2023年重庆市第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年重庆市第二人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者男，16岁，不慎从山上摔到山下，引起股骨干骨折，进行骨牵引，因皮肤很脏需要床上擦浴，其最佳的水温和室温为______。A.50℃～52℃，24℃B.40℃～45℃，24℃C.40℃～48℃，23℃D.40℃～48℃，22℃E.48℃～50℃，21℃2.下列句子没有体现“矛盾是普遍存在的”这一哲理的是______。A.“万物莫不有对，一阴一阳，一善一恶”B.“在天成象，在地成形，变化见矣”C.“万物必有盛衰，万事必有弛张”D.“天地万物之理，无独必有对”3.合用可增强香豆素类抗凝作用的药物有______。A.四环素B.阿司匹林C.保泰松D.苯妥英钠A

B

C

D

4.血细胞计数时，不属于技术误差者是______。A.充池不当B.方法固有误差C.混合不当D.血液凝固5.护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述针头处疼痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血。多考虑是______。A.静脉痉挛B.针头斜面部分穿透血管壁C.针头部分阻塞D.针头斜面紧贴血管壁E.针头滑出血管壁6.升主动脉发出的分支是______。A.头臂于B.胸廓内动脉C.支气管动脉D.左、右冠状动脉A

B

C

D

7.结核菌素试验是检测______A.T细胞功能B.B细胞功能C.吞噬细胞功能D.NK细胞功能E.肥大细胞功能8.为治疗深部真菌感染，下列药物可首选的是______。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.多黏菌素E.制霉菌素9.地震时震源越浅，破坏力越大，波及范围也越大。10.类毒素的性质______。A.有免疫原性，有毒性B.无免疫原性，无毒性C.有免疫原性，无毒性D.有毒性，无免疫原性11.下列关于卵巢癌的说法不正确的是下列哪一选项?______A.来源于卵巢上皮、性索间质、生殖细胞等各种恶性肿瘤的总称B.主要为浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌C.其中黏液性囊腺癌最多见D.浆液性囊腺癌多为单侧12.简述支气管哮喘的诊断标准。13.乙肝五项包括哪些内容?阳性的临床意义是什么?14.尿液上皮细胞的组织来源不包括______A.膀胱B.肾盂C.肾血管D.肾小管15.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22～24周B.24～28周C.26～30周D.30～32周16.下列有关高危妊娠的叙述正确的是______。A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄为16～35岁C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄A

B

C

D

17.属于选择性β1受体阻断药的是______。A.美托洛尔B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.拉贝洛尔18.以下哪种CT表现更倾向于硬膜外而不是硬膜下血肿?______A.血肿为高密度B.占位效应更重C.伴颅骨骨折D.位于受力点的对侧E.血肿呈半月形19.对胃癌目前最可靠的诊断手段是______。A.胃液分析B.X线钡餐C.CTD.胃镜E.活组织检查A

B

C

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E

20.腹及腹膜后腔CT检查的适应证主要有______。A.大血管病变B.良、恶性肿瘤C.前列腺增生D.腹膜后淋巴结转移E.卵巢癌A

B

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D

E

21.肥厚型心肌病最常见的心肌肥厚部位是______。A.心尖部B.左心室前、侧壁C.室间隔中上部D.左室后壁E.均匀性肥厚22.简箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。23.下列组织没有通过腕管内的是______。A.拇长屈肌腱B.指浅屈肌腱C.桡动脉D.正中神经E.指深屈肌腱24.党作出实行改革开放的历史性决策，是基于______。A.对党和国家前途命运的深刻把握B.对社会主义革命和建设实践的深刻总结C.对时代潮流的深刻洞察D.对人民群众期盼和需要的深刻体悟A

B

C

D

25.窦房结位于______。A.右心耳B.左心耳C.房间隔上缘D.右心房与上腔静脉连接处E.左心房与肺静脉连接处26.患者，女性，25岁，因高热、皮疹，关节肌肉疼痛1个月余入院，血清中检查出高滴度的抗RNP抗体，此患者最可能诊断为______。A.多发性肌炎B.结节性多动脉炎C.混合性结缔组织病D.硬皮病27.按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括

A.业务水平、工作成绩、身体健康状况B.业务水平、工作成绩、职业道德状况C.业务水平、工作成绩、业务培训状况D.业务水平、工作成绩、科研教学能力E.业务水平、工作成绩、外语语言能力28.肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，其内多无气—液平面。29.支气管激发试验一般适用于通气功能在正常预计值的______以上的患者。A.60%B.70%C.80%D.90%30.下列关于虚喘的描述，错误的是

A.呼吸短促难续B.气怯声低C.少有痰鸣咳嗽D.脉数有力E.时轻时重，遇劳则甚31.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是______A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲32.患者女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗。乏力3d，昏迷4h，入院。以下哪项检查是最重要的?______A.立即行CT检查B.立即做血气分析C.立即行血常规检查D.立即导尿查尿糖E.立即抽血查血糖、血酮体33.阿米巴痢疾和细菌性痢疾最主要的鉴别点是______。A.粪便的外观B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到原病体34.系统性红斑狼疮的病人应忌食______。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纤维素A

B

C

D

35.关于腹泻的治疗，下列哪一项是错误的?______A.水样便多为病毒或非侵袭性细菌感染，一般不用抗生素B.黏液脓血便多为侵袭性细菌感染，可选用抗生素C.微生态疗法可恢复肠道正常菌群D.黏膜保护剂可增强黏膜屏蔽作用E.小儿腹泻原则上应一律禁食4～6小时36.普萘洛尔可引起冠状血管痉挛，不适用于变异型心绞痛。37.可引起心率减慢的药物是

。A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.卡托普利38.关于手术后镇痛下列哪些正确

A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应A

B

C

D

E

39.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD840.下列关于肿瘤相关抗原的说法，正确的是______。A.只存在于肿瘤细胞B.胚胎性蛋白也属于肿瘤相关抗原C.有严格的肿瘤特异性D.肿瘤相关抗原仅存在于血清中41.患者，女，50岁。左上第二磨牙面龋深达牙本质中层。备洞时发现洞内软化，牙本质少而干，呈棕色，不易被挖除，挖除时呈粉状。该患牙应诊断为______。A.浅龋B.中龋C.急性龋D.慢性龋E.静止龋42.下列肾脏病变中，腹部平片无法显示的是

。A.肾脏的轮廓B.肾脏的泌尿功能C.肾脏的钙化D.肾盏部的阳性结石及数目E.肾脏的大小、位置43.羊水过多是指羊水超过1000ml。44.变态反应的发生与剂量无关或关系甚小。45.关于子宫内膜癌的病因，下列哪项错误?______A.与来自卵巢分泌的雌激素有关B.与肾上腺分泌的雄烯二酮有关C.与外源性雌激素有关D.与绝经年龄有关E.与多囊卵巢综合征有关46.人体内最重要的生物转化方式是(

)A.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应47.小儿骨软，成人齿脱发落。主要因为______。A.脾虚气血化源不足，不能濡养B.先天不足，后天失养，导致肾精亏损C.肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚D.津液亏损，骨枯失养E.心血不足，血不养筋48.关于类风湿关节炎下列哪几项是正确的?______A.女性多见B.感染是本病的病因C.诱因有潮湿、寒冷等D.很少致残E.发病年龄在20～45岁多见A

B

C

D

E

49.朱砂主要成分为硫化汞。50.慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移，对这些病人要保持脑血流量自身调节能力，对脑血管自主调节影响最重的是______。A.平均动脉压B.动脉压C.商的灌注压D.中心静脉压51.DNA复制不需要的酶是______A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.DNA连接酶D.DNA拓扑异构酶E.限制性核酸内切酶52.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于______。A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同53.女，30岁，固定义齿粘固后半个月，近两天刷牙时有少量出血，无其他症状。查：缺失，为桥基牙，冠边缘平齐龈缘，与牙体组织贴合良好，之间牙线可顺利通过，乳突处有少量食物滞留，牙龈红肿，引起牙龈出血的原因是______。A.冠边缘刺激牙龈B.接触点松C.冠外形不好D.患者未认真刷牙54.下列关于青蒿鳖甲汤功效的描述，正确的是______A.滋阴泻火，固表止汗B.滋阴养血，清热除蒸C.清虚热，退骨蒸D.清热解毒，凉血止痢E.养阴透热55.患者，男性，45岁。CT显示腰4椎体骨小梁稀少，增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，应诊断为______。A.骨质疏松B.骨质软化C.转移瘤D.血管瘤56.患者，山东青岛郊区人，22岁，男，身高98cm，1973年7月23日就诊。检查见肝脏肿大，以左侧肿大为主，伴有轻度压痛，自述60年代初，因家庭生活困难，经常到小河捕鱼，用火烧烤食用。事后身体发育缓慢，肝区隐痛，食欲减退，粪便检查有大量似芝麻粒的虫卵，最常用的治疗药物为______。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生57.上消化道出血患者粪便典型表现为______。A.米泔水样便B.黏液便C.柏油样粪便D.脓血样粪便58.下列哪一项是出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的神经反射______A.角膜反射B.腹壁反射C.颈肢反射D.吞咽反射E.握持反射59.患者发热3天入院，体温39.6℃，面色苍白，大汗淋漓，四肢发冷，眼窝凹陷，此时应首先给予的正确护理措施是______。A.观察体温的变化B.给予高热量饮食C.嘱患者多饮水D.为患者更换病号服E.观察病情，补液60.在特殊情况下，下级机关可以越级请示。61.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是______。A.静脉输注NaHCO3，加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人工呼吸62.经穴本身是合穴，五行属土，所属经脉属木，该穴为______。A.足三里B.曲泉C.曲池D.阳陵泉63.下列哪项不是大叶肺炎X线表现的正确描述?______A.X线征象较临床出现早3~12小时B.基本表现为不同形态及范围的渗出、实变C.充血期只表现为肺纹理增多，透过度下降D.实变期可发现大叶实变及典型的支气管征象64.患者腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿或者劳累后更重，舌淡苔白，脉沉细。宜选用的方剂是______。A.理中丸B.香砂六君子汤C.大建中汤D.小建中汤E.吴茱萸汤65.临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导致的临时性人工心脏起搏术，起搏电极导线放置时间一般不超过______。起搏器均置于体外，待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。A.3日B.2周C.4周D.6周第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]床上擦浴：必要时闭门窗，用屏风遮挡患者，调节室温在24℃以上左右，调节水温至40～45℃。2.参考答案：B[解析]A、D两项不选。“万物莫不有对，一阴一阳，一善一恶”的意思是说天地万物都是相对的，有阴必有阳，有善必有恶。“天地万物之理，无独必有对”意思是天地万物的道理，没有绝对的真理只有相对的真理。这两句话都体现了万事万物都是对立面的统一，矛盾是普遍存在的。

B项当选。“在天成象，在地成形，变化见矣”意为在天形成象，在地生成形，因而事物的变化就能从象与形上显现出来。这句话没有体现矛盾普遍存在的哲理。

C项不选。“万物必有盛衰，万事必有弛张”意思是宇宙间的一切事物必然是有兴盛也有衰亡，有松弛也有紧张，体现了矛盾是普遍存在的哲理。

故本题选B。3.参考答案：ABCD[解析]阿司匹林、保泰松等使血浆中游离香豆素类浓度增高，抗凝作用增强。降低维生素K生物利用度的药物或各种病理状态导致胆汁减少均可增强香豆素类的作用。广谱抗生素抑制肠道产生维生素K的菌群，减少维生素K的生成，增强香豆素类的作用。肝药酶诱导剂苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等加速香豆素类的代谢，降低其抗凝作用。4.参考答案：B[解析]血细胞计数时，不属于技术误差者是方法固有误差。5.参考答案：E[解析]静脉注射时，穿刺针头滑出血管外，可引起药物外渗，致局部皮肤发生明显肿胀、疼痛，抽无回血。6.参考答案：D[解析]升主动脉发出的分支是左、右冠状动脉。7.参考答案：A[解析]结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。8.参考答案：C[解析]两性霉素B可选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合，形成孔道，从而增加膜的通透性，导致胞内许多小分子物质外漏，造成细胞死亡。所以两性霉素B是目前治疗深部真菌感染的首选药。9.参考答案：B[解析]地震时，震源越浅，对震中的破坏力就越大，但波及的范围是看地震的能量级。一般浅源地震的震级都不会高，影响也就不大。对于同样大小的地震，由于震源深度不一样，对地面造成的破坏程度也不一样。同级地震，震源越浅，破坏越大，但波及范围也越小，反之亦然。10.参考答案：C[解析]类毒素是细菌的外毒素经甲醛处理后，失去毒性而仍保留其免疫原性，能刺激机体产生保护性免疫的制剂。类毒素毒性消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素，以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用，广泛地应用于预防某些传染病。11.参考答案：C[解析]浆液性囊腺癌最多见。12.参考答案：支气管哮喘的诊断标准有：

(1)反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激，病毒性上呼吸道感染，运动等有关；

(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解；

(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；

(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥20%。

符合(1)～(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。13.参考答案：(1)乙肝五项包括：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc。(2)临床意义：①HBsAg阳性：是诊断乙肝的依据，见于各种乙肝人群(潜伏期、急性乙肝、慢性乙肝)；②抗-HBs阳性：见于乙肝恢复者，乙肝疫苗注射人群。(3)HBeAg阳性：提示乙肝在活动期，病毒复制活跃，并且具有传染性。④抗-HBe阳性：表示肝炎病毒复制下降，传染性下降，但并非无传染性。(4)总抗-HBc阳性：包括IgG、IgM、IgA三种。总抗-HBc阳性主要反映抗-HBclgG的含量，在HBV感染后1个月开始出现，对肝脏无保护性，可以持续终生，常用于感染率调查。抗-HBcIgM阳性提示病毒复制。14.参考答案：C[解析]尿中上皮细胞有来自尿道的扁平上皮细胞，来自膀胱黏膜的移行上皮细胞，还有来自肾小管的上皮细胞，肾血管的上皮细胞不能出现在尿中。15.参考答案：B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24～28周之间做。16.参考答案：ACD[解析]孕妇年龄＜16岁或≥35岁者易导致高危妊娠，B选项说法错误。17.参考答案：A[解析]B和C属于非选择性β受体阻断药，D属于兼有阻断α和β受体的药物。美托洛尔属于选择性β1受体阻断药。18.参考答案：A[解析]硬膜外血肿有明确的外伤史，伤后意识变化可有中间清醒期，CT表现为颅骨内板下的凸透镜形状高密度影；硬膜下血肿有不明显的外伤史，可有智力和记忆力的减退，精神或性格异常等，CT表现为颅骨内板下的多个脑叶表面广泛分布的新月形占位性病变。19.参考答案：D[解析]胃癌的诊断：①X线表现

气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间、有无充盈缺损和龛影等，检查准确率近80%；②纤维内窥镜检查

是诊断胄癌最直接准确有效的诊断方法；③B超

可了解周围实质性脏器有无转移；④CT检查

了解胃肿瘤侵犯情况及与周围脏器关系，有无切除可能。20.参考答案：ABD[解析]前列腺增生及卵巢癌属于盆腔CT检查的适应证。21.参考答案：C[解析]病变以心肌肥厚为主，心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁，以前者为甚，常呈不对称(非同心)性肥厚，即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见，右心室少见。22.参考答案：A[解析]筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。23.参考答案：C[解析]腕管是指腕掌侧的腕横韧带与腕骨沟所构成的骨一纤维隧道，其内有正中神经，拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经居于浅层，位于肌腱和腕横韧带之间。因此选C。24.参考答案：ABCD[解析]习近平同志在庆祝改革开放四十周年大会上的讲话中指出，我们党作出实行改革开放的历史性决策，是基于对党和国家前途命运的深刻把握，是基于对社会主义革命和建设实践的深刻总结，是基于对时代潮流的深刻洞察，是基于对人民群众期盼和需要的深刻体悟。故本题选ABCD。25.参考答案：D[解析]窦房结是心的正常起搏位点，位于上腔静脉和右心房交界处，界沟上1/3的心外膜深面。窦房结呈长梭形(或半月形)，其长轴与界沟大致平行，结的中央有窦房结动脉穿过。26.参考答案：C[解析]混合性结缔组织病(MCTD)：同时或不同时具有系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎(PM)、硬皮病(SSc)、类风湿关节炎(RA)等疾病的混和表现，血中有高滴度效价的斑点型ANA和高滴度U1RNP抗体的疾病。疾病早期病人表现为乏力，易疲劳，关节痛，雷诺现象，手指肿胀或硬化，肺部炎性改变，肌痛和肌无力，食管功能障碍，淋巴结肿大，脱发，皮疹等。27.参考答案：B根据《中华人民共和国执业医师法》第四章第31条：受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。28.参考答案：B[解析]肺脓肿空洞内壁光滑或高低不平，周围有炎性浸润，空洞中可见气-液平面。29.参考答案：B[解析]支气管激发试验须在哮喘缓解期进行，试验前基础FEV1/FVC≥70%。30.参考答案：D哮喘虚证症见呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。31.参考答案：B[解析]睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。32.参考答案：E[解析]因1型糖尿病病人有自发糖尿病酮症酸中毒倾向，所以此患者入院时，必须立即抽血查血糖、血酮体。33.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾粪便中可见到滋养体，并可找到包囊。细菌性痢疾通过细菌培养与鉴定可确证致病病原体。34.参考答案：BC[解析]鼓励食用高蛋白，高糖，高维生素饮食，禁忌食用芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣刺激食物。35.参考答案：E[解析]水样便腹泻患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和黏膜保护剂。黏液、脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。微生态疗法：有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，有利于控制腹泻。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌制剂。肠黏膜保护剂：有吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能；与肠道黏液糖蛋白相互作用可增强其屏障功能，阻止病原微生物的进攻。此类患儿多有营养障碍，继续喂养(进食)是必要的治疗措施，禁食对机体有害。36.参考答案：A[解析]普萘洛尔属β受体阻断药，由于阻断β受体，α受体相对占优势，易致冠状动脉收缩，故对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜适用。37.参考答案：D普萘洛尔为β受体阻滞剂，对心脏传导系统有抑制作用，使心率减慢；硝苯地平可引起心率增快；其他各项对心率无明显影响。38.参考答案：ABCE[解析]术后镇痛一般常用中枢性镇痛药物，均有一些胃肠道反应。39.参考答案：C[解析]Th均表达CD4，通常所说的CD4+T细胞就是指Th。40.参考答案：B[解析]肿瘤相关抗原(TAA)指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子，包括胚胎性蛋白、糖蛋白抗原、鳞状细胞抗原等，常用于临床肿瘤的诊断。同一种致癌物诱发的同样组织类型的肿瘤，在不同个体中具有相同的肿瘤相关抗原。41.参考答案：D[解析]慢性龋一般均进展缓慢，尤其是成人，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层，龋坏组织质地较硬，干燥而染色较深。该患者软化牙本质少而干且呈棕色，挖除时呈粉状，可诊断为慢性龋。42.参考答案：B[解析]腹部平片无法检测肾脏的泌尿功能，需进行排泄性尿路造影。43.参考答案：B[解析]妊娠期任何时候羊水量＞2000ml称为羊水过多。44.参考答案：A45.参考答案：B[解析]子宫内膜癌主要与雌激素长期持续刺激有关。肾上腺分泌的雄烯二酮属于雄激素，与其无关。46.参考答案：D生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。结合反应是体内最重要的生物转化方式，是指具有较弱的急性基团或经第一相反应后，仍具有较弱的极性基团的物质，可与肝内一些极性强，水溶性大的小分子物质结合，进一步增加其急性或水溶性，以利通过胆管或肾脏排出；同时也掩盖了作用物上原有的功能基团，使他们的生物活性、分子大小以及溶解度等发生改变。47.参考答案：B[解析]《素问·上古天真论》说：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”肾藏精，主生长发育生殖，肾主骨生髓，齿为骨之余，发为血之余，先天肾精不足，后天肾精失养则骨软齿落发脱。因此选B。48.参考答案：ABCE[解析]类风湿关节炎的临床特点有：多发于中年妇女，微生物感染是引起本病的因素，本病常因潮湿、寒冷等因素诱发，病情加重可能导致畸形、关节强直和功能丧失。49.参考答案：A[解析]朱砂又称辰砂，是硫化汞的天然矿石，大红色，有金刚光泽至金属光泽，属三方晶系。朱砂主要成分为硫化汞，但常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。朱砂有镇静催眠作用，也有解毒防腐作用，外用能抑制或杀灭皮肤细菌和寄生虫。进入体内的汞，主要分布在肝肾而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统。50.参考答案：C[解析]对脑血管自主调节影响最重的是脑的灌注压(CPP)而不是血压。脑灌注压(CPP)是动静脉的压力差。脑动脉血流入压相当于平均动脉压MAP。脑的静脉压与颅内压(ICP)相当。CPP=MAP-ICP。51.参考答案：E[解析]DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶、DNA拓扑异构酶、DNA连接酶等，限制性核酸内切酶是在重组DNA技术中常用的工具酶，它能识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA，以便进行目的基因和载体的连接。52.参考答案：D[解析]两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同。1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直；2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。53.参考答案：C[解析]因患者于修复后半个月才发现症状，且仅有少量出血，无嵌塞痛、自发痛等症