2023年北京市朝阳区双桥医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年北京市朝阳区双桥医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难2.下列激素中能够降低血糖的是______。A.胰岛素B.生长素C.胰高血糖素D.肾上腺素E.糖皮质激素3.脑出血最常见的病因是______。A.脑外伤B.糖尿病C.高血压和脑动脉硬化D.血液病E.颅内动脉瘤4.阿托品抗休克的主要机制与下列哪项有关?______A.兴奋中枢，改善呼吸B.阻断迷走神经对内脏的抑制，增加心输出量C.解除血管痉挛，改善微循环D.收缩血管，升高血压E.扩张支气管，改善呼吸5.“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满”适宜用______。A.栀子柏皮汤B.茵陈蒿汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.抵当汤6.环磷酰胺属于______。A.芳香氮芥B.杂环氮芥C.脂肪氮芥D.氨基酸氮芥E.甾体氮芥7.安神药的主要适应证为______。A.心悸B.癫狂C.惊风D.以上均是8.下列对脏腑精气阴阳的理解不正确的是______。A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏B.脏腑之气可推动和调控脏腑的生理机能C.脏腑之精之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢D.脏腑之精之阴气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谓}9.关于CT值，下列哪些不正确______A.是物体的密度值B.是物体的X线衰减值C.反映X线管发出的X线强度D.是一相对值A

B

C

D

10.早孕反应与妊娠剧吐如何区别?11.医疗机构发现甲类传染病时，病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由______协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。A.公安机关B.工商部门C.行政机关D.人民政府12.哪种细菌性食物中毒可以出现溶血性尿毒症______。A.沙门氏菌食物中毒B.大肠埃希菌食物中毒C.肉毒中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒13.在正常情况下，红细胞的生长和破坏在促红素及其他神经体液因素调节下保持动态平衡。14.鼓胀的主要临床表现有

A.腹胀大如鼓B.皮色苍白C.腹部胀满D.皮色苍黄E.脉络暴露A

B

C

D

E

15.诊断慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和临床表现B.纤维胃镜检查C.胃液分析D.胃肠钡餐检查E.血清抗体测定16.下列属于假膜性炎的疾病是______A.肠伤寒B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病17.新斯的明最强的作用是______A.兴奋骨骼肌B.兴奋胃肠道平滑肌C.兴奋膀胱平滑肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌18.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是______。A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.去甲状肾上腺素D.多巴胺19.维生素K缺乏，可出现______。A.儿童佝偻病B.坏血病C.贫血D.出血20.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示______。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长21.辨别寒热时要注意，其鉴别要点常不表现在______。A.面色B.舌脉C.四肢D.皮肤22.患者并拢手指的一手掌烧伤面积大约是______。A.1%B.0.8%C.0.9%D.1.25%23.引起胆囊壁增厚最常见的疾病是______。A.胆囊炎B.腹水C.肿瘤D.肝硬化低蛋白血症24.眩晕的病理因素是______A.瘀B.风C.火D.痰A

B

C

D

25.在下列药物中不属于第三代喹诺酮类抗菌药物的是______。A.依诺沙星B.西诺沙星C.诺氟沙星D.洛美沙星E.氧氟沙星26.传染性肝炎患者排泄物的处理最好选用______A.煤酚皂溶液(来苏水)B.苯扎溴铵(新洁尔灭)C.漂白粉D.石炭酸E.乳酸27.下肢静脉比上肢静脉瓣膜多，浅静脉与深静脉之间的交通丰富。28.泌尿系造影常用的X线检查方法是______A.膀胱造影B.肾动脉造影C.逆行肾盂造影D.静脉尿路造影E.腹膜后充气造影29.肾上腺素是心脏复苏首选药物，其作用机理为______。A.兴奋窦房结使心脏复跳B.减少冠状动脉血流C.使粗颤变为细颤D.升高动脉压A

B

C

D

30.豆纹动脉由哪支动脉发出?______A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉31.肾血流的调节包括肾血流量______和______。32.纤维束33.男性，28岁，近4个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3，7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为______A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾34.血友病患者哪项检查结果可正常______A.PTB.APTTC.因子Ⅷ促凝活性D.BT35.治疗肺痈溃脓期，应首选______。A.如金解毒散B.加味桔梗汤C.桔梗白散D.千金苇茎汤36.女，26岁，经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是______A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术37.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.直肠损伤E.骶丛神经损伤38.患者，男，62岁，好抽烟、肥胖，喜食油腻性食物，运动不足，脾气暴躁，来医院检查，收缩压为165mmHg，舒张压80mmHg，该患者最有可能的诊断是______。A.动脉硬化B.休克C.心动过速D.心包积液39.社会主义现代化的实现归根结底取决于社会主义社会主要矛盾的解决，取决于社会生产力的发展。40.有关恶性高热的描述正确的有

A.患者存在遗传性肌肉疾病的家族史B.氟烷和琥珀胆碱是最常见的诱发药物C.麻醉过程中患者体温超过40℃或以超过0.5℃/15min的速度上升D.可选择利多卡因行局部麻醉或区域麻醉E.最有效的治疗药物是丹曲林A

B

C

D

E

41.高危妊娠是指______。A.对孕妇有较高危险性的妊娠B.对胎儿有较高危险性的妊娠C.对新生儿有较高危险性的妊娠D.对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠42.根据某医院20年来肺癌住院病人500例分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肿瘤，下面哪项正确

A.正确，因为这是患者中的吸烟率B.错误，因为没有计算P值C.错误，因为这只是一个医院的资料，代表性不够D.错误，因为只是病例组吸烟比率，而无对照组的吸烟比例43.下列关于甲状腺激素的作用，正确的是

A.增加组织的耗氧量、促进产热B.促进婴幼儿脑发育C.促进糖原分解和小肠吸收糖D.引起黏液性水肿A

B

C

D

44.产生热效应的热辐射主要是紫外线。45.急性中毒46.完成全面建成小康社会和实现现代化的历史性任务，重点和难点都在______。A.城市B.农村C.工业D.农业47.尿中主要以红细胞增多为主的疾病是

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎48.颈内动脉的分支不包括______。A.大脑前动脉B.大脑后动脉C.大脑中动脉D.后交通动脉E.眼动脉49.以下不属于我国农业优化发展区的是______。A.东北区B.黄淮海区C.华南区D.西南区50.女性，22岁，平素月经不规律，末次月经记不清，怀孕后未曾规律进行产前检查，自述现已怀孕过期，无临产征兆来诊。为其推算孕周的方法哪项最可靠?______A.根据腹部触诊B.根据B超检查C.追问第一次孕检时间D.早孕反应开始时间E.根据胎动开始时间51.护士素质中的“慎独”是指______。A.科学文化素质B.专业技能素质C.思想道德素质D.心理素质E.身体素质52.消化性溃疡的X线钡剂征象是______。A.水影B.光影C.壁影D.龛影53.急性肺水肿时，典型X线征象是______A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门蝴蝶形阴影D.肺透明度增加E.以上全不是54.转录中在酶等物质的作用下将hnRNA中的内含子切掉，该过程称为

A.激活B.戴帽C.加尾D.剪接55.《中华人民共和国执业医师法》适用于______。A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员56.结核性胸膜炎时的胸水检查一般不会表现______A.草黄色B.粘蛋白定性(-)C.蛋白40g/LD.白细胞500×106/L，中粒细胞65%57.肺回缩力来自______

A．胸内负压

B．肺弹性纤维的回缩力

C．肺泡内液-气界面的表面张力

D．气道阻力A

B

C

D

E

58.肾细胞癌最常见的病理组织学类型是______A.乳头状癌B.透明细胞癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌E.未分化癌59.心肌梗死灶的形状呈______。A.圆形B.锥形C.地图状D.节段性60.下列哪项不属于外源性感染?______A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者61.颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后______，下颌骨骨折发生临床愈合的时间为______。62.63.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子，故没有旋光性64.下列脏腑组织中与女子胞功能密切相关的是______。A.肝B.肾C.脾D.冲脉A

B

C

D

65.测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是(

)A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.磺柳酸法D.免疫浊度法第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。2.参考答案：A[解析]与血糖调节相关的激素主要是胰岛素和胰高血糖素，其中胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，能促进全身组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，从而降低血糖浓度。3.参考答案：C[解析]脑出血最常见的原因是高血压合并细小动脉硬化，其他原因包括动-静脉血管畸形、血液病、抗凝或溶栓治疗、脑淀粉样血管病变等。4.参考答案：C[解析]阿托品因能缓解小血管痉挛而改善微循环，故可纠正组织缺氧状态，增加有效循环血量，便血压回升而症状改善，起到抗休克作用。5.参考答案：B[解析]《伤寒论》：“伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之”。6.参考答案：B[解析]环磷酰胺为碳酰胺类氮芥，属于杂环氮芥类。7.参考答案：D[解析]安神药主要治疗心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦；也可作为惊风、癫狂等病证的辅助药物；部分安神药还可用治疗热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等。8.参考答案：D[解析]一身之精分藏于脏腑，成为脏腑之精。脏腑之精不仅具有濡养脏腑的功能，还可化生脏腑之气，推动和调控脏腑的生理机能。脏腑之阴气具有凉润、抑制、宁静等作用，减缓新陈代谢；脏腑之阳气具有温煦、推动、兴奋等作用，加速新陈代新。9.参考答案：ABC[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(HU)，CT值的计算：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000，可见CT值不是一个绝对值，而是一个相对值。10.参考答案：早孕反应是指在妊娠早期(停经6周左右)出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为早孕反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是，并非所有的呕吐都是早孕反应。

妊娠呕吐是指女性怀孕后因精神因素或促绒毛性腺激素过高而引起的呕吐，轻者无需治疗，中者给以支持治疗，尽量给胎儿正常的生长环境，但避免使用止吐，镇静药。重者即为妊娠剧吐，则需专业医师治疗，否则会因脱水，酸中毒，wernicke脑病而流产，甚至死亡。11.参考答案：A[解析]根据《传染病防治法》第39条的规定，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。故本题答案选A。12.参考答案：B[解析]肠出血性大肠埃希菌有极强的致病性，主要感染5岁以下儿童。临床特征是出血性结肠炎、剧烈的腹痛和便血，严重者出现溶血性尿毒症。13.参考答案：A14.参考答案：ACDE[解析]鼓胀系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。15.参考答案：B16.参考答案：D[解析]急性细菌性痢疾以大量纤维素渗出形成假膜为特征，其余均为真性炎性渗出。常见的可以形成假膜的疾病还有白喉、大叶性肺炎、绒毛心。17.参考答案：A[解析]新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体，故对骨骼肌兴奋作用较强。18.参考答案：B[解析]神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱(ACh)使突触后膜上的化学门控通道开放引起终板电位，后者将局部电位传导到肌膜上时引发动作电位，最终引起肌肉收缩。19.参考答案：D[解析]维生素K有促进血液凝固的功能，所以也称凝血维生素。维生素K缺乏症是一种获得性、复合性出血性疾病，维生素K缺乏以出血倾向、凝血因子缺乏或减少为特征。儿童佝偻病是因为维生素D缺乏，坏血病的原因是缺乏维生素C，贫血是与缺铁，叶酸缺乏和维生素B12等缺乏有关。20.参考答案：B21.参考答案：D[解析]辨别寒证与热证，应对疾病的全部表现进行综合分析，应从寒热的喜恶、面色的赤白、口渴与饮水、四肢的凉温、二便、舌象、脉象等方面进行鉴别。22.参考答案：A[解析]以患者本人5指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。23.参考答案：A[解析]引起胆囊壁增厚最常见的疾病是胆囊炎。24.参考答案：ABCD[解析]眩晕病位在清窍，因脑髓空虚，清窍失养，或痰火、瘀血上犯清窍所致，发病以虚证居多。25.参考答案：B[解析]依诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星、洛美沙星均为第三代喹诺酮类抗菌药。西诺沙星属于第二代喹诺酮类抗菌药。26.参考答案：C[解析]漂白粉中的有效成分次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基团，破坏胞浆代谢；次氯酸为弱酸性，酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞；其粉剂用于粪、痰、脓液等的消毒，适用于传染性肝炎患者排泄物的处理。27.参考答案：A[解析]下肢静脉分为深、浅两组，以及深、浅静脉之间的交通静脉。浅静脉最终汇入深静脉。深、浅静脉及交通静脉内都有很多瓣膜，瓣膜一般多位于静脉的主要分支的远心侧，其功能是保证静脉血单向回流。28.参考答案：D[解析]静脉尿路造影最常用。29.参考答案：AD[解析]肾上腺素可以兴奋窦房结，使其恢复正常心率，肾上腺素不能使冠脉的收缩，不会减少冠脉的血流，会使细颤变为粗颤，使电除颤的成功的机率增高，可以升高外周血压。30.参考答案：C[解析]豆纹动脉由大脑中动脉发出。31.参考答案：自身调节；神经体液调节32.参考答案：中枢神经系统内，起止、行程、功能相似的神经纤维聚集在一起。33.参考答案：C[解析]内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3，7，11点处，无肛管皮肤所覆盖由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团。主要症状为大便时无痛性出血，肛门指检常无异常，肛镜检查于截石位3，7，11点处有突出肛管内暗红色圆形软结节。34.参考答案：A[解析]血友病由于遗传性因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ缺乏，导致内源凝血途径障碍所引起的出血性疾病，APTT可延长。血友病A时因子Ⅷ促凝活性减低，重型血友病时BT可延长。PT是检查外源性凝血系统，血友病患者可正常。35.参考答案：B[解析]如金解毒散适用于肺痈之成痈期热毒较甚者。桔梗白散适用于治疗肺痈重症属寒湿者。千金苇茎汤适用于肺痈之成痈期，痰瘀较胜者，主治胸痛，咳嗽，吐腥臭痰或吐脓血等症。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，适应于肺痈溃脓期。36.参考答案：E[解析]根据停经8周，阵发性腹痛，阴道流血，宫口开大，可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，可行刮宫术或负压吸宫术，并对妊娠物仔细检查，送病理检查。37.参考答案：A[解析]骨盆骨折常出现大出血休克，其原因为盆腔壁内静脉丛丰富且无瓣膜，中小动脉多，骨质为松质骨，常合并内脏伤，故A为正确答案。38.参考答案：A[解析]抽烟肥胖，喜食油腻性食物，运动不足，脾气暴躁为动脉硬化的高危因素。39.参考答案：A[解析]社会主义初级阶段的主要矛盾决定了党和国家的工作中心是经济建设，根本任务是集中力量发展社会生产力。我国社会经济、政治、文化生活的全面进步，社会主义现代化的实现，归根结底取决于主要矛盾的解决，取决于社会生产力的发展。本题说法正确。40.参考答案：ABCE[解析]恶性高热应避免使用利多卡因，因其可加重恶性高热发作。其余均是恶性高热临床特点。41.参考答案：D[解析]高危妊娠是指对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠。42.参考答案：D[解析]病例对照研究按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往(发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以推测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。因此需设立对照组才能说明问题，此题无对照组。43.参考答案：ABC[解析]甲状腺激素的作用有：①产热效应：增加绝大多数组织的氧耗量和产热量。②对蛋白质代谢：生理剂量可促进蛋白质合成，分泌过多可加速蛋白质分解，甲亢时肌肉消瘦、乏力。而甲状腺激素分泌不足时，引起黏液性水肿。③对糖代谢：促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制其合成，加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长素的升糖作用，可升高血糖；可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用。甲亢时血糖常升高，可出现尿糖。④对脂肪代谢：促进胆固醇的合成，也能加速胆固醇降解，甲亢时血中胆固醇含量低于正常。⑤促生长发育：促进组织分化，生长和发育成熟，对脑和骨的发育尤为重要。⑥提高中枢神经系统及交感神经的兴奋性。⑦可使心律加快，心缩力加强，心输出量增加。⑧增强食欲，影响性功能等。由上述作用可以看出应该选ABC。44.参考答案：B[解析]产生热效应的热辐射主要是红外线及部分可见光。45.参考答案：大量毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体，使机体受损并发生功能障碍，称之为急性中毒。46.参考答案：B47.参考答案：D[解析]膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎尿中以白细胞为主。急性肾炎时尿中主要以红细胞为主。48.参考答案：B[解析]颈内动脉主要分支有大脑前动脉、大脑中动脉、脉络丛前动脉、后交通动脉、眼动脉。大腑后动脉属于基底动脉分支。49.参考答案：D[解析]《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，优化发展区包括东北区、黄淮海区、长江中下游区和华南区，适度发展区包括西北及长城沿线区、西南区，故本题答案选D。50.参考答案：B[解析]B型超声检查不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎方位、有无胎心搏动以及胎盘位置等，还可显示羊水量，胎儿双顶径、股骨长等多条径线，在末次月经记不清时，该检查是估算孕周较可靠的方法。51.参考答案：C[解析]思想道德素质包括：忠于职守、救死扶伤、高尚的道德品质、较高的慎独修养等。52.参考答案：D[解析]溃疡的X线钡剂直接征象为龛影、黏膜聚集，间接征象是局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、狭窄、十二指肠球部激惹及球部畸形等。53.参考答案：C[解析]肺水肿是指过多的液体从肺血管内向血管外转移而引起的肺间质和肺泡腔内的液体含量增多，间质性肺水肿是病变的早期阶段，病变进一步发展为肺泡性肺水肿。间质性肺水肿可表现为间隔线阴影、肺纹理模糊，而肺门周围的大片状阴影，即“蝶翼征”是肺水肿的典型表现。54.参考答案：D[解析]hnRNA的加工过程包括戴帽、剪接和加尾的过程，其中戴帽是在5'端加上一个甲基化的鸟苷酸；加尾是在3'端加上多聚腺苷酸的过程，而剪接是把由内含子转录来的部分剪去，把由外显子转录来的部分连接在一起的过程