2023年上海申东医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海申东医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.“四个全面”战略布局是继承性和创新性的完美结合，极大地拓展了建成小康社会、深化改革、依法治国、从严治党的深度和广度。2.患者，女，49岁，右肩关节脱位，患者会出现以下哪项体征?______A.Hoffmann征B.Dugas征C.Babinski征D.Romberg征3.电光性眼炎或雪盲是由于电焊、高原、雪地及水面反光造成的眼部紫外线损伤。紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落。下列不属于眼部紫外线损伤治疗方案的是______。A.涂抗生素以防发生感染B.滴用促进角膜上皮愈合的眼液C.滴用促进角膜上皮愈合的眼用凝胶D.局部激光光凝治疗4.下列哪种说法与前药的概念相符合?______A.用酯化方法做出的药物B.用酰胺化方法做出的药物C.在体内经简单代谢而活化的药物D.经结构改造而降低了毒性的药物5.“虎斑心”是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生______而形成的。A.病理性钙化B.脂肪变性C.水变性D.干酪样坏死6.急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后______。A.2～4小时B.6～10小时C.10～15小时D.15～14小时7.甲型流感病毒常引起大流行。8.正常人血液在血管内不凝固的原因是

A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快A

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9.Hp的毒力因子中，不能通过引起机体的免疫反应造成胃黏膜损伤的是______。A.尿素酶B.CagAC.VacAD.蛋白酶E.鞭毛10.患者，女性。26岁。产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是______。A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素11.一般累犯的构成条件是______A.前后两罪均为故意犯罪B.后罪发生于前罪刑罚执行完毕或赦免以后五年以内C.犯罪分子因犯前罪被判处了有期徒刑以上刑罚D.后罪也应判处有期徒刑以上刑罚A

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12.患者张某，女性，55岁。绝经3年，近几天出现下腹胀痛，有少量阴道流血。妇科检查：子宫增大，有明显触痛。为明确是否为子宫内膜癌，最常采用的诊断方法是______。A.分段诊刮B.官腔镜检查C.阴道后穹窿涂片D.B超检查13.拔牙的禁忌证不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者14.男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水肿，左上下肢体肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见：颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是

A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血D.脑膜瘤E.脑包虫病15.不染色标本一般用于观察细菌的______。A.形态B.大小C.动力D.染色性16.使用约束带常在固定部位内垫棉垫，主要作用是为局部保暖。17.临床上进行尸体护理的依据是______A.医生做出死亡诊断后B.呼吸停止C.各种反射消失D.心跳停止E.意识丧失18.下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道？

A.后牙游离缺失B.前牙缺失C.单侧多数牙缺失D.前后牙同时缺失E.缺牙间隙多，倒凹大19.正常人体温一般为______。A.35.0℃～37.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～37.5℃D.35.0℃～36.0℃20.结核分枝杆菌在改良罗氏培养基上生长迅速。21.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难22.社会主义法制的基本要求包括______。A.有法可依B.有法必依C.执法必严D.违法必究A

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23.肝肾之间的关系是表现在精血同源，藏泻互用以及阴阳互溢互制等方面。24.习近平总书记曾说：“世界好，中国才能好；中国好，世界才更好。”从哲学上看，这是因为______。A.整体由部分构成，整体功能大于各部分功能之和B.发展的前途是光明的，道路是曲折的C.量变是质变的前提和必要准备D.世界上的一切事物都处于普遍联系之中25.痰浊痹阻型胸痹心痛的治法是______，代表方药为______。26.下列不属于医学道德具体原则的是______。A.不伤害原则B.有利原则C.平等原则D.尊重原则27.糖在体内的分解途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径。28.小儿体格发育的两个高峰期是______。A.青春期、学龄期B.学龄期、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期29.小儿肌性斜颈的治则是______。A.解痉舒筋，通络，全身治疗为主B.舒筋活血，软坚消肿，局部治疗C.滑利关节，解除痉挛，局部治疗D.解痉舒筋，解除痉挛，全身治疗为主30.一侧上唇裂是由于______。A.上颌突未能与球状突融合B.两球状突未能正常融合C.上颌突与下颌突未能融合D.上颌突与侧鼻突未能融合E.球状突与下颌突未能融合31.对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是______A.范德华力B.疏水键C.氢键D.盐键E.酯键32.《中华人民共和国药典》是体现我国最高药品检测技术水平的药品质量标准。33.在一个完善的市场经济体系中，社会经济增长的前提条件是

。A.经济的自由B.资源供应的充足C.财产权的明晰D.科技的不断进步A

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34.女性，33岁，3年前有产后大出血、休克史，产后无乳汁分泌，闭经，脱发，乏力，生殖器萎缩，属哪类闭经

A.卵巢性闭经B.肾上腺性闭经C.垂体性闭经D.子宫性闭经E.丘脑性闭经35.用人单位无故不缴纳社会保险的，应责令其限期缴纳：逾期不缴纳的，除责令限期补交所欠款额外，可以按每日加收所欠款额______滞纳金。A.2%B.5%C.2%D.5%36.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸?______A.溶血性黄疸B.先天性黄疸C.肝细胞性黄疸D.胆汁淤积性黄疸37.自身免疫病是指机体免疫系统针对自身成分发生免疫应答，导致自身组织的损伤并出现临床症状。38.纠正氯丙嗪引起的血压下降，可选用肾上腺素。39.氯乙烯的清釜工人可患

A.视网膜动脉瘤B.肢端溶骨病C.下颌骨坏死D.氟骨症40.食管异物最易停留的部位是______。A.食管入口处B.贲门口处C.食管中下段D.主动脉弓压迹处E.左主支气管压迹处41.冯医生最近被任命为医务科科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解。下列他的说法哪项是正确的?______A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救完毕6小时后补记B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E.医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门42.人类次级卵母细胞含有23个二价体。

43.作为毒物的靶，不具有下列哪种特性______。A.合适的反应性和(或)空间结构B.易接近性C.具有关键的生物生理功能D.具有自我复制功能44.患者男，35岁，体重70kg，禁食8小时，麻醉时间4小时，中等创伤手术。围术期生理病理需要量的液体补充量______。A.1320mlB.280mlC.1600mlD.1040mlE.2000ml45.合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用______。A.普萘洛尔B.利血平C.硝苯地平D.维拉帕米46.下列规范行政自由裁量权的是

。A.行政合法性原则B.行政合理性原则C.行政应急性原则D.行政效率原则47.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有

。A.消化道黏膜损害B.肝、肾损害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脱发、致畸A

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48.四环素色素在牙体内沉着方式是沿生长线沉着在牙釉质里。49.非参数检验的特点正确的是______A.检验效能高B.适用范围广C.受限条件少D.稳健性高A

B

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50.典型麻疹皮疹的特点为______A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水泡51.有机磷农药中毒时，ChE(胆碱酯酶)活性增高。52.慢性支气管炎是一种常见多发病，引起该疾病的原因不包括有______。

A．机体抵抗力降低

B．空气污染严重

C．吸烟

D．细菌感染53.有关乙醇拭浴，下列哪些描述正确?______A.乙醇温度应接近体温B.拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式C.当拭浴至腋窝、腹股沟、腘窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间D.禁拭后颈、胸前区、腹部等处E.拭浴后30分钟测量体温A

B

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54.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拈抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

B

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55.男性，12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区，首先考虑为______A.右膝关节结核B.尤文肉瘤C.急性化脓性骨髓炎D.骨肉瘤E.类风湿性关节炎56.固体分散体提高药物溶出速率的主要原因是药物高度分散于水溶性载体材料中。固体分散体载体一般应符合下列条件，其中不包括______。A.无毒、无刺激性B.化学稳定性好，不与主药发生化学反应C.能够维持药物的最佳分散状态D.熔点高，不易溶于水57.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》既不能做是否死亡的诊断，也不能做死亡原因的诊断。58.细菌菌毛的特点包括(

)A.多见于革兰阴性细菌B.有普通菌毛与性菌毛两种C.在普通光学显微镜下不可见D.普通菌毛与细菌的致病力有关A

B

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59.全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是______。A.垂直距离过低B.垂直距离过高C.咬合力过大D.咬合不平衡E.义齿固位不良60.膀胱刺激症状包括______。A.腰痛B.血尿C.尿频D.尿急E.尿痛A

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61.眼的附属器官包括______。A.眼睑、角膜和眼眶B.眼眶、玻璃体和结膜C.视路、眼睑、泪器D.眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶62.患者，女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，以下护理措施正确的有______。A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要B.调节室内空气，保持适宜的温湿度C.测量呼吸时，做好解释，以便配合D.协助患者取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰和氧气吸入A

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63.根据五轮学说，黑晴属肝，称“风轮”。64.下列作家与其作品的对应，正确的有______。A.刘禹锡——《陋室铭》B.白居易——《琵琶行》C.柳宗元——《小石潭记》D.杜甫——《阿房宫赋》A

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65.2岁男孩，未接种过麻疹疫苗，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是______。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：B[解析]Dugas征(杜加试验)：即病人患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁。或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。3.参考答案：D[解析]激光光凝治疗主要针对视网膜病变，眼部紫外线损伤多是角膜的损害，故不适合用激光光凝治疗。故本题选D。4.参考答案：C[解析]一个药物分子经结构修饰后，其在体外活性较小或无活性，进入体内后经酶或非酶作用，释放出原药物分子发挥作用，这种结构修饰后的药物称作“前体药物”，简称“前药”。5.参考答案：B[解析]虎斑心：由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因，导致心肌细胞发生脂肪变性，肌纤维弹性降低，心室扩展，肥大，呈局灶性或弥漫性黄褐色，切面浑浊，结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。常易发生虎斑心的部位为心尖区和左心室。发生实质性心肌炎时，若表现为局灶性者，也可出现虎斑心的病理变化。6.参考答案：A[解析]肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶，能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。CK测定主要用于心肌梗死的诊断，急性心肌梗死，在发病2～4h开始升高，12～48h达到峰值，2～4天恢复正常，其升高程度较AST、LDH大且出现早，与心肌损伤的程度基本一致，且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高，动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计。7.参考答案：A[解析]流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒易发生变异，可引起世界性流感大流行。8.参考答案：ABCDE[解析]血管内循环着的血液能保持流动状态而不凝固，是正常生命活动的需要。原因是：(1)血管内膜光滑完整，血流速度较快，不存在凝血因子与血管壁接触激活凝血系统的条件，血小板也不容易在血管壁黏附和凝集；(2)血液中存在一些生理性抗凝物质，如抗凝血酶、肝素等，能增强抗凝血酶的作用，并抑制凝血酶原激活物的形成；(3)血液的流动能将少量已被激活的凝血因子加以稀释，肝等还能将一些凝血因子清除掉；(4)血液中存在纤维蛋白溶解系统，能随时将血管中形成的少量纤维蛋白溶解掉，从而有效地阻碍血液的凝固。9.参考答案：A[解析]Hp的毒力因子有细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等。尿素酶产生的氨可中和反渗入黏液中的胃酸，形成有利于幽门螺杆菌定居和繁殖的局部微环境，使感染慢性化，未引起机体的免疫反应。10.参考答案：D[解析]乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，为细菌(金黄色葡萄球菌等)经乳头皲裂处或乳管口侵入乳腺组织所引起。本病以初产妇为多见，好发于产后第3～4周。发病前常有乳头皲裂，乳头隐畸形，乳房受挤压，乳汁淤积等诱因。已形成脓肿者，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。11.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国刑法》第六十五条规定：“被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪除外。”从法条出发，我们不难选出答案。12.参考答案：A[解析]分段诊刮是确诊或排除子宫内膜癌的重要方法，并可作为子宫内膜癌临床分期的依据。13.参考答案：B[解析]拔牙的禁忌证是相对的，应根据具体情况慎重考虑后决定。①心脏病：下列情况视为禁忌证，即：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐。②高血压：血压高于180/100mmHg时，应先进行治疗。③炎症与恶性肿瘤：急性炎症伴有尚未得到控制的蜂窝组织炎时，应首先控制蜂窝组织炎，急性冠周炎时阻生牙的拔除创伤大，可导致炎症扩散，应在炎症控制后拔除，急性牙龈感染和急性传染性口炎均应推迟拔牙时间。肿瘤放射治疗后，一般认为在放疗后3～5年不应拔牙。④糖尿病：未得到控制的糖尿病是拔牙的禁忌证。⑤血液病：在有出血倾向和抗感染能力低时，应视为拔牙禁忌证。⑥甲状腺功能亢进：拔牙可导致甲状腺危象的发生。⑦肾疾病：各类急性肾疾病均应暂缓拔牙。⑧肝炎：急性肝炎期间不应拔牙。⑨妊娠：对于选择性手术，应在怀孕的第4、5、6个月期间进行较为安全。⑩月经期：月经期拔牙，可发生代偿性出血，一般应暂缓拔牙。(11)长期抗凝药物治疗。14.参考答案：B[解析]星形细胞瘤CT检查：纤维型和原浆型星形细胞瘤，因组织含水量达81%～82%，CT多呈低密度，较均匀一致，占位效应不明显瘤内无出血灶或坏死灶，瘤周无明显水肿影。除少数病例外，一般注射造影剂不增强或稍有增强：脑脓肿的典型CT表现为：边界清楚或不清楚的低密度灶(0～15HU)，静脉注射造影剂后，脓肿周边呈均匀环状高密度增强(30～70HU)，脓肿中央密度始终不变，脓肿附近脑组织可有低密度水肿带，脑室系统可受压、推移等：脑出血一般发病较急，CT表现为：高密度影：脑膜瘤CT乎扫呈边缘清晰略高密度影，增强扫描肿瘤均匀着色，强化明显周围常有水肿带；脑包虫病脑CT扫描脑内网形或类圆形囊肿，边界锐利(偶尔有不完整的薄壳状钙化)，无囊周水肿，无周边强化，占位征象明显。15.参考答案：C[解析]不染色细菌标本检查主要是观察活体细菌是否能运动，以及运动方式，成为细菌鉴定的重要依据。16.参考答案：B[解析]使用约束带常在固定部位内垫棉垫，主要是为了固定约束部位。17.参考答案：A18.参考答案：E[解析]平均倒凹法(均凹式、垂直戴入)：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，然后画出基牙的导线，根据此导线设计制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向。多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例。故答案选E。19.参考答案：B[解析]正常人测量体温，常用于腋窝测量，正常范围是36℃～37℃。20.参考答案：B[解析]结核分枝杆菌在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。21.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。22.参考答案：ABCD[解析]社会主义法制的基本要求是：“有法可依，有法必依，执法必严，违法必究”。有法可依是社会主义法制的前提和基础，即国家应制定完备的法律体系；有法必依是社会主义法制的中心环节，即指一切国家机关，党派团体、社会组织和任何个人，都必须遵守法律、依法办事；执法必严是社会主义法制的关键，即指执行的司法机关及工作人员，必须严格按法律的规定实施法律，坚决维护法律权威和尊严；违法必究是社会主义法制的保障，即指任何公民只要是违反了法律，必须受到追究，法律面前人人平等。23.参考答案：A[解析]肝肾之间的关系表现在精血同源，藏泻互用以及阴阳承制等方面。肝藏血，肾藏精，精与血兼由水谷之精化生和充养，且有相互滋生、转化的关系，故有“精血同源”之说。藏泄互用方面，肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约、相互调节的关系。在阴阳承制方面，肝肾阴阳之间又互生互制，肾阴充盛则能滋养肝阴，并制约肝阳使之不致偏亢，这种关系称为“水能涵木”。24.参考答案：D[解析]习总书记的话体现出了中国与世界是紧密联系的，世界各国的发展会影响中国，而中国的发展也会关系到世界其他国家的发展，因为世界上的一切事物都处于普遍联系之中。故本题答案选D。25.参考答案：通阳泄浊，豁痰宣痹

瓜蒌薤白半夏汤26.参考答案：C[解析]医学道德的具体原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。27.参考答案：A[解析]葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径，取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。28.参考答案：D[解析]小儿发育的两个高峰期为婴儿期和青春期。29.参考答案：B[解析]小儿肌性斜颈治疗原则：舒筋活血，软坚消肿，局部治疗。推拿手法：三指推法、揉法、拿法、头肩引申法、行气法等。30.参考答案：A[解析]唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。31.参考答案：E[解析]蛋白质构象的稳定主要靠次级键，但不包括酯键，酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。32.参考答案：A[解析]《药典》是我国现行的法定药品质量标准，是国家为保证药品质量可控，确保人民用药安全有效而依法制定的药品法典，是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据，是国家药品标准体系的核心，是开展国际交流与合作的重要内容。33.参考答案：ABCD34.参考答案：C[解析]患者属Sheehan综合征。产后大出血休克使垂体缺血坏死，尤以腺垂体为敏感，促性腺激素分泌细胞发生坏死，也可累及促甲状腺素分泌细胞和促肾上腺激素分泌细胞，因而出现相应症状。35.参考答案：C[解析]《社会保险费征缴暂行条例》第13条规定，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。可见选项C为正确答案。36.参考答案：C[解析]病毒性肝炎肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死)，致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，为肝细胞性黄疸。溶血性黄疸见于溶血性疾病，血清中非结合胆红素浓度增高。胆汁淤积性黄疸见于胆道梗阻性疾病，如胆总管结石、胰头癌等，血清中结合胆红素浓度增高。先天性黄疸多由遗传因素引起，血清中结合胆红素和非结合胆红素均升高。37.参考答案：A[解析]自身免疫病是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答，产生自身抗体或自身反应性T细胞，导致自身组织的损伤并出现临床症状。38.参考答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，与肾上腺素合用时，会使肾上腺素的升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于肾上腺素是α、β受体激动剂，α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，故引起血压下降。因此，不能使用肾上腺素纠正氯丙嗪引起的血压下降。39.参考答案：B[解析]肢端溶骨病为聚乙烯慢性中毒典型临床表现，肢端溶骨症，多发生于工龄较长的清釜工，发病工龄最短者仅一年。早期表现为雷诺综合征：手指麻木、疼痛、肿胀、变白或紫绀等。随后逐渐出现末节指骨骨质溶解性损害。40.参考答案：A[解析]食管异物最易停留的部位是食管入口处。41.参考答案：E[解析]根据《医疗事故处理条例》的规定，发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告。A选项，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。B选项，患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。C选项，医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。D选项，医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。42.参考答案：B[解析]减数分裂过程中，减数第一次分裂后，形成次级卯母细胞：同源染色体联会形成二价体，减数第一次分裂时，同源染色体分离，形成二分体。因此次级卵母细胞含有23个二分体。43.参考答案：D[解析]毒物的靶没有自我复制功能。44.参考答案：C[解析]围术期生理病理需要量为(4×10+2×10+1×50)ml/h×(8小时禁食+4小时麻醉手术)=1320ml。额外体液需要量70kg×4ml/kg=280ml。围术期生理病理需要量的液体补充量=1320ml+280ml=1600ml。45.参考答案：A[解析]普萘洛尔拮抗支气管平滑肌的β2受体，会使其收缩而加重支气管哮喘的症状。46.参考答案：B[解析]合理性原则是行政法治原则的一个重要组成部分，指行政行为的内容要客观、适度、合乎理性。它产生的主要原因是由于行政自由裁量权的存在。47.参考答案：ABCDE抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应，前者出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓、消化道和毛囊等，出现骨髓抑制、消化道反应和脱发等；后者出现较晚，常常发生于长期大量用药后．可累及心、肾、肝、肺等重要器官。远期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。48.参考答案：B[解析]四环素色素在牙体内沉着方式沿生长线沉着在牙本质里。49.参考答案：BCD[解析]非参数检验在检验假设中不对决定总体分布的参数作明确限定，也不涉及样本来自何种分布的总体，具有适用范围广、受限条件少以及稳健性的优点。50.参考答案：B51.参考答案：B[解析]