2023年卢湾区精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年卢湾区精神卫生中心高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为______A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用2.感冒一年四季均可发生，尤以______季节为多见。3.中风病急性期治疗的关键是______。4.乳腺钼靶摄影最佳时间______A.月经前期B.月经中期C.与经期无关D.月经干净后一周内5.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部6.急性根尖脓肿最常见的排脓途径为______。A.脓液通过根管，向龋洞内排出B.通过牙周膜向眼沟或牙周袋内排出C.通过唇颊侧牙槽骨骨壁及黏膜向固有口腔排出D.向上颌窦内排出7.公文的主送机关是指______。A.对公文予以办理或答复的受文机关B.上级机关C.发文机关D.同级机关8.关于斜疝与直疝，描述错误的是______。A.斜疝多发于老年，直疝多见于青壮年B.斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊C.回纳后压住内环斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出D.斜疝疝囊位于精索前，直疝疝囊位于精索后9.下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的特有体征?______A.心尖部第一心音亢进B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂E.开瓣音A

B

C

D

E

10.年轻恒牙的龋蚀特点中，错误的是______。A.病变组织分界不清B.牙髓易受细菌影响C.多为慢性龋D.龋蚀组织染色淡E.病变组织较软11.“师傅领进门，修行在个人”告诉我们______。A.不同的事物有不同的发展规律B.内因是一事物与他事物的根本区别C.内因是事物发展变化的根本原因和决定性因素D.外因能够加速或延缓事物的发展进程12.关于早孕诊断，以下哪项错误?______A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色C.黑格征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿HCG阳性13.酶的必需基团是指______A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷14.不属于内分泌器官的______。A.甲状腺B.胰腺C.垂体D.松果体15.正常人动脉血液中血红蛋白的氧饱和度约为______A.100%B.97%C.87%D.77%E.67%16.局麻药溶液中加用肾上腺素的目的是______。A.加快局麻药的吸收速率B.提高血内局麻药浓度C.延长局麻药或阻滞的时效D.增加腺体分泌17.从2014年9月起，我国将开展为期两年的工程质量治理行动，质量终身责任制将首次落实到具体责任人，并将在每一处建筑物的明显位置设置永久标牌，载明责任人信息。18.时间分辨荧光免疫测定的过程中，下列说法错误的是______A.时间分辨荧光免疫测定的过程中，使Eu3+解离的方法是加入酸性增强液B.游离的Eu3+在激发光照射下，发出荧光C.加入Eu3+螯合物抗体形成固相包被抗体-抗原-Eu3+螯合物抗体复合物D.检测的是短寿命的荧光19.重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为______A.6小时B.8小时C.10小时D.12小时E.14小时20.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?______A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全21.温度、电解质、酸碱度等反应条件会影响抗原抗体反应。22.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸23.孕妇禁用热疗，因为热疗可影响胎儿的生长。24.胃痛的外因为外邪犯胃，包括风、暑、燥诸邪。

25.矿石类药物都应先煎，以利于有效成分的煎出。26.患者男，34岁。背部及四肢伸侧发生小片红斑浸润性皮疹，表面有亮白色鳞屑，除去鳞屑可见薄膜现象和点状出血现象，病史3个月，诊断为______。A.亚急性湿疹B.神经性皮炎C.寻常型银屑病D.脓包型银屑病E.接触性皮炎27.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的______A.3、5、10点B.1、5、9点C.3、7、9点D.1、6、11点E.3、7、11点28.《资治通鉴》成书于______。A.西汉B.东汉C.北宋D.南宋29.下列造影组合，错误的是______A.膝关节—空气B.心血管—碘油C.消化道—钡剂D.椎管—碘苯酯E.膀胱—双重对比30.通常白细胞计数只反映了下列哪个池的白细胞数?______A.贮备池B.循环池C.成熟池D.边缘池E.分裂池31.麻醉平面达剑突，阻滞的脊神经高度达到______。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1232.在中医养生学中关于调畅情志的下列表述中错误的是______。A.喜胜悲B.思胜恐C.恐胜喜D.怒胜思33.关于流产的描述，以下哪项正确?______A.流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B.有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C.难免流产时妊娠试验均为阴性D.完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E.不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠34.椎动脉发自______。A.颈总动脉B.颈内动脉C.颈外动脉D.锁骨下动脉E.头臂下35.一张良好的血涂片的标准是______。A.厚薄适宜B.头体尾明显C.细胞分布要均匀D.血膜边缘要整齐E.血膜长度占载玻片长度的3/4左右A

B

C

D

E

36.39岁，因阴道不规则出血4个月就诊。检查：阴道左侧穹窿增厚，宫颈增大，直径5cm，菜花状，触之出血活跃，子宫中位稍大，左宫旁明显增厚，附件未触及肿物，首选治疗方法为______A.全子宫及双附件切除B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术C.化疗D.手术及放射综合治疗E.放射治疗37.系统性红斑狼疮患者面部皮损的典型特点是______。A.盘状红斑B.网状红斑C.蝶形红斑D.环形红斑38.拔除下颌牙时，患者的头位应为______。

A．头后仰使下颌平面与地面成90°角

B．头后仰使下颌平面与地面成60°角

C．头后仰使下颌平面与地面成45°角

D．头后仰使下颌平面与地面成30°角

E．头后仰使下颌平面与地面平行39.3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是

A.肘关节脱位B.桡骨头骨折C.桡骨头半脱位D.肌肉牵拉伤E.尺骨鹰嘴撕脱伤40.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归41.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉剂C.焦虑D.外伤E.膀胱过度充盈A

B

C

D

E

42.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是______。A.阴阳互根B.阴阳制约C.阴阳转化D.阴阳平衡43.女，16岁，服“药水”10mL后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是

A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒44.下列相生关系中，错误的是

A.木生火B.火生土C.土生金D.金生火E.水生木45.锁骨乳突肌一侧收缩时______。A.使头颈向对侧屈，脸转向同侧B.使头颈向同侧屈，脸转向对侧C.使头后仰D.使头前屈46.食品腐败变质的鉴定指标有

A.感官指标B.物理指标C.化学指标D.微生物指标A

B

C

D

47.尿液自动分析仪检测酮体的符号是______。A.KETB.CLUC.PROD.BLD48.以下属于中风病主证的是

A.半身不遂B.四肢抽搐C.言语蹇涩或不语D.偏身麻木E.口舌歪斜A

B

C

D

E

49.药物的两重性为

。A.防治作用和不良反应B.副作用和毒性反应C.兴奋作用和抑制作用D.局部作用和吸收作用E.选择作用和普遍细胞作用50.女性，42岁，颈部右侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是______A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移51.对支气管哮喘患者作保健指导，下列哪项是错误的?______A.居室应美化，适当放置花、草、地毯B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.不随意增加药物剂量52.尿路感染常见的致病菌不包括______A.大肠埃希菌B.克雷伯杆菌C.厌氧菌D.支原体E.铜绿假单胞菌53.甲状腺素不可以治疗黏液性水肿。54.行眶下神经阻滞时，进针方向为向内、上、后方进针。

55.右侧同向性偏盲的病损位于______A.右侧视神经B.视交叉C.左侧视束D.左侧颞叶视辐射E.左侧顶叶视辐射56.下列选项中，属于生酮兼生糖的氨基酸有______。A.异亮氨酸B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.赖氨酸A

B

C

D

57.中国古代史籍把黄帝和炎帝时期作为中国历史的______，但是古代文献中对黄帝、炎帝乃至尧舜禹时期的记述均为后代文献的______，一般认为都属古史传说的范畴，不能作为信史来______中华文明五千年。

填入横线部分最恰当的一项是______A.起源，追忆，验证B.发现，初记，考证C.肇始，追述，证明D.肇始，补充，考据58.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性。近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑______A.糖尿病自主神经病变B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎D.糖尿病肾病E.糖尿病合并泌尿系结石59.癌早期最常见的转移途径是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移60.肺气肿的病变部位因病因和个人体质的不同而不同。一般来说，肺气肿的病变是在______。A.各级支气管B.肺泡C.肺泡囊D.呼吸性细支气管远端的末梢肺组织61.麻醉前评估和准备工作应包括______。A.全面了解病人的全身健康状况和特殊病情B.针对全身状况和器官功能，做些相应的术前准备C.预计术中可能发生某些并发症，采取相应的防治措施D.评估和评定病人接受麻醉和手术的耐受力E.拟定具体的麻醉实施方案A

B

C

D

E

62.下列关于法与道德的表述哪一项是正确的?______A.自然法学派认为，实在法不是法律B.分析实证主义法学派认为，法与道德在本质上没有必然的联系C.中国古代的儒家认为，治理国家只能靠道德，不能用法律D.近现代的法学家大多倾向于否定“法律是最低限度的道德”的说法63.羊水栓塞是指羊水成分进入母体血液循环而引起的栓塞。64.目前国内统一的围生期的时间范围是______。A.妊娠20周至产后1周B.妊娠20周至产后4周C.妊娠28周至产后1周D.妊娠28周至产后2周E.妊娠28周至产后4周65.职业道德是社会道德体系的基础层次，是人类在长期社会实践中逐渐积累起来的最简单、最起码的公共生活准则。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是已糖激酶，此酶在肝存在的是Ⅳ型已糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖。2.参考答案：冬春3.参考答案：如何防止清窍闭塞4.参考答案：D[解析]乳腺检查最佳时间：应选在月经干净后3～5天或月经开始起的9～11天进行。5.参考答案：E[解析]肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于盲肠。6.参考答案：C[解析]急性根尖脓肿最常见的自然发展过程是通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓。7.参考答案：A[解析]主送机关与抄送机关是公务文书格式的重要内容。主送机关，是指公文的主要受理机关，即对公文负主办或答复责任的机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。故本题选A。8.参考答案：A[解析]腹股沟直疝多见于老年，斜疝多发于青壮年。9.参考答案：ACDE[解析]二尖瓣狭窄是风心病常见的瓣膜病变，其特有的体征为心尖部舒张期隆隆样杂音。10.参考答案：C[解析]年轻恒牙髓腔大，髓角尖高，牙本质小管粗大，所以龋坏进展快，且易形成牙髓炎和根尖炎，故选C。11.参考答案：C[解析]本题考查内外因对事物发展的影响。矛盾是事物发展的动力和源泉。内因是事物发展的根本原因，外因是事物发展的必要条件。内因和外因作为同时存在的内部和外部的联系，都对事物发展发生作用。外因通过内因而起作用。本题中“师傅”是外因，“个人”是内因，“修行在个人”强调的是内因是事物发展变化的根本原因。故选C。12.参考答案：D[解析]生育年龄、月经规律、性交时未采取避孕措施的妇女，出现停经、早孕反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格征阳性，尿或血HCG阳性，若B超探及宫内有胎囊，则可确诊。早孕时黄体酮试验应该为阴性。13.参考答案：B[解析]一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。14.参考答案：B[解析]内分泌器官指由单独内分泌腺组成的器官，胰腺除了可以内分泌腠岛素及胰高血糖素，还可以外分泌胰液，故不属于内分泌器官。15.参考答案：B[解析]正常人动脉血PO2为100mmHg时，氧解离曲线中血红蛋白氧饱和度约为97.4%。16.参考答案：C[解析]局麻药中加入适量的肾上腺素可使局部的血管收缩，减慢药物的吸收，延长局麻时间，增强麻醉效果，减少麻醉药用量，减少因局麻药吸收引起的不良反应。17.参考答案：A[解析]从2014年9月起至2016年6月，我国将开展为期两年的工程质量治理行动，质量终身责任制将首次落实到具体责任人，并将在每一处建筑物的明显位置设置永久标牌，栽明责任人信息。故本题说法正确。18.参考答案：D[解析]时间分辨荧光免疫测定的是长寿命Eu3+螯合发射的特异性荧光。19.参考答案：A[解析]腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4～6小时(不禁水)外均应继续进食。20.参考答案：D[解析]腋路臂丛阻滞时，尺神经阻滞完全，而桡神经阻滞不完全。21.参考答案：A[解析]影响抗原抗体反应的因素：①电解质抗原与抗体发生特异性结合后，虽由亲水胶体变为疏水胶体，若溶液中无电解质参加，仍不出现可见反应，为了促成沉淀物或凝集物的形成，常用0.85%NaCl或各种缓冲液作为抗原及抗体的稀释液；②酸碱度抗原抗体反应必须在合适的pH环境中进行，蛋白质具有两性电离性质，因此每种蛋白质都有固定的等电点，抗原抗体反应一般在pH6～9进行，有补体参与的反应pH为7.2～7.4，pH过高或过低都将影响抗原与抗体反应；③温度在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原与抗体碰撞机会增多，使反应加速，一般为15℃～40℃，常用的抗原抗体反应温度为37℃，温度如高于56℃，可导致已结合的抗原抗体再解离，甚至变性或破坏，每种试验都有其独特的最适反应温度要求。此外，适当振荡也可促进抗原抗体分子的接触，加速反应。22.参考答案：D[解析]本题主要考查药物的相互作用。两种促凝血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。23.参考答案：A[解析]热疗是物理治疗的一类，是以各种热源为介体，将热传递到机体，以达到治疗目的的疗法。应用方法分为干热法和湿热法两种：干热法有热水袋、烤灯、电热垫、水热毯、化学加热袋等；湿热法有热敷、热水坐浴、热水浸泡等。孕妇腹部应慎用热疗，用后可影响胎儿的生长。24.参考答案：B胃痛的致病外因为外邪犯胃，包括寒、热、湿诸邪；内因为饮食伤胃，情志不畅，素体脾虚。25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]病史3个月，寻常型银屑病典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。27.参考答案：E[解析]来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。它在直肠上端背面分为左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右后。所以，这三处成为痔的好发部位。当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。28.参考答案：C[解析]《资治通鉴》为北宋司马光所编撰，是我国第一部编年体通史。内容以政治、军事和民族关系为主，兼及经济、文化和历史人物评价，目的是通过对事关国家盛衰、民族兴亡的统治阶级政策的描述，以警示后人。29.参考答案：B[解析]碘油在血液中不溶，滴状碘油会形成血栓。碘普罗胺370是一种水溶性低渗透压非离子型造影剂，该药主要经肾脏排泄，是心血管造影的常用药物。30.参考答案：B[解析]通常白细胞计数只反映了循环池的白细胞数。31.参考答案：B[解析]甲状软骨部分为C2，胸骨上缘为T2，双乳头连线为L，剑突下为T6，肋缘下为T3，平脐为T10耻骨联合水平为T12。32.参考答案：A[解析]《素问·阴阳应象大论》说“怒伤肝，悲胜怒”“喜伤心，恐胜喜”“思伤脾，怒胜思”“忧伤肺，喜胜忧”“恐伤肾，思胜恐”。33.参考答案：A[解析]有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。34.参考答案：D[解析]椎动脉起自锁骨下动脉，穿第6至第1颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，行于延髓腹侧，在脑桥下缘，左右椎动脉合成1条基底动脉。35.参考答案：ABCD[解析]一张良好的血片，要求厚薄适宜，头体尾分明，分布均匀，边缘整齐，两侧留有空隙。血片制好后最好立即固定染色，以免细胞溶解和发生退行性变。36.参考答案：E[解析]子宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期、ⅣA期均应采用根治性放疗或放化疗。37.参考答案：C38.参考答案：E[解析]拔除下颌牙时，下颌平面与地面平行，下颌与术者肘关节在同一高度。39.参考答案：C[解析]小儿患者，有上肢被牵拉病史，自诉肘部疼痛，无明显体征，故本题答案C。40.参考答案：C[解析]补阳还五汤中重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。41.参考答案：ABCDE42.参考答案：B[解析]阴阳双方的相互制约主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。43.参考答案：B有机磷农药中毒患者有确切药物接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的有机磷大蒜味也是重要的诊断依据，典型体征为瞳孔针尖样缩小，有肺水肿症状体征。44.参考答案：D五行的相生关系为：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，生我者为“母”，我生者为“子”。相克关系为：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木，克我者为“所不胜”，我克者为“所胜”。45.参考答案：B[解析]锁骨乳突肌：斜位于颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，在颈部形成明显的体表标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用是一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。46.参考答案：ABCD[解析]食品腐败变质的鉴定一般采用感官、物理、化学和微生物四方面的指标。47.参考答案：A[解析]尿液自动分析仪检测酮体的符号是KET。48.参考答案：ACDE[解析]中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。49.参考答案：A药物的两重性表现为防治作用和不良反应。50.参考答案：B[解析]根据题干提示，应考虑甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，病人可因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大、无痛活动性肿块、无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌；颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。51.参考答案：A[解析]支气管哮喘病人的保健指导：①环境

提供安静、舒适清洁的居室环境，室内不宜放置毛毯、地毯等能产生过敏源的物体；②饮食

提供清淡、易消化、足够热量的饮食，避免冷、硬和油炸食物，不宜食用鱼、虾、蟹等；③生活

保持身体清洁舒适，勤换衣服、被单。52.参考答案：C53.参考答案：B[解析]甲状腺素可以治疗黏液性水肿。54.参考答案：B[解析]眶下神经眶下孔穿出支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉，其开口方向向内、下方，故其进针方向应为外、上、后方。55.参考答案：C[解析]视束损伤，会导致对侧同向性偏肓。56.参考答案：ABC[解析]生糖兼生酮氨基酸包括异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸，赖氨酸属于生酮氨基酸。57.参考答案：C[解析]本题第二空为突破口，文段说的是“古代文献对黄帝……的记述”，“追忆”指回忆往事，“补记”指事后的想法，回想。这两个词语用在此处均不符合句意，排除A、B两项。与D项的“补充”相比，C项的“追述”更符合文段语境，与“对……记述”也更为对应，且“肇始”、“证明”填入句中也很恰当，故本题答案为C。58.参考答案：A[解析]糖尿病的慢性并发症中包括神经病变。自主神经病变较常见。临床表现为瞳孔改变和排汗异常，胃排空延迟、腹泻、便秘等胃肠功能失调，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留等。