2021急诊急救三基考试试题（带答案）试卷11

2021急诊急救三基考试试题带答案）

姓名分数

一、A型题（最佳选择题）（每题2分，共60分）

1＞某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph33,PaC0270mmHg,HC03-

36mmol/L.该患者可诊断为：（B）

A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

2、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是：（A）

A.美蓝

B.纳洛酮

C.氟马西尼

D.乙酰胺

E.二疏丙磺酸钠

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：（B）

A.血液系统疾病

B.先天性颅内动脉瘤

C.钩端螺旋体所致脑动脉炎

D.烟雾病

E.心脏病

4、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A、二

B、三

C、四

D、五

5、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于：（B）

A.穿刺损伤肺组织

B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降

C,胸膜超敏反映

D.穿刺损伤肺血管

E.空气栓塞

6、现场心肺复苏时简单有效的人工呼吸法是：（E）

A.仰式人工呼吸法

B.伏式法

C.举腰压背法

D.轩轻板法

E.口对口人工呼吸法

7、使用简易面罩通气开通氧气瓶，速度维持在（D）L/niin左右。

A、2-3

B、3-5

C、7-10

D、11-12

8、临床特点为持续腹痛+随缺血坏死出现腹膜刺激征的腹痛为：A

A.缺血性腹痛

B.失血性腹痛

C.梗阻性腹痛

D.穿孔性腹痛

E.损伤性腹痛

9、洋地黄的禁忌症是：（B）

A.扩张型心肌病

B.肥厚梗阻型心肌病

C.缺血性心肌病

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病

10、符合浅昏迷临床表现是:（A）

A.对疼痛刺激有反应

B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

0.四肢腱反射消失

E.定向力障碍

11、急性胰腺炎患者饮食应：（D）

A.少量多餐

B.低盐饮食

C.高维生素膳食

D.急性期禁食

E.忌辛辣食物

12、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确：（B）

A.吸气费力

B.呼气时伴有哮鸣音

C.常伴有干咳

D.高调吸气性喉鸣

E.重者出现吸气时“三凹症”

13、开放型脑损伤的描述哪项是正确的：（C）

A.头皮裂伤

B.颅骨骨折

C.有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出

D.头皮破裂并颅骨骨折

E.以上都不是

14、有关喳诺酮类性质和用途的叙述，错误的是：（D）

A.蔡咤酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染，其作用弱

B.此哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染

E.环丙沙星属于第三代嚏诺酮类抗菌药物

15、腹部检查下列哪项错误：（B）

A.振水音见于幽门梗阻

B.肋下扪及肝脏提示肝大

C.脾脏正常时不能扪及

D.肠鸣音消失可见于肠麻痹

E.腹主动脉搏动正常人可触到

16、急性呼吸窘迫综合征最重要的诊断依据是：（C）

A.呼吸频率增加，每分钟大于28次

B.肺泡气一动脉血氧分压差降低

C.氧合指数W200

D.肺内分流量减少

E.血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

17、下列哪种疾病可见心包摩擦音：（C）

A.右心衰竭

B.严重贫血

C.急性心肌梗死

D.甲状腺功能亢进

E.主动脉瓣关闭不全

18、2018年CPR和ECC指南中关于肾上腺素和血管加压素，下列哪个说法是正确的？（B）

A、沿无资料表明血管加压素是有效的

B、CPR时血管加压素可代替第一次或第二次肾上腺素

C、推荐使用的血管加压素剂量为10u

D、血管加压素使用剂量越大，心肺复苏成功率越高

19、不属枕骨大孔疝的常见症状的是：（C）

A.剧烈头疼、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

20、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示

右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（D）

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D,脑血管畸形

E.高血压脑病

21、颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）

A、眼睑;

B、结膜下；

C、颗、颗F区；

D、枕下、乳突区。

22、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（D）

A、是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B、GC$满分为15分，7分以下为昏迷

C、13分〜15分为轻度意识障碍，8分〜12分为中度意识障碍

D、评分W8分者为重症

E、评分越低，说明病情越轻，预后越好

23、对于干啰音的描述，不正确的是：（E）

A.音调较高

B.持续时间较长

C.吸气时也能听到

D.呼气时更为明显

E.部位较固定

24、发热4日出现皮疹见于D

A、水痘

B、猩红热

C、天花

D、麻疹

25、突发夜间阵发性呼吸困难，双肺底可闻及湿性罗音，不能平卧。应首先考虑是B

A、支气管哮喘

B、急性左心衰竭

C、肺癌晚期

D、慢性喘息性支气管炎

E肺炎

26、下列关于复合伤的原则不符的为：E

A.迅速撤离伤员，避免再度损伤

B.保持呼吸道通畅

C.心跳呼吸骤停时，立即行心肺复苏

D.给予止痛、镇静剂

E.救治原则与多发伤不同

27、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）

A、40mmHg

B、50mmHg

C、60mmIIg

D、70mmHg

28、胃十二指肠溃疡大出血宜行：（A）

A.胃大部切除术

B.三腔二囊管压迫止血

C.贲门周围血管离断术+脾切除

D.肝叶切除术

E.肝总动脉结扎术

29、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是：（C）

A.PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B.相邻PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C.PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D.PR间期＞20秒，P波无受阻

E.PR间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

30、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）

A、80-90mmHg

B、90-100mmHg

C、100-1lOmmHg

D、110-120mmHg

二、判断题（每题2分，共10分）

1、胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤，首次剂量300mg

静脉注射，可追加150mg/次。（V）

2、厌氧菌所致败血症首选头狗类抗生素。（X）

3、原发性动眼神经损伤后一侧瞳孔立即缩小，直接、间接对光反射存在。（X）

4、颅内压增高三主征是恶心、呕吐、视乳头水肿。（X）

5、旁观者可以在急救医疗服务体系人员到达之前，没检查心脏节律没除颤的情况下，对有目击

的院外成人心跳骤停患者进行一段时间的心肺复苏（例如5个循环或者大约2分钟）。（V）

三、简答题（每题10分，共30分）

1、简述急性酒精中毒的治疗措施

⑴兴奋期及共济失调期：多无需特殊处理，可给予刺激性咽喉部催吐，注意保暖，保持呼吸道通

畅，加强护理避免发生意外伤害

⑵昏迷期：①保持呼吸道通畅，及时请吃咽喉部分泌物，加强护理，防止发生窒息，吸氧

②静脉补液维持水电解质平衡③促进乙醇氧化，50%G6溶液100“11+普通胰岛素2011静注，同事肌

肉内注射维生素Bl,B6以及烟酸各lOOmg,大剂量维生素C肝脏解毒④应用纳洛酮

⑤对症处理防止休克

2、不稳定心绞痛的治疗原则？

首先将病人进行危险分层，疼痛发作频繁或持续不缓解或中、高危组的患者应立即住院。

1）一般处理：卧床休息，床边24小时心电监测。维持血氧饱和度达到90%以上。镇静。

2）改善循环的药物：应用B阻滞剂，硝酸酯类，钙拮抗剂等。3）抗栓（凝）：低分子肝素，普

通肝素（一般用前者）。4）抗血小板：阿斯匹林，底克力得或氯毗格雷。5）其他冠心病用药：

ACE1,他汀类调脂药等。6）对于个别病情极端严重者，保守治疗不佳，应及时行急诊冠脉造影，

介入治疗或外科手术治疗。危险分层在中、高危组者均应行冠脉造影并根据结果决定介入或CABG。

3、试述上消化道出血病因及治疗措施

常见病因：消化性溃疡，肝硬化食管一为底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变，胃癌。治疗：

⑴一般处理：①卧床休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧②肌注地西泮10mg,禁食或者流质食

物③插食管④观察患者意识状态，肢体温度，皮肤与甲床色泽，静脉充盈度⑤记录血压，脉搏,

出血量及24小时出入液量，留置导尿管⑥静脉穿刺，测CVP⑦测血常规，血型和出凝血时间，

血气分析,血清钾、钠等，肝肾功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热，

不适用抗生素

⑵输血补液与抗休克⑶止血措施：①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④介入治疗⑤内镜

下局部止血（首选）a内镜直视下止血b