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文档简介

关于血液凝固与抗凝第1页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三一、血液凝固的概念血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。简称凝血第2页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三血液凝固的过程纤维蛋白原纤维蛋白交织成网状网罗血细胞血凝块血凝块回缩析出血清第3页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三血清血液凝固后1～2小时，血凝块会发生回缩，并析出淡黄色的液体，即血清。血清与血浆的主要区别是：血清中不含有纤维蛋白原第4页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三（二）凝血因子是指血液或组织中直接参与凝血的物质。第5页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三（二）凝血因子是指血液或组织中直接参与凝血的物质。特点：IV为Ca2+,其余均为蛋白质除因子Ⅲ外，其它凝血因子均存在于血浆中。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ都是无活性的酶原。需要激活，被激活的因子在右下角标a，如Ⅱ→Ⅱa大部分凝血因子在肝合成。因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为依赖维生素K凝血因子。第6页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三（三）血液凝固的过程内源性激活途径外源性激活途径凝血酶原激活物的形成凝血酶原凝血酶纤维蛋白原 纤维蛋白第7页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三凝血过程三个阶段：

1.凝血酶原激活物的形成

2.凝血酶的形成

3.纤维蛋白的形成第8页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三项目内源性凝血外原性凝血原因血管损伤组织损伤始动因子Ⅻⅲ因子数多少凝血速度慢快凝血过程复杂简单内外原性凝血的区别第10页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三特点:1、凝血过程是一个正反馈过程。2、Ca2＋在多个环节上起促凝作用。3、凝血过程本质上是一种酶促反应连锁反应。第11页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三

(四)抗凝系统

体液抗凝系统

抗凝血酶Ⅲ：是肝脏合成的球蛋白。

作用：能与凝血酶结合形成复合物，使凝血酶失去活性；能使激活的因子Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa失活；

肝素：是由肥大细胞产生的粘多糖

作用：增强抗凝血酶物质的抗凝活性抑制凝血过程增强纤维蛋白溶解抑制血小板的聚集与释放第12页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三抗凝系统抗凝血酶Ⅲ凝血酶结合失活肝素促进结合第13页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三二、纤维蛋白溶解概念:纤维蛋白在水解酶的作用下溶解的过程。意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。_激活物血管激活物组织激活物依赖因子Ⅻ激活物抑制物抗活化素抗纤溶酶纤溶酶纤溶酶原纤维蛋白(纤维蛋白原)纤维蛋白降解产物_+++第14页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期

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