2023年解放军第272医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年解放军第272医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.“益火之源，以消阴翳”，是根据阴阳之间何种关系提出的疗法?______A.阴阳交感B.对立制约C.互根互用D.相互转化2.孟氏骨折是指桡骨远端骨折合并下尺桡关节分离。3.在等容舒张期，心脏的房室瓣、动脉瓣均关闭。4.对乙酰氨基酚是______。A.商品名B.化学名C.通用名D.俗名5.老年人呼吸系统改变中哪一项是错误的?______A.呼吸储备功能降低B.肺活量减少C.残气量减少D.解剖和肺泡死腔量增加E.气道阻力增加6.免疫学检测质控品应具备的特征不包括(

)A.瓶间差小B.纯品并准确定量C.稳定D.无已知的传染危险性A

B

C

D

7.下列检查是诊断溶血最可靠的证据的是______。A.红细胞寿命缩短B.网织红细胞升高＞5%C.骨髓红系明显增生D.血清间接胆红素升高8.阿尔茨海默病的早期症状主要为______A.性格改变B.记忆减退C.情绪急躁、易怒D.幻觉E.妄想9.体现病痰饮者当以温药和之之法的方剂是苓桂术甘汤。10.下列古代名曲中______是琵琶曲。A.十面埋伏B.高山流水C.二泉映月D.赛马11.Graves病是由于哪种细胞缺陷所致______A.B细胞B.浆细胞C.Ts细胞D.Th细胞E.ADCC细胞12.关于肛周疾病的叙述哪一项不正确?______A.肛旁脓肿破溃可形成肛瘘B.肛瘘可自愈故多数患者不需手术治疗C.痔是肛管黏膜下层不连续增厚的肛垫D.痔的治疗是消除症状，不是根除痔本身E.侧位内括约肌切断术是治疗慢性肛裂的较好方法13.男性，50岁，2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)，诊断考虑为______A.颅骨凹陷骨折伴脑疝B.硬膜下血肿伴脑疝C.硬膜外血肿伴脑疝D.颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤14.单纯羊乳喂养儿易患______。A.缺铁性贫血B.维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血C.叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血15.患者，女性，20岁。系统性红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情得到控制可出院，进行的出院指导应为______。A.不生育者可口服避孕药避孕B.自觉不适，自行增加激素C.长期用药，定期回访D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替E.怀孕后停服一切药物16.以下哪些选项有助于鉴别肺脓肿与肺炎链球菌性肺炎______A.咳铁锈色痰而无大量脓痰B.血液白细胞总数及中性粒细胞增多C.青霉素治疗后数日内迅速好转D.畏寒、高热、咳嗽A

B

C

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17.促进钙吸收的因素有______。A.维生素DB.乳糖C.膳食纤维D.氨基酸A

B

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18.硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是______。A.减慢心率B.缩小心室容积C.扩张冠状动脉D.降低心肌耗氧量19.经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于______A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁20.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器21.核酶具有高效、特异催化作用，其主要作用是参与RNA的剪接。22.患者在就医过程中主动提供治疗护理的体验效果，护士则据此作为护理方案的依据，此种护理模式属于______。A.指导合作型B.主动被动型C.接受型D.辅助型E.共同参与型23.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象

A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外A

B

C

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E

24.下列关于湿啰音的叙述，正确的是______。A.断续而短暂，每次连续多个出现B.哮鸣音属于湿啰音C.部位比较固定、局限D.大、中、小水泡音可同时存在A

B

C

D

25.减数分裂前期Ⅰ的顺序是

A.细线期→粗线期→偶线期→双线期→终变期B.细线期→粗线期→双线期→偶线期→终变期C.细线期→偶线期→双线期→粗线期→终变期D.细线期→偶线期→粗线期→双线期→终变期26.雕塑：绘画______A.政体：民主B.政治：信仰C.力学：光学D.样本：范例27.下列激素中，______主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成，幼年缺乏将患侏儒症，分泌过多将患巨人症。A.甲状腺激素B.生长激素C.糖皮质激素D.性激素28.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿?______A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠29.患者，女，孕7周，阴道流血1天，首选的影像学检查方法为______。A.X线B.B超C.CTD.MRE.核医学30.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运31.黄芪与白术都具有的功效是______、______、(固表)止汗。32.重症创伤时优先抢救的是______。A.骨折B.尿道损伤C.休克D.神经损伤E.肌腱断裂33.下列骨折中最不稳定的是______。A.压缩性骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨髁上青枝骨折D.胫骨上端横形骨折E.肩胛骨裂缝骨折34.呼吸性碱中毒的主要临床表现是肌力下降。35.肋骨斜位摄影，常用于检查______。A.肋软骨B.锁骨中线区肋骨C.腋中线区肋骨D.肩胛中线肋骨E.肋骨小头36.根面平整术的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽组织C.创造软硬组织生物相容的环境D.根面完滑37.慢性阻塞性肺气肿并发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是

A.应用利尿剂B.应用血管扩张剂C.应用强心剂D.控制肺部感染E.应用呼吸兴奋剂38.治疗巨幼细胞性贫血判断疗效最敏感的指标是(

)A.RBC↑B.HCT↑C.HGB↑D.Ret↑39.某药的t1/2为4小时，每隔1个t1/2给药一次，达到稳态血药浓度的时间是______A.约10小时B.约20小时C.约30小时D.约40小时E.约50小时40.治疗湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加阴陵泉、中极。41.子宫颈癌的病因是______。A.体内雌激素过高B.HPV感染C.CMV感染D.HSV感染A

B

C

D

42.以下关于腹膜透析的叙述中，哪项是错误的?______A.尿素及肌酐的清除率比体外血液透析低B.腹膜透析对磷的清除率比血液透析差C.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者D.腹膜透析可增加住院病人发生肺不张的倾向E.曾有腹部外科手术史者不宜做腹膜透析43.下列头痛各证型中，患者症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，可能的诊断是______。A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾精亏虚头痛44.人体酸碱平衡的调节主要依靠______。A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用45.公文中能够证实作者合法性、真实性及公文效力的标识包括______。A.签发人B.印章C.眉首D.签署A

B

C

D

46.简述痰饮、瘀血、结石三种病理产物之间的关系。47.我国刑法的目的是______A.惩罚犯罪B.预防犯罪C.改造犯罪D.消灭犯罪48.霍乱患者最早出现的病理生理改变是______。A.急性肾衰竭B.急性心功能不全C.大量水分及电解质丢失D.脑功能障碍49.术后恶心呕吐的防治措施有______。A.术前放置胃肠减压管B.麻醉前给催吐药C.麻醉诱导时防止气体进入胃内D.给予抗呕吐药物E.给予足量抗胆碱药物A

B

C

D

E

50.椎体压缩性骨折X线片多见于______。A.单个椎体B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.椎间隙破坏51.关于胸外按压，下列叙述正确的是______A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直B.按压病人胸骨中、下1/3交界处C.使胸骨下陷3～4cmD.按压频率为80～100次/分E.以上都正确52.价格歧视是一种重要的垄断定价行为，是垄断企业通过差别价格来获取超额利润的一种定价策略。53.非甾体抗炎药可降低发热者体温，对正常人体温无影响。54.下列关于低钾血症，错误的临床表现是______A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性55.关于清法的叙述，以下不正确的是______。A.气分实热者，逆经轻推脊柱B.表实热者，逆经轻推背部膀胱经C.血分实热者，逆经重推脊柱D.阴亏虚热者，重擦腰部，推涌泉56.舌体胖瘦是判断______的关键。A.虚实B.津液之存亡C.病邪的深浅和轻重D.病程进程57.适用于采用包扎疗法的烧伤创面是______。A.面颈部浅度烧伤B.面颈部三度烧伤C.四肢深二度烧伤D.四肢高压电触伤E.会阴部烧伤58.护理健康教育学属于______A.护理学科B.教育学科C.人文学科D.综合学科E.交叉应用学科59.有关CT成像过程的论述，错误的是______A.计算机接受探测器输出的数字信号B.计算机运算结果以数据量保存C.计算机进行重建图像的运算D.原始数据和图像数据存储到硬盘E.保存图像数据可变换重建参数进行图像重建60.诊断胆囊结石最常用和首选的辅助检查方法是B超。61.导致口角下垂，流口水，可能损伤的是

。A.面神经颞支B.面神经颧支C.面神经颊支D.面神经下颌缘支E.面神经颈支62.本地灰雾是由______A.起始点密度与片基灰雾组成B.乳剂灰雾与片级灰雾组成C.最大密度与乳剂会雾组成D.由片基灰雾组成E.最大密度与最小密度63.幽门梗阻的典型特征______。A.剧烈上腹痛B.停止排便、排气C.呕吐宿食D.喷射性呕吐64.病理性支气管呼吸音见于______。A.支气管扩张B.支气管哮喘C.肺气肿D.自发性气胸E.肺结核空洞65.急性腹膜炎提示病情恶化的重要指征是______。A.腹胀加重B.腹痛加重C.呕吐频繁D.肛门停止排气E.肠鸣音亢进第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]“益火之源，以消阴翳”是指通过补阳的方法来消除阳虚造成的阴盛。体现了阴阳之间对立制约的关系。2.参考答案：B[解析]孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头骨折；而桡骨远端骨折合并下尺桡关节分离是柯莱斯骨折。3.参考答案：A[解析]等容舒张期指在心动周期中，心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，心室处于压力不断下降的等容封闭状态的时期。4.参考答案：C[解析]药品的通用名是指中国药品通用名称，由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报卫健委备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。对乙酰氨基酚是药品的通用名。5.参考答案：C[解析](1)肺通气功能：老年人因胸壁硬度增加、肺弹性回缩力下降、呼吸肌张力减退等使其肺活量呈进行性减退。另外由于呼吸肌的收缩力减弱、收缩速度减慢和关节僵硬等因素，使其最大通气量随年龄增加而逐渐减少，60岁时有可能下降到原来水平的一半。而残气量却逐渐增加，从35到90岁以后几乎增加1倍。

(2)肺换气功能：肺和胸壁的变化使老年人肺换气功能发生改变，并导致肺通气/血流比例失调、呼吸道阻力增加、肺泡壁所含胶原纤维成分增多、呼吸膜的有效面积减少。6.参考答案：B质控品是含量已知(或结果已知)的、与实际标本有相同基质的用于室内质控或室间质评的物质。质控品应具有与人血清基质相同、分析物含量均一、无传染危险性、稳定性好、瓶间差小、有较可靠的靶值或预期结果等特点。7.参考答案：A[解析]溶血是由于某种原因使红细胞存活期缩短，破坏增加，超过了骨髓代偿能力所引起的。8.参考答案：B[解析]阿尔茨海默病以近期记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘。9.参考答案：A[解析]苓桂术甘汤是治疗痰饮的著名方剂，出自《伤寒论》，体现了《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》“病痰饮者，当以温药和之”的治法。10.参考答案：A[解析]《十面埋伏》是一首汉族琵琶大曲，同时也是中国十大古曲之一，其演奏为独奏，乐曲激烈，震撼人心，清楚地表现出了楚汉战争垓下决战的情景。《高山流水》是古琴曲，《二泉映月》和《赛马》是二胡名曲。故本题选A。11.参考答案：C[解析]Graves病是由于抑制性T细胞(Ts细胞)缺陷所致。12.参考答案：B[解析]肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。可因肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。Thomson的肛垫下移学说，认为痔原本是舡管部位正常的解剖结构，即血管垫，是齿状线及以上1.5cm的环状海绵样组织带。只有肛垫组织发生异常并合并有症状时，才能称为痔，才需要治疗，治疗目的是解除症状，而非消除痔体。目前侧方内括约肌切断术是肛裂外科治疗的首选方法。13.参考答案：C[解析]根据题干所述头部外伤史，“伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清，查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征(+)”考虑诊断为“左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝”，故选C。14.参考答案：B[解析]羊奶最大的缺点是缺乏维生素B12，长期单纯喂羊奶，有可能造成大细胞性贫血15.参考答案：C16.参考答案：AC[解析]两病咳痰性质不同，肺脓肿咳大量脓臭痰，为本病特征，肺炎链球菌性肺炎痰少，可带血丝或呈铁锈色样痰。两病对青霉素治疗反应不同，肺脓肿反应较慢，而肺炎链球菌性肺炎经青霉素治疗在数日内即可迅速好转。17.参考答案：ABD[解析]促进食物中钙吸收的因素包括维生素D；一些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、组氨酸、精氨酸、亮氨酸等与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收；乳糖与钙形成乳酸钙复合物也能促进钙的吸收。18.参考答案：D[解析]心绞痛病因即心肌耗氧量增多、供氧不足。降低心肌耗氧量是所有抗心绞痛药共同的作用。19.参考答案：C[解析]压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。20.参考答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。21.参考答案：A[解析]核酶具有高效、特异催化作用的核糖核酸，主要作用于核酸，在RNA合成后的剪接修饰中具有重要作用。22.参考答案：E[解析]共同参与型模式：护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施，此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的患者。23.参考答案：CDE[解析]胃良性溃疡的X线表现：(1)龛影为溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。(2)龛影四周黏膜纹。见于龛影上缘或下缘，或龛影的整个边缘。(3)狭颈征。即狭于龛影的口径。(4)项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度减低区。(5)龛影四周的日晕征。龛影四周的宽窄不一的透亮带，边缘光滑。(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。(7)溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。24.参考答案：AC[解析]湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物，如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。哮鸣是呼吸附加音，为高调的、带音乐性、碾轧声或呈呻吟声的性质，是由于气流通过狭窄气道产生，属于干性啰音。25.参考答案：D[解析]减数分裂前期Ⅰ分为5个时期，依次为细线期、偶线期、粗线期、双线期和终变期。26.参考答案：C[解析]本题考查并列关系。雕塑和绘画是两种不同的艺术形式，与之关系相同的是C项，力学和光学是两个不同的物理学分支。27.参考答案：B[解析]生长激素能促进生长，且能调节物质代谢。在促进生长方面，可以促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。幼年时如果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，身材矮小，称侏儒症；幼年时生长激素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨骼生长尤为显著，致使身材异常高大，称巨人症。28.参考答案：A[解析]胃溃疡合并幽门梗阻必须经过手术方能解除梗阻，手术目的在于解除梗阻，消除病因。手术前应当注意改善患者营养状态，纠正脱水、低氯、低钾性碱中毒，持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃黏膜水肿，利于术后愈合。29.参考答案：B[解析]患者已怀孕7周，上述各种影像学检查方法中，X线、CT、核医学由于具有一定的放射性，因此，不适合用于孕妇。MRI价格昂贵。而超声简单方便，对于妇产科疾病方面诊断价值较大，无辐射损害，可作为首选。30.参考答案：C[解析]在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。31.参考答案：健脾补中(或益气)利尿32.参考答案：C[解析]重症创伤时必须优先抢救的急症包括心跳和(或)呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。33.参考答案：B[解析]根据不稳定骨折包括粉碎性、螺旋形和斜形三类，直接选出包括这些关键词的选项。34.参考答案：B[解析]呼吸性碱中毒可刺激神经、肌肉兴奋性增高，急性轻者表现为口唇及四肢发麻、刺痛，肌肉颤动；重者表现为晕厥、视物模糊、抽搐，可伴胸闷、胸痛等缺氧表现。35.参考答案：C[解析]肋弓属于腋中线区肋骨，是肋骨骨折的好发部位。常规正位摄影时，肋弓处于切线位投影，未错位的骨折因投影重叠原因不易显示，观察腋中线区肋骨，应采用斜位摄影。36.参考答案：C[解析]根面平整术是用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石、菌斑，病变的牙骨质以及袋内壁的肉芽组织，使根面平整光滑，有利于牙周新附着的形成的一种治疗方式，最终为植入创造生物相容的环境。37.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺气肿并发肺心病急性加重时常合并呼吸道感染，诱发呼衰，而呼衰时，呼吸道分泌物积滞易诱发感染，因此最重要的治疗措施是控制肺部感染，从而预防呼衰：其余选项均为一般对症治疗。38.参考答案：D用叶酸、维生素B12治疗如果有效时RBC、HGB、HCT逐渐升高，早期变化不明显，而治疗有效时短期内Ret即可明显增多，约8～9天达高峰，如治疗无效Ret不增高，所以Ret↑可作为判断疗效的敏感指标。39.参考答案：B[解析]绝大多数药物按一级动力学消除，即体内药物按瞬时血药浓度以恒定的百分比消除，每隔一个t1/2给一次，则体内药量(或血药浓度)可逐渐累积，经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等达到稳态。40.参考答案：A[解析]湿热浸淫型痿证，在基本处方的基础上再加阴陵泉、中极；肺热津伤配鱼际、尺泽；脾胃虚弱配脾俞、胃俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞；脉络瘀阻配膈俞、血海。41.参考答案：ABCD[解析]子宫颈癌的发生与体内雌激素过高有一定关系。HPV持续感染是子宫颈癌的主要发病因素：CMV感染也与子宫颈癌发生有关；HSV感染被认为是子宫颈癌发生的协同因素。42.参考答案：B43.参考答案：D[解析]肾精亏虚头痛症见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软。治法应养阴补肾，填精生髓；方用大补元煎。44.参考答案：D[解析]正常生物体内的pH相对稳定，主要是依靠体内血液各种缓冲系统及肺、肾的调节来实现。45.参考答案：BD[解析]公文中可以证实作者合法性、真实性及公文效力的标识有印章和签署，签发人只是人的名字，只有通过签字，才能发生效力。本题选BD。46.参考答案：①三者来源不一，但在形成过程中均与气滞有关，气滞则水停、血瘀，也可气化不利而致湿热蕴结，生成结石。②三者之间又可相互影响。痰饮内停，阻滞气机，可形成瘀血、结石，而瘀血、结石内阻亦可影响津液代谢而形成痰饮。至于瘀血与结石，均是日久而成，更可相互影响。47.参考答案：A[解析]我周《刑法》第五十条规定：“为了惩罚犯罪，保护人民，根据宪法，结合我国同犯罪做斗争的具体经验及实际情况，制定本法。”48.参考答案：C[解析]霍乱患者早期的病理生理改变是大量水分及电解质丢失。49.参考答案：ABCD[解析]术后恶心呕吐的防治：(1)术前饱胃和幽门梗阻病人：应用催吐药或放嚣胃管，使胃排空。(2)为防治麻醉药及胃肠手术后呕吐，可适当应用止吐灵(舒必利)或灭吐灵(甲氰氯普胺或其他抗吐药物)。(3)麻醉诱导时防止气体进入胃内，降低术后呕吐的发生率。而给予足量抗胆碱药物降低了病人腺体分泌，不能防治恶心呕吐。50.参考答案：A