参考答案:B[解析]留罐时间根据病情、部位决定。一般留罐10~15分钟,大罐吸拔力强,可适当缩短时间,否则可能会起疱,因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间,如果在负压很大的情况下,拔罐时间过长会起疱,这样不但会伤害到皮肤,还可能会引起皮肤感染。27.参考答案:B[解析]刮宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕;哺乳期产妇不应服用避孕药;产褥期排卵不规则,不能采用安全期避孕;此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的,不代表没有排卵;剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。28.参考答案:B[解析]体温是指机体内部的温度。在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2~6时体温最低,午后1~6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。29.参考答案:A[解析]溢出性蛋白尿指肾小球滤过及肾小管重吸收均正常,但由于血中异常蛋白质增多,经肾小球滤出,超过肾小管重吸收能力,在尿中出现而产生的蛋白尿称为溢出性蛋白尿,如(溶血性贫血)血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本周蛋白尿等。30.参考答案:B[解析]病程较长,早期症状出现到加重有半年,无肿物可排除肠结核,X线显示结肠壁僵硬,克罗恩病可能性较大。31.参考答案:D[解析]我国《药品管理法》中关于药品的定义是:“药品指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能与主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。”32.参考答案:B[解析]一旦发现患者出现青霉素过敏性休克,立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺索1ml,小儿剂量酌减。33.参考答案:B[解析]血栓的形成对机体的影响:(1)有利方面。如肺结核空洞或慢性胃溃疡时,血栓形成可防止出血;炎症病灶小血管内有血栓形成时,可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。34.参考答案:ABCE[解析]唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤,为口腔常见恶性肿瘤之一,在口腔癌中占第三位。一般下唇比上唇易受累,90%~95%发生在下唇红缘部,且以下唇的外1/3处为多见。男性患者居多,高发年龄为50~70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,多在良性赘生物的病变基础上发生,其生长速度较慢,预后较好。35.参考答案:BC[解析]五脏的生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。36.参考答案:A[解析]抢救新生儿窒息的首要措施是清理呼吸道,建立呼吸是关键。37.参考答案:C38.参考答案:C[解析]颅骨包括脑颅骨和面颅骨,脑颅骨成对的有顶骨和颞骨。不成对的有额骨,筛骨,蝶骨和枕骨。面颅骨成对的有上颌骨,颧骨,腭骨,下鼻甲,泪骨和鼻骨。不成对的有下颌骨,犁骨和舌骨。C项正确。39.参考答案:C[解析]向某些蛋白质溶液中加入某些无机盐溶液后,可以降低蛋白质的溶解度,使蛋白质凝聚而从溶液中析出,这种作用叫作“盐析”,是物理变化,可复原。向某些蛋白质溶液中加入某些重金属盐,可以使蛋白质性质发生改变而凝聚,进而从溶液中析出,这种作用叫作“变性”,其性质改变,是化学反应,无法复原。40.参考答案:D[解析]β受体阻断药,收缩支气管平滑肌,可诱发或加重支气管哮喘。41.参考答案:C[解析]正常血糖:空腹血糖3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。空腹血糖受损:空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间。糖耐量异常:餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间。糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L。42.参考答案:C[解析]在党的十六大中提出“综观全局,21世纪头二十年,对我国来说,是一个必须紧紧抓住并且可以大有作为的重要战略机遇期”。故选C。43.参考答案:A[解析]完全随机设计的方差分析中,组内变异有两部分组成,一是个体间的变异,二是测量误差,这两部分都属于随机误差,故选A。44.参考答案:B[解析]白细胞总数不高但核左移显著,常表示感染极重,可能处于感染性休克状态。45.参考答案:D[解析]急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。46.参考答案:A47.参考答案:ACDE[解析]甲亢患者术前饮食应给予高热量、高蛋白和富含维生素的食物,并保证足够的液体入量。增加营养,少量多餐,保证术前营养状态良好。禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒烟、酒。48.参考答案:A[解析]肺隔离症是支气管肺组织育异常所致,部分胚胎肺组织与正常支气管肺组织隔离,供血动脉常来自降主动脉,有约20%的病例来自腹主动脉上段、髂动脉或脾动脉等。49.参考答案:B[解析]正常情况下脑脊液要维持平衡,脑脊液氯化物比血浆高,正常成人脑脊液氯化物为120~130mmol/L。脑脊液中氯化物随血浆氯化物的改变而改变。氯化物减低见于:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期,尤其是结核性脑膜炎最为明显;②细菌性脑膜炎的后期由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物降低;③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物减低。氯化物增高主要见于尿毒症、肾炎、心力衰竭、病毒性脑膜炎等。50.参考答案:B[解析]口腔检查可分为一般检查和特殊检查两种。一般检查包括问诊、望诊、探诊、叩诊、扪诊、嗅诊、咬诊及牙松动度检查。特殊检查包括牙髓感觉测验(温度测验、电测验)、X线(根尖片、咬合片、头颅定位片、全景片等)、穿刺、局部麻醉及实验室检查。51.参考答案:B[解析]肥达氏反应是用已知伤寒菌的H(鞭毛)和O(菌体)以及甲型(A)与乙型(B)副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验,用于伤寒、副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。52.参考答案:B[解析]地西泮作用包括:①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠,尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥,如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他作用有,用于偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征,还可治疗家族性、老年性和特发性震颤,可用于麻醉前给药。53.参考答案:B[解析]掌舵的人决定着航行的方向,因此掌舵象征最后决策和指挥,划桨者是命令的承受者和执行者。因此说政府主要的作用是决策而不是执行。唯一准确表达题干意思的是B项。54.参考答案:混合痔:直肠上、下静脉丛相互沟通吻合,静脉曲张时相互影响,使上、下静脉丛均发生曲张,称为混合痔。55.参考答案:D[解析]肝硬化时继发性醛固酮增多,而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用,对肝硬化腹水病人有明显利尿效果,所以首选。肝硬化利尿时,每天体重减轻不超过0.5kg,剂量不可过大,速度不可过快,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药:主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部,利尿作用强大,如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药:主要作用于远曲小管近端,利尿效能中等,如噻嗪类
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