2023年通州市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年通州市人民医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.血液常规检查稀释倍数不准确的原因有______。A.稀释液或(和)标本量不准确B.吸管内有气泡C.擦去吸管外多余血液D.稀释液放置时间较长，挥发浓缩A

B

C

D

2.糖在体内的分解途径主要有糖酵解、糖的有氧氧化及磷酸戊糖途径。3.苯巴比妥作用维持时间是______。A.6～8小时B.5～6小时C.8～9小时D.4～5小时4.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括______。A.严重感染B.手术或创伤C.肝功能异常D.饮食不当或暴饮暴食E.胰岛素治疗中断或剂量不足或抗药性A

B

C

D

E

5.二尖瓣狭窄的X线表现有哪些?6.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是______。A.转运的为小分子物质B.不需要细胞膜耗能C.顺浓度差转运D.需膜上蛋白质的帮助7.再生障碍性贫血的血象不会表现为______A.红细胞减少B.白细胞减少C.血小板减少D.淋巴细胞比例下降E.单核细胞减少8.有抗菌作用的药物是

。A.普鲁卡因B.青霉素C.链霉素D.红霉素E.环丙沙星A

B

C

D

E

9.下列关于粪便性状描述不正确的是______A.柏油样便提示上消化道出血B.果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾C.暗红色便提示下消化道出血D.肠道梗阻常有白陶土样便E.米泔样便见于霍乱10.急性肾小管坏死是引起肾性急性肾功能衰竭的最常见、最重要的原因。11.制作全口义齿修复的印模要求达到

。A.解剖式印模B.功能性印模C.加压式印模D.减压式印模E.组织受压均匀的印模12.11个月小儿，母乳喂养，未加辅食，近1个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手、足、头震颤，面色苍黄，应采取以下哪项措施?______A.口服铁剂B.使用维生素B12、叶酸C.输血D.吸氧E.给予兴奋剂13.下列哪些是腰椎的特点

A.肋凹B.横突孔C.棘突直伸向后D.岬E.椎体大A

B

C

D

E

14.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应______。A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.外敷消肿药膏15.当血中______浓度升高或______浓度降低时，醛固酮分泌增加。16.职业道德具有强烈的纪律性，下列体现职业道德这一特点的有______。A.工人必须执行操作规程和安全规定B.银行工作人员遵守银行内部制定的职业操守条例C.教师从古至今始终坚持“学而不厌，诲人不倦”的从教信条D.医生耐心对待病人的激动情绪A

B

C

D

17.ICSH对血液分析仪白细胞计数的评价方案，不包括下列哪项?______A.可比性B.携带污染C.不确定度D.精密度18.影响全口义齿固位和稳定的因素有哪些。19.Willis环由什么组成______A.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉B.大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，颈内动脉末端C.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，颈内动脉末端D.前交通动脉，大脑前动脉始段，大脑后动脉，后交通动脉，基底动脉20.清代官服上绣有方形图案，称为“补子”，其中一品武官的补子图案是______。A.狮子B.朱雀C.仙鹤D.麒麟21.下列选项中，可见目胞浮肿的是

A.津伤液脱B.肺胀C.正常人D.瘿病E.针眼22.患者女，38岁。10年前四肢大小关节肿痛，诊断为类风湿性关节炎，随诊X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。实验室检查WBC2×109/L，血小板60×109/L，ESR26mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体类抗炎药。护士应重点检查可能出现以下哪些药物不良反应?______A.肝损坏B.胃肠道反应C.骨髓抑制D.皮疹E.口腔炎23.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为______。A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.游走性静脉炎D.持续性静息痛E.足趾可有坏死、溃疡24.多发生于儿童的骨折为______。A.青枝骨折B.螺旋骨折C.凹陷骨折D.裂缝骨折E.撕脱骨折25.男性，38岁，肝硬化患者，1周前X线钡剂检查发现十二指肠球部龛影，今日上午突起呕吐咖啡色液体，大便为柏油样，发病前无服药史及酗酒史。其上消化道出血最可能的原因是______A.急性糜烂性胃炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管静脉曲张破裂E.贲门黏膜撕裂症26.临床疑有椎管内占位性病变时，首选影像学检查方法是______A.CT检查B.X线平片C.椎管造影D.MRI检查E.核医学27.治疗痰气交阻型瘿病的代表方是______。A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.丹桅逍遥散D.龙胆泻肝汤E.四海舒郁丸28.ABO溶血多发生于下列哪一血型?______A.母为AB型，婴儿为O型B.母为A型，婴儿为O型C.母为B型，婴儿为O型，D.母为O型，婴儿为AB型E.母为O型，婴儿为A或B型29.下列选项中，属阴证的是______A.里证B.表证C.实证D.寒证E.虚证A

B

C

D

E

30.刘河间指出“调气则______，行血则______”，这已成为治疗痢疾的常用法则之一。31.骨膜反应，提示恶性病变可能性大的是______A.平行状B.花边状C.Codman三角D.骨内膜反应E.线状32.西咪替丁是______。A.H1受体阻滞剂B.H2受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.M受体阻滞剂E.β受体阻滞剂33.治疗盗汗阴虚火旺证，应首选

A.玉屏风散B.六味地黄丸C.一贯煎D.当归六黄汤E.生脉散34.癫痫之肝肾阴虚证的治法是______。A.补益肝肾，育阴息风B.健脾和胃，化痰息风C.活血化瘀，通络息风D.清热化痰，息风定痫35.为解除盆腔手术后肠胀气，术后应采用______。A.保留灌肠B.肛管排气C.大量不保留灌肠D.小量不保留灌肠36.下列不属于内源性感染情况的是______。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化：如疱疹病毒、结核等37.类风湿关节炎是一种化脓性、对称性、多关节炎。38.急性腹泻的特点有______。A.起病急骤B.病程较短C.常伴有腹痛D.多见于吸收不良或肠道肿瘤A

B

C

D

39.心力衰竭概念的主要内容是______。A.心排血量绝对下降B.心排血量相对下降C.心排血量不能满足机体需要D.心肌收缩功能障碍E.心肌舒张功能障碍40.胰岛素主要适应证有

。A.所有胰岛素依赖型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒和糖尿病性昏迷C.合并高热、重度感染、妊娠、分娩、手术等的各型糖尿病D.经控制饮食和口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病E.纠正细胞内缺钾A

B

C

D

E

41.女，55岁，近1个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是

A.神经衰弱B.焦虑症C.抑郁症D.疑病症E.癔症42.乳腺癌的直接X线征象是______。A.乳头凹陷B.肿块C.血运增多D.皮下脂肪层模糊E.皮肤局限增厚和收缩43.患者，男性，65岁。饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是______。A.心电图检查B.胸部CT检查C.X线摄片D.多普勒检查E.B超检查44.急性心肌梗死的并发症有______A.心力衰竭B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克A

B

C

D

E

45.以下哪些反应属于肝脏生物转化的第一相反应______A.氧化反应B.结合反应C.还原反应D.水解反应A

B

C

D

46.呃逆47.外包是一种战略管理模式，是指企业为维持核心竞争能力，将非核心业务委托给外部的专业公司，以降低营运成本、提高顾客满意度。离岸外包是外包的一种形式，是指企业将某项业务委托给海外的某个服务提供商或者公司在海外的子公司。

根据上述定义，下列不属于外包的是______A.某家企业的一个项目需要5名高级电子工程师，它请国内一家人力资源公司帮助招聘B.美国某家公司的一个项目有大量文字资料需要转为电子文本，它请国内一家中国公司来完成C.某公司承建中东某个国家的钢厂，工程的运输部分由这个公司的海外子公司——海运公司承担D.某家建筑工程公司承建某学校的一座教学楼，该校委托另外一家公司进行教学楼的室内装修工作48.以下哪一项不适合用激素替代疗法______。A.人工绝经史B.有肿瘤病史或家族史C.老年性阴道炎一般治疗无效D.更年期综合征症状严重49.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。50.患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志51.主动——被动型护患关系适用于______。A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者52.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是______A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员B.乡村医生、军队医师C.计划生育技术服务机构中的医师D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员53.患者颅内高压，医嘱给予20%甘露醇250ml，25分钟内滴完，每分钟的滴数为______。A.100滴/分B.150滴/分C.120滴/分D.180滴/分E.160滴/分54.下列药物属于胃黏膜保护剂的是

A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.硫糖铝E.泰胃美55.下列关于气候常识的表述，不正确的是______A.大量砍伐森林会导致全球变暖B.地球大气对流层的气温呈上冷下热的状态C.台风、沙尘暴和泥石流均为我国主要的气象灾害D.梅雨发生季节正是我国梅子的黄熟季节56.某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39℃，这主要是由于______A.体温调定点上调B.皮肤血管扩张C.散热中枢兴奋D.产热中枢抑制57.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为______A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压58.血细胞比容指血细胞______。A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比59.牙齿邻间隙下一般充满

。A.牙槽骨B.牙石C.牙龈乳头D.食物残渣E.以上都不对60.急进性肾小球炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是______。A.抗肾小球基底膜抗体B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体61.下列关于中风调护的描述，错误的是______A.密切注意病情变化B.勤翻身体，防止褥疮C.不要移动患者D.予以清淡饮食E.及早康复治疗62.我国历史上第一部农业百科全书是

。A.《齐民要术》B.《神农本草经》C.《黄帝内经》D.《茶经》63.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是______。A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治64.风湿性心脏病二尖瓣病变时肺血管的改变是______。A.肺充血B.肺出血C.肺淤血D.肺栓塞65.下列各项中，属于行政处罚的是

A.罚款B.降级C.吊销卫生许可证D.没收违法所得E.责令停产停业整顿第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABD[解析]稀释造成稀释倍数不准确的常见原因有：稀释液或血液加样不准确、吸血时吸管内有气泡、未擦去吸管外血、血液加入稀释液时使上清液混浊、血液被吸管带出，稀释液放置的时间过长、蒸发浓缩。2.参考答案：A[解析]葡萄糖的分解代谢主要包括糖的无氧氧化、糖的有氧氧化和磷酸戊糖途径，取决于不同类型细胞的代谢特点和供氧环境。3.参考答案：A[解析]苯巴比妥为抗惊厥药，作用维持时间一般为6～8小时。4.参考答案：ABDE[解析]1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生糖尿病酮症酸中毒，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，但有时可无明显诱因。5.参考答案：二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见类型之一，X线表现为：①心脏增大。②左心房增大，左心耳常明显增大突出。③右心室增大。④肺动脉段突出。⑤主动脉球缩小。⑥左心室缩小。心尖位置上移，心左缘下段较平直。⑦肺淤血。⑧含铁血黄素沉着。⑨间质性水肿，上肺静脉扩张，下肺静脉变细。6.参考答案：D[解析]易化扩散是物质与生物膜上的特殊载体形成可逆性的复合物，进行不耗能的顺浓度差转运。单纯扩散不需要膜蛋白的帮助。7.参考答案：D8.参考答案：BCDE普鲁卡因临床上常用作局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉；其余四项均有抗菌作用。9.参考答案：D[解析]胆道梗阻粪便呈白陶土样。10.参考答案：A11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]该患儿母乳喂养，未加辅食，叶酸摄入不足；出现反应迟钝，嗜睡，手、足、头震颤等神经精神症状，首先应考虑为营养性巨幼红细胞性贫血，治疗主要应使用维生素B12及(或)叶酸。13.参考答案：CE[解析]腰椎负重最大，上位腰椎的椎体后面微凹陷。腰1、2椎体横断面似肾形，在腰3或腰4过渡为椭圆形，在腰5椎体后缘中间比两侧稍隆起，椎体呈橄榄形腰椎由于椎体后面凹陷，在腰椎后缘不重叠，腰椎横突呈长而薄的外形，腰3横突向上翘并较其他部位横突为长，有时可在体表摸到。14.参考答案：B[解析]放疗后患者皮肤护理：穿全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；保持皮肤清洁干燥，禁用肥皂或热水擦洗局部皮肤；防止日光直射，局部皮肤不可抓挠，脱皮者切忌用力撕脱。15.参考答案：钾离子

钠离子16.参考答案：AB[解析]A项和B项表述的是规程和条例，是纪律的表现。故本题正确答案为AB。17.参考答案：C[解析]ICSH公布的血液分析仪评价方案包括：可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围、携带污染。18.参考答案：影响固位力的因素：①颌骨的解剖形态颌骨越宽大、剩余牙槽嵴越丰满、系带附着离牙槽嵴顶越远、腭穹窿越高拱、基托伸展面积越大固位作用越好；②义齿基托下方黏膜的性质黏膜越厚韧固位力越好，黏膜过薄、缺乏弹性或者黏膜过于松软都会导致固位力下降；③唾液质量有一定粘稠度、具有适宜的分泌量的患者，全口义齿固位力较好，唾液过于稀薄、过少会减低吸附力和界面作用力，导致固位力下降；④义齿基托的边缘伸展义齿基托适宜的伸展可与黏膜组织充分接触以获得良好的边缘封闭，获得较大的固位力，义齿基托伸展不足或过度伸展都会导致固位力下降。

影响全口义齿稳定的常见因素：①颌骨的解剖形态宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力，如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近，腭穹窿平坦全口义齿稳定性也较差；②上下颌弓的位置关系正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方，后部应左右相对，全口义齿稳定性较好；③承托区黏膜的厚度厚韧的黏膜会增加义齿稳定性，黏膜过于松软或过薄都会导致义齿稳定性差；④人工牙排列位置与咬合关系人工牙是直接对食物产生破碎的装置，因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口义齿的稳定；⑤颌位关系天然牙列者，上下颌咬合在正中时位置关系恒定、可重复；⑥义齿基托磨光面的形态义齿基托的磨光面形态应形成一定的凹斜面，义齿唇、颊、舌侧肌肉和软组织的作用能对义齿形成挟持力，使义齿基托贴合在牙槽嵴上，保持稳定。19.参考答案：C[解析]大脑动脉环位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。20.参考答案：D[解析]官服图案的不同代表不同的官阶。文官补子上绣鸟类纹饰，武官补子上绣兽类纹饰。清代文官缀绣的补子图案分别为：一品仙鹤，二品锦鸡，三品孔雀，四品云雁，五品白鹇，六品鹭鸶，七品鹚鹚，八品黄鹂，九品鹌鹑，杂职练鹊。武官缀绣的补子图案分别为：一品麒麟，二品绣狮，三品绣豹，四品绣虎，五品绣熊，六品绣彪，七品绣犀牛，八品绣犀牛，九品绣海马。21.参考答案：C目胞浮肿见于水肿先兆或正常人；眼眶凹陷(目窠内陷)见于津伤液脱，气血不足；眼球突出，气喘胸满见于肺胀，痰浊阻肺，肺失宣降；眼球突出，颈前微肿，急躁易怒见于瘿病，肝郁化火，痰气壅结；胞睑红肿见于针眼，眼丹。22.参考答案：B[解析]长时间服用非甾体类抗炎药易引起消化性溃疡和胃肠道反应。23.参考答案：D[解析]血栓闭塞性脉管炎的临床表现为：

(1)局部缺血期：是以血管痉挛为主。表现为间歇性跛行等。

(2)营养障碍期：出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。

(3)坏疽期：患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生干性坏疽。24.参考答案：A[解析]青枝骨折多发生在儿童，表现为骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。25.参考答案：C[解析]该病人有上消化道出血表现，X线钡剂检查发现十二指肠球部有龛影，出血的颜色表明为陈旧性出血(咖啡色呕吐物、柏油样便)，所以出血的可能原因为溃疡病。26.参考答案：D[解析]MRI检查对软组织分辨率高，且是多参数、多序列成像，是椎管内病变的首选检查方法。27.参考答案：E[解析]瘿病痰气交阻型治宜理气舒郁，化痰消瘿，方选四海舒郁丸。28.参考答案：E[解析]ABO溶血主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型。29.参考答案：ADE[解析]里证、寒证、虚证属于阴证；表证、热证、实证属于阳证。30.参考答案：后重自除

便脓自愈31.参考答案：C[解析]恶性病变可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏，而Codman三角正是形成的骨膜新生骨重新被破坏，破坏区两端的残留骨膜反应而形成。32.参考答案：B[解析]西咪替丁是组胺H2受体阻滞剂，有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。33.参考答案：D[解析]盗汗阴虚火旺证常见夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数，治以滋阴降火，选用当归六黄汤。34.参考答案：A[解析]痫证又称为“癫痫”，其肝肾阴虚证的治法是滋养肝肾，填精益髓，选项中A项说法最为贴切。35.参考答案：B[解析]盆腔手术后的患者肠胀气，为减少对盆腔脏器的刺激，应进行肛管排气。若进行灌肠，因为灌入的溶液对患者的刺激较明显，不利于术后伤口的愈合。36.参考答案：D[解析]在正常情况下有少数细菌，寄生于人体内，不引起疾病。当机体免疫力减低时，或者由于外界因素的影响，如长期大量使用抗生索引起体内正常菌群失调，由此而造成的感染称之为内源性感染。外源性感染又称交叉感染，其病原体来自病人体外，如来自于其他病人、医务人员、诊疗器械和医院环境等。通过空气或水源的感染属于外源性感染。37.参考答案：B[解析]类风湿关节炎是以慢性、进行性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的多系统性的自身免疫性炎症。其主要临床特点为多关节炎肿痛及功能障碍。38.参考答案：ABC[解析]急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表现为起病急骤，病程较短，每天排便次数可多达10次，排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。39.参考答案：C[解析]心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环瘀血，临床表现主要是呼吸困难，无力而致体力活动受限和水肿。40.参考答案：ABCDE胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物，还用于以下各型情况：(1)经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；(2)发生各种急性或严重并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒的糖尿病；(3)经饮食控制和口服降糖药物治疗无效的糖尿病；(4)合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。也可用于纠正细胞内缺钾。41.参考答案：C[解析]考虑患者的诊断为抑郁症。抑郁症的诊断标准为以情绪低落为基本症状，有下列症状重的只扫思想：对日常生活的兴趣下降，精力减退伴有明显的疲乏感，精神运动性迟滞，自责或出现罪恶妄想，思维困难，反复出现死亡的念头，失眠，食欲不振，性欲明显减退，病程至少持续两周。该患者的临床表现符合诊断标准。42.参考答案：B[解析]乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表现一般可分：①直接征象。肿块(结节)，钙化，非对称性致密影，单导管增粗、扩张；②间接征象。乳晕增厚，皮肤增厚，乳头内陷，乳腺结构扭曲，静脉血管增多增粗，牛角征，腋下淋巴结肿大等。43.参考答案：A[解析]根据题干中患者的表现怀疑患者为心肌梗死，应首选心电图检查。44.参考答案：ABCDE[解析]急性心肌梗死的并发症包括：①心律失常；②心力衰竭：以左心衰竭常见；③心源性休克；④心脏破裂：室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导致死亡；⑤心室室壁瘤。45.参考答案：ACD[解析]肝脏是生物转化的主要器官。按其生化反应的性质概括为两相反应：氧化、还原、水解为第一相反应；结合反应为第二相反应。分别在细胞的不同部位进行。46.参考答案：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。47.参考答案：D[解析]题干关键信息：非核心业务委托给外部专业公司；海外某个服务提供商或者公司在海外的子公司；主体是公司。选项A委托招聘高级电子工程师属于外包业务；选项B符合外包定义；选项C属于离岸外包；选项D主体是学校，不符合定义，所以选择D选项。48.参考答案：B[解析]雌激素替代疗法禁忌证包括：①患雌激素依赖性肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌、子宫肌瘤等；②存在子宫内膜癌的高危因素，包括本人或其家族有癌症病史，病人肥胖、高血压、糖尿病，未产或产次低、月经周期异常或患多囊卵巢综合征等；③严重肝病或胆汁淤积性疾病；④心肾疾病引起的水钠潴留；⑤血管栓塞性疾病。所以答案B肿瘤病史或家族史属于上述雌激素替代疗法禁忌证之一，正确答案为B。49.参考答案：B[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑，为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角膜上皮堆积，形成大小不等的形状泡沫的白斑。50.参考答案：B[解析]患者严重时，发生喉头水肿，压迫气管及食管，可引起呼吸因难，炎症向下扩展可引起纵隔或纵隔脓肿，因此护士应严密观察呼吸频率，节律深浅度，准确判断呼吸困难的程度，若出现明显口唇发绀，青紫，喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术，术后按气管切开护理。51.参考答案：E[解析]主动—被动型模式适用于患者难以表达自己意见的情况下，如昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。52.参考答案：D[解析]《执业医师法》第四十七条规定，境外人员在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的，按照国家有关规定办理。53.参考答案：B[解析]每分钟滴数=液体的总量(ml)×点滴系数(滴/毫升)÷输液所用时间(min)=250×15÷15=150滴/分。54.参考答案：D