2023年青浦区精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年青浦区精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.24岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖23mmol/L(420mg/dl)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是______A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭2.医生的道德义务包括______。A.维护健康，减轻痛苦B.帮助病人知情C.为病人捐助，减轻经济压力D.对病人的特殊病情及隐私予以保密A

B

C

D

3.下列对山东城市风采的描述搭配完全正确的是______。A.孔孟之乡——济宁

帆船之都——烟台

泉城——济南B.绿色钢城——莱芜

山海仙境——日照

泉城——济南C.江北水城——聊城

牡丹之乡——菏泽

鸢者——潍坊D.陶瓷古都——淄博

江北水城——枣庄

石油之城——东营4.静脉曲张以大隐静脉多见。5.发绀是缺氧的表现，所以缺氧就一定会发绀。6.无产阶级政党的组织原则是______。A.集体领导B.理论联系实际C.实事求是D.民主集中制7.属于酯类的局麻药物有______。A.普鲁卡因B.地卡因C.利多卡因D.布比卡因E.卡波卡因A

B

C

D

E

8.急性失血性贫血患者丢失血容量至少达多少时即可表现贫血

A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%9.血浆凝血因子I检测最常用的方法是凝血酶凝固法。10.简述酶联免疫吸附试验(ELISA)的基本原理。11.行政沟通的方式多种多样，根据沟通的组织结构的不同，可将沟通划分为正式沟通和非正式沟通。12.手术前患者最突出的心态是______。A.焦虑和恐惧B.羞怯和哭闹C.自责和压抑D.悲观和不安E.担心和自责13.王女士，孕36周，产检显示胎儿枕骨位于母体盆骨的左前方。胎儿的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后14.输液排气时，应保证茂菲滴管内液体为1/3至1/2满。15.急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿典型的临床表现包括______。A.剧烈的持续性、搏动性跳痛B.明显叩痛C.温度刺激引起疼痛D.患牙不松动A

B

C

D

16.发热过程包括______。A.体温上升期B.高热持续期C.退热期D.低热期E.高热期A

B

C

D

E

17.我国政府认为，对于发展中国家，最基本最重要的人权是______。A.教育权和就业权B.生存权和发展权C.自由权和选择权D.劳动权和财产权18.神经源性肿瘤的好发部位是______。A.前上纵隔B.前下纵隔C.中纵隔上部D.中纵隔下部E.后纵隔脊柱旁沟区19.对于感觉障碍患者的护理不宜采取的措施是______。A.床褥平整柔软B.床上忌放锐具C.定时翻身拍背D.用热水袋取暖20.患者，男性，63岁。长期吸烟史，反复咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天。X线片：右下肺纹理增重，可见卷发影。该患者最可能的诊断是______。A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.肺癌21.下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?______A.有慢性失血史B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C.转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低E.骨髓小粒可染铁消失22.国家扶持医疗机构的发展，鼓励______兴办医疗机构。A.联营形式B.股份制形式C.事业单位形式D.多种形式23.外阴活组织检查的适应证有______。A.外阴色素减退性疾病B.宫颈癌的临床分期C.外阴部久治不愈的溃疡D.外阴尖锐湿疣E.外阴恶性黑色素瘤A

B

C

D

E

24.下列关于高血压降压治疗的原则，哪项是错误的?______A.发生高血压急症应迅速降压B.血压控制满意后，可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂，减少血压波动25.有关嵌入剂的概念正确的是______。A.以静电吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸链之间C.导致移码突变D.以上都不正确A

B

C

D

26.流行病学研究方法之间的关系是

A.描述性研究是流行病学各种研究方法的基础B.现况调查一般不能验证假设，但可以为分析性研究和试验性研究提供假设依据C.从研究方法本身对于病因的论证强度来看，试验性研究高于队列研究，队列研究高于病例对照研究，病例对照研究高于一般的描述性研究D.实施队列研究之前，最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果A

B

C

D

27.癫痫之肝肾阴虚证的治法是______。A.补益肝肾，育阴息风B.健脾和胃，化痰息风C.活血化瘀，通络息风D.清热化痰，息风定痫28.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体A

B

C

D

29.拔管和拔管后并发症有哪些?30.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是______A.昏厥B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.高血压脑病31.红霉素属于

。A.喹诺酮类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.四环素类E.青霉素类32.对于肾外伤非手术疗法，下列叙述不恰当的是______。A.抗感染治疗B.应用止血药C.观察止血、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗33.克拉维酸为______，与青霉素合用可增强后者疗效。34.循证医学的核心思想是医疗决策在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。35.某人嗜酒如命，在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，请问他最好服用哪类药?______A.神经节阻断药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢性降压药D.钙拮抗剂36.X线平片上，下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是______。A.桥形蝶鞍B.鞍背骨质吸收C.双鞍底D.蝶鞍扩大E.鞍内偶可见钙化影像37.常用于屏蔽防护的有______A.X线管壳B.滤过板C.铅屏D.墙纸A

B

C

D

38.酶能加速化学反应的原因是______。A.提供能量B.提高底物的能量C.降低反应活化能D.降低底物的能量E.提高产物的能量39.医疗机构执业，必须进行登记领取______。A.《医疗机构执业许可证》B.《卫生许可证》C.《医疗机构登记许可证》D.《工商营业执照》40.急性血源性骨髓炎最早发生的部位是______。A.短管骨干骺端B.扁平骨C.关节骨骺D.长管骨干骺端41.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断是______。A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身中毒症状D.白细胞总数及中性粒细胞增高42.下列临终患者的感知觉中，最后消失的是______。A.嗅觉B.视觉C.听觉D.触觉43.吸收到人体内的葡萄糖、氨基酸和脂类物质所不共有的代谢过程是______。A.合成大分子有机物B.分解释放能量C.生物体内贮藏起来D.转化成其他有机物44.肝硬化是由肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种病变反复，进行而形成的一种慢性肝脏疾病。45.引起尿路感染最常见的细菌是哪种?______A.大肠杆菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.变性杆菌E.绿脓杆菌46.类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈不对称分布。47.下列脉象中，常提示虚证的是______A.实脉B.洪脉C.弦脉D.长脉E.细脉48.碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性______。A.减小B.增加C.不变D.以上均有可能49.正常心电图的QRS波群代表______过程。A.左、右心房的除极化B.左、右心室的除极化C.左、右心室的复极化D.左、右心房的复极化50.班迪试验可测定葡萄糖，对乳糖、果糖都可产生反应。51.肾脏的基本功能包括排泄功能与内分泌功能。52.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是______。A.加快诱导B.减慢诱导C.减少不良反应D.延长麻醉时间E.增大麻醉深度53.根据病变部位的分类和诊断，______是发生在牙的近中远中面的龋。A.牙骨质龋B.根面龋C.邻面龋D.平滑面龋54.疾病的内在依据______。A.正气不足B.饮食劳伤C.精神刺激D.气候变化剧烈55.消费者剩余是消费者的______。A.实际所得B.主观感受C.没有购买的部分D.消费剩余的部分56.患儿，7岁。通过血液检查并计算得出结果为：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.0%，该患儿造成贫血的原因可能是______。A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病57.下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关?______A.菌落为深黄色B.耐热核酸酶阳性C.形成菌落溶血现象D.胆汁溶菌试验58.正常成人尿液的比重为______。A.1.010～1.020B.1.015～1.025C.1.025～1.030D.1.030～1.03559.属于牙源性囊肿的是______。A.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿D.上颌正中囊肿E.鳃裂囊肿60.下列对于颌外动脉的描述正确的是

。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面，形成终支-颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血A

B

C

D

E

61.主要应用于外感病辨证的方法的有______。A.脏腑辨证B.卫气营血辨证C.经络辨证D.三焦辨证A

B

C

D

62.酶活性中心是酶分子的一小部分。

63.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于______。A.疝块的大小B.疝内容物能否回纳C.有无肠梗阻表现D.疝块有无压痛E.疝内容物有无血运障碍64.在党风廉政建设责任制中，对于组织处理类的责任追究最重的处理方式是免职。65.现代企业制度的典型形式是公司制，其主要形式有两种______。A.股份有限公司B.有限责任公司C.无限责任公司D.个人公司A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快，输注碳酸氢钠过早过多，虽然血糖下降，酸中毒减轻，神志一过性好转，但由于发生了脑水肿，很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖，也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷，并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供，所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷，补救办法以再给胰岛素为宜，而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液的pH仍较低，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷；回升的pH和保持低浓度的2，3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力，不利于氧的释放，因而组织供氧受影响，有诱发和加重脑水肿的危险；过多的碱可促进K+向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。2.参考答案：ABD[解析]医务人员的道德义务，是指医务人员对患者和社会应尽的道德责任。C项不属于医生应尽的道德义务，故本题答案选ABD。3.参考答案：C[解析]A项中“帆船之都”为青岛；B项中“山海仙境”为烟台；D项中“江北水城”为聊城。故本题选C。4.参考答案：A[解析]静脉曲张中以大隐静脉曲张较多见。5.参考答案：B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。例如，严重贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会出现发绀。红细胞增多者，血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。6.参考答案：D[解析]民主集中制是党的根本组织原则，实行民主集中制的组织原则，从根本上说，是由无产阶级政党的性质和历史使命决定的。民主集中制是党内政治生活正常开展的重要制度保障，是党的优良传统。党的十八届六中全会通过的《关于新形势下党内政治生活的若干准则》强调，在党的政治生活中必须坚持民主集中制原则。故本题选D。7.参考答案：AB[解析]国内常用的酯类局麻药物有普鲁卡因、地卡因等，酰胺类的有利多卡因、布比卡因、卡波卡因和阿替卡因等。8.参考答案：B[解析]急性失血性贫血患者丢失血容量至少达20%时即可表现贫血。9.参考答案：A[解析]凝血酶凝固法是美国国家临床实验室标准化委员会推荐的检测纤维蛋白原的常规方法，是最常用的凝固法，此法简单方便、快速，精密度和准确度可达要求。原理为：凝血酶可将可溶性血浆纤维蛋白原转变成不溶性的多倍体纤维素，在高浓度凝血酶及低浓度纤维蛋白原的条件下，血浆凝固时间由纤维蛋白原浓度决定，在双对数坐标纸上作图，凝血酶凝固时间与纤维蛋白原浓度呈负相关的线性关系。10.参考答案：酶联免疫吸附试验是一种酶标固相免疫测定技术。其工作原理是把抗原或抗体集合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性；并将抗原或抗体与某种酶连接成酶标记抗原或抗体，它既保留了免疫活性，又保留了酶活性；测定时将受检样本(含待测抗原或抗体)和酶标记抗原或抗体按照一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原抗体复合物；用洗涤的方法将固相载体上形成的抗原抗体复合物与其他物质分开，结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例加入底物后，底物被固相载体上的酶催化变成有色产物，通过定性或定量检测有色产物量即可确定样品中待测物质含量。11.参考答案：A[解析]行政沟通，是指行政组织之间、行政组织与公务人员之间以及公务人员之间，为实现共同的行政目标，彼此交换意见，相互了解，求得共识的过程。行政沟通的方式多种多样，可以根据不同的标准划分。根据沟通的组织结构的不同将沟通划分为正式沟通和非正式沟通，根据沟通方向的不同将沟通划分为向下、向上和水平的沟通；按沟通路线的不同将沟通划分为单向沟通和双向沟通；根据沟通的传递和接受方式的不同将沟通划分为口头的、书面的和其他的方式。故此题说法正确。12.参考答案：A[解析]焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应，这种反应在整个手术过程中都可以见到，是手术患者普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的患者。患者往往焦躁不安、顾虑重重，怕疼痛、怕出血，担心出现意外和并发症等。引起这种反应主要是由于患者缺乏相关医学知识或受到医疗环境的刺激等的影响。13.参考答案：A[解析]胎方位是指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。14.参考答案：A[解析]输液排气时，应保证茂菲滴管内的液体为1/3到1/2满。15.参考答案：AB[解析]急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿可表现为患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，因脓液积聚于骨膜下所产生压力很大，叩痛明显，伸长感加重，松动Ⅱ°～Ⅲ°，患牙周围牙龈红肿，移形沟变平，深部可有波动感。16.参考答案：ABC17.参考答案：B[解析]生存权是最基本的权利，没有生存权和发展权就没有其他的任何权利。18.参考答案：E[解析]神经源性肿瘤为最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。19.参考答案：D[解析]感觉障碍患者不宜用热水袋取暖，防止温度过高引起烫伤。20.参考答案：C[解析]支气管扩张症的主要症状是持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰；50%～70%的患者可发生咯血；X线检查可见卷发影。21.参考答案：E[解析]骨髓小粒可染铁代表体内的贮存铁，骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁，故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁，如在慢性疾病贫血时，虽然血清铁降低，但贮存铁可能正常或偏高。22.参考答案：D[解析]根据《医疗机构管理条例》第四条规定，国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。故本题答桑选D。23.参考答案：ACDE[解析]外阴活检的适应证有①外阴部赘生物或溃疡需明确病变性质；②外阴色素减退性疾病需明确其类型或排除恶变；③疑为外阴结核、外阴尖锐湿疣及外阴阿米巴病等外阴特异性感染需明确诊断；④外阴淋巴结肿大原因不明。24.参考答案：B[解析]一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗，在血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急症时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。25.参考答案：ABC[解析]嵌入剂能够插入到DNA双链中相邻的碱基对间而与DNA结合的化合物。多为具有芳香族结构的扁平分子，如吖啶类染料。DNA嵌入剂与DNA结合会引起双螺旋的解旋、伸长和僵硬，以静电吸附形式嵌入，导致染色质结构和功能的改变，也会导致移码突变。26.参考答案：ABCD[解析]流行病学研究采用观察法、实验法和数理法，又以观察法和实验法为主。观察法按是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究。因此，流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类，每种类型又包括多种研究设计。描述流行病学主要是描述疾病或健康状态的分布，起到揭示现象、为病因研究提供线索的作用，即提出假设。而分析流行病学主要是检验或验证科研的假设。实验流行病学则用于证实或确证假设。27.参考答案：A[解析]痫证又称为“癫痫”，其肝肾阴虚证的治法是滋养肝肾，填精益髓，选项中A项说法最为贴切。28.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。29.参考答案：拔管和拔管后并发症：(1)喉痉挛；(2)误吸内容物或异物阻塞；(3)拔管后气管萎陷；(4)咽喉痛；(5)声带麻痹；(6)杓状软骨脱位；(7)喉水肿；(8)上颌窦炎；(9)肺感染；(10)其他包括声带溃疡或肉芽肿。30.参考答案：B[解析]一小时后CT能观察到高密度阴影的，最可能的是脑出血。31.参考答案：C红霉素是大环内酯类抗生素的典型代表，其抗菌谱类似青霉素G，且是抗生素中毒副作用较少、在抗感染治疗中具有重要地位的产品。其对革兰阳性球菌及致非典型肺炎病原体的作用，被广泛用于上、下呼吸道及软组织感染病畜、禽的防治。32.参考答案：D[解析]血尿为肾外伤常见的症状，常与外伤的程度直接相关。患者绝对卧床休息2～4周，病情稳定、血尿消失后才可离床活动。通常外伤后4～6周肾部分裂伤才趋于愈合，过早过多离床活动可致再度出血。恢复后2～3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动。33.参考答案：β-内酰胺酶抑制剂34.参考答案：A[解析]循证医学核心思想是医疗决策(即患者的处理，治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。35.参考答案：B[解析]此题考查左心室肥厚的高血压用药。血管紧张素转化酶抑制剂具有扩张血管，增加尿量，逆转慢性心功能不全的心肌肥厚，降低慢性心功能不全病人的死亡率的作用，因此B项正确。36.参考答案：A37.参考答案：ABC[解析]射线防护可采取屏蔽防护和距离防护原则，屏蔽防护通常用X线管壳、遮光筒和光圈、滤过板、荧屏后铅玻璃、铅屏、铅橡皮围裙、铅手套以及墙壁等，进行屏蔽防护。38.参考答案：C39.参考答案：A[解析]《医疗机构管理条例》第十五条：“医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。”40.参考答案：D[解析]急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。41.参考答案：A[解析]慢性化脓性骨髓炎时全身症状一般不明显。急性发作时可有全身中毒症状，局部红、肿、疼痛。患肢可见窦道口、流脓且有异味，偶可流出小死骨。窦道处皮肤破溃反复发生，可持续数年或数十年，患肢粗大，组织厚硬，有色素沉着，周围肌萎缩。慢性化脓性骨髓炎依其临床表现和X线征象(骨膜下骨及密度增加、死骨、无效腔等)，一般不难诊断。42.参考答案：C[解析]听觉常常是人体最后消失的一个感觉。43.参考答案：A[解析]葡萄糖：氧化分解，无氧分解，转化成脂类；氨基酸：合成蛋白质，转化糖类，转化成脂类，氧化分解，无氧分解；脂类物质：转化成糖类。44.参考答案：A[解析]肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。45.参考答案：A[解析]革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。46.参考答案：B[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病。类风湿关节炎好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。47.参考答案：E[解析]①寒热：迟脉、紧脉多主寒证；数脉、滑脉，多主热证。②虚实：虚、弱、细、微之类的脉象，常提示正气不足的虚证；实、洪、弦、长之类的脉象，多提示邪气亢盛的实证。48.参考答案：B[解析]分子饱和度会影响化学物毒性。一般来讲，碳原子数相同时，不饱和键增加，其毒性增加，如乙烷的毒性＜乙烯的毒性＜乙炔的毒性。49.参考答案：B[解析]正常的QRS波群表示心室的除极化。50.参考答案：A[解析]班迪试验不是特异性试验，对果糖、乳糖、戊糖等都可产生反应。51.参考答案：B[解析]肾脏三大基本功能：①生成尿液、排泄代谢产物；②维持体