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2023年重庆市江北区中医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者,男性,50岁。行胆管切开取石、T管引流术。术后3天,护士查房发现T管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是______。A.用无菌生理盐水冲洗T管B.检查T管有无受压扭曲C.用注射器抽吸T管D.准备T形造影E.继续观察,暂不处理2.属于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床表现的是______。A.多为正常体型B.困倦、白天嗜睡C.鼾声很大D.睡眠中呼吸暂停发生E.晨起头痛、夜间遗尿A
B
C
D
E
3.根据缺氧原因和血氧变化特征,通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O24.软产道包括的内容有______。A.子宫体B.宫颈C.外阴D.阴道E.子宫下段A
B
C
D
E
5.下列关于呃逆的描述,错误的是______。A.胃气上逆动膈,气逆上冲B.《格致余论》确定呃逆病名C.《景岳全书》始称之为“呃”D.喉间呃呃连声,声短而频E.令人不能自制A
B
C
D
E
6.有关头颅正位摄影的叙述,错误的是______A.病人呈俯卧姿势B.听毗线垂直台面C.矢状面平行台面D.下颌内收,靠近台面E.两外耳孔到台距等高A
B
C
D
E
7.以下关于腮腺急性化脓性炎症的叙述正确的是
。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热及触痛明显C.患者以局部症状为主,全身中毒症状不明显D.腮腺导管口红肿,可挤压出脓液E.脓液可穿破腮腺筋膜进入邻近组织或间隙A
B
C
D
E
8.下列哪种治法属于正治法?______A.寒者热之B.塞因塞用C.温阳散寒D.缓则治其本E.通因通用9.统治阶级的意志是依法治国的根本依据。10.肠梗阻的临床表现包括______。A.呕吐B.腹痛C.停止肛门排气D.腹胀E.腹腔积液A
B
C
D
E
11.可能造成土壤退化的人类活动是______。A.在坡度较小的山坡上修筑梯田B.在土质疏松的坡地上伐林种粮C.大力推广秸秆还田D.在我国干旱、半干旱地区退耕还牧12.留置导尿管患者,在拔管前作间歇引流夹管目的是锻炼膀胱的反射功能。13.具有平喘作用的拟肾上腺素药______A.肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.去甲肾上腺素A
B
C
D
14.下列关于公文版记部分编排格式的描述中,错误的是______。A.如有多个抄送机关,最后一个抄送机关名称后不加标点符号B.如需把主送机关移至版记,除将“抄送”二字改为“主送”外,编排方法同抄送机关C.印发机关和印发日期一般编排在末条分隔线之上,印发机关左空一字,印发日期右空一字,后加“印发”二字D.公文的页码单页码要居右空一字,双页码要居左空一字15.致癌物的最终确定应该依据致突变试验,动物致癌试验,流行病学调查。16.这对中越两国都是幸事,然而,对于这些出生入死的老战士来说,枪声炮声可以______,但1979是一段______、震撼灵魂的记忆,是不曾干涸、永远猩红的一汪鲜血。
填入画横线部分最恰当的一项是:______A.消停
永生难忘B.停止
矢志不渝C.停歇
刻骨铭心D.休止
感天动地17.子宫韧带有4对,即______、______、______和______。圆韧带和宫骶韧带能使子宫保持______位置。18.下述哪一过程是致癌作用的三个阶段______。A.突变B.引发C.促进D.进展A
B
C
D
19.流行性脑脊髓膜炎的临床表现为骤起高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点或瘀斑等。20.患者,女,72岁。持续胸痛2小时。查体:血压110/68mmHg,双肺呼吸音清,心率94次/分。心电图:V1~V6导联ST段弓背向上型抬高0.4mV。实验室检查:血红蛋白升高。该患者最可能的诊断是______。A.急性心包炎B.急性肺动脉栓塞C.急性心绞痛D.急性心肌梗死21.急性淋巴细胞白血病L2型的细胞学特征包括______A.核染色质较粗B.小细胞为主,大小不一致C.胞质深蓝色,呈蜂窝状D.大细胞为主,核形不规则22.引起厥证的常见病因有
A.情志内伤B.体虚劳倦C.感受外邪D.亡津亡血E.饮食不节A
B
C
D
E
23.有关恶性高热的描述,哪项错误
A.有家族遗传因素B.为免疫缺陷性疾病C.男性多于女性、小儿多见D.有诱发因素激发E.以体温上升速度快、幅度高为特点24.流行性感冒的常见症状、体征是______。A.发热伴寒战B.发热伴结膜充血C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血25.苯佐那酯有较强的______作用,能选择性抑制______,阻断______。26.传染病的特点是______。A.有病原体B.有传染性C.有感染后免疫性D.有遗传性A
B
C
D
27.DNA复制不需要的酶是______A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.DNA连接酶D.DNA拓扑异构酶E.限制性核酸内切酶28.胆结石的CT表现有哪些?______A.胆结石分为高密度、等密度和低密度三种类型B.高密度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影C.肝内胆管结石呈点状、结石状、不规则状表现,常伴周围胆道扩张D.胆总管结石时上部胆管扩张,结石部位的层面扩张的胆管突然消失E.胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量A
B
C
D
E
29.平喘药不包括______。A.去甲肾上腺素B.糖皮质激素C.氨茶碱D.麻黄碱E.色甘酸钠30.呼吸道最狭窄处是______。A.鼻后孔B.前庭裂C.喉口D.声门裂31.下列属于主动转运的有______。A.肠上皮细胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖D.小肠吸收水分A
B
C
D
32.关于异位肾的表现,下列说法错误的是______。A.肾脏位于盆腔内B.肾脏位于髂窝内C.立卧位肾脏位置不变D.肾脏位于胸12与腰3之间E.常伴输尿管过短或者过长33.流行过程的基本条件是______。A.散发、流行、暴发流行B.患者、病原携带者、受感染的动物C.传染源、传播途径、易感人群D.周围性、地区性、季节性34.典型急性肺水肿X线征象______。A.两肺纹理增粗B.肺透亮度增加C.肺门蝴蝶形阴影D.肺门舞蹈征E.以上都不是35.为了增加心输出量,心脏按压时间应略长于放松时间。36.男性,46岁。饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽,咳少量黄痰,自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃,最可能诊断是______。A.支气管扩张B.金黄色葡萄球菌肺炎C.吸入性肺炎D.大叶性肺炎37.合成血红素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、组氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+38.心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为______。A.减慢射血期B.快速射血期C.等容收缩期D.等容舒张期E.心室充盈期39.产后出血40.罚金是主刑的一种。
41.一辆汽车在笔直的公路上行驶,两次拐弯后,仍在原来方向上平行前进,那么,这两次拐弯的角度可能是?______A.第一次右拐50度,第二次左拐130度B.第一次右拐50度,第二次左拐50度C.第一次左拐50度,第二次左拐50度D.第一次右拐50度,第二次右拐50度42.处理喉痉挛的首先措施是
A.静注琥珀胆碱B.快速气管插管C.环甲膜穿刺D.气管切开E.面罩加压吸氧43.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A.妊娠24~26周B.妊娠28~30周C.妊娠32~34周D.妊娠36~37周E.妊娠38~40周44.患儿,10个月,人工喂养,近来出现面色苍白,血红蛋白明显减少,红细胞减少,中心淡染区扩大,诊断为贫血,该患儿属于______。A.生理性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血45.大叶性肺炎典型X线表现见于病理改变的______。A.消散期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.充血期E.疾病早期A
B
C
D
E
46.患者,男性,50岁。无痛性血尿半月余。CT平扫显示膀胱左侧壁肿块,突向膀胱腔内,增强扫描肿块轻度强化。该病最可能的诊断是______。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱结核D.膀胱癌E.膀胱淋巴瘤47.挑拨防卫,是指故意挑逗他人对自己进行攻击,然后以“正当防卫”为借口对其加以侵害的行为。
根据上述定义,下列属于挑拨防卫的是______A.某甲与某乙妻子通奸,被乙痛打,遂产生杀人报复之念。甲先到乙门口把乙妻叫出来,乙追出来便打,甲用匕首将乙捅死B.王、赵二人争吵不休,王说:“你再骂,我就打你!”赵不甘示弱:“你打我试试。”于是二人打了起来C.兄弟三人争夺一个家传古砚,老大一气之下将其摔碎,老二、老三一起殴打老大,老大奋起反抗D.一无业人员抢夺别人皮包时被抓住,遭到殴打,于是拼命还手,造成对方伤亡48.食管胸部前面邻接的结构是
A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉D.胸导管E.左心房49.硬脂酸镁可以作为片剂的何种材料?______A.崩解剂B.润滑剂C.胃溶衣D.肠溶衣E.润湿剂50.目前常用于肿瘤筛查的肿瘤标志物是CEA。51.不属于呼吸困难表现的是______。A.胸闷B.咳嗽痰多C.鼻翼扇动D.呼吸浅而急促E.面色发绀52.下述血气参数中,哪一项最能反映肺通气状况?______A.SaO2B.PaCO2C.PaO2D.pH53.不属特殊管理药品的是______。A.麻醉药品B.精神药品C.贵重药品D.医疗用毒性药品E.放射性药品54.维持子宫颈正常位置,防止其向下脱垂的主要韧带是______A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫圆韧带E.以上均是55.寒湿腰痛的主方是______。A.加味二妙散B.身痛逐瘀汤C.甘姜苓术汤D.右归丸56.新生儿期应接种的疫苗是______。A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百白破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗57.腹腔、盆腔手术后,取半坐卧位的目的不包括______。A.减轻切口缝合张力,缓解疼痛B.使膈肌下降,胸腔容量增大,有利于气体交换C.防止膈下脓肿D.防止炎症扩散,减轻中毒反应58.违法主体对违法行为承担的具有强制性的法律后果称为______。A.法律义务B.法律责任C.法律制裁D.法律处分59.呕吐中枢主要位于______。A.大脑皮质B.延髓C.丘脑D.小脑E.脊髓60.以下为孕妇忌服的药物是______。A.天花粉B.葛根C.夏枯草D.菊花E.芦根61.贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到______。A.球形红细胞B.裂红细胞C.有核红细胞D.泪滴形红细胞E.嗜碱性点彩红细胞62.阿托品是______A.β受体阻断药B.N1受体阻断药C.N2受体阻断药D.M受体阻断药63.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争______。A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶64.某个体户因经常出售注水猪肉,被工商行政机关吊销营业执照,该项行政处罚属于
。A.人身自由罚B.财产罚C.能力罚D.申诫罚65.苯巴比妥过量中毒时,最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:B[解析]T管引流如胆汁引流量突然减少,应注意是否有胆红素沉淀阻塞或蛔虫堵塞,管道是否扭曲、受压。2.参考答案:BCDE[解析]阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的,临床表现和症状主要来自上呼吸道狭窄、阻塞和由此造成的血氧饱和度下降。主要临床表现有:①打鼾:打鼾音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。②日间极度嗜睡。③睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。④夜间遗尿症。⑤头痛。⑥性格变化。睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程,常常是几种病因共同起作用的结果,特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。3.参考答案:C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低,外呼吸功能障碍,静脉血分流如动脉血造成,而吸氧可提高吸入气体氧分压,所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致,需要提高组织细胞利用氧的能力,才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致,应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致,所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。4.参考答案:BCDE[解析]软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。5.参考答案:BC[解析]呃逆是指以胃气上逆动膈,气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主的病证。元·朱丹溪所著《格致余论》始称之为“呃”;明·张景岳所著《景岳全书》进一步把呃逆病名确定下来。6.参考答案:CD[解析]头颅正位摄影,主要了解颅骨的对称性、颅骨骨质、骨板厚度、颅内钙化和指纹压迹等情况。要求病人俯卧于摄影台上。双臂内旋置于身体两侧。下颌内收,额及鼻尖靠紧台面,头正中矢状面垂直台面中心并重合。7.参考答案:ABDE[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。其临床表现为:肿胀以耳垂为中心,局部皮肤红热现象显著,呈硬性浸润,触痛明显;有轻度开口困难,腮腺导管口红肿,轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出,有时甚至可见脓栓堵塞于导管口;患者全身中毒症状明显,有高热、脉率和呼吸加快、白细胞总数增加、中性粒细胞比例显著上升、核左移,并可出现中毒颗粒。全身情况较差的患者,病程后期脓肿可穿破腮腺筋膜,进入相邻组织或间隙。8.参考答案:A[解析]正治,是指疾病临床表现与其本质相一致情况下的治法,采用的方法和药物与疾病的征象是相反的,又称为“逆治”。《素问·至真要大论》说:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之”。此皆属正治之法。大凡病情发展较为正常,病势较轻,症状亦较单纯者,多适用于本法。9.参考答案:B[解析]宪法和法律是依法治国的根本依据。10.参考答案:ABCD[解析]肠梗阻的临床表现:①腹痛。机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,腹痛发作时可伴有肠鸣音;剧烈的持续性腹痛,则提示绞窄性肠梗阻。②呕吐。在肠梗阻早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液,梗阻部位越高,呕吐越早,次数越多。③腹胀。④停止肛门排气排便。11.参考答案:B[解析]一般来说坡度小于25°的梯田,可在一定程度上减少水土流失;但是当坡度大于25°时,不仅增加了修建的难度,而且更容易造成水土流失。A项符合科学地使用土地。B项是破坏土壤的行为,为正确答案。C、D两项都是保护土地的措施,因此排除。故本题答案选B。12.参考答案:A[解析]可采用间歇性夹管方式夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,使膀胱定时充盈和排空,以促进膀胱功能的恢复。13.参考答案:ABC[解析]肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素均能激动支气管平滑肌的β2受体,故均有平喘作用。去甲肾上腺素不作用于β2受体。故无平喘作用。14.参考答案:A[解析]根据《党政机关公文格式》规定,抄送机关一般在印发机关和印发日期之上一行、左右各空一字编排。“抄送”二字后加全角冒号和抄送机关名称,回行时与冒号后的首字对齐,最后一个抄送机关名称后标句号。如需把主送机关移至版记,除将“抄送”二字改为“主送”外,编排方法同抄送机关。既有主送机关又有抄送机关时,应当将主送机关置于抄送机关之上一行,之间不加分隔线。A项错误,B项正确。
印发机关和印发日期一般编排在末条分隔线之上,印发机关左空一字,印发日期右空一字,用阿拉伯数字将年、月、日标全,年份应标全称,月、日不编虚位(即1不编为01),后加“印发”二字。C项正确。
公文的页码一般编排在公文版心下边缘之下,单页码居右空一字,双页码居左空一字。公文的版记页前有空白页的,空白页和版记页均不编排页码。公文的附件与正文一起装订时,页码应当连续编排。D项正确。故本题答案选A。15.参考答案:B[解析]致癌物的最终确定应该依据流行病学调查,计量反应关系,动物致癌试验。16.参考答案:C[解析]第二空所填词语修饰的是1979年的战争记忆,“矢志不渝”和“感天动地”均不恰当,排除B、D。与“震撼灵魂”并列,“刻骨铭心”更恰当。故本题选C。17.参考答案:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带;保持前倾18.参考答案:BCD[解析]致癌作用的三个阶段分别是引发(启动)、促进和进展。19.参考答案:A20.参考答案:D[解析]一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久地急性缺血达20~30分钟以上,即可发生AMI。该患者持续胸痛2小时,心电图特征性改变为V1~V6导联ST段弓背向上型抬高,提示为AMI。21.参考答案:D[解析]急性淋巴细胞白血病L2型以大细胞为主,大小不一致,核形多不规则,可凹陷或折叠,核染色质疏松。细胞质多少不定,染色不定,有些细胞深染,但不呈蜂窝状。所以最符合题意的是D。22.参考答案:ABCDE[解析]情志内伤、体虚劳倦可致气厥;感受外邪导致暑厥;亡津亡血导致血厥;饮食不节导致痰厥、食厥。23.参考答案:B[解析]恶性高热是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速增高。不属于免疫缺陷病。其余均是恶性高热的特点24.参考答案:A[解析]流行性感冒的常见症状为寒战、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等;发热伴结膜充血,常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒及钩端螺旋体病等疾病;发热伴肝脾肿大,常见于白血病、结缔组织病、淋巴瘤和血吸虫病等疾病;发热伴出血,常见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症等重症感染和血液病。25.参考答案:局麻
肺牵张感受器及感觉神经末梢
神经冲动传入中枢26.参考答案:ABC[解析]传染病有以下四个基本特征。①有病原体;②有传染性;③有流行病学特征,如流行性、季节性、地方性、外来性;④有感染后免疫性。27.参考答案:E[解析]DNA复制需要DNA聚合酶、解螺旋酶、DNA拓扑异构酶、DNA连接酶等,限制性核酸内切酶是在重组DNA技术中常用的工具酶,它能识别DNA的特异序列,并在识别位点或其周围切割双链DNA,以便进行目的基因和载体的连接。28.参考答案:ABCDE[解析]胆结石分为高密度、等密度、低密度三种类型。高密度结石表现为单发或多发、圆形、多边形或泥沙状的高密度影;等、低密度结石在胆囊造影CT表现胆囊内的充盈缺损,其位置可随体位变换而改变,与占位病变不同。胆管结石以高密度结石多见。肝内胆管结石呈点状、结节状、不规则状表现,与肝管走向一致,常伴有周围胆管扩张。胆总管结石可见上部胆管扩张,结石部位的层面,扩张的胆管突然消失,同时见到高密度结石呈“靶征”或“半月征”。胆结石的CT值测定大致反映结石化学成分的含量。29.参考答案:A[解析]去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;无平喘作用。30.参考答案:D[解析]声门裂为位于喉腔中部的一个呈矢状位的裂隙,由左右声襞及杓状软骨基底部所围成,分为前3/5的膜间部和后2/5的软骨间部,膜间部与发音有关,声门裂是喉腔最狭窄的部位,是异物易滞留的部位,也是上下呼吸道的分界。31.参考答案:ABC[解析]主动转运是指细胞通过本身的某种耗能,将某种物质的分子或离子南膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,分为:①原发主动转运:如Na+-K+-ATP酶。②继发主动转运:如葡萄糖、氦基酸在小肠上皮黏膜的吸收以及肾小管上皮细胞的重吸收,以及心肌上的Na+-Ca2+交换。32.参考答案:D[解析]D选项为右肾正常解剖位置投影,而非异位肾的表现33.参考答案:C[解析]流行过程的基本条件是传染源、传播途径、易感人群。34.参考答案:C[解析]急性肺水肿X线检查:主要是肺泡状增密阴影,相互融合呈不规则片状模糊影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外逐渐变淡,形成所谓蝴蝶状典型。35.参考答案:A[解析]心脏按压时间应略长于放松时间,是为了增加心输出血量,提高主动脉和心肌灌注压。36.参考答案:C[解析]醉酒后出现呼吸系统感染,考虑醉酒后出现误吸现象,痰液臭味为厌氧菌感染,厌氧菌为吸入性肺炎常见的病原体。37.参考答案:B[解析]合成血红素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。38.参考答案:B[解析]心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。在快速射血期内,心室射出的血液约占总射血量的2/3,室内压达到峰值。39.参考答案:胎儿出后24小时内阴道流血量超过500mL称产后出血。40.参考答案:B[解析]根据《刑法》第34条的规定,罚金属于附加刑的一种,而不是主刑。故题干所述错误。41.参考答案:B[解析]汽车在两次拐弯后仍在原来的方向上平行前进,那么两次拐弯的角度和只有在等于0°或180°的情况下才能在原来方向上平行前进,故选B。42.参考答案:E[解析]喉痉孪一般面罩加压给氧治疗,即可解除;重度者可用粗针头行环甲膜穿刺给氧,或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛,然后加压给氧或气管插管人工通气。43.参考答案:C妊娠32~34周、分娩期、产后3天是心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期。44.参考答案:E[解析]小儿一般发生缺铁性贫血即小细胞低色素性贫血和营养性巨幼细胞贫血即大细胞贫血;小细胞低色素性贫血出现血红蛋白减少,红细胞减少,中心淡染区扩大;大细胞贫血中心淡染区不明显,故选E。45.参考答案:BC[解析]大叶性肺炎典型X线表现为实变期。包括红肝和灰肝样变期。46.参考答案:D[解析]患者老年男性,临床无痛性血尿病史。CT平扫显示膀胱左侧壁肿块,突向膀胱腔内,增强扫描肿块轻度强化,符合膀胱癌的CT表现。结合病史,综合考虑,膀胱癌可能性大。47.参考答案:A[解析]某甲的行为属于挑逗他人对自己进行攻击的行为,故选A项。48.参考答案:E[解析]食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端;胸段位于左、右肺之间的纵隔内,前方与左心房邻接;胸段通过膈肌食管裂孔进入腹腔,腹段很短与胃相连。49.参考答案:B[解析]常用的润滑剂有硬脂酸镁(MS)、滑石粉、十二烷基硫酸钠等。50.参考答案:A[解析]癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原,属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值<5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%),部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病等也有不同程度的CEA水平升高,但升高程度和阳性率较低。CEA属于黏附分子,是多种肿瘤转移复发的重要标志。51.参考答案:B[解析]呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现,患者主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力,重则出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸,并可有呼吸频率、深度与节律的改变。咳嗽痰多不是呼吸困难的表现。52.参考答案:B[解析]PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力。由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果,而且CO2脂溶性高,弥散能力强,PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此,PaCO2最能反映肺通气状况。53.参考答案:C[解析]麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等属于特殊管理药品,在管理和使用过程,应严格执行国家有关管理规定。54.
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