2023年德州市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附带详解

2023年德州市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.学校用地包括建筑物、周围通道、运动场地。2.肾病综合征水肿的主要原因有______。A.高蛋白饮食B.低白蛋白血症C.肾小管重吸收不足D.血浆胶体渗透压下降A

B

C

D

3.2000年6月1日，卫生部发布了

，这是第一个对餐饮业食品卫生监督管理的规章，将企事业单位和学校的集体食堂也按照餐饮业进行管理。A.《餐饮业食品卫生管理办法》B.《餐饮业食品索证管理规定》C.《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》D.《餐饮服务许可审查规范》4.行政复议所针对的侵权行为主要是具体行政行为，还有一部分是抽象行政行为。5.柄上标有蓝色色环的金刚砂车针是______。A.粗粒度金刚砂车针B.细粒度金刚砂车针C.标准金刚砂车针D.极细粒度金刚砂车针E.以上都有可能6.奇脉常见于高热、主动脉瓣关闭不全患者。7.乙型脑炎是变质性炎症。8.对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外下列哪项______。A.长期使用急救气雾剂B.戒烟C.注意四时气候变化，适时增减衣被D.适当加强锻炼，避免人多的场合E.合理膳食，增加营养9.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括______。A.剧痛B.薄壁大水疱C.基底潮湿，均匀发红D.深达真皮表层E.愈合后遗留瘢痕10.腹膜刺激征的临床表现是______。A.压痛、反跳痛B.压痛、反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛、墨菲征D.压痛、肌紧张、移动浊音阳性E.反跳痛、肌紧张11.根据矫治器的作用目的可将其分为______、预防性矫治器和保持性矫治器。12.去甲肾上腺素减慢心率的机制是______。A.直接负性频率作用B.抑制窦房结C.阻断窦房结的,β1-RD.外周阻力升高致间接刺激压力感受器13.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是______。A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便E.蛋花汤样便14.一般来说，普通病室的温度保持在16～20℃为宜，新生儿室，老年病房，产房，手术室以22～24℃为宜。15.按寸口脉分候脏腑，左尺脉候______。A.心与膻中B.肝胆与膈C.肾与小腹D.肺与胸中16.含同工酶LDH1丰富的组织是______。A.干细胞B.肾组织C.脑组织D.心肌17.无论在现代还是古代，山西人都为中华文明做出了重大贡献。清朝山西省思想家______，他偏重对竹子的研究，擅长书画，精通医术，尤擅妇科。A.郑板桥B.傅山C.柳宗元D.白居易18.下列关于烷化剂的描述，错误的是______。A.烷化剂的结构类型包括氮芥类B.烷化剂的结构类型包括乙撑亚胺类C.烷化剂的结构类型包括磺酸酯类D.烷化剂的结构类型包括硝基咪唑类19.患者男，67岁。因食管癌术后在肠外营养输注过程中，患者尿量突然增加，接着呼之不应，测随机血糖为25mmol/L，此时患者可能发生了______。A.酮症酸中毒B.吻合口瘘C.非酮性高渗性高血糖昏迷D.低血糖性休克E.空气栓塞20.关于经皮肝穿刺胆道引流术的术前准备，叙述错误的是______。A.常规行肝功能及B型超声检查B.测走出、凝血时间和部分凝血酶原时间C.术前常规应用维生素KD.经皮肝穿刺胆道引流术为非血管内操作，术前亦可不做碘过敏试验21.三叉神经痛22.下颌第一磨牙的髓角高度为

。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同23.在自我口腔保健措施中，控制菌斑最常用的有效方法是______。A.早晚刷牙B.使用牙线C.药物含漱D.牙周洁治E.使用牙签24.肝与五行中______相对应。A.木B.土C.火D.金25.某市发生突发公共卫生事件，某医疗卫生机构拒绝接诊病人，情节严重，应由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告，无须吊销《医疗机构执业许可证》。26.常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。27.1，3，6，9，9，______A.0B.6C.9D.1828.作为整体，中国在世界上举足轻重；但作为个人，不少中国人还觉得自己一无所有。国家之强和个人之弱使一些人心理失衡，觉得自己活得还是像半殖民地时代受人家欺负的受害者。正因如此，我们更需要对自己生存的状态有理性的认识，克服狭隘的“受害者情结”。否则，崛起的中国将难以担当与自己的国际地位相称的责任。

这段话谈论的核心意思是______A.中国急需提高国民的个人地位B.中国人需要调整自己的心理状态C.中国人为什么有“受害者情结”D.崛起的中国要承担相应的国际地位29.DIC的基本病理改变是______。A.广泛微血栓形成B.血管玻璃样变C.微循环障碍D.微血管硬化30.男性，21岁。近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊，体检：肝肋下2cm，质中，有压痛，疑为急性病毒性肝炎，应立即做下列哪项检查?______A.肝脾B超检查B.肝炎标志物检查C.ALT、AST测定D.ALP、Y-GT测定E.血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定31.患者男，COPD，目前在重症监护室监护治疗，需要每日吸痰，下列不符合吸痰护理操作的是______。A.边插吸痰管边吸净气管内和口咽部的分泌物B.插管前应检查导管是否通畅C.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量D.吸痰导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗E.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释32.人们在社会生活中形成和应当遵守的最简单、最起码的公共生活准则是社会公德。33.院内感染所致肺炎中，主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌34.好发肺部转移的为______A.肝癌B.绒毛膜癌C.乳腺癌D.以上都是35.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.苯妥英钠，缓慢静脉注射B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C.副醛，缓慢静脉注射D.10%水合氯醛，保留灌肠E.地西泮，缓慢静脉注射36.A市体育运动委员会关于同意市自行车运动训练中

心二〇〇八年度《比赛用车订货计划》的批复

A体复字〔2008〕6号签发人：刘××市自行车运动训练中心，各区(县)体育运动委员会：

你中心(车训〔2008〕2号)“关于报送2008年度比赛用车订货及分配计划的请示”收悉，经党组研究，同意你中心2008年度向国内自行车企业定购男子比赛用车900辆，女子比赛用车700辆；向国外制造商定购男女比赛用车各五百辆。请你中心根据此批复与国内自行车生产企业和市运动器材进出口公司签订合同。

(公章)

二〇〇八年37.由平卧位突然站时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。38.治咳嗽有治上、治中、治下之分，治下是指

A.治肾B.治下焦C.治肝D.治脾E.治膀胱39.骨下袋40.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是______A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩A

B

C

D

41.党的十九大报告指出，我国社会主要矛盾的变化，没有改变我们对我国社会主义所处历史阶段的判断，我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，我国是世界最大发展中国家的国际地位没有变。42.容积最大，开口位置高于窦底，分泌物不易流出的鼻旁窦是______A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.前筛窦E.后筛窦43.初级卫生保健的八项要素不包括

A.健康教育B.增进必要的营养，提供安全饮用水C.慢性病防治D.妇幼保健和计划生育44.慢性细菌性痢疾进行保留灌肠时，应采取的体位是______。A.右侧卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.截石位45.肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了______A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化46.甲深夜下班回家经过一条小巷时遭遇歹徒持刀抢劫，甲趁歹徒不注意捡起地上的砖头砸中歹徒头部，导致歹徒当场死亡。甲的行为属于______。A.正当防卫，不需负法律责任B.防卫过当，需负法律责任C.过失杀人，要负法律责任D.故意杀人，要负法律责任47.牙髓炎的疼痛主要与牙髓神经内的C纤维有关。

48.肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，在肺癌的各病理组织类型中，恶性程度最高的是______。A.腺癌B.类癌C.鳞癌D.小细胞癌49.血液凝固的本质是纤维蛋白原变为纤维蛋白。50.鼻咽癌CT示咽旁间隙的移位方向是______。A.向内B.向外C.向前D.向后51.髋关节脱位常见的方位是

A.前方B.上方C.内侧D.外侧E.后方52.下列属于类风湿关节炎疾病的临床表现是______。A.晨僵B.关节痛C.关节肿D.关节呈“纽扣花样”表现A

B

C

D

53.脑震荡最有诊断价值的表现是______A.伤后昏迷时间未超过30分钟B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈C.逆行性遗忘D.伤后有短时生命体征变化E.CT检查未见异常54.胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。55.达尔文有句名言：“我坚持奋战五十五年，致力于科学的发展，用一个词可以道出我最艰辛的工作特点，这个词就是失败。”

上文表达这样一种观点，即______。A.达尔文有许多名言B.达尔文五十五年全都是失败C.达尔文的工作很艰辛D.达尔文很谦虚56.大量胸腔积液应有的胸部体征是______。A.积液侧触觉语颤增强B.积液侧叩诊实音C.积液侧叩诊浊音D.积液侧可闻及管状呼吸音57.社会有计划有组织地向医务人员传授医学道德规范要求、并使之接受和遵循，以便塑造良好医学品德的活动是______。A.医学道德教育B.医学道德修养C.医学伦理难题D.医学伦理决策58.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式59.女性，38岁，于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是______A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜D.阴蒂E.会阴部60.男，10岁，反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为______。A.单纯性肾病B.病毒性肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病61.白细胞吞噬细菌是属于______。A.主动转运B.易化扩散C.被动转运D.入胞作用(胞纳)62.中国人常说“五福临门”，下面______属于五福之一。A.品德高尚B.子孙成群C.思维敏捷D.以上都不是63.浅昏迷和深昏迷的主要区别为______A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒64.准备金率是重要的货币政策工具，在信用膨胀或经济过热的条件下，中央银行______准备金率，可使派生存款减少，从而使货币供给量急剧减少。A.降低B.稳定C.提高D.开放65.诊断慢性支气管炎的标准是咳嗽、咳痰伴喘息每年发作

A.持续3个月、连续1年以上B.持续3个月、连续2年以上C.持续2个月、连续1年以上D.持续2个月、连续2年以上E.持续2个月、连续3年以上第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]学校用地包括建筑用地、运动场地、绿化用地。2.参考答案：BD[解析]低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。3.参考答案：A[解析]卫生部发布的《餐饮业食品卫生管理办法》是第一个对餐饮业食品卫生监督管理的规章。故答案选A。4.参考答案：A5.参考答案：C[解析]金刚砂车针按其颗粒粗细可分为以下几种，粗粒度金刚砂车针(125～150μm)柄上为黑色色环；标准金刚砂车针(106～125μm)柄上为蓝色色环；细粒度金刚砂车针(53～63μm)柄上为红色色环或无色环；极细粒度金刚砂车针(20～30μm)柄上为黄色或白色色环。6.参考答案：B[解析]奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。奇脉的产生是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。水冲脉提示主动脉瓣关闭不全。7.参考答案：A8.参考答案：A[解析]急救气雾剂不可长期使用，以免产生耐药性。9.参考答案：E10.参考答案：B[解析]腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。11.参考答案：矫治性矫治器12.参考答案：D[解析]去甲肾上腺素较弱激动心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心排出量增加，整体情况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器从而减慢心率。13.参考答案：E[解析]小儿轮状病毒肠炎病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。14.参考答案：B[解析]一股来说，普通病室的温度保持在18～22℃为宜，新生儿室，老年病房，产房，手术室以22～24℃为宜。15.参考答案：C[解析]寸口脉分寸、关、尺三部。正对掌后高骨(桡骨茎突)为关部，关前为寸部，关后为尺部。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉，分候各脏腑。左寸外以候心，内以侯膻中；左关外以候肝胆，内以侯膈；左尺候肾；右寸候肺，右关候脾胃，右尺外以候肾(命门)，内以侯腹中。16.参考答案：D[解析]LDH同工酶的两种不同肽链是受不同基因控制产生的。不同类型的LDH同工酶在不同组织中的比例不同，心肌中以LDH1及LDH2较为丰富，骨骼肌及肝中含LDH5及LDH4较多。这都与它们的生理功能有关。17.参考答案：B[解析]傅山是明清之际思想家、书法家，汉族，山西太原人，他擅长山水画。18.参考答案：D[解析]烷化剂按照化学结构分为氮芥类、乙撑亚胺类、磺酸酯类和亚硝基脲类。硝基咪唑类代表药物为甲硝唑、替硝唑等抗菌药，不属于烷化剂类。19.参考答案：C[解析]非酮性高渗性高血糖昏迷以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症酸中毒，常有不同程度的意识障碍和昏迷。起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐(多为局限性发作或单瘫、偏瘫)等，最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样深大呼吸。该患者符合非酮性高渗性高血糖昏迷的表现。20.参考答案：D[解析]经皮肝穿刺胆道引流术，术前须做碘过敏试验。21.参考答案：三叉神经痛指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分钟，间歇期无症状。疼痛可由于口腔和颜面的任何刺激引起，以中老年人多见，多数为单侧性。临床上通常将三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，而且各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病变者。22.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角，近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。23.参考答案：A[解析]良好的刷牙方法仅能去除约70%的牙面菌斑，遗留在牙邻面接触点以下或其他不易洁净的区域内的菌斑可用牙线、牙间隙刷、牙间冲洗器、牙签、漱口水等去除。24.参考答案：A[解析]根据推演络绎法，五行与自然界的五气、五化、五味、五谷及五脏等相对应，而肝所对应的为木，心所对应的为火，脾所对应的为土，肺所对应的为金，肾所对应的为水。25.参考答案：B[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第五十条规定，“医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：(一)未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；(二)未依照本条例的规定及时采取控制措施的；(三)未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；(四)拒绝接诊病人的；(五)拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的”。故本题判断错误。26.参考答案：27.参考答案：A[解析]递推数列。前两项之差的3倍等于第三项，(3-1)×3=6；(6-3)×3=9，(9-6)×3=9，括号里为(9-9)×3=0，即答案为A。28.参考答案：B[解析]此题的关键句在倒数第二句，“我们更需要对自己生存的状态有理性的认识，克服狭隘的‘受害者情结’”，即中国人需要调整自己的心理状态，从而担当起与自己的国际地位相称的责任，因此，正确答案为B。29.参考答案：A[解析]广泛微血栓形成是DIC的基本病理改变。30.参考答案：C[解析]AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾，还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中，肝中AST大部分(70%)存在于肝细胞线粒体中。ALT也广泛存在于多种器官中，含量最多的不是心脏，而是肝，顺序为肝、肾、心、骨骼肌等，与AST相比，在各器官中含量都比AST少，肝中ALT绝大多数存在于细胞质中，只有少量在线粒体中。根据此二酶在人体器官中分布情况，临床医师习惯将ALT用在诊断肝脏疾病，测定AST诊断AMI。目前转氨酶测定主要用于肝胆疾病的诊断和鉴别诊断。ALT是我国目前测定次数最多的酶，假如能同时测定AST，并计算出文献上常提到的Deritis比值，即AST/ALT之比，在诊断和鉴别诊断上更有意义。31.参考答案：A[解析]吸痰时先吸净口咽部的分泌物，然后再插管吸痰。32.参考答案：A[解析]社会公德特指人类生活中积累起来的、为社会公共生活所必需的、最简单、最起码的公共生活准则。故本题判断正确。33.参考答案：D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视，多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难。革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌，少数为真菌及病毒。34.参考答案：D[解析]肺转移的途径有血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯。以绒毛膜癌、乳腺癌多见，恶性软组织肿瘤、肝癌、胰腺癌及骨肉瘤次之：还有甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。35.参考答案：E[解析]癫痫持续状态的首选药物地西泮，缓慢静脉注射。36.参考答案：1．标题换行不当。“中心”是一个词，所以应把“心”移至上一行。

2．公文中数字用法不当。“二00八年度”改为“2008年度”，“五百辆”改为“500辆”。

3．标题中的书名号应删掉。因为除转发规范性文件的标题可以使用书名号将被转发文件括起外，在标题中一般不加标点符号。

4．发文字号表述错误。发文字号由发文机关代字、年份和发文序号组成。发文机关代字由发文机关名称中的代字组成；年份应标全称，用4位阿拉伯数字表达，并用六角号“〔〕”括起；发文序号不编虚位，顺序数字前面不加“第”字。“A体复字〔2008〕6号”应改为“A体复〔2008〕6号”。(注：在实际的公文写作中，发文字号应位于眉首。在不需要标注“签发人”的情况下，单一行文的，发文单位字号居中“一”字排开；联合行文的也只标注一个发文字号，一般应标注主办单位的发文字号。如需标注“签发人”，则发文字号应居左空1字，签发人居右空1字。)

5．签发人多余。签发人是指发文机关最后核查并批准公文向外发出的领导人的姓名。其作用在于对公文的制发和内容负责。上报的公文需标识签发人姓名。批复不属于上报公文，因此无需标识签发人。(注：在实际的公文写作中，签发人应位于眉首，平行排布于发文字号右侧，居右空1字。)

6．主送机关错误。该批复为答复下级机关(市自行车运动训练中心)的请示，所以主送机关仅为“市自行车运动训练中心”，删掉“各区(县)体育运动委员会”。

7．写明所答复的“请示”格式不正确。应先写公文名称，用书名号括起，然后再写发文字号，用小括号括起。

8．写明所答复的“请示”标题内容有误。“请示”就是向上级机关请求指示，所以应删掉“报送”，且正文中并没有提及分配计划，所以应将其删掉。

9．“经党组研究”表述不当，应改为“经体委研究”。

10．成文日期缺少月、日，应补全。成文日期应用汉字标全年、月、日，且用小写的汉字数字表达。37.参考答案：B[解析]每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响：①前负荷心室舒张末期容积相当于心室的前负荷，它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少；②后负荷对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用，在其他因素不变的情况下动脉压增高，可导致等容收缩期延长而射血期缩短，搏出量减少。反之，动脉压降低则有利于心室射血；③心肌收缩能力指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态，心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。38.参考答案：A[解析]咳嗽治上、治中、治下分别指治肺、脾、肾。39.参考答案：牙周袋位于牙槽嵴顶下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。骨下袋主要由牙槽骨发生垂直型吸收所致。40.参考答案：ABD[解析]脑动脉粥样硬化最常累及颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环，可引起脑血栓形成、动脉瘤形成、脑萎缩和脑梗死。41.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，必须认识到，我国社会主要矛盾的变化，没有改变我们对我国社会主义所处历史阶段的判断。我国仍处于并将长期处于社会主义初级阶段的基本国情没有变，我国是世界最大发展中国家的国际地位没有变。全党要牢牢把握社会主义初级阶段这个基本国情，牢牢立足社会主义初级阶段这个最大实际。故本题判断正确。42.参考答案：B[解析]上颌窦是鼻旁窦中最大的一个，其开口于中鼻道后部，开口高于窦底，所以上颌窦炎时引流不畅，易积脓。43.参考答案：C[解析]初级卫生保健的八项基本要素包括：增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；基本的环境卫生；妇幼保健，包括计划生育；主要传染病的预防接种；地方病的预防和控制；目前主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育；常见病和创伤的恰当处理；保证基本药物的供应。44.参考答案：C[解析]慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。45.参考答案：C46.参考答案：A[解析]《中华人民共和国刑法》第二十条规定，“对正在进行行凶、杀人、抢劫、强奸、绑架以及其他严重危及人身安全的暴力犯罪，采取防卫行为，造成不法侵害人伤亡的，不属于防卫过当，不负刑事责任”。故本题选A。47.参考答案：A48.参考答案：D[解析]小细胞肺癌的分化最低、恶性程度最高，因为在其发生发展早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结，并由于其易侵犯血管，在诊断时大多已有肺外转移。49.参考答案：A50.参考答案：B[解析]鼻咽癌多为浸润性生长，一般很少压迫咽旁间隙，当肿瘤较大时可造成咽旁间隙向外移位。51.参考答案：E[解析]髋关节脱位一般分为前、后及中心脱位三种类型。其中以后脱位最为常见。52.参考答案：ABCD[解析](1)晨僵：早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。(2)关节受累的表现：①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。③其他：可有正中神经、胫后神经受压引起的腕管、跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。(3)关节外表现：①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。53.参考答案：C54.参考答案：B[解析]普通胰岛素注射后应在半小时内进餐，病情较重，无法预料病人餐前胰岛素用量时，可先