2023年北京市顺义区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年北京市顺义区中医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.内呼吸是指______。A.由呼吸器官将气体吸入体内B.血液与组织之间的气体交换C.气体在血液内的传递D.在体内发生的呼吸E.在细胞内部的呼吸2.我国门脉性肝硬化的常见原因是______。A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎3.确定已进入第二产程最重要的表现为______A.胎膜已破B.宫缩频而强C.肛门稍松弛D.产妇屏气用力E.肛查：宫口开全4.公有制经济财产权和非公有制经济财产权都不可侵犯。5.有系膜的肠管是______。A.十二指肠B.升结肠C.横结肠D.盲肠E.直肠6.化学与日常生活密切相关，下列说法错误的是______。A.装饰材料释放的甲醛会造成污染B.浓硫酸可刻蚀石英制艺术品C.碘酒是由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成D.纯碱可以用来清洁油污7.全麻的基本要求，不正确的是

A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.保持呼吸、循环等生理指标相对稳定8.简述脱肛的分度及各自的特征。9.急性时相反应时含量下降的是______。A.α1-抗胰蛋白酶B.C-反应蛋白C.铜蓝蛋白D.前白蛋白10.维生素D缺乏性佝偻病的诊断包括______。A.临床表现B.血清生化检查C.X线检查D.肾及甲状旁腺功能的检查E.指血骨碱性磷酸酶的检查A

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11.使用冰槽降温时，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布。12.15岁，女中学生，月经周期7～10天/20～45天，本次月经持续10多天未净，量多，基础体温呈“单相”型。首选下述哪项治疗?______A.羟苯磺乙胺(止血敏)肌内注射B.雌、孕激素序贯疗法C.大量雄激素治疗D.大量孕激素治疗E.诊断性刮宫术13.血细胞分析中最常见的染色法为______。A.苏丹Ⅲ染色B.瑞氏染色C.HE染色D.罗氏染色14.医生：病人______A.园丁：花朵B.父母：子女C.青蛙：庄稼D.啄木鸟：害虫15.简述公文的功能。16.颈丛神经阻滞时出现霍纳氏综合症，是由于膈神经被阻滞引起的。

17.丹毒是指______。A.多个毛囊同时感染B.皮肤管状淋巴管的急性炎症C.扩散到皮下组织的毛囊感染D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染18.纠正偏差的方法主要有______。A.改进工作，改进方法B.提高效率，改进方法C.改进工作，修订标准D.修订标准，提高效率19.糖皮质激素可减少

A.中性粒细胞数目B.淋巴细胞数目C.血小板数目D.红细胞数目E.血红蛋白含量20.关于肝素，正确的说法有______。A.可加强抗凝血酶Ⅲ的作用B.有对抗凝血酶的作用C.有阻止血小板聚集的作用D.是红细胞脆性试验理想的抗凝剂A

B

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21.关于慢性宫颈炎，以下叙述哪项是错误的?______A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，有腰骶部痛、下坠等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂，根据糜烂表面可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别，治疗前须做宫颈刮片免漏诊癌22.下列关于驱虫药的描述，错误的是______A.祛除或杀灭人体内寄生虫B.治疗虫证为主C.主归大肠、脾、胃经D.其味多与真实滋味无关E.其性多结合兼有功效而确定23.一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病24.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底A

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25.男，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝、脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fL，WBC5.0×109/L。首先考虑______A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血26.肽链合成过程包括起始、延长、终止；而在延长阶段则包括进位、转肽、移位。27.手阳明大肠经终点是拇指末节。28.鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了______A.加速退热B.维持体液平衡C.减少药物毒副反应D.减轻不适感E.促进细菌、炎症物质排出29.A型胃炎常见于胃窦部。30.涎石病始发于______。A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺E.腭腺31.引起中性粒细胞增加的疾病有______。A.卑功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.肺吸虫病A

B

C

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32.出生缺陷是指

A.出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响B.婴儿出生前即已形成的发育障碍，包括形态结构异常(畸形)和功能缺陷(如智力低下，行为异常等)C.外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响D.发育生物体解剖学上形态结构的缺陷A

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33.鉴别阳黄与阴黄。34.保持是指保持矫正治疗时被移动的牙齿及______的位置，是矫正治疗中一个重要的阶段。35.超市：消费者______A.医院：患者B.法院：犯人C.学校：老师D.军队：军人36.肝素抗凝的主要作用机制是______A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活C.抑制凝血因子X的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶E.增强抗凝血酶Ⅲ活性37.胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率高，其好发于______。A.胃窦部B.胃大弯C.胃底部D.胃前后壁38.食管癌最常见的组织类型是______。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.黏液腺癌D.Barrett食管恶变39.下列为牙周疾病局部促进因素的是______。A.牙石B.异常大的咬合力C.不良修复体D.软垢A

B

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40.细胞内脂肪酸合成的部位是______。A.线粒体B.细胞胞液C.细胞核D.高尔基体E.内质网41.简述缺铁性贫血的诊断要求。42.朱先生，34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，下列哪项为确诊的主要依据?______A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X线钡餐检查43.甲状腺功能亢进症的特征性表现不包括______。A.心动过速B.肢凉、少汗C.眼球突出D.神经过敏E.甲状腺肿大44.心力贮备包括______A.收缩期贮备B.心率贮备C.舒张期贮备D.余血贮备E.每分心输出量贮备A

B

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45.位于左半心的结构是______。A.上腔静脉口B.冠状窦口C.三尖瓣D.二尖瓣46.喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以______为主。A.祛邪利气B.扶阳固脱C.镇摄肾气D.补肺益气47.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A.胸骨灼痛B.食管钡透黏膜紊乱C.脱落细胞检查D.免疫诊断方法E.试验治疗48.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?______A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部49.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒。50.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑______。A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎51.关于药物毒性反应的描述，正确的是

A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关52.公共部门的绩效指标一般包括______。A.经济B.效率C.效果D.公平A

B

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53.治疗脑水肿的首选药是______A.甘露醇B.螺内酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氢氯噻嗪54.医德关系的主体是______。A.医生B.医务人员C.患者D.被防治者55.生产经营不符合卫生标准的食品，卫生行政部门应如何处理?56.下列关于预备支托的要求正确的有______。

A．支托凹的深度一般不应到达牙本质层

B．支托凹底与基牙长轴平行

C．支托凹底与邻面相交的线角应磨圆钝

D．支托凹的形状应近似匙形

E．支托凹的颊舌向宽度应约等于基牙颊舌径的1/3～1/2A

B

C

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57.肝性脑病病人禁用

A.口服25%硫酸镁B.口服抗生素C.口服乳果糖D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠58.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏59.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

。A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱60.如果把地球的历史浓缩为1个小时，至最后15分钟时，生命方粉墨登场。在还剩下6分钟的时候，陆地上开始闪现动物的身影，而当第58分钟到来，一切大局已定。

这段话意在表明______A.地球的历史很长B.地球生命的历史很长C.地球生命出现的时间是相当晚的D.地球的历史如一个小时一样短暂61.测量附着水平，正确距离是______。A.龈缘—袋底B.牙颈部—袋底C.龈缘—釉牙骨质界D.釉牙骨质界—袋底E.牙颈部—釉牙骨质界62.MODS63.必须应用对比剂进行的检查是______A.CTB.CRC.DRD.MRIE.DSA64.医师不得出具的医学证明文件有______。A.涉及死亡的文件B.未亲自诊查的文件C.与自己执业范围无关的文件D.与执业类别不相符的文件A

B

C

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65.下列选项中，可见耳鸣骤发，声大如蛙聒，或如潮声，按之鸣声不减或加重的是______。A.肾虚精亏B.髓海不充C.耳失所养D.肝胆火盛第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。2.参考答案：A[解析]门脉性肝硬化，又称为小结节肝硬化或酒精性肝硬化，主要是由于长期饮酒导致的慢性酒精中毒所引起。3.参考答案：E4.参考答案：A[解析]《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出，公有制经济财产权不可侵犯，非公有制经济财产权同样不可侵犯。5.参考答案：C[解析]系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。十二指肠由黏膜，黏膜下层，外膜，球部(上部)，降部组成。无系膜。升结肠也叫上行结肠，有腹膜遮盖，无系膜。横结肠由横结肠系膜连于腹后壁，活动度大。盲肠是腹膜内位器官，无系膜或仅有短小系膜。直肠周围多脂肪，无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧，无系膜。6.参考答案：B[解析]甲醛为常用且有毒的合成粘合剂的材料，装饰材料挥发出的甲醛和苯等有毒物质会对空气造成污染，A项正确。石英是由二氧化硅组成的矿物，浓硫酸不与二氧化硅发生反应。而二氧化硅与氢氟酸反应，所以工艺师用氢氟酸刻蚀石英制作艺术品，B项错误。碘酒是碘、碘化钾溶于酒精形成的溶液，C项正确。油污的主要成分是高级脂肪酸和醇反应的酯，纯碱的碳酸根水解生成氢氧根，油污在碱性条件下水解生成高级脂肪酸钠和醇，两者都溶于水，从而达到去油的效果，D项正确。故本题答案选B。7.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深，其余均是全麻的基本要求。8.参考答案：脱舡分为三度：

Ⅰ度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物呈淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。

Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。9.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应低下。10.参考答案：ABC[解析]有目光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。11.参考答案：B[解析]使用冰槽降温时，将头部置于冰槽中，为防止冰水流入耳内，双耳应塞不脱脂棉球，为保护角膜，双眼应覆盖凡士林纱布。而脱脂棉球有很好的亲水性，起不到防水的作用。12.参考答案：B[解析]根据病史本例应诊为青春期功血，最佳治疗为用雌、孕激素序贯疗法止血，雌激素使子宫内膜增生、修复，孕激素预防内膜增生过长、促使转化为分泌期，从而达到止血的目的。雄、孕激素或诊断性刮宫术均适于围绝经期患者。13.参考答案：B[解析]血细胞分析中各种细胞涂片，常用的染色方法有瑞氏、姬姆萨、巴氏和苏术素-伊红染色。其中瑞氏染色最常见。14.参考答案：A[解析]医生的工作对象是病人，园丁的工作对象是花朵，且医生和园丁都属于职业。故选A选项。15.参考答案：公文的功能主要表现在：(1)公文用于传达贯彻党和国家的方针、政策和各项指令，在公务活动中发挥领导和指导的作用。是加强集中领导，维护政令统一，保证工作步伐整齐一致的有效的形式。(2)公文是下级机关请示，报告工作，反映情况，沟通自下而上纵向联系的基本手段。(3)公文用于发布行政法规与规章，在国家行政管理与维护社会主义建设秩序方面发挥着规范作用。(4)公文是沟通机关之间横向联系的纽带。(5)公文具有较强的政策性、理论性，在各项事业中发挥着阐明事理、启发觉悟和提高认识水平的宣传教育作用，是教育干部和群众的好教材。(6)公文是社会活动的真实记录。具有重要的凭证作用。16.参考答案：B[解析]颈交感神经节被阻滞。17.参考答案：D[解析]丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症。其好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。18.参考答案：C[解析]控制中纠正偏差的方法有两种：改进工作，修订标准。19.参考答案：B糖皮质激素有免疫抑制作用，促使淋巴细胞的破坏和解体，促使其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量。20.参考答案：ABCD[解析]抗凝血：①增强抗凝血Ⅲ与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活；②抑制血小板的粘附聚集：③增强蛋白C的活性，刺激血管内皮细胞释放抗凝物质和纤溶物质。另外，肝素还具有：①抑制血小板，增加血管壁的通透性，并可调控血管新生；②具有调血脂的作用；③可作用于补体系统的多个环节，以抑制系统过度激活。与此相关，肝索还具有抗炎、抗过敏的作用。21.参考答案：D22.参考答案：D[解析]驱虫药是指以祛除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主的药物。其性味与功效无明显相关性，其性多结合兼有功效而确定，其味多与真实滋味有关。主归大肠、脾、胃经。23.参考答案：C[解析]哺乳期患者，乳房疼痛，并有硬块，考虑急性乳房炎。24.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。25.参考答案：A[解析]该患者系老年患者，隐匿起病，有贫血的表现和体征，肝、脾和淋巴结不大提示恶性疾病的可能性小。血象提示仅红系受累，中度贫血，MCV＜80fL，为小细胞性贫血。小细胞性贫血最常见的原因是缺铁性贫血，且老年人由于营养不良、胃肠功能下降等原因容易发生缺铁。26.参考答案：A27.参考答案：B[解析]《灵枢·经脉》：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上孺外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上、下入缺盆，络肺，下膈，属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。”28.参考答案：E[解析]鼓励尿路感染的病人多饮水，使尿量增加，每2～3小时排尿1次，能促进细菌和炎性渗出物从尿液中排出，有利于尿路炎症的减退和膀胱刺激症状的好转。因此，多饮水的用途是促进细菌、炎症物质排出，故选E。29.参考答案：B[解析]A型胃炎好发于胃体部或胃底部，B型胃炎好发于胃窦部。30.参考答案：B[解析]涎石病好发于颌下腺的原因是：①颌下腺导管长，唾液排流由后下向前上，逆重力方向运行而容易在导管内淤滞；②颌下腺分泌的唾液中黏液合量、钙与磷的浓度较高，在唾液淤滞的情况下易于沉淀而形成结石。31.参考答案：BCD[解析]中性粒细胞计数增加多见于急性感染(尤其是化脓性球菌感染)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病、肿瘤，而感染革兰阴性杆菌、贫血、物理与化学因素损伤(如放射性核素损伤)、单核-吞噬细胞系统功能亢进(如脾脏肿大及功能亢进)时计数不增加。32.参考答案：B[解析]出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响叫发育毒性。外源性理化因子对孕体着床后直到器官形成期结束时的有害影响叫胚体毒性。发育生物体解剖学上形态结构的缺陷叫畸形。33.参考答案：阳黄与阴黄的鉴别：①阳黄以湿热为主，属于热证，实证。黄色鲜明如橘皮，发病急，病程较短，常伴有发热，口干口苦，舌苔黄腻，脉弦数等湿热证候。②阴黄以寒湿为主，属于寒证，虚证。黄色晦暗如烟熏，病程较长，病势缓慢，常伴有形寒神疲，腹胀，便溏，舌淡苔白腻，脉沉迟等寒湿证候。34.参考答案：颌骨35.参考答案：A[解析]超市的服务对象是消费者；医院的服务对象是患者。故答案选A。36.参考答案：E[解析]在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。37.参考答案：A[解析]胃癌的好发部位是胃窦部小弯侧。38.参考答案：A[解析]我国90%的食管癌为鳞状细胞癌，其次是腺癌。39.参考答案：ABCD[解析]牙周病的局部促进因素包括牙石、解剖因素、错畸形、不良修复体等诱病因素、刨伤、食物嵌塞、不良习惯以及牙面着色。40.参考答案：B[解析]脂肪酸主要从乙酰CoA合成，代谢中产生乙酰CoA的物质都是合成脂肪酸的原料，机体肝、肾，脑、肺、乳腺及脂肪等组织均可合成脂肪酸，肝是合成的主要场所。脂肪酸合成酶系存在于线粒体外胞液中，因此细胞内脂肪酸合成的部位是细胞胞液。乙酰CoA不易透过线粒体膜，因此主要通过柠檬酸一丙酮酸循环来将乙酰CoA转运至胞液中。41.参考答案：(1)ID①血清铁蛋白＜12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于15%；③血红蛋白及血清铁等指标尚正常。

(2)IDE①ID的①+②；②转铁蛋白饱和度＜15%；③FEP/Hb＞4.5μg/gHb；④血红蛋白尚正常。

(3)IDA①IDE的①+②+③；②小细胞低色素性贫血：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L；MCV＜80fI，MCH＜27pg，MCHC＜32%。

(4)病因诊断只有明确病因，IDA才可能根治；有时缺铁的病因比贫血本身更为严重。例如胃肠道恶性肿瘤伴慢性失血或胃癌术后残胃癌所致的IDA，应多次检查大便潜血，必要时做胃肠道X线或内镜检查；月经过多的妇女应检查有无妇科疾病。42.参考答案：D[解析]慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。凡具有慢性胃炎的临床基本特征，应及时进行内窥镜检查，观察胃黏膜状况，结合病理活检，临床确诊。43.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。其主要表现有易激动、烦躁、失眠、心悸、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、心率增快、甲状腺肿大、突眼等。44.参考答案：ABC[解析]心力贮备包括心率贮备和每搏输出量贮备，每搏输出量贮备又分为收缩期贮备和舒张期贮备。45.参考答案：D[解析]二尖瓣为左心的结构。上腔静脉口开口于腔静脉窦的上部，在上腔静脉下右心耳交界处，冠状窦口位于下腔静脉与右房室口之间，位于右心；三尖瓣为右心房与右心室之间的瓣膜；卵圆窝位于房间隔右侧面中下部。46.参考答案：A[解析]喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主。区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺，清化肃肺，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，或补肺，或健脾，或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养之。47.参考答案：C[解析]食管炎有早期食管癌的症状，X线检查常无异常发现，脱落细胞检查可明显鉴别。48.参考答案：E[解析]临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。49.参考答案：A[解析]不良反应与此药降解为氰化物有关。假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。50.参考答案：A[解析]支气管哮喘常见的并发症有：肺气肿、肺不张、自发性气胸、呼吸衰竭。自发性气胸的临床表现：突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。支气管哮喘急性发作的临床表现：与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。左心衰竭的临床表现：呼吸困难，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，头晕，心慌，少尿，肾功能损害症状。肺炎的临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸膜炎的典型症状起病较急，可先有几周午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒性症状；胸痛：起病时有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多为刺激性干咳。故应考虑为自发性气胸。51.参考答案：E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外，药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。52.参考答案：ABCD[解析]公共部门绩效评估的指标主要包括经济、效率、效果、公平、责任。这五种指标相辅相成，共同构建了公共部门绩效评估的综合评价体系。53.参考答案：A[解析]甘露醇有降低颅压作用，不仅是单纯的利尿药，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从