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文档简介

尿路感染病例讨论陈杰中山大学附属第一医院病例摘要:患者,女性,58岁间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热5年,再发加重3天于2019-4-6入院。现病史患者5年前无明显诱因出现间断发作尿频尿急、尿痛,有时伴腰痛、发热,无肉眼血尿,经抗炎和对症治疗后可好转,平均每年发作2-3次。3天前患者劳累后出现腰痛、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,发热达391℃,无寒战,无浮肿。自服氟哌酸片(一次2片,一日3次)2天仍无效,为进一步诊治入院,门诊以“尿路感染、2型糖尿病”收入院。既往史既往患高血压病史5年,血压最高160/100mmHg,平时口服缬沙坦胶囊(1粒/次,1次/天),血压可控制在正常范围内既往患“甲状腺功能减退”3年,服用左甲状腺素片100ug每日1次口服替代治疗。糖尿病史6余年,血糖最高达12.6,半年前开始服用格列喹酮和及阿卡波糖控制血糖,血糖控制较为理想,但每次服用格列喹酮后觉浑身发痒,停用即好。既往有癫痫病史5年,经治疗后(具体用药不详)已经治愈,连续3年未发作否认肝炎、结核等传染病史及接触史,无手术外伤史。

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