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心脏外科射频消融手术治疗心房颤动:术中心外膜电生理检测孟旭首都医科大学附属安贞医院房颤诊疗中心心脏外科9病区研究背景目前外科手术治疗房颤的疗效报道不2.双极射频消融系统对于消融透壁性的判定,与实际的消融质量有一定的差别3.缺乏适合外科手术中的电生理标测系统4.目前为止,肺静脉隔离的质量是可以控制的重要因素研究内容1.房颤射频消融手术中,肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测肺静脉前庭的感知(Sensing)*肺静脉前庭的起搏(Pacing)2.房颤射频消融手术中,自主神经节的心外膜电生理检测肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测第一部分:射频消融手术中,肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测1.肺静脉前庭区域的感知(Sensing)肺静脉前庭区域的起搏肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测原理*肺静脉前庭的异位电活动灶触发机制*肺静脉-前庭微折返环路的维持机制肺静脉异常快速电位活动参凌触发维持肺静脉前庭的微折返环肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测具体方法:肺静脉前庭的感知标测(Sensing)年肺静脉前庭隔离前的感知标测:快速、细小,紊乱而不规律的电位活动肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测具体方法:、肺静脉前庭的起搏标测(Pacing)窦律时,以一定的刺激频率在肺静脉前庭区域进行起搏,观察心房电活动是否受到影响1.发生心房夺获,消融隔离环未能完全阻断肺静脉前庭的电活动,潜在的异位电活动灶和微折返环路能够通过消融隔离环向外传布,导致可能的房颤复发2.不发生心房夺获,消融隔离环完全阻断肺静脉前庭的电活动,潜在的异位电活动灶和微折返环路不能通过消融隔离环向外传布,房颤复发几率低肺静脉隔离质量的心外膜电生理检测具体方法:、肺静脉前庭的起搏标测(Pacing)*隔离前,肺

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