临床研究的质量控制课件

临床研究的质量控制46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。临床研究的质量控制临床研究的质量控制46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。第六章临床研宠的质量控制第一节酐完的真实性第二节酐完的可流性1对农村初中高年级历史课堂生成性问题的捕捉随着互联网使用的普及化，越来越多的青少年尤其是初中的高年级孩子更容易接受新知识，这对于初中历史教师的教学而言，是一种新的挑战，因为历史课堂中，学生所带来的一系列的生成性问题都是他们所无法提前预测的，这些新问题让他们对于课程的提前预设和现实教学中发生的生成性问题很难进行把控。不同的生成性问题所带来的价值也是不一样的，很多学生带来的即时的生成性问题具有创新性，如果利用得当很有可能转变为日后课堂上的一种新的教学资源，当然也有很多的生成性问题可能存在着一病点问题需要通过教师的妥善的处理把它们转化成一种亮点。下面列举一些初中高年级历史课堂存在的生成性问题：（1）历史老师可能在讲授书本的某一章节的时候做的备课计划首先花十五分钟的时间回顾一下前一节的知识框架，然后剩下的半小时进行新课的教学，但是发现学生对上一章节的知识仍旧很不熟悉，不会梳理知识框架，所以老师为了解决学生们的问题，只能将计划做出改变，重新复习上一节的知识要点，帮助学生重新对要点进行梳理，让学生能够对上一节课遗留的历史问题有更透彻的认识。而不是依旧选择继续教学进度，对于学生们的困惑视而不见。由此可以发现，历史课堂是一个动态生成性的课堂，课堂教学是随着实际状况自然而然的推进的，教师严格按照自己的备课方案完成课堂教学的模式跟新的教学课程理念日益不相融合。（2）其实历史课堂上还有很多不同的生成性问题，不难捕捉。越来越多的学生会在学习的过程中，积极开动自己的大脑，有不一样的思维模式，对同一个问题持有新颖观点，比如在某个农村的初中历史课堂上，历史老师讲了甲午战争的历史背景，甲午战争发生的经过以及最后这场战争的结果，最后给学生们分析总结了中国清政府败战的内外原因，老师总结清政府失败的外部因素是因为当时日本对中国的金银财宝、土地蓄谋已久，内部原因则是清政府的内部腐败，自己的军队不够团结，军事力量较日军来说十分薄弱。老师觉得自己的概括通俗易懂，简明扼要。突然，有学生举手提问，当时只是清政府的官员腐败，中国幅员辽阔，战事失利也只是局部的，假设当时清政府能够动员全国人民团结起来坚持抗战，官员和老百姓紧密合作，会不会甲午战争的结果因此而改变呢？历史老师回答了一句，历史没有假设就继续了新知识的讲解，很明显，这位老师的教学是完全按照自己的备课预案走的，漠视了学生在课堂上的主体地位，缺乏了教育活动中的灵活应对性。如果这位历史老师肯定学生敢于质疑的精神，并且与学生开展讨论，彼此启发，那么课堂氛围才会变得越来越丰富有趣。（3）历史课堂的生成性问题有很多种类，可能是上文中讲到的单个学生的个体生成性问题，也有可能是一个班级整体的生成性问题。有语言类的生成性问题，比如学生对于甲午战争失败原因的提问，还有预设型的生成性问题以及非预设型的生成性问题，预设型问题是指那些历史课堂中学生对老师所讲的书本中的重点知识形成的一些不同的理解，对同一个问题产生的多样化的解读。非预设性的问题通常指一些突发事件，比如学生在历史课堂上看一些课外的历史典籍。2应对农村初中高年级历史课堂生成性问题的策略（1）对于学生所提的书本中没有涉及到的问题，老师应该给予一定的回答，让学生的疑问得到解答，如果学生的问题太过跳跃性，老师的知识储备也不能回答，可以鼓励学生在课后利用业余时间和机会去查阅一些资料，然后老师和学生可以将查阅到的资料共享，共同探讨问题。（2）如果学生对老师所讲问题提出质疑，老师可以不用急于用自己丰富的历史知识去反驳学生，可以选择把题作为一个课堂小探究交给所有的学生，安排学生进行小组讨论，课堂上也不必急于给出准确的答案，可以将问题留作为课后作业，在下一次课堂对于学生们给出的答案进行汇总，然后给出一个让人满意的答案。（3）历史老师在历史课堂中经常会遇到一些突发性的生成性问题，这就需要他们灵活的改变教学设计，教师认真辛苦备课值得肯定，但是拘泥于备课方案，不做变通会在一定程度上限制学生们的探索思维，所以，老师如果能够将预设型和生成性进行完美的融合，那么历史课堂一定会变得越来越精彩，越来越充满教育智慧。3结语因为历史课堂会发生什么没有人能做出准确的预测，所以历史教师要学会根据自己的专业知识和素养为依托，巧妙合理的解决课堂中发生的不确定性的生成问题，让自己的历史课堂变得更加的丰富多彩。一、激励教学法的含义所谓激励教学法，就是教师通过有意识的使用具有积极色彩与鼓励色彩的语言或动作，给学生在学习上给予肯定与认同的一种教学方法。在教学过程中使用鼓励教学法，能够在最大程度上提升学生的自信心使学生在今后的学习生活中更加具有自信。[1]二、在初中体育教学中应用激励教学法的意义随着新课程改革的不断深入，对体育课程的标准和要求也在相应的提高，不仅要求体育教师教会学生相关的体育知识与体育技能，还需要让学生真正的理解与掌握这些体育技能，更重要的是让学生学会学习的方法，以便在今后的学习生活中更加自如。在初中体育教学中应用激励教学法具有十分重要的意义，主要表现在：第一，通过在体育教学过程当中的不断激励，能够让学生都树立起终身运动的观念，虽然在人生不同的阶段或者不同的环境之下，所选择体育运动的方式都不相同，但是通过教师的激励与传授，就能够让学生学会学习，自己根据自己的个人情况，选择合适的锻炼方式，或者学习新的锻炼方式。第二，要想真正的享受健康快乐的生活，就一定要有良好的身体素质，而良好的身体素质便需要我们经常的进行体育锻炼，特别是在逆境之中进行锻炼，更加能够磨练人的意志，学生在体育锻炼的过程中难免会遇到各种各样的困难和问题，但是通过教师的适时激励，就能够让学生得到更好的锻炼。第三，通过体育学习，能够让学生学会如何做人，因为大部分体育项目的形式都是集体活动，学生在集体活动的过程中，就能够学会如何人与人交往，如何提高团队的合作意识与战斗力。[2]通过在初中体育教学之中运用激励教学法，能够非常有效的激发学生对体育学习的兴趣，并且能够提高学生对自身体育素质的信心。因为每个班级学生在兴趣、特长、技术、体能等方面都存在着一定的差异性，所以学生在体育学习的过程中也会收获不同的效果，体育基础较好与身体素质较好的学生往往能够非常轻易的就完成教师布置的任务，但是身体素质较差的学生却会由于不能完成任务而产生自卑的心理。这时，教师就需要不断的发掘学生的优势，并及时的给出肯定和赞美，提高学生的自信心，由于面对差异和挫折，更加努力的完成教师所布置的课堂任务。与此同时，教师使用激励教学法还能够拉近与学生之间的距离，让学生真正的意识到地位的平等，从而帮助学生建立更好的人机关系，使学生在学习与生活中都能够做到互帮互助。[3]三、如何在初中体育课堂充分利用激励教学法1.从情感上激励，加强学生们的运动自信心在传统的初中体育教学中，学生们并没有感受到情感上的教学。教师只是从体育专业的角度向学生们传授相关的运动知识和技巧。很多同学从心底里并没有接受体育课程的锻炼，教师再多的讲解和示范，他们也提不起兴趣来。而激励教学首先要求的就是让学生们从情感上将自己对于体育运动的热情释放出来，从心底里接受并且主动想要学习体育知识和技巧。这样就要求体育教师要更多地在课堂上做情感宣泄。例如，教师可以向学生们介绍我国的体育大国位置，全民正在参与到各式各样的体育运动中来，羽毛球、乒乓球、足球、篮球等等都是我国人民喜爱的运动项目。我国的很多体育项目在世界上处于领先位置，羽毛球和乒乓球处于绝对统治地位。我们中学生要积极参与到这些体育运动项目中来，为祖国的运动事业添一份力。这样一来，有了祖国荣誉的光环，学生们对于体育运动的情感高度从个人角度上升到祖国层面，运动自信心更强，这种运动自信心能够帮助学生更好当地掌握体育知识技能。2.从积极性上激励，增强学生们的运动动力在经历了情感上的激励之后，一部分学生虽然也对体育运动的情感焕然一新，但由于身体肥胖、身体素质过差等原因还是不能很好地参与到体育课程的锻炼中来。这时候，体育教师需要进一步从学生积极性和主动性上对学生进行激励。在调动学生积极性之前，教师要与学生之间和谐的关系，既要在学生面前保持自身的威严，又要与学生们笑脸相对。只有师生之间的关系和谐了，学生才能感受到教师的话是对的，要按照教师的话来做，教师施展激励学生积极性的方法才能更加有效。例如，在练习长跑的时候，很多学生在听到要练习1000米和1500米长跑的时候就显得十分后怕，甚至不敢尝试。教师此时应该给予相应的积极性激烈，给予前三名的同学每人一瓶饮料的奖励，成绩合格的同学一瓶矿泉水的奖励。这样的奖励虽然不算大奖，但从学生们心理上能够抵消一部分长跑距离带来的恐惧，起码学生们愿意去尝试长跑。3.从成绩上激励，让学生增强紧迫感传统的初中体育成绩并不被学生和学校给予充分的重视，所以即使学生的成绩不合格，学生本人和家长来说也并不会十分重视。而随着新课程改革的深入，体育课程的重要性被提升到了新的层次，很多地方的中考成绩也相应地将体育成绩纳入了考核标准。教师要在日常的教学中向学生们宣讲这种体育日趋重要的转变，要让他们知道即使文化课成绩再好，如果体育成绩不过关的话仍然会给自己的考学带来大麻烦，这种硬性激励方法相对于上述两种软性激励方法更像一种学生身后的鞭策，让学生们增强对于体育成绩的紧迫感，从而不得不努力学习体育知识，认真坚持锻炼。[4]结束语：初中体育课堂上应用激励教学法有助于将学生对于体育运动的感情上升到全新高度，更能够将学生的体育运动运动潜力充分挖掘出来，增加学生的身体素质，为学生未来的学习和生活打下坚实的基础。第六章临床研宠的质量控制第一节酐完的真实性第二节酐完的可流性第一节酐完的真实性真实性偏倚、选择偏倚四、信息偏倚五、混杂偏倚六、交互作用的识别真实性真实性一系列观察或研究所作推论的正确及可靠程度,即所得结果反映了欲测试对象的真实情况。研究的真实性在充分考虑了各种影响结论或推断的因素后,将研究结果外推至样本以外人群时的真实程度,包括内部真实性和外部真实性。源人群内部真实性内部真实性internalvalidity·指一项能正确反映研究人群及目标人群真实状况的禁研究结果的外延性。內部真实性强调研究结研究所得结论〔外推至桦本所属总体或其他地区的人群)果是否无偏地反映了所研究图1!研究的内容真实性和外部真实性因素与疾病的真实联系。通常受误差(随机误差和系统误差)影响。外部真实性externalvalidil从研究中得出的联系可否被外推至不同时间、不同地区的不同人群二、随机误差和系统误差误差可分为随机误差和系统误差。随机误差(机遇)系统误差(偏倚)来源总体中各个个体存在变异设计、分析、测量技术性质非系统误差系统误差加大样本可缩小抽样误差「加大样本不能缩小系统误差可控性用可信限估计抽样误差围系统误差大小无法估计作用影响结果的精确性歪曲真实联系以测量血压为例说明随机误差与系统误差之间的关系某技术熟练医师测量某人舒张压先由动脉内插管反复测量,各次读数的均值为80mmHg。此法虽然准确但在实际应用中有困难。再用血压计反复测量,各次测量结果均在套管法测量值的右侧,其均值为90mmHg。由血压计测量个体血压所得的数值相对于套管法测量的误差,即为系统误差,这显然是由于检查器械和方法的不同所引起的。但是无论单用插管法测量还是单用血压计法依然有误差,这是随机误差,是由于机体血压本身就有瞬时变化和测量中的偶然因素所引起的,各自的变异结果均服从随机分布。观察次数系统误差动脉内插管法血压计法随机误差随机误差90舒张压(mmHg)