2023年重庆华诚一棉职工医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年重庆华诚一棉职工医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在大开口运动时，运动下颌的主要肌肉是______。A.颞肌B.翼外肌C.翼内肌D.下颌舌骨肌E.咬肌2.造成基托与黏膜组织不贴合的原因有______。A.打磨抛光义齿时基托受热变形B.热处理后开盒过早C.牙槽骨吸收D.印模或模型不准确E.义齿组织面有节点A

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3.患者，女性，因急性阑尾炎入院，拟在硬脊膜外麻醉下行阑尾切除术。入院评估时，发现病人存在甲亢症状和体征，血T3、T4升高。该病人麻醉前用药，应避免使用______。A.苯巴比妥钠B.阿托品C.异丙嗪D.地西泮4.黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物称为______。A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿5.抢救氰化物中毒，选用______。A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.阿托品C.小剂量亚甲蓝D.二巯基丁二酸胶囊A

B

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6.下列胁痛各证型中，患者症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，可能的诊断是

A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.以上都不是7.简述湿邪的性质与致病的原因。8.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是______A.支气管炎病人B.胃病病人C.意外损伤病人D.肠道传染病人9.无菌技术的基本原则是什么?10.水痘的皮疹分布规律有______。A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

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11.年轻恒牙的X线牙片显示，未发育完成的根尖开口区有界限清晰透影，周围有完整骨硬板围绕，临床无异常症状。应提示为______。A.慢性根尖周肉芽肿B.慢性根尖周脓肿C.慢性根尖周囊肿D.慢性牙髓炎E.牙乳头炎12.脊柱结核的X线表现?13.患儿，女，78岁，患有慢性肺心病，进行氧疗时一般给予的氧浓度为______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%14.釉丛15.肺泡回缩力来自______。A.胸内负压B.肺泡内层液面的表面张力C.肺的弹力纤维D.肺泡表面的活性物质A

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16.肝素临床不宜用于______。A.心导管检查B.尿结石C.防治血栓形成D.细菌性心内膜炎E.血液透析17.小儿吸痰时，负压应不超过______。A.20kPaB.30kPaC.40kPaD.50kPaE.60kPa18.社会医学研究的过程有哪几个步骤?19.管理层次的下层的主要职能是按规定的计划和程序，协调基层组织的各项工作和实施计划。20.3级高血压的诊断标准正确的是______。A.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB.收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE.收缩压≥180mmHg和(或)舒张压＞110mmHg21.降糖灵为

。A.长效胰岛素制剂B.双胍类口服降血糖药C.磺酰脲类口服降血糖药D.α-糖苷酶抑制剂E.正规胰岛素22.头孢菌素类药物的特点、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?23.糖尿病患者，女，45岁。尿糖(++++)，血糖25mmol/L。使用胰岛素60U后血糖降10mmol/L，此时应注意补充______A.氯化钾B.氯化钠C.氯化钙D.ATPE.细胞色素C24.一侧上唇裂是由于______。A.上颌突未能与球状突融合B.两球状突未能正常融合C.上颌突与下颌突未能融合D.上颌突与侧鼻突未能融合E.球状突与下颌突未能融合25.不需要以隔离治疗的疾病病人是______。A.痢疾病人B.艾滋病病人C.肺炭疽病人D.霍乱病人和病源携带者26.下列方剂中，适用于产后恶露不绝血热证的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化汤D.保阴煎27.试述痹证的临床分型及各自特征。28.颌骨骨折伴发脑脊液鼻漏时应该______。A.应用抗生素B.局部保持清洁C.进行鼻腔冲洗，协助引流D.观察脑积液量及色泽E.脑脊液停止一定时间后处理颅骨骨折A

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29.肝素过量出血时应用的拮抗药是______。30.心肌梗死时最早出现的最突出的症状是______。A.心力衰竭B.疼痛C.心律失常D.恶心31.水洗的主要目的是______A.洗去附着于照片上的污物B.中和残留在照片上的酸剂C.洗去定影后残存在乳剂中的显影剂及其氧化物D.洗去定影后残留在乳剂中的硫代硫酸钠及其络合物E.洗涤掉照片上未感光的银盐32.维持体液pH恒定，必须依靠哪些调节

A.血液缓冲系统B.肺脏的呼吸功能C.肾脏的排泄和重吸收功能D.每日饮水量的调节A

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33.下列哪项叙述可有效加强桩冠固位?______A.延长冠桩长度B.增加黏剂稠度C.减小根管锥度D.增加冠桩与根管壁的密合度E.以上都行A

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34.对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物为______。A.三七、白及B.蒲黄、茜草C.地榆、藕节D.血余炭、槐花35.急性胆囊炎最严重的并发症是______。A.细菌性肝脓肿B.胆囊积液C.胆囊坏疽、穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎36.OTC药品具有的特点是______。A.使用方便B.应用安全C.质量稳定D.疗效确切A

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37.激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是______。A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APCE.上皮细胞38.儿科特殊病史应包括

A.生产史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.生活史A

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39.头痛进行性加重并有颅内压增高见于______。A.颈椎病B.脑震荡C.脑肿瘤D.神经官能症E.以上均不对40.不具有表里关系的两脏腑是______。A.脾与胃B.心与胆C.肾与膀胱D.肺与大肠E.肝与胆41.按胆结石的化学成分划分，胆结石分为哪三类?______A.胆红素、胆色素、草酸钙B.胆固醇、胆色素、草酸钙C.胆色素、草酸钙、混合性D.胆固醇、胆色素、混合性42.患者男，30岁。高热，剧烈胸痛，咳嗽3天，左侧胸部有胸腔积液体征，胸水检查：黄色，有凝块，比重1.021，白细胞1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，最可能的诊断是______。A.结核性胸水B.恶性胸水C.化脓性胸水D.类风湿性胸水43.脓毒性休克指由感染或高度可疑感染灶引起的其他原因不可解释的，以低血压为特征的急性循环衰竭状态。44.根据病变部位的分类和诊断，______是发生在牙的近中远中面的龋。A.牙骨质龋B.根面龋C.邻面龋D.平滑面龋45.发绀是缺氧的表现，所以缺氧就一定会发绀。46.党的十八大指出，建设中国特色社会主义，总布局是______。A.五位一体B.经济建设C.社会主义初级阶段D.实现中华民族伟大复兴47.脊椎结核典型X线表现为______。A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多48.下列具有健脾祛湿作用的药物是______A.茯苓B.车前子C.白术D.薏苡仁E.小蓟A

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49.确定优先项目遵循的原则是重要性原则、不变性原则、有效性原则。50.请示只能一文一事，报告可以一文数事。51.外科感染的特点下列哪项是错误的

A.常与创伤有关B.局部症状多较突出C.都是化脓性感染D.大部分为多种细菌引起的混合感染E.常以手术治疗为主52.可摘局部义齿固位不良的原因哪些是正确的______。A.基托与组织不密合，边缘封闭不好B.基牙牙冠小，固位形差C.人工牙排列不当D.基托边缘伸展过长E.表现为翘动、摆动、弹跳A

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53.一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是______A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅B.病人置于仰卧位C.每次吹入800ml气体D.确定呼吸停止E.每分钟吹气几次54.与右肾毗邻的组织器官包括______。A.肝右叶B.右肾上腺C.右侧腰大肌D.腹主动脉E.十二指肠降段A

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55.关于药物的排泄，叙述正确的是______。A.药物经肾小球滤过，经肾小管排出B.有肝肠循环的药物影响排除时间C.极性高的水溶性药物可由胆汁排出D.弱酸性药物在酸性尿液中排出多E.极性高、水溶性大的药物易排出A

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56.龙胆泻肝汤与蒿芩清胆汤中均含有的药物是______。A.半夏B.木通C.黄芩D.栀子57.新生儿硬肿症的病因包括

A.早产B.寒冷C.感染D.皮肤受压A

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58.早期胃癌是指

A.仅限于粘膜下层以内B.仅限于肌层以内C.仅限于浆膜以内D.仅限于局部淋巴结转移59.“把员工视为活动主体，公司主人”是哪一种人力资源管理方式?______A.以自我为中心，非理性化家族管理B.以人为中心，非理性化家族管理C.以人为中心，理性化团队管理D.以自我为中心，理性化团队管理60.某急性肾盂肾炎患者，采用清洁中段尿做尿细菌培养，菌落计数最有可能的是______。A.大于105/mlB.大于104/mlC.小于105/mlD.小于104/mlE.104/ml～105/ml61.男性，65岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为______A.痛风B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.感染E.骨关节炎62.根尖周病的感染主要来自______。A.邻牙根尖周病变B.邻近器官病变C.牙髓感染D.牙周病变E.菌血症63.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右心衰竭E.风湿性疾病A

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64.简述职业病的三级预防措施。65.子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是

A.宫腔填塞纱条B.按摩子宫，并注射宫缩剂C.压迫腹主动脉D.双手压迫腹部，按摩子宫E.子宫切除术第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]大开口时翼外肌下头收缩牵引髁突和关节盘向前，使下颌前伸并开口。下颌舌骨肌虽属降颌肌群，但不是大开口时运动下颌的主要肌肉。2.参考答案：ABCDE[解析]义齿打磨抛光的过程中基托受热可能变形抑或热处理后开盒过早都可能导致基托变形，与组织不贴合。印模或模型不准确、义齿组织面有节点也可能导致基托与组织面不贴合。牙槽骨吸收，基托与组织面可能出现不贴合。3.参考答案：B[解析]阿托品可抑制腺体分泌，并有加快心率的作用，而甲亢的患者体温较高，代谢速度较快，心率较快，所以不宜使用阿托品，以免引起心动过速。4.参考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜组织的慢性炎症，黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物。B项，炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症。C项，感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。D项，异物性肉芽肿是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。5.参考答案：A6.参考答案：A肝郁气滞型胁痛症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减。治法应疏肝理气；方用柴胡疏肝散。7.参考答案：湿邪，是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。多发病于长夏季节。(1)湿性重浊：重，即沉重或重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困沉，四肢酸懒沉重等症。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，则可见肌肤不仁，关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。浊，即秽浊，多指分泌物秽浊不清，即感受湿邪，可见面垢眵多，大便溏泻，下痢黏液脓血，小便浑浊，妇女白带过多，湿疹浸淫流水等症。(2)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿滞脏腑经络，阻遏气机，升降失常，常可见胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽。湿留体内，常先困脾，致使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，则可见腹泻，尿少，水肿，腹水等症。(3)湿性黏滞：一是湿邪为病，其症多黏滞而不爽，如排出物及分泌物多滞腻而不通畅；二是湿病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下，易袭阴位：如水肿多以下肢明显；湿邪下注，则可致淋浊、带下、泄痢等病证。8.参考答案：A[解析]病例对照研究中对照的选择应遵循四个目的：①排除选择偏倚；②缩小信息偏倚；③缩小不清楚或不能很好测量的变量引起的残余混杂；④符合真实性要求和逻辑限制的前提下使统计学把握度达到最大。9.参考答案：无菌技术的基本原则如下：(1)保持环境清洁。无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。(2)工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置，保存期一般以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。(4)取无菌物时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。(5)保持无菌。操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏；怀疑无菌物品被污染，不可再用。(6)一套无菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。10.参考答案：BDE[解析]水痘皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布；皮疹发展为水疱时，水疱中央呈脐窝状；可侵犯黏膜，在黏膜上表现为溃疡。11.参考答案：C[解析]慢性根尖周囊肿X线可见有圆形透射区，边界很清晰，并有一圈由致密骨组成的阻射X线的白线围绕。12.参考答案：(1)骨质破坏：依据骨质最先破坏的部位，可分为：①中心型(椎体型)，多见于胸椎，椎体内类圆形或不规则形的骨质缺损区，边缘不清，可有小死骨，椎体常塌陷变扁或呈楔形；②边缘型(椎间型)，腰椎结核多属此型，破坏开始于椎体的上、下缘，病变向椎体和椎间艋侵蚀蔓延，椎间隙变窄为其特点之一；③韧带下型(椎旁型)，主要见于胸椎，病变在前纵韧带下扩散，常累及数个椎体，椎体前缘糜烂性或凹陷性破坏，椎间盘尚可保持完整，病变继续发展，向后扩散可同时累及多个椎体及椎间盘；④附件型，较少见，可累及棘突、横突、椎板、小关节突，表现为骨小梁模糊，骨皮质中断，密度减低，累及关节突时常跨越关节。

(2)椎间隙变窄或消失：后期相连破坏的椎体可互相融合在一起，为诊断脊柱结核的重要依据。

(3)后突畸形：为脊柱结核较特征性表现之一，可伴有侧弯。多见于胸椎结核。

(4)冷性脓肿：腰椎结核可形成腰大肌脓肿，表现为腰大肌呈弧形向外突出；胸椎结核形成椎旁脓肿，表现为胸椎两旁梭形软组织肿块影；颈椎结核形成咽后壁脓肿，表现为咽后壁软组织影增宽，并呈弧形前突。

(5)死骨：较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为砂砾状死骨。13.参考答案：A[解析]慢性肺源性心脏病病人通常采用低浓度，低流量持续给氧，流量1～2L/min(氧浓度25%～29%)，24小时持续不间断吸氧14.参考答案：釉丛是起自釉质牙本质界向牙表面方向散开，呈草丛状，其高度约为釉质厚度的1/5～1/4，是一部分矿化较差而相对蛋白含量较高的釉柱，这些釉柱在不同的平面及不同的方向重叠投射，形成丛状的影像。15.参考答案：BC[解析]肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力，肺组织的弹性回缩力占肺总回缩力的1/3，肺泡内表面张力作用占肺总回缩力2/3。16.参考答案：B[解析]肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病，还可用于血液透析、体外循环、导管检查手术、介入治疗时的血栓形成。标准肝素还具有抗炎作用。17.参考答案：C[解析]小儿应按年龄调节负压，新生儿小于13.31kPa，婴幼儿13.3～26.6kPa，儿童小于39.9kPa。18.参考答案：(1)选择课题、陈述假设；(2)制定研究方案；技术路线、实施计划、资料的整理、分析计划；(3)收集资料；(4)整理和分析资料；(5)解释结果。19.参考答案：A[解析]组织中的下层也称为执行管理层或操作层，其主要职能是按照规定的计划和程序，协调基层组织的各项工作和实施计划。故本题判断正确。20.参考答案：C[解析]1级高血压(轻度)：收缩压140～159，舒张压90～99。

2级高血压(中度)：收缩压160～179，舒张压100～109。

3级高血压(重度)：收缩压≥180，舒张压≥110。21.参考答案：B降糖灵又名盐酸苯乙双胍，为双胍类口服降血糖药。其主要通过抑制小肠吸收葡萄糖，增加周围组织利用葡萄糖，加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用，以及抑制肝糖原异生、肝糖原输出等作用使血糖下降。22.参考答案：(1)特点：抗菌作用强、广谱、耐酶、过敏率低、毒性小。

(2)抗菌谱：对革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌(绿脓菌)均有效。

(3)临床应用：价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及G-杆菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反应：①过敏反应：与青霉素有部分交叉过敏，但发生率低；②肾损害：肾小管性坏死；③二重感染；④“双硫醒”样反应。23.参考答案：A[解析]氯化钾每日3～6g可以加入葡萄糖或生理盐水巾静脉滴注，浓度为0.2%～0.3%为宜。补钾时注意肾功能状态，每日尿量超过500ml以上较为安全。胰岛素治疗加足够的葡萄糖供应及氯化钾是保持病人正常代谢和保证手术顺利进行的最有效途径。24.参考答案：A[解析]唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。25.参考答案：A[解析]对甲类传染病和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施。26.参考答案：D[解析]产后恶露不绝血热证症见产后恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，气臭秽；口燥咽干，面色潮红；舌红，苔少，脉细数无力。治法为养阴清热止血；方用保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。27.参考答案：痹证可辨证为风寒湿痹、风热湿痹、痰瘀痹阻及肝肾两虚四型。风寒湿痹又分为行痹、痛痹和着痹。其中行痹的特征为关节疼痛呈游走性，屈伸不利，初起可见恶风、发热等表证；痛痹的特征为关节痛势较剧，痛有定处，屈伸不利，皮肤有寒冷感，得温则舒；着痹的特征为肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肌肤麻木不仁，手足困重。风湿热痹的特征为关节活动不利，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，多兼有发热、恶风等外感风热证。痰瘀痹阻证的特征为痹病日久，肌肉关节刺痛，痛定不移，或关节僵硬变形，屈伸不利，或关节肌肤触之较硬，舌质紫暗或有瘀斑，舌苔自腻。肝肾两虚证的特征为痹证日久不愈，关节肿大，僵硬变形，肌肉瘦削，腰膝酸软，或畏寒肢冷，或心烦口干，失眠。28.参考答案：ABDE[解析]脑脊液鼻漏的处理原则是禁止做鼻腔的填塞与冲洗，以免引起颅内感染。29.参考答案：鱼精蛋白30.参考答案：B[解析]疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。31.参考答案：D[解析]定影后的乳剂层中含有大量的硫代硫酸盐及其络合物。若不将这些物质除去，这些物质将随保存期的延长与银起化学反应。最终使影像变为黄色。因此，定影后的照片必须经过充分的水洗。32.参考答案：ABC血液的缓冲系统包括血浆中的和红细胞中的缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通过它们的作用，对血浆pH的影响已减至很小，加上肺和肾不断地排出体内过多的酸或碱，体液的pH可维持在相当稳定的水平。33.参考答案：ACD[解析]增加黏固剂的稠度只会导致黏合剂过厚，反而影响固位。34.参考答案：B[解析]功能化瘀止血的药物有三七、茜草、蒲黄、血余炭、藕节，其中茜草多用于血热出血，蒲黄和血余炭对于出血证无论寒热均可运用。35.参考答案：C[解析]急性胆囊炎最严重的并发症是胆囊坏疽、穿孔致胆汁性腹膜炎，病情重，预后差。36.参考答案：ABCD[解析]OTC药品，即非处方类药品，是指不需要医生开处方，直接在药房或药店中可以直接购取的药品，其特点是安全、有效、方便、经济。37.参考答案：B[解析]树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T，B细胞，成为免疫反应的使动者。38.参考答案：ABCDE[解析]儿科特殊病史。其个人史包括：胎儿围产期情况；喂养史；发育史；生活习惯。过去史包括：传染病史；过敏史；预防接种史。家族史包括：父母、兄弟姐妹年龄，职业及健康情况；家庭成员遗传病病史；家庭环境、家庭卫生情况。39.参考答案：C[解析]颅内压增高性头痛包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。由于颅内压增高或肿瘤直接压迫，刺激脑膜、血管及神经引起牵拉所致，头痛呈进行性加重，一般不会缓解。A、B、D项头痛均会随病情的缓解而缓解，一般不出现进行性加重及颅内压增高症状。40.参考答案：B[解析]心与小肠相表里，肝与胆相表里。41.参考答案：D[解析]根据胆结石的成分可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类。42.参考答案：C[解析]患者急性起病，胸水比重1.021，白细胞1200×106/L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，可提示为细菌所致的胸膜腔内感染，且能排除结核杆菌感染。43.参考答案：A[解析]脓毒性休克是指在严重脓毒症基础上给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续低血压状态，即微循环功能障碍未能纠正，伴或不伴组织灌注不良的表现，如酸中毒，意识障碍等，它是严重脓毒症的一种特殊类型。44.参考答案：C[解析]平滑面龋损可分为发生于牙的近、远中面的邻面龋和发生于牙的颊面或舌面并靠近釉牙骨质界处的颈部龋。45.参考答案：B[解析]发绀是指当毛细血管血液中脱氧血红蛋白浓度达到或超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。当血红蛋白过多或过少时，发绀与缺氧常不一致。例如，严重贫血患者，血红蛋白可降至5g/dl以下，出现严重缺氧，但不会出现发绀。红细胞增多者，血中未结合氧的血红蛋白超过5g/dl，出现发绀，但可无缺氧症状。46.参考答案：A[解析]“五位一体”是建设中国特色社会主义的总布局，包括经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设。47.参考答案：D[解析]成人脊椎结核发病部位以腰椎最多，胸腰段次之，儿童脊椎结核以胸椎最多。脊椎结核常侵犯邻近两个椎体，相邻破坏的椎体可相互融合在一起，致椎间隙变窄甚或消失，此为诊断脊椎结核的重要依据。48.参考答案：ABCD[解析]具有健脾祛湿作用的中药包括茯苓、车前子、白术、薏苡仁等。49.参考答案：[解析]确定优先项目遵循的原则有重要性原则、可变性原则、有效性原则。50.参考答案：A[解析]请示只能一文一事，而报告可以一文一事，也可以一文数事。本题说法正确。51.参考答案：C[解析]外科感染分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染。故选项C错误。52.参考答案：ABCD[解析]可摘局部义齿固位不良：①弹跳

卡臂尖未进入基牙的倒凹区，而是抵住邻牙，咬合时基托与黏膜贴合，开口时卡环的弹力使基托又离开黏膜，只要修改卡环臂即可纠正；②翘动、摆动、上下动

原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固位力，需修改卡环与支托，或重新制作卡环；③基托与组织不密合，边缘封闭不好

常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿，没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用，应进行基托重衬处理；④基牙牙冠小或呈锥形致固位形差

应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位；⑤人工牙排列的位置不当

如前牙排列覆过大，在前伸时上颌义齿前后翘动，后牙若排在牙槽嵴颊侧，咬时以牙槽嵴顶为支点发生翘动，若排在牙槽嵴顶舌侧，影响舌的活动，可以按选磨调的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙；⑥基托边缘伸展过长

影响唇颊舌系带及周围肌活动，也可使义齿固位不好，可将基托边缘磨短，系带处基托让开。53.参考答案：A[解析]初期复苏ABC中口对口人工呼吸要领：首先要清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅。54.参考答案：ABCE[解析]双肾上方有肾上腺覆盖，右肾前上2/3部邻肝，下1/3部接结肠右曲，内侧缘与十二指肠降段相贴，肾后面从内侧向外侧依次与腰大肌、腰方肌和腹横肌相邻接。腹主动脉沿脊柱左前方下行，不与右肾毗邻。55.参考答案：ABCE[解析]弱酸性药物在酸性尿液中，非解离型，脂溶性高，易被肾小管重吸收，排出较少；而在碱性尿液中，则其解离度增大，脂溶性下降，再吸收减少，从尿中排出增多。56.参考答案：C[解析]龙胆泻肝汤的药物组成有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地、柴胡、甘草、车前子。功用是清肝胆实火，泻下焦湿热。蒿芩清胆汤的药物组成有青蒿脑，竹茹、半夏、茯苓、黄芩、枳壳、陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。功用是清胆利湿，和胃化痰，主治少阳湿热证。两个方剂中相同的药物是黄芩。57.参考答案：ABC略。58.参考