中医学中医诊断切诊课件

中医学中医诊断切诊6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。中医学中医诊断切诊中医学中医诊断切诊6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。第五章脉诊六山画飞册置中医诊断教研室脂ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL切诊通过用手触摸的方式获得病情资料的种诊察方法。切诊又分为:脉诊按诊Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL提到新课改，人们很自然地就会想到多媒体等现代教学技术手段。普遍的看法是：不使用现代科学技术手段，就算不得新课改。笔者认为，这种看法有失偏颇。电子白板等多媒体现代教学技术手段的使用，使一些在普通条件下难以观察到的过程变得直观而形象，让学生感受到学习的喜悦，寓学于乐。但实验是科学研究的重要方法，它把自然现象简化、重现、复制出来，正确反映科学规律，生动而形象。学生通过观察、实验、思考，能培养动手能力、观察能力、分析能力和解决问题的能力，养成良好的习惯。因此，加强实验教学就显得很重要。基于此，笔者就初中九年级《食品中的有机营养物质》化学实验课与同仁共勉。一、熟知教材，储备知识在《食品中的有机营养物质》化学实验课前，我认真挖掘了课本及相关教学资源，熟悉食品中的有机营养物质中所含有的各种主要营养物质，理顺各种主要营养物质的功能，同时我对学生日常食物中所含主要营养物质进行了初步调查，摸清了基本学情。准备了一些主要营养物质样品，并掌握了它们的一些鉴别方法。二、精心上课，调动学生上课前一天，先让学生调查身边常见食物中所含有的组成成分。并将学生按前后座位分为四人一组。进入上课阶段，学生首先在教师的指导下分组讨论了吃饭的重要性，学生讨论得很热烈。接着，我要求各组将本组学生一日三餐所用食物进行归纳，我在教室巡回指导，适时加以总结。根据学生以前所学的知识，明确了营养物质的种类主要包括糖类、脂类、蛋白质、维生素、纤维素以及矿物质和水等几类，然后我给学生提出了几个简单的讨论话题：“我们每天的食物中主要含有哪些营养物质？所摄取的营养物质是否均衡？还缺哪些营养物质？长此以往会造成什么后果？对此，我们该怎么办？”以上问题，我没有一次性给出，而是在学生讨论开始后，根据各组讨论的情况实时提出。讨论中，学生兴趣非常浓厚，归纳总结富有创意。最后，学生一致认为：“合理膳食、均衡营养才能保持健康。”从而对营养物质有了更明确的认识，顺利地完成了本阶段教学目标和任务。三、典型事例，来自生活在完成对营养物质的整体认识之后，我分别讲解了糖类、脂肪、蛋白质、维生素、纤维素以及水和无机盐的功能。与学生共同讨论了各种营养物质缺乏可能产生的后果。在这一阶段，主要以学生的讨论为主。在学生熟练掌握各种营养物质功能的前提下，根据教师的提示进行进一步的讨论。我出示的问题则很具体：“维生素D能够促进人体对钙的吸收，而钙又是骨的主要成分，它能够维持骨的硬度，那么，缺少维生素D会产生什么后果呢？”学生根据生活经验和联想展开讨论，对营养物质的功能和缺失可能产生的后果就越来越清楚了，同时也充分调动了学生学习的积极性、主动性。对九年级学生而言，“补钙、补铁、补锌、补充氨基酸”这样的词汇，他们是不陌生的，所以讨论起来内容很丰富，全体学生都能够积极参与。完成了各种营养物质的功能和缺失可能产生的后果之后，我接着讲解了各营养成分在食物中的大致分布情况，使学生知道在哪些食物中可以得到所需营养物质，从而明白了养成合理膳食、均衡营养的重要作用。四、实验精当，印象深刻对于一些营养物质的鉴别，则重点完成了淀粉、葡萄糖、蛋白质等三种成分的鉴别。我先以用米汤写信传送秘密情报的视频引入，调动了学生的兴趣。然后，用淀粉配制的溶液在一张白纸上写了“秘密”两个字，自然晾干，在课堂上展示给学生，再用喷壶把配好的碘液喷到白纸上。这时候，奇迹出现了，学生清楚地看到了白纸上出现的字，从而熟记了淀粉的简易鉴别方法；接下来，我迅速演示了葡萄糖和蛋白质的鉴别，实验效果也非常明显。在整个实验过程中，对于材料准备要比较充分，而且，所有的实验材料都来自于日常生活，方便易得，操作过程也很简单。学生在愉快的动手实验中轻松掌握了知识，对课后再现上述实验过程的作业普遍表现出浓厚的兴趣。在本节课中，我极少使用多媒体教学手段，全部过程几乎采用传统的实验教学方法，取得的效果却是显而易见的。五、实验教学，方可培养创新精神和动手能力创新精神和动手能力，不是嘴上讲出来的，必须让学生去体验、去动手才能培养出来。如果没有实验这个环节或这个环节抓不好，全面推进素质教育就是一句空话。所以，我们既不能抱着陈旧实验方法不放，也不能把传统实验变成屏幕上做实验。只有充分发挥传统实验教学和现代教育技术的优势，并使它们各自的优势得到互补，才能把实验教学不断提高到新的层次。鉴于此，笔者认为，只有实验才是让学生接触“科学事实”的最佳方式，传统实验在实际教学中仍然占有很重要的地位。“学案导学”是教学的一种手段，目的是变传统的封闭型的教学为适应现代教育发展的教学。它不同于其他教学手段的特点是：学案与导学密切结合，学案指导导学，导学依据学案，重点在“导”，变传统的讲授式的“要我学”为学生积极主动参与式的“我要学”。学案绝不是教学内容的拷贝，也不仅是教师讲授要点的简单罗列，它一方面要帮助学生将新学的知识与已有的知识经验形成联结，为新知识的学习提供适当的附着点，另一方面也要帮助学生对新学的知识进行多方面的加工，以利于学生形成更为牢固的知识体系，另外还要指导学生掌握学习新知识的方式方法。具有“导读、导听、导思、导做、导教”的作用。供学生在课下预习、课上使用和课后复习巩固。一、学案的编写1.编写的原则学案是导学的载体，有什么样的学案就有什么样的课堂导学。理清教与学之间的关系，实现教为主导、学为主体的原则，努力给学生提供更多的自学、自问、自做、自练的方法和机会，要针对不同的对象编写不同的学案，确保把学生放在主体地位。使学生真正成为学习的主人，增强对学习的兴趣。编写学案的主要目的就是培养学生自主探究学习的能力。因此，学案的编写要有利于学生进行探索学习，从而激活学生的思维，让学生在问题的显现和解决过程中体验到成功的喜悦。教学目标应体现教师对教育本质和目的的正确理解。好的教学目标是一种全新的知识观，这种新的知识观不是现成的真理和结论，而应是让学生去发现真理和获得结论的过程，使学生在发现真理和获得结论的过程中培养创造力。学案的编写应该服从学生身心发展的特点和实际需要，充分考虑和适应不同层次学生的实际能力和知识水平，使学案具有较大的弹性和适应性。2.学案的内容学案内容必须能使学生建立牢固的基本知识和基本技能。内容的编写要紧扣教学目标，符合学生的认识层次，不能是知识点的单一重复。编写学案时，要强调内容创新，以培养学生的创新思维能力。应当采用启发式，使学生“跳跳摘桃子”，在获取知识的过程中能发现各种知识之间的联系，受到启发，触发联想，产生迁移和连结，形成新的观点和理论，达到认识上的飞跃。制定的目标，既要切实可行，又要使学生感到跳一下能摸得着。知识构成可以分成基本线索和基础知识两部分。线索是对一节课内容的高度概括，编写时，它一般以填空的形式出现，让学生在预习的过程中去完成。基础知识是学案的核心部分，主要包括知识结构框架、基本知识点、教师的点拨和设疑、印证的材料等。学案要清楚完整地反映一节课所要求掌握的知识点以及应培养的能力。学案上，要给学生留出记笔记和做小结的地方，以便学生写自己的心得、体会和疑问，以利于学生的自我调节和提高。二、学案教学的操作教师在讲课的前一天把学案发给学生，让学生在课下预习。通过预习，使学生明确学习的目标、要学的内容、教师的授课意图、教师要提的问题、自己不懂的地方以及听课的重点等。学生带着问题上课，可大大提高听课的效率。学生在学习的过程中，教师进行适当的引导，不仅能使学生不断的体验成功，维持持久的学习动力，而且学生在教师的引导下，也能缩短获取知识的时间，提高学习效率，从而培养探索问题的能力。在教学时，教师参照教案，按照学案授课。学生在教师指导下按照学案进行学与练。三、学案范例函数的零点学案【预习要点及要求】1.理解函数零点的概念。2.会判定二次函数零点的个数。3.会求函数的零点。4.掌握函数零点的性质。5.能结合二次函数图象判断一元二次方程式根存在性及根的个数。6.理解函数零点与方程式根的关系。7.会用零点性质解决实际问题。【知识再现】1.如何判一元二次方程式实根个数？2.二次函数顶点坐标，对称轴分别是什么？【概念探究】阅读课本完成下列问题1.已知函数，=0，0。叫做函数的零点。2.请你写出零点的定义。3.如何求函数的零点？4.函数的零点与图像什么关系？【例题解析】1.阅读课本完成例题。例：求函数的零点，并画出它的图象。2.由上例函数值大于0，小于0，等于0时自变量取值范围分别是什么？3.请思考求函数零点对作函数简图有什么作用？【总结点拨】对概念理解及对例题的解释1.不是所有函数都有零点2.二次函数零点个数的判定转化为二次方程实根的个数的判定。3.函数零点有变量零点和不变量零点。4.求三次函数零点，关键是正确的因式分解，作图像可先由零点分析出函数值的正负变化情况，再适当取点作出图像。【例题讲解】例1.函数仅有一个零点，求实数的取值范围。例2.函数零点所在大致区间是（）A.（0，1）B.（1，2）C.（2，3）D.（3，4）例3.关于的二次方程，若方程式有两根，其中一根在区间内，另一根在（1，2）内，求的范围。【当堂练习】1.下列函数中在[1，2]上有零点的是（）A.B.C.D.2.若方程在（0，1）内恰有一个实根，则的取值范围是（）A.B.C.D.3.函数，若，则在上零点的个数为（）A.至多有一个B.有一个或两个C.有且只有一个D.一个也没有4.已知函数是R上的奇函数，其零点，……，则=。5.一次函数在[0，1]无零点，则取值范围为。6.函数有两个零点，且都大于2，求的取值范围。四、实施学案导学应注意的事项1.注意显性目标和隐性目标：①知识目标和能力目标是写在学案上的，属显性目标，主要通过学生自学完成；②情感目标和意志目标是隐性目标，不能写在学案上，要靠教师适时调控，在融洽的师生关系中激发兴趣，培养学生的意志等。2.教师不要操之过急：没有耐性，一看学生答不出，就急于告诉学生答案，失去了培养学生能力的机会。3.学案和教案的关系：学案是教师精心设计，学生用来自主学习的方案，它体现学生的主体作用。教案是教师教学的依据，它体现教师的主导作用。教案必须在学案的基础上进行编写。4.教师要在“导”字上狠下功夫：①要把握诱导的时机，“不愤不启，不悱不发”。它恰如其分的点明了学生需要启发的最佳时机。即是说当学生讨论热烈，对问题似懂非懂，想说却又说不清楚，正是渴望启发的最强烈之时，教师要善于捕捉这种时机，给予适当的诱导和点拨，将起到最佳的学习效果；②导学要讲究艺术，教学是一门艺术，我们变教为导更要讲究艺术，任何拙劣的导学，不仅不能诱导启发学生的思路，反而会使学生的思维僵化，甚至退化；③导学方式有灵活性，导学具有灵活性和多样性，长时间单一的引导方式会使学生丧失学习的兴趣。“居芝兰之室，久而不闻其香”就是这个道理。导学与学案是密不可分的，好的学案是教师有一堂好的导学课的先决条件，但教师决不能仅仅局限于已设计好的学案，因为再好的学案也不能把课堂上的所有情景都设计到。第五章脉诊六山画飞册置中医诊断教研室脂ValadononlychAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL切诊通过用手触摸的方式获得病情资料的种诊察方法。切诊又分为:脉诊按诊Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脉诊概念:是医生用手指切按患者动脉,根据其不同的形象来了解病情,辨别病证的诊察方法脉图Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL目的要求1、拿擢诊脉的部位和方法;2、掌握常见病脉的脉象与临床意义;3、熟悉脉诊的原理,脉象的生理变异;4、熟悉相兼脉概念与主病规律;5、了解遍诊渎、三部诊渎。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一节脉诊概述脉诊原理(一)心、脉是形成脉象的主要脏器心乃脉动之源,主宰神明,主司脏腑。“心主血,其充在脉”“心藏脉、脉舍神。”脉乃血之府,脉象的“舞台”,信息的网络。(二)气血是形成脉象的物质基础“脉乃血脉,赖血以充,赖气以行。”“脉不自行,随气而至,气动脉应。”Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)其他脏腑与脉象形成的关系五脏脉象:肺主气,司呼吸,所谓“气动脉应”。肝主疏泄,关系到血管功能的调节。肾主封藏,脉象有根,预后良好。脾胃为气血生化之源,脾主统血“脉以胃气为本。”“胃气”作为衡量正常脉和病脉的重要指标Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脉象形成示意图心肾脏。永象感器脉管心脏,是产生脉搏的源头,亦是生理信息的发射中心。脏腑器官如在网线上的“节点”。其活动信号都以振荡波的形式在脉管上传播。心脏产生搏动的主旋律中携带丰富的诸波,谐波多各持自主的旋律,又受相互间干扰(叠加或衰减),这样的综合信息以波的形式传播,形成了多样的脉象Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL二、脉诊部位太阳候头角之气一-“天-耳门候耳日之气(一)遍诊法(三部九候)--巨解候口齿之气上部、中部、下部(二)人迎、寸口诊法胸中之气一姓天一4中部(三)仲景三部诊