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文档简介

2023年盖州骨科医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.有心肌梗死、脑梗死病史的患者应避免使用______。A.选择性COX-2抑制剂B.水杨酸类药C.芳基乙酸类药D.芳基丙酸类药2.恶性肿瘤的诊断中,准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查3.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑______。A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸4.患者,男,65岁,猝然心痛如绞,心痛彻背,背痛彻心,因气候骤冷,骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,心悸气短,舌苔薄白,脉沉紧,证属______。A.心血瘀阻B.寒凝心脉C.痰浊痹阻D.气滞心胸5.护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的处罚形式有______A.警告B.责令改正C.中止注册D.取消注册E.情节严重的,提交司法机关追究刑事责任A

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6.某甲共育有三儿一女,2013年甲在公证机关公证下立a遗嘱,将其财产给予其小儿子所有,后因与小儿子关系恶化,甲又自书b遗嘱,决定将财产给予二儿子所有。根据我国《继承法》的相关规定,下列表述正确的是______A.a遗嘱因经公证而效力优先,故应以a遗嘱为准B.b遗嘱为后立遗嘱,故应以b遗嘱为准C.a、b遗嘱均因侵犯其他继承人的合法权利而无效D.a、b遗嘱均因可能侵犯其他继承人的合法权利而效力待定7.关于颅内脑膜瘤,下列描述正确的是______。A.起源于脑膜细胞B.幕上多见C.供血特点为双重供血D.血运丰富,有包膜E.均为实性A

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8.复方碘口服溶液处方中,加入碘化钾的目的是

。A.乳化剂B.助溶剂C.潜溶剂D.增溶剂E.润湿剂9.设立股份有限公司应当有2人以上20人以下为发起人,注册资本的最低限额为人民币500万元。10.无论外感或内伤所致的咳嗽均是因累及何脏而发生?______A.肺B.心C.肾D.脾11.下列激素可直接激活三酰甘油(甘油三酯)脂肪酶,例外的是______A.肾上腺素B.胰高血糖素C.胰岛素D.去甲肾上腺素E.促肾上腺皮质激素12.类风湿性关节炎患者最多受累的关节是______。A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节13.患者久居潮湿之地而出现关节肌肉疼痛,时轻时重,阴雨天痛甚,舌苔薄白,脉濡缓。治宜选用下列哪种方剂

A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.独活寄生汤E.麻黄加术汤14.______是指我国刑法所保护的而为犯罪行为所侵害的社会关系。A.犯罪的客体B.犯罪的客观方面C.犯罪的主体D.犯罪的主观方面15.外感热病或伤寒邪正剧争阶段,病变发生转折时,可表现为______。A.大汗B.战汗C.自汗D.盗汗16.未满18周岁的未成年不适用______。A.拘役B.有期徒刑C.死刑D.管制17.关于“腹腔转移癌”的原发病灶,下列最罕见的是______。A.胰腺癌B.胃癌C.结肠癌D.卵巢癌E.前列腺癌18.不属特殊管理药品的是______。A.麻醉药品B.精神药品C.贵重药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品19.目前认为,最适合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙双胍B.二甲双胍C.罗格列酮D.胰岛素20.女性,22岁,平素月经不规律,末次月经记不清,怀孕后未曾规律进行产前检查,自述现已怀孕过期,无临产征兆来诊。为其推算孕周的方法哪项最可靠?______A.根据腹部触诊B.根据B超检查C.追问第一次孕检时间D.早孕反应开始时间E.根据胎动开始时间21.减少部分容积效应的有效方法是______。A.缩小扫描野B.增加矩阵尺寸C.采用薄层扫描D.降低kVE.增加mA22.DNA碱基组成的规律是______A.[A]=[C];[T]=[G]B.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T];[C]=[G]D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G];[T]=[C]23.人体最大的解毒器官是______。A.肾脏B.脾脏C.膀胱D.肝脏24.传染性非典型性肺炎患者早期不能用抗病毒药。25.局部型青少年牙周炎龈下非附着菌斑内,主要优势菌是______。A.梭形菌B.螺旋体C.中间普氏菌D.粘性放线菌E.伴放线放线杆菌26.关于正常肝脏CT表现的描述,错误的是______。A.肝脏密度高于脾脏B.肝脏密度高于门静脉C.肝实质密度均D.肝静脉于门静脉期时显示清楚E.肝静脉为划分肝段的标志27.肾小球滤过率是指单位时间内单侧肾生成滤液的量。28.在肝内含量最多的同工酶是______。A.LDH2B.LDH3C.LDH4D.LDH529.生理情况下,肾小球的滤过分数约为

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%30.具有补气作用的药物是______。A.人参B.西洋参C.党参D.黄芪A

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31.下列哪些为正常人出现支气管肺泡呼吸音的常见部位?______A.胸骨左侧1、2肋间隙B.胸骨右侧第1、2肋间隙C.背部第6、7颈椎水平D.肩胛间区第3、4胸椎水平E.两肺底的前后部位A

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32.饮用水卫生标准中对“游离性余氯”的要求是

A.接触30min,游离性余氯不低于0.3mg/LB.接触30min,游离性余氯不低于0.5mg/LC.接触60min,游离性余氯不低于0.3mg/LD.接触60min,游离性余氯不低于0.5mg/L33.下列行政文化类型中,______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化34.按五行生克规律针对肺肝脾三脏病变相互影响而制定的相关制法______。A.佐金平木B.滋水涵木C.培土生金D.抑木扶土A

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35.在玉米地中套种的小麦有可能得小麦黄叶病,这种病是由于光照不足造成的,一旦光照充足,比如玉米收割后,症状很快就会消失,且不会影响产量。而小麦锈病是由花斑锈菌引起的,如果在病症初起时不及时恰当应对,就会使小麦植株很快枯死。由于小麦锈病和小麦黄叶病初期症状很难区分,所以,在玉米地中套种小麦,必须高度注意小麦锈病的定期筛查和预防。

以下哪项最可能是上述论证的假设前提?______A.科学家一直没有找到有效鉴别小麦锈病的方法B.花斑锈菌对小麦的危害与光照是否充足无关C.如果及时恰当处理小麦锈病就不会使小麦减产D.小麦黄叶病不会诱发小麦锈病36.牛膝具善下行之性,此特点能用于______A.腰膝酸痛B.口舌生疮C.气喘咳嗽D.难产、胞衣不下E.阴虚阳亢眩晕A

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37.我国扶贫开发的对象是______A.城镇低收入者B.无固定居所者C.农民D.失去土地的农民38.正常人血液在血管内不凝固的原因是______A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑完整E.血流速度快A

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39.牙本质钙化过程中,钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质A

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40.患者,男,20岁,反复发生黄疸12年,此外无任何不适主诉。血清总胆红素44.46μmol/L,ALT30U/L,ALP8U/L,胆囊显影良好,收缩功能正常。最可能的诊断为______。A.原发性胆汁性肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.Gilbert综合征D.Dubin-Johnson综合征41.患者男性,40岁,诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升至39℃以上,然后很快降至正常,2天后再次发作,属于______A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.中等度热42.铜绿假单胞菌产生的特征性色素是______。A.青脓素B.绿脓素C.黄脓素D.红脓素43.中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则是______。44.某急诊科医生在公交车上,遇到某一患者心跳骤停,遂予以患者心肺复苏治疗,患者生命体征恢复正常。由于患者年老,骨质脆弱,按压过程中,患者一根肋骨骨折。该医生的行为______。A.属于违法行为,构成医疗事故,承担法律责任B.属于非法行医,构成医疗事故,承担法律责任C.属于见义勇为,不构成医疗事故,不承担法律责任D.虽然造成不良后果,但不构成医疗事故,不承担法律责任45.药理效应在不同器官,甚至同一组织,也可产生不同效应。一般肾上腺素在______产生收缩效应。A.瞳孔B.骨骼肌C.内脏平滑肌D.血管平滑肌46.下列关于颅脑外伤病人的麻醉处理,正确的有______。A.术前应对病人进行详细检查,以及时发现多发伤B.病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理C.广泛颅脑损伤者宜采用全麻,GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D.麻醉诱导,维持平稳,避免呛咳E.可能为饱胃病人,应注意反流、误吸A

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47.临床上用于标本中其他成分的存在而导致某个项目的测定结果出现偏倚,通常消除干扰的方法有______。A.做试剂对照B.做标本对照C.采用各种物理化学的方法分离去干扰物D.采用双波长或多波长检测仪器A

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48.对前列腺液进行显微镜检时,如果出现下列______现象,无临床意义。A.不存在卵磷脂小体B.存在淀粉样小体C.发现滴虫D.白细胞>10-15/HP49.利多卡因不易水解的主要原因是______。A.几乎不溶于水B.溶液显碱性C.酰胺键比酯键稳定D.药用盐酸盐E.酰胺键的邻位有2个甲基的空间位阻作用50.王女士,29岁,患支气管扩张10年,咳嗽,咳脓性痰,痰量50ml/d。下列治疗措施中不正确的是______。A.体位引流B.加强营养C.长期应用抗生素D.给予雾化吸入祛痰51.通过聘用制度转换事业单位的用人机制,实现事业单位人事管理______A.由身份管理向岗位管理转变B.由单纯行政管理向法制管理转变C.由行政依附关系向平等人事主体转变D.由国家用人向单位用人转变A

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52.低蛋白饮食适用于下列哪种情况______。A.肺结核B.烧伤C.肝性脑病D.肾病综合征E.哺乳期妇女53.在治疗大出血时,用益气固脱之法,其机理在于______。A.气能生血B.血能载气C.气能摄血D.气能行血54.肺手术切断肺韧带时,应多注意保护的结构是______。A.下叶支气管B.肺动脉C.左右下静脉D.迷走神经55.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮56.β-内酰胺类抗生素的作用机制是______。A.影响细菌蛋白质的合成B.抑制细菌细胞壁黏肽合成C.抑制核酸合成D.影响细菌叶酸合成E.影响细菌胞浆膜的通透性57.由于神经的分布不同,所以外痔不疼,而内痔常感疼痛。58.下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述,哪项是错误的?______A.在炎症反应中,中性粒细胞靠边、附壁B.内皮细胞收缩,使中性粒细胞从间隙游出血管C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下,中性粒细胞到达炎症部位E.补体C3、C5是重要的炎性因子59.腹腔镜手术的麻醉方式首选______。A.硬膜外阻滞B.局麻C.全身麻醉D.腰麻E.硬膜外联合腰麻60.新鲜出血的CT值为______。A.20~40HuB.30~50HuC.40~60HuD.60~80Hu61.牙发育过程中最先形成______。A.牙髓B.牙釉质C.牙本质D.牙骨质E.牙周膜A

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62.补体不具备的作用是______A.溶菌和细胞毒作用B.中和毒素作用C.调理和免疫黏附作用D.炎症介质作用E.溶解某些病毒63.降低血清钾浓度的措施有______。A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时使用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析A

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64.胆汁酸(负荷)耐量试验可用于检测肝脏对胆汁酸处理能力。65.维生素C的生理功能有______。A.抗氧化B.促进细胞的分化、增殖和生长C.促进胶原合成D.促进神经递质合成E.脂肪酸代谢A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]采用选择性COX-2抑制剂可避免对胃肠道的损害,但其抑制药抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应的风险。所以有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用本品。2.参考答案:C[解析]病理学检查时诊断肿瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等,为临床治疗提供重要的依据。3.参考答案:E[解析]胸廓前后径增加有时与左右径几乎相等,呈圆桶状,肋骨斜度变小,其与脊柱夹角常大于45°,肋间隙增宽饱满,腹上角增大,为桶状胸。见于严重肺气肿患者,亦可见于老年人或矮胖体型者。4.参考答案:B[解析]根据题中患者的表现,可知为胸痹病。患者猝然心痛如绞,因气候骤冷,骤遇风寒而发病并加重,形寒,痛甚时冷汗出,手足不温,舌苔薄白,脉紧,可辨证为寒证,再结合主症表现,可知该患者应辨证为寒凝心脉。5.参考答案:ABCD[解析]护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的,由卫生行政部门视情节予以警告、责令改正、中止注册直至取消其注册。6.参考答案:A[解析]《最高人民法院关于贯彻执行(中华人民共和国继承法)若干问题的意见》第四十二条规定:“遗嘱人以不同形式立有数份内容相抵触的遗嘱,其中有公证遗嘱的,以最后所立公证遗嘱为准;没有公证遗嘱的,以最后所立的遗嘱为准。”本题中,a遗嘱是公正遗嘱,因此应当以a遗嘱为准。故正确答案为A。7.参考答案:ABCD[解析]脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,幕上89%,幕下11%,有包膜,血供丰富,较大者可由颈内、颈外动脉系统双重供血;囊性脑膜瘤较少见,占所有颅内原发脑膜瘤的1.7%~11.7%。8.参考答案:B9.参考答案:B[解析]《中华人民共和国公司法》第七十八条规定:“设立股份有限公司,应当有二人以上二百人以下为发起人,其中须有半数以上的发起人在中国境内有住所。”国务院总理李克强2013年10月25日主持召开国务院常务会议,会议明确,放宽注册资本登记条件。除法律、法规另有规定外,取消有限责任公司最低注册资本3万元、一人有限责任公司最低注册资本10万元、股份有限公司最低注册资本500万元的限制:不再限制公司设立时股东(发起人)的首次出资比例和缴足出资的期限。公司实收资本不再作为工商登记事项。2013年《公司法》修改之后,取消了公司设立的最低限额。故本题判断错误。10.参考答案:A[解析]肺主气司呼吸,肺气升降出入正常则呼吸顺畅,若各种原因导致肺气郁滞,宣发不畅,肃降不及,肺气上逆,呼吸不利,则会产生咳嗽。这是咳嗽的基本病机。外感咳嗽多是由于邪气从口、鼻、皮、毛直接侵犯肺卫,或者外邪先入他脏,再传入肺,郁遏肺气而致咳。内伤咳嗽常见原因有饮食所伤,禀赋不足,情志所伤等,这些原因均会引起肺的功能失常,从而导致咳嗽。因此,可以说,无论是外感咳嗽或是内伤咳嗽都与肺相关。11.参考答案:C[解析]三酰甘油脂肪酶为激素敏感性脂肪酶,受肾上腺素、胰高血糖素、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素等多种激素的直接调控,这些激素称为脂解激素。而胰岛素可对抗脂解激素的作用,间接的抑制三酰甘油脂肪酶的作用。12.参考答案:A[解析]类风湿性关节炎常累及小关节,如手足的掌指关节,为对称性,有晨僵现象。13.参考答案:C[解析]患者此证为痹证着痹证型,治以除湿通络,祛风散寒,选用薏苡仁汤加减。14.参考答案:A[解析]犯罪的客体是指我国刑法所保护的而为犯罪行为所侵害的社会关系。故本题选A。15.参考答案:B[解析]外感热病或伤寒邪正剧争阶段,是疾病发生的转折点,此时正邪剧争,可出现战汗。若汗出热退,脉静身凉,则提示邪去正复,病情好转;若汗出后身热不退,烦躁不安,脉来急疾,则提示邪盛正衰,病情恶化。16.参考答案:C[解析]《中华人民共和国刑法》第四十九条规定,“犯罪的时候不满十八周岁的人和审判的时候怀孕的妇女,不适用死刑”。故本题选C。17.参考答案:E[解析]胰腺癌、胃癌、卵巢癌及结肠癌均容易出现腹腔种植转移,前列腺癌以直接蔓延及血行、淋巴道转移为主。18.参考答案:C[解析]麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等属于特殊管理药品,在管理和使用过程,应严格执行国家有关管理规定。19.参考答案:D[解析]目前认为,胰岛素最适合用于糖尿病合并妊娠患者。20.参考答案:B[解析]B型超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置等,还可显示羊水量,胎儿双顶径、股骨长等多条径线,在末次月经记不清时,该检查是估算孕周较可靠的方法。21.参考答案:C[解析]在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的组织相互重叠时,所测得的CT值不能如实反映该单位内任何一种组织真实的CT值,而是这些组织的平均CT值,这种现象称部分容积效应。减少部分容积效应可采用薄层扫描、小扫描视野及大矩阵等方法。22.参考答案:C[解析]DNA碱基组成有一定的规律,即DNA分子中A的摩尔数与T相等,C与G相等,按摩尔含量计算,DNA分子中A=T,G=C,A+G=T+C。23.参考答案:D[解析]肝脏是人体最大的解毒器官,血液流经肝脏时,一些有害物质可被肝脏产生的酶分解。肾脏的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢物、某些废物以及毒素,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。脾脏是机体最大的免疫器官。膀胱是储尿器官。故本题选D。24.参考答案:B[解析]传染性非典型性肺炎早期可试用抗病毒药物,但抗病毒药物的选用应以不导致不良反应为主要准则。25.参考答案:E[解析]国外大量的研究表明,伴放线放线杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌。侵袭性牙周炎患者的龈下菌斑中,伴放线放线杆菌的检出率明显高于慢性牙周炎和健康牙。经过有效的牙周治疗后,该菌消失或极度减少。当病变复发时,该菌又复出现。26.参考答案:C[解析]增强扫描时肝实质和血管明显强化,密度明显增高。其余四项均是正常肝脏CT表现。27.参考答案:B[解析]肾小球滤过率是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为80~120ml/min左右。28.参考答案:D[解析]LDH5在肝细胞含量最多。29.参考答案:B[解析]肾小球滤过分数(FF)正常值为0.18~0.22,FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。30.参考答案:ABCD31.参考答案:ABD[解析]支气管肺泡呼吸音为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。正常人出现支气管肺泡呼吸音的部位为:胸骨两侧第1、2肋间隙,肩胛间区第3、4胸椎水平以及肺尖前后部。32.参考答案:A[解析]生活饮用水卫生质量标准规定:氯与水接触30min,游离性余氯不低于0.3mg/L。管网末梢游离性余氯不低于0.05mg/L。33.参考答案:D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用,具体表现在:其一,开放型的行政文化氛围,会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向;相反,封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧,唯书唯上,思想僵化。其二,民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性;相反,专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断,刚愎自用。其三,晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘,玩弄权术,争功讳过,造成行政风气腐败;相反,明朗型的行政文化氛围财会使决策者胸襟开阔,宽宏大度,公平正直,坚持原则,从而形成廉正健康的行政风气。故本题答案选D。34.参考答案:AD[解析]根据五行相克规律确定的治疗方法,有抑木扶土法(肝脾不和或肝气犯胃证)、佐金平木法(肝火偏盛,影响肺气清肃之证)、培土制水法(脾虚不运,水湿泛滥所致水肿胀满之类的病症)、泻南补北法(心肾不交之证)。35.参考答案:B[解析]本题属于假设型题目。题干结论为“必须高度注意小麦锈病的定期筛查和预防”,论据为“小麦锈病和小麦黄叶病初期症状很难区分”。观察选项,如果B选项成立,正好说明如果与光照充足有关,那么玉米收割后两种病都好了,就不会影响小麦收成。符合题干要求,故本题选B。36.参考答案:ABDE[解析]牛膝“性善下行”的特点可用于:引药下行,用于治疗下焦疾病;引血下行,用于治疗治头痛、眩晕、血滞经闭、经痛、经行不畅、产后瘀血腹痛、胞衣不下等病;引热下行,用于治疗阴虚火旺所致牙龈肿痛出血、口舌生疮、咽喉肿痛;趋下补肾,用于治疗肝肾不足所引起的筋骨痿弱、腰腿酸痛等症。37.参考答案:C[解析]我国的贫困人口绝大多数分布在农村,因此扶贫开发的对象是农民。38.参考答案:ABCDE[解析]血管内循环着的血液能保持流动状态而不凝固,是正常生命活动的需要。原因是:①血管内膜光滑完整,血流速度较快,不存在凝血因子与血管壁接触激活凝血系统的条件,血小板也不容易在血管壁黏附和凝集;②血液中存在一些生理性抗凝物质,如抗凝血酶、肝素等,能增强抗凝血酶的作用,并抑制凝血酶原激活物的形成;③血液的流动能将少量已被激活的凝血因子加以稀释,肝等还能将一些凝血因子清除掉;④血液中存在纤维蛋白溶解系统,能随时将血管中形成的少量纤维蛋白溶解掉,从而有效地阻碍血液的凝固。39.参考答案:E[解析]牙本质的钙化主要是球形钙化,以钙质小球为中心最后再融介而成,在牙本质钙化不良时,钙化团之间遗留一些未被钙化的间质;称为球间牙本质,主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质;罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质;前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质;硬化牙本质是指病理刺激下,牙本质小管封闭的牙本质。40.参考答案:C[解析]Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。血清非结合胆红索增高,尿胆红素阴性,尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸。肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。41.参考答案:C[解析]高热与正常体温交替出现,发热时体温可骤升至39℃以上,然后很快降至正常,经过一段时间的间歇,又再次发作,称为间歇热,常见于疟疾。42.参考答案:B[解析]铜绿假单胞菌在普通琼脂平板上生长时,可产生多种色素,主要为绿脓素(为铜绿假单胞菌特征性色素)和青脓素(荧光素),前者为蓝绿色。43.参考答案:辨证论治44.参考答案:D[解析]医疗事故处理条例中规定,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,采取紧急医学措施造成不良后果的或在医疗活动中患者病情异常或者患者体质特殊而发生意外的,均不属于医疗事故。故本题选D。45.参考答案:C[解析]肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。46.参考答案:ABCDE[解析]颅脑外伤病人的麻醉处理:1.颅脑外伤患者麻醉管理的基本原则为保证氧供,维持循环功能稳定及避免增高ICP,早期救治包括给氧、降低ICP、控制气道、过度通气等;2.除轻微颅脑外伤或简单和表浅的手术外,不论病人清醒与否,均应行气管插管术,以便控制通气和预防误吸;3.病人多伴有颅内高压,应积极予降颅压处理;4.麻醉手术中尽量避免血压波动,维持循环稳定;5.诱导期应防低血压,苏醒期注意避免咳嗽和急性高血压;6.广泛颅脑损伤者宜采用全麻,GCS评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管。47.参考答案:ABCD[解析]消除干扰的常用方法:①作空白(对照)试验。一是试剂空白,可以校正标本读数中的试剂部分;另一种是标本空白,用以补偿标本中被测物以外的其他物质的影响。②采用各种物理、化学的方法、分离除去干扰物。③近年来出现的由计算机控制的双波长或多波长检测仪器,在排除干扰因素方面既有效又简便。48.参考答案:B[解析]前列腺液显微镜检查是将前列腺液直接涂抹在载玻片上,用显微镜观察其中的红细胞、白细胞、卵磷脂小体。正常范围:白细胞无或偶见(高倍镜视野);红细胞无(高倍镜视野);上皮细胞无或偶见(高倍镜视野);巨噬细胞无(高倍镜视野);食物残渣和肌纤维少量;脂肪小滴少于6个(高倍镜视野)。异常情况:①卵磷脂小体减少,见于前列腺炎;②红细胞增加,见于前列腺炎、结核病和肿瘤等;③白细胞增加,见于慢性前列腺炎;④前列腺颗粒细胞增加,见于前列腺炎;⑤淀粉样小体随年龄增大而增加,无临床意义;⑥出现滴虫见于滴虫性前列腺炎。49.参考答案:E[解析]盐酸利多卡因具有酰胺键,且酰胺键的两个临位分别有两个甲基形成空间位阻,使得酰胺键的稳定性增加,在酸性或碱性溶液中不易被水解。50.参考答案:C[解析]支气管扩张症的治疗原则是防止呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染。根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防发生耐药性。51.参考答案:ABCD[解析]全面推行聘用制度。破除干部身份终身制,引入竞争机制,在事业单位全而建立和推行聘用制度,把聘用制度作为事业单位一项基本的用人制度。通过聘用制度转换事业单位的用人机制,实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理转变,由单纯行政管理向法制管理转变,由行政依附关系向平等人事主体转变,由国家用人向单位用人转变。52.参考答案:D[解析]低蛋白饮食用于需限制蛋白质摄入的患者,如急性肾炎,尿毒症,肝性脑病等患者。53.参考答案:B[解析]血能载气,是指气依附于血中,依赖血之运载而布达全身。气属阳,主动;血属阴,主静。由于气运行疾速,极易行而不止,散而不聚,所以必须依附于有形之血,才能正常流通。因此,临床上大出血的患者,往往气亦随之脱失,形成气随血脱的危证,故在治疗大出血时,用益气固脱之法。54.参考答案:C[解析]左、右肺下静脉位置最低,在肺手术中切断肺韧带时应加以保护。55.参考答案:A苯妥英钠

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