处方书写常见问题之解析课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思处方书写常见问题之解析处方书写常见问题之解析6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思处方书写常见问题之解析处方书写常见问题解析成都平安医院药剂科2015年04月22日处方的法律地位根据《处方管理办法》(卫生部令第53号处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、、不良反应和注意项等开具处方。是医护人员诊疗活动的处方书写常见问题解析成都平安医院药剂科2015年04月22日处方的法律地位根据《处方管理办法》(卫生部令第53号处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、、不良反应和注意项等开具处方。是医护人员诊疗活动的处方是法律诉讼中的重要证据,查验处方可以证明医务人员是否遵循用药原则、符合诊疗规范,便于责任追究和责任划分。处方书写应遵循《处方管理办法》规定的权限、格式、书写要求及限量,具有明确的法律性和权威性处方书写权限根据《处方管理办法》医师的处方权由其注册的医疗机构组织培训、考核、授予。医师开具处方必须遵循安全、有效、经济的原则。规范的处方书写对于促进合理用药、保障医疗安全有非常切实的意义《处方管理办法》关于医师处方权的规定第八条经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权第十条医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处第十一条医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药p第十二条试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。第十三条进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。常见易犯问题解析结合《医院处方点评管理规范(试行)》卫医管发【2010】57号)对医院处方点评的要求,简要解析医师在处方书写中常见的不合理处方情况书写的处方一般分为合理处方和不合理处方(根据标准要求控制在1%以内)。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。属于不规范处方的有:处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;2、医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;口3、药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定)→4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;s5、西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的6、未使用药品规范名称开具处方的;7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的8、用法、用量使用“遵医嘱”、“自用〃、“外用”等含糊不清字句的;9、处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;曰10、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;→11、单张门急诊处方超过五种药品的;→51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸