2023年济南市历下区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年济南市历下区人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.理论流行病学可以定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行病规律。2.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两肺下部布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取最有效的治疗手段是______A.襻利尿药静脉注射B.静脉滴注甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析3.五脏共同生理特点是______。A.传化水谷B.传化水液C.储藏精气D.传导糟粕4.婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的______，常于生后______日恢复到出生体重。5.行政合理性原则要求______A.应当公平、适度、合乎情理B.行政行为必须符合法律的目的C.行政行为必须有合理的动机D.行政行为应考虑相关的因素A

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6.患者反复咯血但全身状态尚佳可见于______。A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌7.主要由白细胞构成的血栓称为白色血栓。8.疑有上颌骨骨折时应选择拍______。A.上颌前部颌片B.华氏位片C.许勒位片D.颅底位片E.上颌后部颌片9.成人蛋白尿是指______A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg10.下列药物中，泻水逐饮，用于胸胁停饮，水肿，鼓胀的是______A.甘遂B.大戟C.商陆D.芫花E.巴豆A

B

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11.关于胎儿有无生存能力的界限，说法正确的是______。A.妊娠28周为此界限B.肺泡结构基本完善C.体重约为1000gD.已具有气体交换能力A

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12.饱食者剧烈活动后，出现急性腹痛首先考虑______。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠扭转D.胆石症13.从无菌包内取出部分物品的操作，不正确的是______。A.手接触包布四角内面依次揭开B.用无菌持物钳夹取所需物品C.按原折痕包盖未用无菌物品D.注明开包日期和时间并签名14.不稳定骨折包括______。A.嵌插性骨折B.粉碎性骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折A

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15.下列由护士所测得的生命体征中，哪一项不在正常范围之内______。A.T37.6℃(口温)B.P83次/分C.R18次/分D.Bp135/85mmHg16.“大三庭”是沿

和鼻下点水平线将面部分成三等分。A.眉峰B.发缘点C.眉间点D.鼻尖E.以上都不是17.菊花的作用是______。A.生津止渴B.胜湿止痛C.止血D.平肝明目18.理中丸的功用是______。A.补气健脾B.温中祛寒C.和胃止呕D.降逆止痛E.养血通脉A

B

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19.应用强心苷期间严禁

。A.钠盐静滴B.钾盐静滴C.钙剂静注D.铁剂静注E.葡萄糖静注20.细菌可经下列哪些途径进入肝引起细菌性肝脓肿

A.胆道B.肝动脉C.门静脉D.开放性肝损伤的伤口A

B

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21.呃逆以______，降逆止呃为基本治法。22.先天性心脏病手术前最重要的确诊方法是______A.心三位X线照片B.心电图检查C.超声心动图检查D.多普勒彩色血液像E.心导管检查和心血管造影23.男性，69岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，心电图正常。最可能的诊断是______。A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.急性心血管意外C.低血糖昏迷D.脑血管意外E.中毒性脑病24.甲类传染病包括______。A.鼠疫、AIDSB.鼠疫、霍乱C.鼠疫、狂犬病D.肺炭疽、AIDSE.鼠疫、结核病25.血虚风燥型湿疮应选用______。A.龙胆泻肝汤B.萆薜渗湿汤C.当归饮子D.消风散E.犀角地黄汤26.胆汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多种作用。27.血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为______。A.血栓形成B.血栓栓塞C.梗死D.血栓栓子28.肺纹理减少见于______。A.肺充血B.肺气肿C.支气管扩张D.肺淤血29.表示口腔材料能够塑性伸长能力的是______。A.延伸率B.硬度C.断裂强度D.屈服强度30.关于外科急腹症的叙述，不正确的是______。A.胰腺炎患者血、尿淀粉酶增高B.阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹C.胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸D.胆道蛔虫病常出现腹膜刺激征E.胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显31.穿隔离衣后，只限在规定区域内进行活动，不得进入清洁区。32.患者，男性，50岁。进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了______。A.胆囊穿孔B.嵌顿性疝C.术后急性腹膜炎D.胰、空肠吻合口瘘E.膈下脓肿33.慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是呼吸系统的常见和多发病，它的病理改变主要表现为______的病理变化。A.慢性支气管炎和肺气肿B.肺气肿和肺癌C.慢性支气管炎和病毒性肺炎D.肺癌和病毒性肺炎34.根据子宫肌瘤与肌壁的关系，子宫肌瘤可分为______。A.黏膜下型B.肌壁间型C.浆膜下型D.混合型E.多血型A

B

C

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35.母乳的特点是

A.消化酶较多B.矿物质较多C.乙型乳糖较多D.乳白蛋白较多E.不饱和脂肪酸较多A

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36.简述心脏杂音的产生机制。37.下列哪个部门制定了医疗事故鉴定办法______。A.最高人民法院B.人民代表大会C.各省级卫生厅D.国务院卫生行政部门38.把下面六个图形分为具有各自共同特征或规律的两类，分类正确的一项是______

A.②③⑤—①④⑥B.①③④—②⑤⑥C.②③④—①⑤⑥D.①②④—③⑤⑥39.联合用药比较合理的是______。A.阿莫西林+多西环素B.四环素+阿奇霉素C.泼尼松+感冒通D.普萘洛尔+硝酸甘油40.妇女更年期的生理变化，主要与下列哪个器官的衰老密切相关______。A.子宫B.卵巢C.乳腺D.下丘脑41.下列关于阴虚火旺型自汗、盗汗的描述，正确的是______。A.盗汗或自汗B.五心烦热C.午后潮热D.治法滋阴降火A

B

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42.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的______A.关节疼痛B.发热C.关节肿胀及积液D.X线片见关节面破坏，关节间隙变窄E.关节液中可找到脓细胞43.酮症酸中毒的诱因有______A.急性感染B.过量进食C.活动D.突然中断胰岛素治疗E.诊断延误A

B

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44.下列哪项不是超声雾化吸入的特点

A.应用超声波声能，使药液变成细微的气雾B.雾量大小可以调节C.雾滴小而均匀D.药液可随着吸气到达终末支气管E.雾量恒定，气雾温暖舒适45.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是46.右心衰竭的临床表现主要是由于右心排血量降低，使肺淤血及重要脏器供血不足引起。

47.药品通常包括新药、仿制药和医疗机构制剂，每一类药品都有其相对应的特征，其中未曾在中国境内上市的药品属于______。A.新药B.仿制药C.医疗机构制剂D.不能称之为药品48.医学伦理学公正原则要求对病人______。A.细致周到B.充满责任心C.充满耐心D.一视同仁49.新时期爱国主义的主题是建设有中国特色的社会主义。50.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为______A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞51.护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任______。A.由开写医嘱的医师承担B.由执行医嘱的护士承担C.由开写医嘱的医师和执行医嘱的护士共同承担D.开写医嘱的医师和执行医嘱的护士无需承担责任52.应该使用保护具的病人是______A.意识不清者B.视力障碍者C.高热躁动者D.婴儿进行输液时E.谵妄者A

B

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53.一青年腰痛半年，低烧、盗汗、血沉30mm/h，X线片：腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

A.腰椎转移性肿瘤B.腰椎化脓性脊柱炎C.腰椎结核D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症54.古诗云：“自小刺头深草里，而今渐觉出蓬蒿。时人不识凌云木，直待凌云始道高。”下列与此诗句所含哲理相同的是______。A.士别三日当刮目相待B.同病异治，异病同治C.塞翁失马，焉知非福D.牵牛要牵牛鼻子55.从气体交换意义来说，评价肺通气功能较好的指标是肺泡通气量。56.盐酸哌替啶又名

。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽57.根据选举法，省、自治区、直辖市、设区的市、自治州的人民代表大会的代表，由______产生。A.上级任命B.下级委派C.直接选举D.间接选举58.传染病防治法规定，有关人员不得隐瞒，谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。没有这样法定义务的是______。A.从事传染病医疗保健的B.从事传染病科研的C.从事传染病监督管理的D.从事疾病控制的59.匙状甲多见于

A.风湿热B.紫绀型先天性心脏病C.缺铁性贫血D.铅中毒60.75%乙醇溶液杀菌机制是______。A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁合成61.肉瘤的肉眼形态一般为______。A.灰白色、质硬、干燥B.灰红色、质软、湿润C.灰白色、质软、湿润D.灰红色、质硬、干燥62.牙本质过敏的疼痛特点为______。A.自发性疼痛B.烧灼样疼痛C.激惹性疼痛D.刺激去除后疼痛仍不消失E.持续性疼痛63.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。64.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?______A.对乙酰氨基酚B.水杨酸钠C.阿司匹林D.吲哚美辛65.下述哪种是β受体兴奋的主要效应?______A.舒张支气管平滑肌B.加强心肌收缩C.骨骼肌收缩D.胃肠平滑肌收缩第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]理论流行病学又称流行病学数学模型，它使用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律，同时从理论上探讨不同防制措施的效应。2.参考答案：E[解析]明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征。该患者出现高钾血症、BUN＞21.4mmol/L、血肌酐高于442μmol/L，应立即进行透析治疗。其他选项的做法均不能彻底缓解症状，故A、B、C、D均错误。3.参考答案：C[解析]五脏的生理特点是：“藏精气而不泻”，“满而不能实”。4.参考答案：3%～9%；7～105.参考答案：ABCD[解析]行政合理性原则是与行政合法性原则相并列的一项基本原则，而且又是对行政合法性原则的补充，它要求行政主体的行政行为不仅要合法，而且同时要合理。合理性原则的具体内容有五点：①行政行为应当符合相对人的客观实际；②行政行为应当建立在正当考虑的基础上，不得考虑不相关构成因素；③平等适用法律规范，不得对相同事实给予不同的对待；④符合自然规律；⑤符合社会公德。6.参考答案：D[解析]肺炎、肺结核、肺癌多伴有发热；肺栓塞多伴有胸痛；支气管扩张可伴有脓痰，但全身状态尚佳。7.参考答案：B[解析]白色血栓主要由血小板和少量纤维蛋白构成，肉眼观察呈灰白色小结节或赘生物状，又称为血小板血栓或析出性血栓。8.参考答案：B[解析]华氏位主要观察鼻窦、眼眶、颧骨颧弓，也可观察上颌骨。9.参考答案：C[解析]当尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。若尿蛋白量大于3.5g/d，称为大量蛋白尿。10.参考答案：ABDE[解析]甘遂、大戟、芫花、巴豆功效泻水逐饮，用于胸胁停饮，水肿，鼓胀。商陆功效泻下逐水，用于水肿，鼓胀。11.参考答案：ABCD12.参考答案：C[解析]肠扭转多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素，发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛，多在脐周围，常为持续性疼痛阵发性加重。13.参考答案：A[解析]无菌操作时，打开无菌包之后，应注意手不可以接触包布内面。14.参考答案：BCD[解析]稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易发生移位，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插性骨折。不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后再发生移位，如粉碎性骨折、斜形骨折、螺旋形骨折。15.参考答案：A[解析]口温正常范围在36.3～37.2℃，平均温度为37℃。16.参考答案：C[解析]“大三庭”是将面部分为三等分：发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点、鼻下点至颏点，如果这三部分基本相等，即为类似比例。17.参考答案：D[解析]菊花的功效是：平肝明目、避暑除烦、清心等。18.参考答案：AB[解析]理中丸为治中焦脾胃虚寒代表方，功擅温中祛寒，补中健脾。19.参考答案：C钙剂与强心苷有协同作用，使强心苷的作用和毒性都明显增强，故在应用强心苷期间和停药两周内禁止静注钙剂。20.参考答案：ABCD患有胆道蛔虫或胆管炎时，细菌可沿胆管上行入肝；体内任何部位的化脓性病变如骨髓炎、中耳炎等，特别在发生脓血症时，细菌可经肝动脉入肝；患有坏疽性阑尾炎、菌痢等症并发门静脉炎时，感染或脓栓脱落进入肝脏；肝损伤者，细菌可直接经伤口进入肝引起脓肿。21.参考答案：理气和胃22.参考答案：E[解析]超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先心病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息，但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影。故选E。23.参考答案：C[解析]患者神经系统无病理反射，EKG正常，除外急性心血管意外、脑血管意外，血糖控制满意除外高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者服用磺脲类药物且饮食量减少，考虑为低血糖昏迷。24.参考答案：B[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指鼠疫、霍乱。25.参考答案：B[解析]血虚风燥型湿疮应选用当归饮子治疗，养血润肤，祛风止痒。因此选B。26.参考答案：A27.参考答案：B[解析]血栓脱落后随着血流运动最终阻塞相应大小血管管腔的现象称为血栓栓塞，当血栓完全阻塞相应大小血管并出现相应部位的缺血缺氧性坏死时，即为梗死。脱落的血栓称血栓栓子。28.参考答案：B[解析]肺纹理减少在绝大多数情况下意味着肺血管的减少、变细，常见于先天性心脏病、肺气肿、肺动脉高压，法洛四联症、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁。肺纹理减少是由于肺循环缺血所致，主要表现为周围纹理减少，肺门血管常较小，肺含气量正常。29.参考答案：A[解析]延伸率是材料延展性的标志，表示材料塑性形变的能力。30.参考答案：D[解析]胆道蛔虫病患者腹痛剧烈，但是腹部体征一般较轻，较少出现腹膜刺激征，出现“症征不符”。31.参考答案：A32.参考答案：D[解析]胰头癌根治术的重要环节是将胰管再植入肠道。胰腺残端的胰管与空肠吻合的方法有端端和端侧吻合两种，即Child和Whipple法。腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出，是肠外瘘的主要临床表现。33.参考答案：A[解析]慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时，支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连；各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时，可见肺过度膨胀、弹性减退；表面可见多个大小不一的大疱；镜检见肺泡壁变薄、肺泡腔扩大、破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限致肺通气功能障碍时，即可诊断为慢阻肺。34.参考答案：ABC[解析]按肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类：①浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖；②肌壁间肌瘤占60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围；③黏膜下肌瘤占10%～15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，仅为黏膜层覆盖。35.参考答案：ABCD[解析]母乳富含蛋白质、脂肪、糖、矿物质、酶和免疫因子，乳汁中脂肪的性质与乳母膳食有关，如母亲摄入糖或动物性脂肪过多，乳汁中饱和脂肪酸的含量则增加。故E选项不正确。36.参考答案：心脏杂音的产生机制包括：①血流加速：如严重贫血、高热、甲亢等。②瓣膜或通道狭窄：如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肾动脉狭窄等。③瓣膜关闭不全：如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。④异常通道：如室间隔缺损、动脉导管未闭等。⑤心血管异物或结构异常：如乳头肌断裂、黏液瘤、大血管瘤样扩张等。37.参考答案：D[解析]《医疗事故技术鉴定暂行办法》已于2002年7月19日经卫计委部务会讨论通过，由国务院卫生行政部门制定，现予以发布，自2002年9月1日起施行。38.参考答案：A[解析]本题属于分组分类。题干中的六个图可以分为五金工具类和非工具类，分为两组，②③⑤一组，①④⑥一组，所以，答案为A。39.参考答案：D[解析]β受体阻断剂和硝酸酯类合用，可发挥协同抗心绞痛作用，作用机制为：①β受体阻断剂能消除硝酸酯类引起的心率加快和心肌收缩力增强等影响；②硝酸酯类可消除β受体阻剂药引起的缩血管、增加心室容积和延长心室射血时间等影响；③二药合用可发挥协同作用降低心肌耗氧，同时可相互消除对方的不良影响。40.参考答案：B[解析]妇女更年期的生理变化，主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老，更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。41.参考答案：ABCD[解析]阴虚火旺型自汗、盗汗症见盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热。治法应滋阴降火；方用当归六黄汤。42.参考答案：D[解析]化脓性关节炎的早期表现：X线片见关节面肿胀，无关节面破坏，关节间隙变窄。43.参考答案：ABDE[解析]酮症酸中毒诱因为急性感染、过食、诊断延误或突然中断胰岛素治疗等。44.参考答案：E[解析]超声雾化吸入法是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾，其雾量大小可以调节，雾滴小而均匀，药液可随深而慢的吸气到达终末支气管和肺泡。45.参考答案：D[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。46.参考答案：B右心衰竭的临床表现主要以体循环淤血为主。47.参考答案：A[解析]我国将新药界定为未曾在中国境内上市销售的药品，包括国内外均未曾上市的创新药和国外已上市，但未曾在我国境内上市销售的药品。已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的药品，不属于新药。48.参考答案：D[解析]公正的形式原则指在形式上要求对在有关方面相同的人要一视同仁。49.参考答案：A[解析]新时期，爱国主义的主题是建设有中国特色的社会主义。50.参考答案：C[解析]75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。51.参考答案：C[解析]护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。

护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，甚至由原发证部门吊销其护士执业证书：

(一)发现患者病情危急未立即通知医师的；

(二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的：

(三)泄露患者隐私的；

(四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。52.参考答案：ACDE[解析]高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人因意识不清，为防止发生意外需使用保护具。视力有障碍者意识清楚不需使用。婴儿对自己的行为没有很好的控制力，为了输液顺利进行，往往在输液部位做局部的固定，如手腕部、踝部。53.参考答案：C[解析]患者低烧、盗汗、血沉增快，有结核的症状表现。腰痛伴有腰1～2椎破坏，椎间隙狭窄，腰大肌隐形增宽，考虑为腰椎结核。54.参考答案：A[解析]题干中“时人不识凌云木，直待凌云始道高”体现的是发展观，A体现的是发展观，B体现的是矛盾普遍性与特殊性相结合的原理，C体现的是矛盾对立统一原理，D体现的是抓主要矛盾的原理。故本题答案选A。55.参考答案：A56.参考答案：B盐酸哌替啶又名杜冷丁，和吗啡同属精神类药品，临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15～30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30～60min，过量应用会导致呼吸抑制等副作用，是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物，长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短，必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。57.参考答案：D[解析]《选举法》第二条规定：全国人民代表大会的代表，省、自治区、直辖市