多发伤救治病例讨论综合科室护理查房课件

多发伤救治病例讨论生命相托分秒把握讨论内容

处理措施2

病史特点

1

几个相关问题3生命相托分秒把握基本资料患者刘渊男50岁已婚主诉：急性上腹部疼痛2小时余。2小时前用力后突然出现上腹部疼痛，向腰背部放射，为持续撕裂样疼痛，伴全身大汗淋漓，乏力，无胸闷胸痛，外院治疗无好转，呼120送入我院，以腹痛待查收住院。既往史:高血压冠心病史5年,慢性胃炎病史10余年过敏史：无吸烟史：二十余年，约20支/天饮酒史：二十余年，约2—3两/天生命相托分秒把握护理评估

T36.0℃P80次/分R30次/分BP190/113mmHg﹝右上肢150/50mmHg﹞神志清楚，痛苦面容，被迫体位，皮肤粘膜未见黄染；胸廓无畸形，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音；腹软，剑突下及腰背部压痛明显，无反跳痛，双肾区叩击痛阳性；肠鸣音4次/分生命相托分秒把握

1.心电图示Ⅰ导联及avl导联可见病理性Q波，ST段不稳定抬高。

2.2009年7月26日心脏彩超示主动脉夹层（DebakeyⅢ），二尖瓣返流及左心室舒张功能减退。

3.血常规提示白细胞，中性粒细胞均升高辅助检查生命相托分秒把握相关检查

4.7月27日胸腹部CT确诊为胸主动脉及腹主动脉夹层合并肠系膜上动脉栓塞及小肠梗阻。

5.复查血常规白细胞，中性粒细胞偏高，血生化示肌酸肌酶617u/l，乳酸激酶同工酶371u/l，乳酸脱氢酶281u/l，凝血功能示凝血酶原时间9，9秒，凝血酶原时间比值0，92秒，标准化凝血酶原时间29秒，D-二聚体2，71ug/ml生命相托分秒把握诊断

（1）主动脉夹层（2）急性心肌梗死（3）高血压3级（4）急性胃肠炎生命相托分秒把握治疗方案

采取内科保守治疗：绝对卧床抗感染（氧氟沙星，甲硝唑）控制血压及心室率（硝普钠，地尔硫卓倍他乐克，洛丁新，氨氯地平）止痛（度冷丁，吗啡）镇静（安定）抑酸护胃（奥美拉唑，法莫替丁）补液支持对症治疗生命相托分秒把握介入手术。

7月29日血压心率控制到预期目标，复查血常规电解质无异常.

12：00时局麻下在介入放射科经右股动脉行主动脉造影+夹层破口封堵术，并左股动脉切开，并留置左股动脉鞘管观察48h以评价腹腔干肠系膜上动脉血液循环情况.T36P55bpmR20bpmBp90/55mmHg?生命相托分秒把握介入手术

术后患者绝对卧床，术肢制动，伤口压迫止血12小时，观察足背动脉搏动及腹痛情况。

7月31日再行主动脉造影术，主动脉夹层封堵成功。肠系膜上动脉有侧支循环建立。生命相托分秒把握增补治疗方案

继续控制血压及心率术肢制动,伤口压迫止血24小时抗感染改善循环，抗凝静脉高营养（卡文+高糖）停用镇静药生命相托分秒把握病情进展

8月2日患者突然出现血便(暗红色转为鲜红色)不止，30分钟出血达1000ml。考虑肠道供血循环不稳定，肠缺血坏死所致.

同日夜间患者高热(痰涂片示霉菌感染).8月5日便血停止患者又出现剧烈持续性腹痛，并排出30cm肠管样物送病检(3日后病检结果考虑肠壁组织,伪膜性肠炎.)同时腹部CT诊断为缺血性肠坏死.生命相托分秒把握调整治疗方案

胃管内注入中药，降压，止血，调整肠道菌群等药物。静脉给予解痉止痛。静脉高营养，白蛋白、丙球支持对症。继续抗炎抗感染，抗凝。改善肠道血供，甲硝唑，654-2，思密达保留灌肠。生命相托分秒把握病情进展

8月25日复查全腹部CT，主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）术后改变；肠系膜上动脉夹层栓塞并小肠缺血改变；双下肺感染性病变。无发热，拔除留置胃管，患者经口进食。复查肾功能Cr201.6umol/L↑，HGB92g/L↓，WBC6.67g/L，PLT150g/L，次日复查HGB85g/L↓，Cr174.9umol/L↑考虑肠道隐形出血，继续改善肠道血液循环，白蛋白支持治疗。生命相托分秒把握病情进展

8月28日患者腹泻腹痛较前缓解，出现肝肾功能改变，给与护肝护肾治疗，加用大量调节肠道菌群药物。

生命相托分秒把握转归

9月26日患者无腹痛，大便正常，生命体征稳定，康复出院，院外继续服药，定期复查。生命相托分秒把握主动脉夹层

(AorticDissecctionAD)

概述、发病机制、分型1

临床表现、急救原则

护理要点

23生命相托分秒把握主动脉夹层(AorticDissecctionAD)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内,导致血管壁分层

概述生命相托分秒把握胸主动脉腹主动脉Aorticdissection外膜进入主动脉壁的血液内膜生命相托分秒把握发病机制

本病主要表现为主动脉中层的退行性变,任何破坏中层弹性或肌肉成分完整性的疾病进程或其他条件都能使主动脉易患夹层分离。

主要易患因素高血压，主动脉粥样硬化：约占70%～90%主动脉中层病变：Marfan综合征内膜撕裂：如主动脉狭窄等。妊娠，主动脉炎，创伤等生命相托分秒把握病理分型对受累主动脉的部位及范围进行定义

DeBakey法的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型Stanford法Ａ和Ｂ型解剖分类法生命相托分秒把握DeBakey分型

Ⅰ型夹层起自升主动脉,累及主动脉弓或以远

Ⅱ型夹层仅累及升主动脉

Ⅲ型夹层起自降主动脉,并向远端扩展,罕有逆行累及主动脉弓生命相托分秒把握解剖示意图

Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型

DeBakey

生命相托分秒把握临床表现

特点：一.疼痛二.高血压三.夹层破裂或压迫症状生命相托分秒把握

一.疼痛

性质：74%～90%的急性AD患者首发症状为突发性剧烈“撕裂样”或“刀割样”胸痛,持续不缓解，并伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓，恶心呕吐和晕厥。

部位：AD的疼痛往往有迁移的特征,疼痛的位置反映了主动脉的受累部位，提示夹层进展的途径。生命相托分秒把握二.高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或反而升高，约有80%～90%以上的远端夹层和部分近端夹层有高血压。低血压，常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果生命相托分秒把握三.夹层破裂或压迫症状

由于夹层血肿压迫周围软组织，波及主动脉大分支，或破入邻近器官引起相应器官系统损害，出现多系统受损的临床表现生命相托分秒把握呼吸系统心血管系统消化系统泌尿系统生命相托分秒把握神经系统临床表现

(1)心血管系统

①主动脉瓣反流

主动脉瓣反流是近端主动脉夹层的重要特征之一

②脉搏异常：

近端夹层者有半数可累及头臂血管，出现脉搏减弱或消失，或两侧强弱不等，或两臂血压出现明显差别。其原因或是由于夹层扩展直接压迫动脉管腔，或是由于撕裂的内膜片覆盖在血管口而阻断血流。

生命相托分秒把握

(2)神经系统：

夹层血肿沿着颈总动脉向上扩展累及椎动脉，可出现头昏、神志模糊、肢体麻木、偏瘫、截瘫及昏迷；压迫喉返神经，可出现声嘶。

(3)消化系统

夹层累及腹主动脉及其分支，病人可出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等类似急腹症的表现；血肿压迫肠系膜上动脉，可致小肠缺血性坏死而发便血。生命相托分秒把握

(4)泌尿系统：

累及肾动脉，可引起腰痛及血尿。肾脏急性缺血，可引起急性肾功能衰竭或肾性高血压等。

(5)呼吸系统：

夹层血肿破入胸腔，可引起胸腔积血，出现胸痛、呼吸困难或咯血等，有时可伴有出血性休克。生命相托分秒把握院前急救

原则

迅速控制血压，镇静止痛及对症处理，保护受累的靶器官，降低病死率。

生命相托分秒把握护理一.疼痛的观察突发剧烈疼痛是本病最常见的症状。护士应密切观察患者疼痛的强度、部位、性质等有无改变。疼痛可由起始处迁移向其他部位,往往是沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛,疼痛突然加重,提示血肿有破溃趋势,血肿溃入血管腔、疼痛可骤然减轻。生命相托分秒把握二.血压、心率的监测

急性期,患者常有疼痛休克表现,此时血压不下降反而升高,血压与休克呈不平行的关系为本病的特殊性。有效的降低血是治疗的关键,在测量血压时,做到左右上肢,左右下肢同时测量,并详细记录。生命相托分秒把握三.动脉搏动的观察

由于动脉血肿使主动脉分支阻塞,护士应密切观察颈、肱、桡、股、足背动脉的变化,如有搏动减弱、消失或两侧强弱不等,立即报告医生生命相托分秒把握

四.静脉通道的管理

在应用降压药时,应注意各种药物的不良反应,相互间的配伍禁忌。常用硝普钠,要做到现配现用,并注意避光,每8小时重新配制一次,用微量泵根据血压、心率调整参数,以避免血压忽高忽低,如发生休克时,应注意血压不宜降至过低,以免因有效循环血量不足引起生命危险,必要时立即给予配血、血交叉、输血、止血等治疗。生命相托分秒把握五.吸氧

高流量吸氧4~6L/min

六.密切观察尿量的变化

因主动脉夹层患者当累及肾动脉时,可引起尿量减少,严重时,可出现肾衰,所以护士要密切观察尿量的改变,并准确记录24出入量生命相托分秒把握七.基础护理绝对卧床休息,保持病室安静,加强生活护理,保持大便通畅,操作时动作轻柔。八.加强饮食调理

给予清淡易消化的半流质或软食,多吃新鲜蔬菜、水果,忌食酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,应少量多餐,避免过饱。生命相托分秒把握

九.重视心理护理,促进康复

由于发病突然,呈撕裂样胸痛,患者恐惧、焦虑、担心预后,不利于血压,心率的控制,因此,我们要以热情、耐心、和蔼可亲的态度主动关心患者,耐心细致解释疾病的相关知识,做好健康宣教工作。生命相托分秒把握生命相托分秒把握疾病相关知识

肠系膜上动脉栓塞是指他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉并滞留其末端;导致该动脉供血障碍;供血肠管发生急性缺血性坏死

。

1.观察患侧足背动脉搏动及下肢皮温、血运、感觉及运动功能。

2.伤口包扎松紧度适宜，用1Kg左右沙袋压迫6小时,穿刺肢体制动12小时。

3.严密监测生命体征及腹痛情况。

4.观察有无穿刺部位出血、血肿、血管栓塞及感染等并发症。术后护理生命相托分秒把握介入治疗的护理护理诊断与措施

一.疼痛

与疾病的发展、变化有关。

预期目标患者情绪稳定，疼痛减轻,能配合治疗1.对疼痛性质、程度及部位的观察,及时对病情做出正确的诊断2.指导其不要在床上翻滚或按压、拍打疼痛部位，同时协助病人做好基础护理和生活护理，防止血肿向动脉壁外膜破裂而引起大出血3.合理使用镇静剂及镇痛剂,减轻病人的疼痛4.做好心理护理生命相托分秒把握护理诊断与措施二.焦虑、恐惧与担心疾病、环境陌生、预后不良有关。

预期目标患者情绪稳定，能配合治疗。1.提供朋友式的照护2.提供安静、舒适的病区环境，限制探视，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠3.耐心地向患者及家属介绍疾病相关知识，耐心讲解病人提出的问题。效果评价：2009-7-28焦虑减轻生命相托分秒把握护理诊断与措施三.清理呼吸道无效

与长期卧床，痰液粘稠、不易咳出有关。预期目标呼吸通畅，维持正常的呼吸功能。1.畅通气道，患者有恶心呕吐时，平卧头偏向一侧，及时清除分泌物。2.避免剧烈咳嗽、咳痰等刺激，行雾化吸入以稀释痰液利于痰液排出。严禁叩背、吸痰。生命相托分秒把握护理诊断与措施3.减少尘埃飞扬，做好空气消毒，陪护人员戴口罩、帽子。4.加强空气流通，提高湿度。5.遵医嘱使用化痰药物，如氨溴索、多索茶碱等。生命相托分秒把握护理诊断与措施四.皮肤完整性受损的危险

与患者长期卧床，活动受限；病程长，反复穿刺造成的损伤有关。预期目标无褥疮、静脉炎及血肿的发生。1.合理安排穿刺部位，定时观察动静脉穿刺点有无渗血，动脉采血后应加压包扎，静脉采血后宜延长按压时间。生命相托分秒把握护理诊断与措施2.注意观察全身皮肤有无出血点，局部注射部位有无淤血、瘀斑；高渗性物质的输入有无渗漏3.患者排便次数增多，形态异常，肛周皮肤淹红，涂抹康纳乐霜、鞣酸软膏保护4.营养支持治疗生命相托分秒把握护理诊断与措施五.营养失调：低于机体需要：

与疼痛引起的畏食、进食量减少或不能进食、消耗增加有关。预期目标病人营养状况改善，维持水电解质的衡。生命相托分秒把握护理诊断与措施1.对于进食情况较差者，可适当补充液体，电解质或胃肠内外营养。胃肠内：能全力，果汁等。胃肠外：氨基酸，卡文。2.根据病人病情合理安排饮食过渡：流质→半流质→软食。生命相托分秒把握护理诊断与措施六.二重感染：

与长期使用抗生素、机体抵抗力下降有关预期目标感染得到控制，体温恢复正常生命相托分秒把握护理诊断与措施1.物理降温与药物降温的合理使用，严密监测体温的变化2.预防和控制感染，保持口腔清洁，加强口腔护理（碳酸氢钠加生理盐水等比例配置），咳痰后漱口液漱口；保持皮肤卫生，避免粘膜和皮肤破损3.遵医嘱合理使用抗真菌药及肠粘膜保护剂生命相托分秒把握护理诊断与措施七.排便形态改变：与疾病的发展、变化有关

预期目标患者保持大便通畅

8.1.19点患者便血加重，初为暗红色，后为鲜红色，30min便血1000ml,但胃管内引流出草绿色胃液

8.4大便转为黄褐色

8.9开始大便中夹杂有坏死肠粘膜样片状坏死物8.10在剧烈腹痛后排草绿色稀水样大便，其间夹杂长约30-40cm肠管样物质，色灰白，表面絮状，可见少量类似血管样痕迹生命相托分秒把握护理诊断与措施1.根据患者病情不同阶段给予不同中药口服。2.给予思密达+654-2+甲硝唑灌肠。3.用美肠安、嗜酸乳菌片、赛胃安调整肠道菌群，思密达保护胃粘膜。云南白药抑制血栓、促进细胞因子和血管内皮因子的生成。8.10在剧烈腹痛后排草绿色稀水样大便，其间夹杂长约30-40cm肠管样物质，色灰白，表面絮状，可见少量类似血管样痕迹生命相托分秒把握护理诊断与措施八.活动无耐力：与患者长期卧床、体力下降有关预期目标营养状况逐步改善，体力逐渐恢复。1.根据患者实际情况制定活动计划，术后生命体征稳定后先给予床上被动肢体活动，避免肌萎缩维持正常肌力。逐步过渡到床上适当活动、床边活动。2.恢复期鼓励患者适当下床活动。生命相托分秒把握出院指导（1）指导患者出院后以休息为主，活动量要循序渐进，注意劳逸结合；（2）嘱低盐低脂饮食，并戒烟、酒，多食新鲜水果、蔬菜及富含粗纤维的食物，以保持大便通畅；（3）指导患者学会自我调整心理状态，调控不良情绪，保持心情舒畅，避免情绪激动；（4）按医嘱坚持服药，控制血压，不擅自调整药量；生命相托分秒把握出院指导（5）教会患者自测心率、脉搏，有条件者置血压计，定时测量；（6）定期复诊，不适随诊，动态随访.（7）指导家人给予患者积极配合和支持，为其创造一个良好的身心修养环境。生命相托分秒把握护理诊断与措施护理诊断1)疼痛6)体温过高2)焦虑、恐惧7)排便形态改变3)清理呼吸道无效8)活动无耐力4)皮肤完整性受损的危险9)知识缺乏5)营养失调10)潜在并发症生命相托分秒把握谢谢！生命相托分秒把握PPT制作思路及技巧59调研后，发现大家在PPT制作过程中的主要问题有如下几类：逻辑结构问题制作技巧问题辅助呈现问题60学习目标：PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现61PPT内容如何更有逻辑性？PPT内容逻辑化原理PPT内容逻辑化基本格式62PPT的逻辑性PPT应用场景产品展示内部培训工作汇报销售提案63PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？小要求：1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。64PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？65PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法首先，从目的出发其次，分角度去拆解最后，从各角度去思考66PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题‘5、初学者，什么都需要；……根据大多数学员的问题，３小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122367PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标业务情况客户维护情况内部管理情况3如何达到的方法汇总相关业务数据汇总14年的相关客户信息并分类汇总14年的内部人员配置及管理情况68PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴69PPT的逻辑性金字塔逻辑结构的有力工具——提炼关键词时间工具地点工具三角工具70PPT的逻辑性时间工具举例14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词试试看！71PPT的逻辑性地点工具14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词试试看！72举例PPT的逻辑性三角工具14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词试试看！73举例PPT的逻辑性PPT内容完整的基本格式总分总74PPT的逻辑性小练习每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲75PPT的逻辑性PPT内容版面如何更美观？关键页的设计如何排版76PPT的美观性关键页设计封面目录页过渡页正文页封底77PPT的美观性关键页设计封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫78PPT的美观性封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。79关键页设计封面PPT的美观性①简单图文型②多图型设计③设计感风范④PNG图片型123480关键页设计封面PPT的美观性81关键页设计封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息82关键页设计封底PPT的美观性封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。83关键页设计封底PPT的美观性4①左右图文型②简单设计型③win8风格型④艺术设计型12384关键页设计封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录85关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录86关键页设计目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。87关键页设计目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。88关键页设计目录页PPT的美观性图表型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。89关键页设计目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。90关键页设计目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。91关键页设计目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。92关键页设计目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。93关键页设计目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“<#>”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。94关键页设计目录页PPT的美观性952章节名称1页面标识3章节内容4页码关键页设计

过渡页PPT的美观性96一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。关键页设计

过渡页PPT的美观性97123①独特设计的过渡页，展示课程纲要；②图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；③普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。关键页设计

过渡页PPT的美观性981一级标题2二级标题4LOGO3页码关键页设计

标题栏PPT的美观性99标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。关键页设计

标题栏PPT的美观性1001传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；关键页设计

标题栏PPT的美观性101关键页设计

标题栏PPT的美观性102请各组在大白纸上设计出关键页封面＼封底＼目录页＼过渡页＼标题栏103如何排版幻灯片母版PPT母版的作用美观的排版排版的要素PPT的美观性104如何排版PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性105边距1行距2段距3如何排版

排版要素距离PPT的美观性106