化工设备图的绘制技巧培训

第8章

化工设备图的绘制目录概述化工设备装配图方法步骤概述对已有设备进行测绘，主要应用于仿制引进设备或对现有设备进行革新改造依据化工艺设计人员提供的“设备设计条件单”进行设计和绘制本章主要介绍设计过程中绘制化工设备装配图（简单化工设备图）的有关要求和方法步骤化工设备装配图方法步骤一、设备设计条件单1．设备简图：用单线条绘成的简图，表示工艺设计叶所要求的设备结构型式、尺寸、设备上的管口及其初步方位2．技术特性指标列表给出工艺要求如设备操作压力和温度、介质及其状态、材质、容积、传热面积、搅拌器形式、功率、转速、传动方式以及安装、保温等各项要求3．管口表列表注明各管口的符号，公称尺寸和压力，连接面形式、用途等设备设计条件单化工设备装配图方法步骤二、进行机械设计1．参考有关图纸资料，进行设备结构设计2．对设备进行机械强度计算以确定主体壁厚等有关尺寸3．常用零件的选型设计化工设备装配图方法步骤三、绘制化工设备图的步骤1．选择视图表达方案，绘图比例和图面安排2．绘制视图3．标注尺寸焊缝代号4．编写零部件序号和管口符号5．填写明细表和接管表6．填写设计数据表、编写图面技术要求7．填写标题栏8．校核、加深、审定选定表达方案、绘制比例和图面安排典型设备容器、反应器、塔器、换热器等共同的结构特点主体（筒体和封头）以回转体为多，主体上管口（接管口）和开孔（人孔、视镜）多，焊接结构多，薄壁结构多、结构尺寸相差悬殊，通用零部件多一、选择视图表达方案

1．选择主视图一般应按设备的工作位置，选用最能清楚地表达各零部件间装配和连接关系、设备工作原理及设备的结构形状的视图作为主视图主视图一般采用全剖视的表达方法，并结合多次旋转的画法，将管口等零部件的轴向位置及其装配关系连接方法等表达出来2．确定其他基本视图根据设备的结构特点，确定基本视图数量及选择其他基本视图，用以补充表达设备的主要装配关系、形状、结构等一般立式设备用立、俯两个基本视图，卧式设备则用立、左两个基本视图俯（或左）视图也可配置在其他空白处，但需在视图上方写上图名。俯（左）视图常用以表达管口及有关零部位在设备上的周向方位3．选择辅助视图和各种表达方法在化工设备图中，常采用局部放大图，X向视图等辅助视图及剖视、剖面等各种表达方法来补充基本视图的不足，将设备中的零部件的连接、管口和法兰的连接、焊缝结构以及其他由于尺寸过小无法在基本视图上表达清楚地装配关系和主要结构形状表达清楚二、确定绘制比例、选择图幅、安排图面1．绘图比例2．图纸幅面3．图面安排装配图部件图的图面安排零件图的图面安排零部件图的图面安排图面安排视图的绘制先选定位（画轴线、对称线、中心线、作图基准线），后定形（画视图）先画基本视图，后画其他视图先画主体（筒体、封头），后画附件（接管等）先画外件，后画内件；最后画剖面符号、书写标准等

一、视图的布置先定位，后定形的原则

先布置基本视图的位置，再用接管中心线或其它作用基准线定出各个支座，接管等以及辅助视图的位置。

图面布置合理考虑各视图所占的范围及其间隔，考虑到给标准尺寸、零部件编号留有余地兼顾明细栏、技术要求等所占的范围大小，避免图面疏密不匀。液氨贮槽装配图视图布置二、画视图先画主视图，有时要左（俯）视图配合一起画再画必要的局部放大图等辅助视图，并加画剖面符号，焊缝符号等液氨贮槽就是先画筒体，接着按椭圆形封头，支座，人孔，各接管的顺序将各零部件在两基本视图上画好，然后绘制四个局部放大图和一个剖视图，在有关视图上画好剖面符号、焊缝符号、加注视图名称等三、校核应按照“设备设计条件单”认真校核，修正无误尺寸和焊缝代号的标注一、尺寸种类1．规格性能尺寸2．装配尺寸3．安装尺寸4．外形尺寸一、尺寸种类5．其他尺寸①设计计算而在制造时必须保证的尺寸，如主体壁厚，搅拌轴直径等；②通用零部件的规格尺寸如接管尺寸注φ32×3.5，瓷环尺寸注外径×高×壁厚等；③不别绘零件图的零件的有关尺寸；如人孔的规格尺寸； ④焊缝的结构型式尺寸，一些重要焊缝在其局部放大图中，应标注横截面的外形尺寸。二、尺寸基准1．设备筒体和封头的中心线和轴线；2．设备筒体和封头焊接时的环焊缝；3．设备容器法兰的端面；4．设备支座的底面；尺寸基准尺寸基准面三、典型结构尺寸注法1．筒体尺寸：一般标注内容、壁厚和高度（或长度）。2．封头尺寸：一般标注壁厚和封头高（包括直边高度）。3．管口尺寸：注视格尺寸和伸出长度。(1)规格尺寸：直径×壁厚（无缝钢管为外径，卷焊钢管为内径），图中一般不标注。(2)伸出长度：管口在设备上的伸出长度，一般是标注管法兰端面到接管中心线和相接零件（如筒体和封头）外表面交点间的距离当设备上所有管口的伸出长度都相等时，图上可不标注，而在附注中写明。伸出长度三、典型结构尺寸注法4．夹套尺寸：一般注出夹套筒体的内径、壁厚、弯边圆角半径和弯边角度。5．填充物（瓷环、浮球等）：一般尺寸标注总体尺寸（筒体内径、堆放高度），并注明堆放方法和填充的规格尺寸。四、标注顺序及其他规定注法

1．尺寸标注的顺序按特性尺寸、装配尺寸、安装尺寸及其他必要的尺寸，最后是外形尺寸。2．除外形尺寸、参考尺寸外，不允许标注或封闭链形式。外形尺寸、参考尺寸常加括号或“～”符号。3．个别尺寸不按比例时，常在尺寸数字下加画—细实线。五、焊缝代号的标注

化工设备图的焊缝，除了按有关规定画出其位置、范围和剖面形状外，还需根据国村的有关规定代号，确切清晰地标注出对焊缝的要求零部件件号和管口号一、编写零部件件号二、编写管口符号编写零部件件号1．编写方法按国家标准《机械制图》中的有关规定编写。零部件件号的编写要求是清晰、醒目，将件号排列整齐、美观。（1）件号编写的常见形式。序号数字一般应比尺寸数字大一号，指引线不能相交，若通过剖面线时，指引线不能与剖面线平行，必要时指引线可曲折一次。（2）一组紧固件（如螺栓、螺母、垫片等）或装配关系清林的零件组以及另有局部放大图的一组零部件件号，可共用一条指引线，但在局部放大图上应将零部件件事情分开编写。（3）件号应尽量编排在主视图上，一般从主视图的左下方开始，按顺或逆时针方向连续顺序编号，整齐排列在水平和垂直方向上，尽量保持间隔均匀，并尽可能编排在图形左侧和上方以及外形尺寸的内侧。件号若有遗漏或需增添时，则号在外圈编排补足。编写零部件件号2．注意要点（1）所有零部件都须编写序号，同一结构、规格和材料的零部件编成同一件号，并且一般只标注一次。（2）直接组成设备的零部件（如薄衬层、厚衬层、厚涂层等）不论有无零部件图，均需编写件号。（3）外购部件作为一种部件编号。（4）部件装配图中若沿用设备装配图中的序号，则在部件图上编件号时，件号由两部分组成，一为该部件的设备装配图中的部件件号，一为部件中的零件或二级部件的顺序号，中间用横线隔开。例如某部件在设备装配图中件号为4，在其部件装配图中的零件（或部件）的编号则为4-1，4-2，……等，若有二级以上部件的零件件号，则按上述原则依次加注顺序号。件号的表示方法和排列编写管口符号（1）符号符号一律注写在各视图中管口的投影旁，一般注写在尺寸线的外侧，同一接管在主、左（俯）视图上应重复注写。符口符号一律用小写拉丁字母（a,b,c…）编写，字体大小一般与零部件件号相同。（2）规格、用途及连接面形式不同的管口，需单独编号，而规格、用途及连接面形式完全相同的管口，则编为同一个符号，但需要符号的右下角加注阿拉伯数字以示区别，如a1，a2……。（3）管口符号一般从主视图的左下方开始，按顺时针方向依次编写，其他视图（或管品方位图）上的管口符号，则应按主视图中对应符号注写。管口符号的标注明细栏的格式（HG/T20668-2000）中推荐的明细栏格式有三种，分别适用于不同情况。明细栏1明细栏1用于总图、装配图、部件图、零部件图及零件图。明细栏2明细栏2用于部件图、零部件图及零件图。明细栏3明细栏3用于管口零件明细栏。明细栏一示例明细栏二示例明细栏三示例1．明细栏1的填写

（1）件号栏明细栏中件号应与图中零部件件号一致，并由下向上依序逐件填写。（2）图号或标准号栏a.填写零、部件图的图号，不绘图样的零部件此栏空着不填。b.填写标准零、部件的标准号，若材料不同于标准的零部件，此栏空着不填。c.填写通用图图号。（3）名称栏应采用公认和简明的提法填写零、部件或外构件的名称和规格。a.标准零、部件按标准规定填写，如“封头DN1000×10”、“填料箱PN6、DN50”等。b.不绘零件图的零件在名称后应列出规格及实际尺寸。如：筒体DN1000δ=10H=2000（指以内径标注时）筒体Φ1020×10H=2000（指以外径标注时）垫片Φ1140/Φ1030δ=3c.外购零部件按有关部门规定的名称填写，如“减速机BLD4-3-23-F”。1．明细栏1的填写

（4）数量栏a.填写设备中属同一件号的零部件的全部件数。b.填写大量木材或填充物时数量以m3计。c.填写各种耐火砖、耐酸砖以及特殊砖等材料时，其数量应以块计或以m3计。d.填写大面积的衬里材料如铝板、橡胶板、石棉板、金属网等时，其数量应以m2计。（5）材料栏a.按国家标准或部颁标准的规定，填写各零件的材料代号或名称。 b.无标准规定的材料，按习惯名称注写。c.外购件或部件在本栏填写“组合件”或画斜细实线。对需注明材料的外购件，此栏仍需填写。d.大型企业标准或外国标准材料，标注名称时应同时注明其代号。必要时，尚需在“技术要求”中作一些补充说明。1．明细栏1的填写

（6）质量栏a.质量栏分单和总两项，均以kg为单位。b.数量为多件的零部件，单重及总重都要填写；数量只有一件时，可将质量直接填入总质量栏内。c.一般零部件的质量应准确到小数点后两位（贵重金属除外）。d.普通材料的小零件，若重量轻、数量少时可不填写，用斜细实线表示。（7）备注栏只填写必要的参考数据和说明，如接管长度的L=150，外购件的“外购”等，如无需说明一般不必填写。（8）当件号较多位置不够时，可按顺序将一部分放在主标题栏左边，此时该处明细栏1的表头中各项字样可不重复。2．明细栏2的填写

(a)件号、名称、材料、质量栏中的填写内容均与明细栏1中的相同。(b)当直属零件和部件中的零件或不同部件中的零件用同一零件图样时，件号栏内应分行填写清楚各个零件的件号。(c)比例栏：填写零件或部件主要视图的的比例，不按比例的图样，应用斜细实线表示。3．明细栏3的填写

(a)管口符号应按管口表中符号次序填写。(b)同一管口符号当法兰连接尺寸相同接管伸出长度不同可同列一栏中。(c)同一管口符号当连接接管伸出长度相同时编同一件号。(d)管口连接由多个零件组成，如螺栓、螺母、垫片、盲板、补强板、筋板、弯头、弯头后接板等均可编入该管口符号的零件中，在此编入件号的零件在装配图中不重复编件号。(e)当管口零件之一需绘零件图时此件编入装配图中，此处不编入。该管口其他零件仍编入此栏中。(f)其余栏填写同明细栏1。管口表的格式

管口表是说明设备上所有管口的用途、规格、连接面形式等内容的表格，在《化工设备设计文件编制规定》（HG/T20668-2000）中推荐的管口表格式如表8-3所示。管口表一般画在明细栏上方。管口表的填写1．管口符号栏用英文小写字母a,b,c……从上至下按顺序填写，且应与视图中管口符号一一对应。当管口规格、用途、连接面形式完全相同时，可合并为一项。2．公称尺寸栏接管口的公称直径填写。无公称直径的管口，接管口实际内径填写的如（椭圆孔填写“长轴×短轴”，矩形孔填写“长×宽”）。带衬管的接管，按衬管的实际内容填写，带薄衬里的钢接这，接钢管的公称直径填写，若无公称直径，则按实际内容填写。3．连接尺寸标准栏此栏填写对外连接管口（包括法兰）的有关尺寸和标准，一般应填写公称压力、公称直径、标准号三项。不对外连接管口，如人孔、视镜等，则不予填定，用细斜线表示。用螺纹连接的管口，则填写螺纹规格，如“M24”、“G3/4”等。管口表的填写4．连接面形式栏填写管口法兰的连接面形式，如平面、槽面、凹面等，螺纹连接填写“内螺纹”、“外螺纹”。不对外连接管口的此栏用斜细实线表示。5．用途或名称栏应填写管口的标准名称、习惯用名称或简明的用途术语。标准图或通用图中的对外连接管口在此栏中用细斜线表示。6．其他表名“管口表”书写于表的上方，字体不小于7号字体。表中汉字采用5号字体书写，数字或字母则采用3.5号字体。质量及盖章栏（装配图用）质量及盖章栏（装配图用）1．内容、格式及尺寸如表8－7所示。设备净质量“其中栏”可以按需增加或减少。2．填写（1）设备净质量：表示设备所有零、部件，金属和非金属材料质量的总和。当设备中有特殊材料如不锈钢、贵金属、触媒、填料等，应分别列出。（2）设备空质量：为设备净质量、保温材料质量、防火材料质量、预焊件质量、梯子平台质量的总和。（3）操作质量：设备空质量与操作介质质量之和。（4）充水质量：设备空质量与充水质量之和。（5）最大可拆件质量：如U型管管束或浮头换热器浮头管束质量等。（6）盖章栏：按有关规定盖单位的压力容器设计资格印章。3、对预焊件图、梯子平台图、标准图、通用图的总净质量注于本图明细栏1的右上方，当有特殊材料时，如不锈钢、贵重金属等应分别列出。设计数据表和图面技术要求设计数据表化工设备设计数据表是化工设备设计图样中重要的组成部分。该数据表是把设计、制造与检验各环节的主要技术数据、标准规范、检验要求汇于表中，为化工设备的设计、制造、检验、使用、维修、安全管理提供了一整套技术数据和资料。1.格式及尺寸《化工设备设计文件编制规定》（HG/T20668-2000）中推荐的设计数据表的格式及尺寸如表8－8所示。表中字体尺寸：汉字3.5号，英文2号，数字3号。表中n按需确定设计数据表设计数据表和图面技术要求2.填写内容及方法设计数据表应包括三个方面的内容：规范、设计参数、制造与检验要求。表8－8适用于换热器，其内容设计者可按需要增减，其余结构类型设备的填写内容，由设计者按需确定（1）规范即设计、制造与检验标准，应根据容器类型、材料类别等实际情况选择，注规范的标准号或代号，当规范、标准无代号时注全名。如钢制卧式压力容器，应填写《压力容器安全技术监察规程》、JB4731-2000《钢制卧式容器》

（2）压力容器类别按《压力容器安全技术监察规程》确定，根据容器的压力高低、介质的危害程度以及生产过程中的重要作用，将容器划分为三类：一类容器包括非易燃或无毒介质低压容器（0.1Mpa≤P≤1.6Mpa）、易燃或有毒介质的低压分密容器和换热容器；二类容器包括中压容器（1.6Mpa≤P≤10Mpa）、剧毒介质低压容器、易燃或有毒介质低压反应容器和储运容器；三类容器包括高压、超高压容器（P＞10Mpa）、剧毒介质的中压容器等。设计数据表和图面技术要求2.填写内容及方法（3）介质：对易燃及有毒介质的混合物，要填写各组分的重量（或体积）比。介质特性：主要标明介质的易燃性、渗透性及毒性程度等与选材、容器类别划定和容器检验有密切关系的特性（4）工作温度、工作压力、设计温度、设计压力、腐蚀裕度、焊接接头系数等项均按GB150-1998及其他相关规定填写（5）根据设备的不同类型，增填有关内容：容器类需填写全容积；热交换器类要将上述内容按壳程、管程分别填写，还应增填换热面积；带搅拌的反应器类，需填写全容积，必要时还填写操作容积、搅拌器型式、搅拌器转速。电机功率等，有换热装置的还应填写换热面积等有关内容；塔器类需填写设计风压、地震烈度等；其他类需按设备具体情况填写设计数据表和图面技术要求2.填写内容及方法（6）常用焊条型号按JB/T4709规定，不必注出，焊条的酸、碱性及特殊要求的焊条型号，按需注出（7）无损检测：用以检验焊缝质量，检测方法以“RT”表示射线检测，“UT”表示超声检测，“MT”表示磁粉检测，“PT”表示渗透检测（8）液压试验压力：容器的压力试验一般采用液压试验，并首选水压试验，其试验压力按GB150-1998要求确定。试验方法和要求超出GB150-1998规定的应在文字条款中另性说明。若需采用其他介质作液压试验，应在表中注明介质名称和压力，并需将试验方法及条件在文字条款中另作说明。因特殊需要，压力试验须采用气压试验时，该项内容应改为气压试验压力，试验要求和安全事项应在文字条款中特别注明设计数据表和图面技术要求2.填写内容及方法（9）气密性试验：一般采用压缩空气进行试验，试验压力按GB150-1998要求确定。当设计压力为常压时，应改为盛水试漏（10）热处理；主要填写容器整体或部件焊后消除应力热处理，或固熔化处理等要求，一般按《压力容器安全技术监察规程》、GB150-1998和其他相关标准中规定填写。对于采用高强度或厚钢板制造的压力容器壳体，其焊接预热、保温、消氢及焊后热处理的要求，应通过焊接评定试验，做出详细规定。具体要求应在文字条款中说明。图面技术要求1.格式在图中规定的空白处用长仿宋体汉字书写，以阿拉伯字1、2、3……顺序依次编号书写。2.填写内容（1）对装配图，在设计数据表中未列出的技术要求，需以文字条款表示。当设计数据表中己表示清楚时，此处不标注出。“文字条款”中技术要求内容包括：一般要求和特殊要求。一般要求：数据表中尚不能包括的通用性制造、检验程序和方法等技术要求。特殊要求：各类设备在不同条件下，需要提出、选择和附加的技术要求。特殊要求的条款内容力求作到：紧扣标准、简明准确、便于执行。特殊要求有些已超出标准规范的范围，或具有一定的特殊性，对工程设计、制造与检验有借鉴和指导作用。图面技术要求（2）对零件、部件和零部件图，在图纸右上方空白处填写技术要求。（3）若图面技术要求较多而图幅有限时，可单独在一张图纸上编写专用的技术要求与说明书并独立编号。此时，应在图纸上注明技术要求的图号。三、注不属技术要求但又无法在其他内容表示的内容，如“除已注明外，其余接管伸出长度为120mm”等，可以“注”的形式写在技术要求的下方。主标题栏的填写方法1、①②栏填单位名称。2、资质等级及证书编号是经建设部批准发给单位资格证书规定的等级和编号。3、项目栏：是本设备所在项目名称。4、装置/工区，设备一般不填。5、图名：一般分两行填写，第一行填设备名称、规格及图名（装配图、零件图等）。第二行填设备位号。设备名称由化工名称和设备结构特点组成，如乙烯塔氮气冷却器、聚乙烯反应釜等。主标题栏的填写方法6、图号：由各单位自行确定。填写格式一般为：××－××××－××。其中，前两项“××－××××”为设备文件号，最后一项“××”为尾号。设备文件号又由两部分组成，前项为设备分类号，后项为设备顺序号。（1）设备分类号：参照《化工设备设计文件编制规定》（HG/T20668-2000）中附录C“设备设计文件分类办法”的规定，将所有的化工工艺设备、机械及其它专业专用设备施工图设计文件分成0～9十大类，每类又分为0～9十种。容器类设备为1类，换热设备为2类，塔器为3类，化工单元设备为4类，反应设备和化工专用设备为5类等等。（2）设备顺序号：按该类设备在本单位已设计的总数，顺序定号。（3）尾号：是图纸的顺序号，以每张图纸为单位，按该设备的总图、装配图、部件图、零部件图、零件图、……等顺序编号。若只有一张图纸，则不加尾号。签署栏主签署栏（1）主签署栏内容及格式。（2）表中n示需要确定，一般n=3。（3）当其他人员需签署时可在设计栏前添加如表8－8中虚线所示，此栏一般不设。（4）表中字体尺寸为3.5号，英文为2号。（5）版次栏以0、1、2、3阿拉伯数字表示。（6）说明栏表示此版图的用途，如询价用、基础设计用、制造用等。当图纸修改时，此栏填写修改内容。签署栏会签签署栏

（1）内容及格式。（2）表中文字尺寸均为3号。制图签署栏（1）内容及格式。（2）表中文字尺寸均为3号。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie822023/7/611/05/0982锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多