2023年南京市第三医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年南京市第三医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.确诊肺结核最可靠的依据是______。A.痰菌阳性B.血沉增快C.PPD皮试阳性D.低热、盗汗E.结核接触史2.母乳的优点不包括______A.钙、磷比例合适B.乳白蛋白多C.含饱和脂肪酸多D.含消化酶多E.乙型乳糖为主3.视网膜母细胞瘤CT平扫较具特征的影像为______。A.眼球内实质性肿块B.眼球内囊性肿块C.斑块状或斑点状钙化D.患侧视神经增粗E.眼球增大、眼球突出4.亚硝酸钠滴定法可用多种方法指示终点，我国药典采用的方法为______。A.外指示剂法B.内指示剂法C.永停滴定法D.电位法5.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎6.以下经脉中，行于目内眦的有______。A.手太阳小肠经B.足太阳膀胱经C.足阳明胃经D.手少阳三焦经A

B

C

D

7.哮喘病人不宜______A.超声雾化吸入B.蒸气吸入C.湿化吸氧D.给予祛痰药物E.多饮水8.在医疗实践中，医务人员应具备的最起码的医德情感是

A.克B.正直C.同情D.有利E.公正9.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救10.抗休克的最基本的治疗措施是______。A.应用血管活性药B.扩充血容量C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.增强心功能11.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利12.下列方剂中，患者症见大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，适用的是______A.大黄牡丹汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.济川煎E.麻子仁丸13.肾脏产生的内分泌素包括

A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素A

B

C

D

14.哪种细菌感染首选红霉素?______A.大肠埃希菌B.沙眼衣原体C.肺炎军团菌D.变形杆菌属E.克雷伯菌属15.以下关于人身保险，说法不正确的是______。A.法人可以成为投保人B.法人可以成为被保险人C.未出生的胎儿可以成为被保险人D.无行为能力人不能成为以死亡为给付保险金条件的人身保险的被保险人，但监护人可以为无行为能力人投保A

B

C

D

16.芬太尼静脉麻醉可引起______A.呼吸抑制B.肌肉僵硬C.注射过快时可引起呛咳D.心率减慢E.血压下降A

B

C

D

E

17.T国几大电力企业近日联合宣布，除非国产煤炭价格下调，否则将放弃购买国产煤炭。发言人表示，目前进口煤炭的价格已经降至每吨100美元以内，而国产煤炭价格仍然居高不下。但是，煤炭行业业内人士表示，一旦煤炭价格持续走低，中小型煤矿将生存艰难，大型煤矿企业生产的动力也会严重不足，整个国内煤炭生产行业将面临严峻的形势。一段时间后，该业内人士判断，目前国内煤炭生产企业已经形势严峻。

该业内人士的判断必须基于以下哪项事实?______A.国内煤炭企业在这段时间内减少了煤炭产量B.该国国产煤炭价格始终居高不下C.国产煤炭在与进口煤炭的价格竞争中没有优势D.该国几大电力企业没有放弃购买国产煤炭18.下列法律行为中属于单方法律行为的是

。A.李某订立遗嘱，将全部遗产都分给长子继承B.王某为购买轿车提供订金C.费某为于某代理购买化肥D.张某自动放弃了对其父亲财产的继承A

B

C

D

19.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，Apgar评分为

A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分20.病人舌淡白嫩胖，舌苔水滑，多为______。A.气虚挟湿B.阴虚水停C.热痰内蕴D.气分有湿21.牙髓组织病变修复的特点为______。A.没有上皮组织的覆盖B.不能阻止外来刺激的继续进入C.形成修复性牙本质D.包括以上各项22.正常人腮腺及下颌下腺分泌量占总唾液分泌量的______。A.75%B.80%C.85%D.90%E.95%23.患者，女，36岁，已婚。带下量多，色黄白，质黏，无味，纳少便溏，舌淡，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选

A.完带汤B.止带汤C.萆薢渗湿汤D.参苓白术散E.内补丸24.下列选项中，哪项是医院内感染最重要的感染源______。A.动物感染源B.已感染的患者C.环境储源D.病原携带者25.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。26.中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律，其编排的目的是______。A.便于特殊药品的管理B.利于保证药品质量C.保证药品美观D.利于提高调剂质量27.下列不属于典型原发综合征的疾病是______。A.结核性胸膜炎B.肺门淋巴结结核C.胸内淋巴结结核D.结核性淋巴管炎A

B

C

D

28.下列关于肽链部分断裂的叙述，哪项是正确的?______A.溴化氰断裂苏氨酸的羧基形成的肽键B.胰蛋白酶专一性水解碱性氨基酸的羧基形成的肽键C.胰蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的羧基形成的肽键D.胰凝乳蛋白酶专一性水解芳香族氨基酸的氨基形成的肽键E.胰凝乳蛋白酶水解非芳香族氨基酸的氨基形成的肽键29.使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?______A.保钾利尿剂宜持续应用B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致30.患者，男性，35岁。诊断为阑尾周围脓肿，为患者行阑尾切除术的时间应在体温正常后______。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月31.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是______。A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤32.关于链球菌属的生物学特性，不正确的是______。A.革兰染色阳性B.无鞭毛、无芽胞C.菌体圆形，呈链状排列D.在液体培养基中呈长链并表现为澄清生长33.大剂量静脉肾盂造影时，加入葡萄糖液中快速静脉滴注的60%复方泛影葡胺的量是

。A.60mlB.70mlC.80mlD.90mlE.100ml34.35.当大开颌运动时，下颌下降约为

以上。A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm36.按胆结石的化学成分划分，胆结石分为哪三类?______A.胆红素、胆色素、草酸钙B.胆固醇、胆色素、草酸钙C.胆色素、草酸钙、混合性D.胆固醇、胆色素、混合性37.患者，男，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到1年即断裂，要求第3次修复。应选用哪种最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯B.金属丝增强基托C.铜基合金D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金38.护士执业注册有效期为______年。A.3B.5C.7D.1039.下列选项中，哪些是体部γ刀治疗中的注意事项

。A.治疗摆位时，必须把病灶置于定位标尺范围之内B.每次重复定位时，其三维坐标必须与第一次的三维坐标相吻合C.设计治疗计划时，靶区的设计要考虑到病人的呼吸动度及亚临床病灶的范围D.没必要配合其他辅助治疗措施E.过多的靶点可使治疗时间太长，病人难以坚持，同时治疗效果也下降A

B

C

D

E

40.睾丸鞘膜积液分哪几型?______A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通型鞘膜积液D.婴儿型鞘膜积液E.腹股沟鞘膜积液A

B

C

D

E

41.目前认为，最适合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙双胍B.二甲双胍C.罗格列酮D.胰岛素42.公文的主要受理机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。43.增强扫描动脉早期脾多是______。A.斑点样强化B.斑马纹样强化C.均匀强化D.不强化E.结节样强化44.早期妊娠的确诊依据是______。A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.黑加征E.B型超声检查45.简述窝洞的制洞步骤。46.临床诊断心力衰竭最敏感的指标是______。A.D-二聚体B.缺血修饰白蛋白C.P-选择素D.脑钠肽47.肾结核早期最常见的临床表现是______A.肾区绞痛B.蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛D.全身结核中毒症状E.急性肾功能不全48.下列关于“历史规律的实现过程”的看法，不正确的是

。A.表现为必然性和偶然性的统一B.表现为盲目性和自觉性的统一C.表现为预期性和非预期性的统一D.表现为决定性和选择性的统一49.按血气分析诊断呼吸衰竭，动脉血中氧分压为______，二氧化碳分压为______。50.临床试验中采用双盲法是为了控制______。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.人院偏倚51.磺胺类药物的抗菌谱不包括

。A.链球菌B.衣原体C.螺旋体D.放线菌E.流感嗜血杆菌52.基础代谢率是指基础状态下单位时间的能量代谢，基础状态需满足的条件不包括______。A.清晨B.未作肌肉活动C.清醒D.饭后1小时测试53.口疮是婴儿常见的口腔疾患，如发于口唇两侧者，称为______。54.红细胞沉降率的大小取决于红细胞的______。A.体积B.表面积C.数量D.比重E.叠连55.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据不包括______。A.肺性P波B.V1导联呈R/S＞1C.右束支传导阻滞D.右下肺动脉干扩张，横径＞15mmE.肺动脉段突出56.下列关于硝苯地平的理化性质，叙述正确的是

。A.本品为黄色结晶性粉末B.无臭、无味C.几乎不溶于水D.避光、密封保存E.遇光易发生歧化A

B

C

D

E

57.同卵孪生兄弟之间的器官移植，能永久存活而不产生排斥反应，称为______。A.自体移植B.同质移植C.异质移植D.异种异体移植E.同种异体移植58.用吸痰管进行气管内吸痰的方法是______。A.自上而下抽吸B.自下而上反复抽吸C.左右旋转由下向上提吸D.上下移动进行抽吸59.下列哪项属小细胞低色素贫血?______A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血60.预防急性胰腺炎的发生应做到______。A.戒烟B.少食脂肪C.饭后剧烈运动D.戒酒及避免暴饮暴食E.避免精神紧张61.沙利度胺的______构型有更强的胚胎毒性。A.R(+)镜像物B.S(-)镜像物C.S(+)镜像物D.R(-)镜像物62.先天性颅内动脉瘤最好发于Willis环及大脑中动脉起始处。63.下述哪一项不参与膝关节的组成?______A.股骨内侧髁B.股骨外侧髁C.胫骨上端D.腓骨上端E.髌骨64.下列关于通货膨胀的再分配效应的表述，正确的有______。A.不利于靠固定的货币收入维持生活的人B.不利于靠变动收入维持生活的人C.不利于储蓄者D.不利于债务人A

B

C

D

65.地西泮不具有的药理作用是______。A.镇静、催眠作用B.抗癫痫作用C.镇痛作用D.抗焦虑作用第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，痰菌阳性可确诊肺结核。2.参考答案：C[解析]乳汁的成分：①蛋白质。母乳中含有较多的白蛋白和球蛋白，有利于消化；②脂肪。母乳脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易于消化和吸收；③糖类。占糖总量90%的乙型乳糖是母乳中糖的主要成分；④矿物质。含量较低，与牛乳相比，母乳中钙的含量虽较低，但由于钙、磷比例合理，吸收率较高；⑤酶。母乳中含有较多的淀粉酶、脂肪酶等消化酶；⑥免疫因子。母乳中含有较多的免疫因子。3.参考答案：C[解析]视网膜母细胞瘤以眼球内肿块伴钙化为特征。CT对钙化高度敏感，是视网膜母细胞瘤首选影像检查方法。4.参考答案：C[解析]亚硝酸钠滴定法常采用的指示终点的方法有电位法、永停滴定法、外指示剂法和内指示剂法。《中国药典》采用的是永停滴定法指示终点。5.参考答案：B流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。6.参考答案：BCD7.参考答案：A[解析]哮喘病人痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500mL；或使用蒸气吸入，或遵医嘱给予祛痰药物，并定期为病人翻身、拍背，促使痰液排出；吸氧时注意呼吸道的湿化、保温和畅通。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。故选A。8.参考答案：C医学伦理学的基本范畴：(1)权利与义务。(2)情感与良心。(3)审慎与保密。在情感与良心中，医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情心是医务人员发自内心的情感。一个正直的医务人员，面对受疾病折磨、盼望救治的病人，会产生同情病人并愿为其解除病痛的情感，这是一个医务人员最起码的道德情感。9.参考答案：B[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。10.参考答案：B[解析]休克是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足而导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。因此抗休克的最基本治疗措施就是扩充血容量。11.参考答案：C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。12.参考答案：D[解析]济川煎功效温肾益精，润肠通便；主治肾虚便秘，症见大便秘结，小便清长，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。13.参考答案：ABC降钙素由甲状腺滤泡旁细胞产生。14.参考答案：C[解析]治肺炎军团菌肺炎首选红霉素。15.参考答案：BCD[解析]《中华人民共和国保险法》第十二条规定，人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。第三十三条规定，投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制，但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。故本题答案选BCD。16.参考答案：ABCDE[解析]芬太尼静脉麻醉四大不良反应：①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后3～4小时出现迟发性呼吸抑制；②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用阿托品对抗；③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂或阿片受体拮抗药可缓解；④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。注射过快时一方面抑制呼吸，另一方面增加胸腹壁肌张力，引起僵直，二者共同作用可增加引起呛咳的机会。17.参考答案：D[解析]题干的逻辑关系为：不放弃购买国产煤炭→煤炭价格下调→煤炭生产行业面临严峻形势。要推出“煤炭生产行业面临严峻形势”，即需要以“不放弃购买国产煤炭”或“煤炭价格下调”作为前提，选项中只有D项符合。故答案选D。18.参考答案：AD[解析]单方法律行为，是指基于当事人一方的意思表示而成立的法律行为，即这种法律行为仅凭一方的意思表示而无需得到对方同意的意思表示，便可成立的法律行为。设立遗嘱的行为与放弃继承的行为都是单方法律行为。19.参考答案：A[解析]ApgAr评分具体标准是：(1)皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。(2)心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。(3)呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分，没有呼吸为0分。(4)肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。(5)反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。所以上述新生儿ApgAr评分为0。20.参考答案：A[解析]淡白舌多主气血两虚，胖大舌多主水湿内停，嫩舌多主虚证，水滑苔多主水湿内停。故选A。21.参考答案：D[解析]牙髓作为机体的一种特殊组织，其修复方式亦具有其独特性——以牙本质桥形成为特征。其修复的基础是牙髓细胞具有再生分化的潜能。当牙髓细胞受到龋损、理化，或机械等各种因素刺激时，可能造成造牙本质细胞的损伤甚至死亡。如果刺激比较轻微，与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速地分泌新的牙本质基质形成反应性牙本质；而较强的刺激则可能造成造牙本质细胞的死亡。若此时牙髓和牙本质交界处的条件适当，在一系列胞外基质和生长因子的协同作用下，牙髓细胞分化形成新一代的造牙本质细胞，分泌修复性牙本质。22.参考答案：D[解析]唾液是口腔环境的重要组成部分，是口腔三对大唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)和众多的小唾液腺(唇腺、颊腺、腭腺和舌腺)所分泌的混合液的总称。正常人腮腺和下颌下腺分泌唾液的量占全唾液分泌量的90%。23.参考答案：A[解析]根据题干描述，可以明确诊断该疾病为带下病，证型为脾阳虚型。脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，无味；脾虚运化失职，则纳少便溏；舌淡，苔白腻，脉缓弱为脾阳不足之证。故治疗宜选用能够健脾益气，升阳除湿的完带汤。止带汤能清热利湿止带，适用于湿热下注型。草薢渗湿汤能清热利湿，疏风化浊，适用于湿热下注型但湿浊偏重者。参苓白术散能益气健脾，渗湿止泄，适用于脾虚夹湿证。内补丸能温肾助阳，涩精止带，适用于。肾阳虚型。24.参考答案：B[解析]医院内感染形成条件：感染源、传播途径、易感宿主，已感染的患者是重要感染源。25.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。26.参考答案：D[解析]中药斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。27.参考答案：AC[解析]肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。28.参考答案：B29.参考答案：D[解析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。30.参考答案：C[解析]阑尾脓肿一般是需要在输液好转后的3个月后考虑手术，过早手术可能会引起腹腔内的感染、肠道的损伤。31.参考答案：D[解析]左旋多巴和M受体阻断剂能缓解帕金森病的肌肉强直、随意运动、静止性震颤、运动迟缓等症状，但对于“面具脸”，即面部表情呆板，缓解不明显。32.参考答案：D[解析]链球菌属在液体培养基中呈长链而表现为沉淀生长。33.参考答案：E[解析]大剂量静脉肾盂造影，60%复方泛影葡胺100ml静脉滴注。35.参考答案：D[解析]当大开颌运动时，下颌下降约为2cm以上。36.参考答案：D[解析]根据胆结石的成分可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。37.参考答案：E[解析]题述曾两次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年即断裂，要求第三次修复。说明该患者口腔内咬合力比较大，应选用硬度高的材料作为制作基托用，故选E。38.参考答案：B[解析]护士条例中规定，护士执业注册有效期为5年。39.参考答案：ABCE[解析]体部γ刀治疗的注意事项包括治疗摆位时，必须把病灶置于定位标尺范围之内：每次重复定位时，其三维坐标必须与第一次的三维坐标相吻合；设计治疗计划时，靶区的设计要考虑到病人的呼吸动度及亚临床病灶的范围；应配合其他辅助治疗措施；过多的靶点可使治疗时间太长，病人难以坚持，同时治疗效果也下降。40.参考答案：ABCD[解析]鞘膜囊内积聚的液体增多而形成囊肿者，称为鞘膜积液，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液等。鞘状突在不同部位闭合不全，可形成各种类型的鞘膜积液，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液(先天性)。41.参考答案：D[解析]目前认为，胰岛素最适合用于糖尿病合并妊娠患者。42.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》第九条规定，公文的主要受理机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。本题说法正确。43.参考答案：B[解析]动脉期皮质强化明显高于中间的髓质，造成密度不均匀，呈花斑状或大理石花纹状。44.参考答案：E[解析]早期妊娠诊断依据有停经史、早孕反应、尿妊娠试验，但B超检查作为最终确诊的依据。45.参考答案：窝洞的制洞步骤：①扩大开口进入龋洞；②去除龋坏牙本质，用圆钻和挖匙去净龋洞内的软化牙本质，直到露出健康的牙釉质和牙本质；③设计并制备洞形，使其具备固位和抗力的要求；④检查、修整、清洁窝洞，根据窝洞预备的原则，全面检查窝洞的外形、大小、深度、点、线角、洞壁、洞缘、洞底等部位是否符合要求，如有欠缺，应进一步修整。将窝洞清洗干净，对深的洞底，再用尖锐探针仔细探查，有无微小露髓孔，进一步判断牙髓状态。46.参考答案：D[解析]脑钠肽是诊断早期心衰较为敏感的指标。47.参考答案：C[解析]尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱发生挛缩，容量显著缩小，尿频更加严重，每日排尿次数达数十次，甚至出现尿失禁现象。48.