2023年天津市河东区赤峰医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市河东区赤峰医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利2.血源性尿路感染首先损及肾髓质，上行性感染首先损及肾盂、肾盏黏膜。3.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是______。A.有长期不愈合的窦道B.从窦道有死骨排出C.患肢较健肢短缩D.患肢皮肤菲薄，色泽暗4.关于输入大量久存库血会导致水、电解质平衡紊乱的类型，下列正确的是______。A.高钾性渗水B.低钾性渗水C.高血钾D.低血钾5.卡比多巴与左旋多巴合用的理由是______。A.提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效B.减慢左旋多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效D.抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效6.______是社会主义职业活动获得成功的保证。A.集体主义B.为人民服务C.爱岗敬业D.奉献社会7.下列哪些属现病史内容?______A.预防接种史B.起病的情况与患病的时间C.主要症状的特点D.病因与诱因A

B

C

D

8.古希腊学者亚里斯多德在《政治学》中指出，在埃及，医师依成法处方，如果到第四日而不见疗效，他就可以改变药剂，只是他在第四日之前急于改变成法，这要由他自己负责。从同样的理由来论证，完全按照成文法律统治的政体不会是最优良的政体，但也必须注意到一个统治者的心中仍然是存在通则的，而且凡是不凭感情因素治事的统治者总比感情用事的人们较为优良，法律恰正是全没有感情的，人类的本性却是谁都难免有感情。

通过这段文字，作者想表达的观点是______A.法治优于人治B.人性决定政治C.法律是过滤了情感的通则D.最优良的政体是不存在的9.某患者被诊断为糖尿病，为了解治疗药物的疗效应选择______进行检测。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白D.糖化清蛋白10.十八届四中全会指出，全面推进依法治国的总目标是______。A.建设中国特色社会主义法治政府，建设社会主义法治社会B.建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家C.建设中国特色社会主义法律体系，建设社会主义法治国家D.建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治社会11.副交感神经低级中枢与神经节间的纤维是______。A.节间纤维B.节前纤维C.节后纤维D.感觉纤维E.躯体运动中枢12.一昼夜人体血液中生长素水平最高是在______。A.觉醒时B.困倦时C.饥饿时D.熟睡时13.恩格斯说：“……他用这本书来向自然事务方面的教会权威挑战。从此自然科学便开始从神学中解放出来……”引文中的“他”和“这本书”指的是______A.但丁和《神曲》B.哥白尼和《天体运行论》C.达尔文和《生物进化论》D.托马斯·莫尔和《乌托邦》14.急性白血病可出现______。A.胸骨压痛B.肢端麻木C.黄疸贫血D.浅表淋巴结肿大A

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15.正常情况下，尿液中可以检测出的物质是______。A.血红蛋白B.尿酸C.葡萄糖D.胆红素16.拒绝为成年流动人口办理婚育证明或者为其出具假证明的，由当地______级以上地方人民政府计划生育行政管理部门责令改正。A.省B.设区的市C.县D.乡(镇)17.甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲状腺危象发生?______A.食欲亢进，大便次数增多B.怕热，多汗，消瘦C.情绪不稳，多言好动D.甲状腺弥漫性、对称性肿大E.高热(T＞39℃)，心率增快140次/分以上18.患者，男性，38岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。为明确诊断应首选的最简捷的检查方法是______。A.经颅彩色多普勒超声检查B.脑电图检查C.头颅MRI检查D.头颅X线片检查E.头颅CT检查19.下列哪项不是婴儿期的保健重点?______A.保温B.喂养C.早教D.定期体检E.预防接种20.膏淋与尿浊的鉴别要点是______。A.混如米泔B.淋沥不尽C.疼痛涩滞D.小腹拘急21.甲氧苄啶的抗菌机制是______。A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制四氢叶酸合成酶C.抑制二氢叶酸还原酶D.抑制四氢叶酸还原酶22.就业平等权是指公民不论其民族、种族、性别、宗教信仰、家庭背景等的不同和差异，均享有平等获得就业机会的权利。

根据上述定义，下列没有侵犯求职者的就业平等权的是______A.女大学生小刘，本科学历，在几次应聘中，都因为是女性而落聘B.某银行招聘时，明确规定本银行员工的亲属比其他应聘者优先录用C.小李的父亲是某银行领导，在该银行公开招聘中，小李未和其他应聘者一样参加考试，就直接被录用了D.某食品加工厂在招聘员工过程中，以食品安全为由，拒绝录用一名乙肝患者23.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应24.形成面部的突起不包括______。A.上颌突B.下颌突C.联合突D.侧鼻突E.中鼻突A

B

C

D

E

25.昏迷伴双侧瞳孔大小不等，多见于

A.巴比妥中毒B.海洛因中毒C.颅内血肿D.低血糖昏迷E.有机磷农药中毒26.根据鼓胀的临床表现，其类似于西医学所指的

A.早期肝硬化B.肝硬化腹水C.重症肝硬化D.心源性肝炎E.慢性肝炎27.间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪应当负刑事责任。28.IPSS评分用于评估前列腺增生症严重程度的标准不包括______。A.尿频B.尿流无力、变细C.尿流中断D.尿道不适E.尿急29.无论外感或内伤所致的咳嗽均是因累及何脏而发生?______A.肺B.心C.肾D.脾30.下列关于牵牛子功效的描述，正确的是______A.消肿散结B.瘰疬痰核C.泻水逐饮D.峻下冷积E.泻下逐水31.关于粪便性状异常的描述，正确的是______。A.阿米巴痢疾患者呈绿色样便B.下消化道出血时为柏油样便C.上消化道出血时粪便呈暗红色D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状32.痈的表现特点是______。A.范围较大B.漫肿无头C.红肿热痛D.根盘紧束A

B

C

D

33.出生后正常情况下成人主要的造血器官是______。A.肝B.脾C.淋巴结D.骨髓E.卵黄囊血岛34.新生儿期应接种的疫苗是______A.麻疹减毒活疫苗B.破伤风抗毒素C.乙脑疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗35.甘露醇的作用有______、______、______。36.肝素的抗凝作用机制是______。37.心力衰竭最常见的诱因是______。A.过劳B.脱水C.感染D.摄入盐过多E.洋地黄中毒38.组胺中毒的机制

A.扩张支气管B.收缩毛细血管C.降低体温D.扩张毛细血管39.金属全冠肩台预备的要求正确的是______。A.以轴壁无倒凹为前提B.宽度通常为0.5～0.8mmC.为了保证美观，要设计为龈下肩台D.肩台边缘要连续一致，平滑无锐边E.肩台形状一般为圆凹形或带斜面肩台形A

B

C

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40.二度房室传导阻滞听诊可闻及“大炮音”。41.异烟肼的作用特点是______。A.结核分枝杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效42.肝硬化时，肝静脉回流受阻，肝淋巴生成增多，过多的淋巴液经肝表面和肝门溢至腹腔，形成腹水。43.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是______。A.P～R间期进行性缩短B.R～R间距进行性缩短C.固定的房室3:1传导D.P～R间期进行性延长，伴QRS波脱落E.P～R间期进行性延长44.下面属于抗氧化剂的有______。A.丁基羟基茴香醚B.二丁基羟基甲苯C.没食子酸丙酯D.L-抗坏血酸A

B

C

D

45.当血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小；当血沉管倾斜时，可致血沉减慢。46.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒47.肾窦内没有______。A.肾小盏B.肾大盏C.肾盂D.输尿管48.MIC是指最小杀菌浓度。

(

)49.参与体液免疫应答的细胞包括______A.树突状细胞B.巨噬细胞C.Th2细胞D.B细胞A

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50.典型偏头痛患者发作早期常用的药物是______。A.消炎痛B.氟桂利嗪C.麦角胺咖啡因D.布洛芬E.洛美利嗪51.对乙酰氨基酚(扑热息痛)的不良反应有______。A.过敏反应B.肝中毒C.消化系统反应D.肾脏损害A

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52.一对同源染色体上的两对等位基因之间的距离愈大，发生交换的几率愈大，重组率愈大。53.癌症的治疗措施包括______A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.生物治疗E.中药治疗A

B

C

D

E

54.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。

55.哪种眼部异物CT不是首选的检查方法______A.低密度异物B.眼球壁边界的异物C.金属异物D.多发异物E.细小异物56.下列肺间质病变的描述，不正确的是______。A.常规CT增强扫描价值最高B.小叶间隔不均匀增厚C.支气管血管周围间质增厚D.蜂窝状阴影E.网状阴影57.“不登高山，不知天之高也；不临深渊，不知地之厚也。”这句话说明______。A.人的一切知识都是从直接经验中获得的B.人的意识具有创造性C.人的认识是独立于实践之外的D.实践在认识过程中具有决定作用58.抗生素的作用方式随抗生素的类型而异，青霉素的作用机制主要是______。A.干扰核酸代谢B.抑制细胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白质合成D.破坏细胞膜功能59.胃溃疡特点______。A.发病年龄较十二指肠早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.X线钡餐见凸出于轮廓外的龛影E.X线钡餐见凸出于轮廓内的龛影60.正常人左、右肺一般分别由几个肺段组成______A.9个

10个B.8个

10个C.9个

9个D.8个

9个61.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。62.胰位于胃的后方，横卧于腹后壁，可分为头、体、尾三部分。63.子宫内膜异位症多见于30～40岁妇女，目前诊断子宫内膜异位症的最可靠方法是______。A.诊断性刮宫B.B超C.腹腔镜检查D.妇科检查64.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于______。A.红细胞计数B.白细胞分类计数C.血红蛋白测定D.红细胞比容测定E.红细胞形态检查65.能有效激活初始T细胞的抗原提呈细胞是______A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.内皮细胞E.上皮细胞第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。2.参考答案：B[解析]血源性尿路感染首先损及肾皮质。3.参考答案：C[解析]慢性骨髓炎一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，由死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。4.参考答案：C[解析]由于库存血中的红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外溢，使血浆钾离子浓度升高，酸性增强。因此，大量输入库存血会造成酸中毒和高血钾的发生。5.参考答案：A[解析]卡比多巴合用左旋多巴能抑制外周氨基酸脱羧酶，由于左旋多巴在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的左旋多巴增加，从而增加左旋多巴的疗效。6.参考答案：A[解析]集体主义是职业道德的基本原则，是社会主义社会的客观要求，是社会主义职业活动获得成功的保证。7.参考答案：BCD8.参考答案：A[解析]本题是态度理解题。根据“凡是不凭感情因素治事的统治者总比感情用事的人们较为优良，法律恰正是全没有感情的，人类的本性却是谁都难免有感情”可知，法治优于人治。故正确答案为A。9.参考答案：C[解析]糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题，以及指导治疗方案均有重要的临床意义。10.参考答案：B[解析]十八届四中全会提出，全面推进依法治国，总目标是建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。实现这个总目标，必须坚持中国共产党的领导，坚持人民主体地位，坚持法律面前人人平等，坚持依法治国和以德治国相结合，坚持从中国实际出发。本题答案为B。11.参考答案：B[解析]副交感神经的低级中枢位于脑干一般内脏运动核和脊髓骶部的骶副交感核，由这些核的神经元发出的纤维即为节前纤维。12.参考答案：D[解析]人在觉醒状态下，生长素分泌较少，进入慢波睡眠状态后，生长索分泌明显增加，入睡后1小时左右达到高峰。饥饿、血糖水平对生长素的分泌也有刺激作用。13.参考答案：B[解析]指的就是哥白尼和他的著作《天体运行论》。14.参考答案：AD[解析]急性白血病临床表现：(1)正常骨髓造血功能受抑制表现有贫血(无黄疸)、发热、出血；(2)白血病细胞增殖浸润的表现有浅表淋巴结肿大，纵隔淋巴结肿大和肝脾肿大；骨骼关节疼痛(常有胸骨下段压痛)；粒细胞瘤或绿色瘤最常累及眼眶骨膜引起眼球突出或失明；中枢神经系统白血病表现为头痛、头晕，重者呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷；睾丸无痛性肿大以及肺、心、消化道、泌尿生殖系统受累等。15.参考答案：B[解析]尿液是从人体中排出的毒素，为液体，一般是黄色或无色。尿液的主要成分包括水、尿素、尿酸、无机盐。胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物。有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。正常尿液中不含胆红素，尿液中出现胆红素常见于肝细胞性黄疸或梗阻性黄疸，与肝胆疾病有很大的联系。16.参考答案：C[解析]拒绝为成年流动人口办理婚育证明或者为其出具假证明的，由当地县级以上地方人民政府计划生育行政管理部门责令改正。17.参考答案：E[解析]甲状腺危象早期表现为原有甲状腺功能亢进症状的加重，继而有高热(体温≥39℃)，心率快(140次/分以上)，可有烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。亦可合并肺水肿及心力衰竭。18.参考答案：E[解析]患者初步诊断为颅脑肿瘤，应立即采用头颅CT检查以明确诊断。经颅彩色多普勒超声只能检查颅脑血流情况。脑电图主要用于癫痫发作的诊断，对脑疝诊断意义不大。头颅MRI耗时长、花费大，不适用于脑疝的严重患者。头颅X线片仅能显示颅骨的情况，不能显示脑组织的情况。19.参考答案：A[解析]婴儿期保健的重点是：(1)合理喂养：母乳喂养4～6个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备；(2)预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病；(3)早教：训练良好的生活习惯，促进感知、心理活动发育；(4)定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温不是婴儿期保健重点。20.参考答案：C[解析]膏淋是以尿痛涩滞，小便混浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要特征；尿浊是以小便混浊，自如泔浆，排尿时并无疼痛为主症。21.参考答案：C[解析]甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂。22.参考答案：D[解析]A项小刘因性别问题落聘，其就业平等权被侵犯；B项中的招聘与家庭背景挂钩，C项小李依靠家庭背景不参加考试就直接被录用，B、C两项都侵犯了其他求职者的就业平等权；D项，加工厂出于食品安全的考虑拒绝乙肝患者，不在定义列举的“民族、种族、性别、宗教信仰、家庭背景”的情况中，故没有侵犯求职者的就业平等权。故正确答案为D。23.参考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反应指可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。24.参考答案：C[解析]联合突与舌根的形成有关，不参与面部的形成。25.参考答案：C[解析]双侧瞳孔大小不等常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及颅内血肿等颅内病变。巴比妥中毒、海洛因中毒及有机磷农药中毒伴瞳孔缩小；低血糖昏迷常伴有瞳孔散大。26.参考答案：B[解析]鼓胀多属西医学所指的肝硬化腹水，其中包括病毒性肝炎、血吸虫性、胆汁性、营养性、中毒性等肝硬化之腹水期。27.参考答案：A28.参考答案：D[解析]IPSS评分一般不包括尿道不适。29.参考答案：A[解析]肺主气司呼吸，肺气升降出入正常则呼吸顺畅，若各种原因导致肺气郁滞，宣发不畅，肃降不及，肺气上逆，呼吸不利，则会产生咳嗽，这是咳嗽的基本病机。外感咳嗽多是由于邪气从口、鼻、皮、毛直接侵犯肺卫，或者外邪先入他脏，再传入肺，郁遏肺气而致咳。内伤咳嗽常见原因有饮食所伤，禀赋不足，情志所伤等，这些原因均会引起肺的功能失常，从而导致咳嗽。因此，可以说，无论是外感咳嗽或是内伤咳嗽都与肺相关。30.参考答案：E[解析]牵牛子泻下逐水，用于水肿，鼓胀；兼具去积杀虫，用于虫积腹痛。31.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的粪便为暗红色果酱样脓血便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时为柏油样便。32.参考答案：ACD[解析]痈的特点是红肿高大，根盘紧束，伴有红肿热痛。而疽则漫肿无头。因此，本题选ACD。33.参考答案：D[解析]出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。34.参考答案：E[解析]新生儿应做好免疫接种。卡介苗在出生后24h后即可接种。乙肝疫苗第一针在出生后24h内接种。35.参考答案：脱水作用

利尿作用

清除自由基36.参考答案：增强抗凝血酶Ⅲ的作用37.参考答案：C38.参考答案：D[解析]组胺是一种生物胺，可导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛；循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人出现低血压、心律失常、甚至心骤停。所以D的描述是正确的。39.参考答案：ABDE[解析]金属全冠肩台预备时，以轴壁无倒凹为前提，宽度一般为0.5～0.8mm。肩台边缘要连续一致，平滑无锐边，形状一般为圆凹形或带斜面肩台形，为了阻止保健的原则，不必要设计龈下肩台。40.参考答案：B[解析]三度房室传导阻滞听诊可闻及“大炮音”。41.参考答案：D[解析]异烟肼具有高度选择性，对细胞内外的结核分枝杆菌有效，结核分枝杆菌易产生耐药性。42.参考答案：A43.参考答案：D[解析]二度Ⅰ型传导阻滞(文氏现象)：①窦性P波，P-P间距规则；②P-R间期逐渐延长，直到P波不能下传而发生QRS波群脱落，脱落后的P-R间期又为最短；③脱落之前P-R间期逐渐缩短；④QRS波群形态正常。44.参考答案：ABCD[解析]目前常用的抗氧化剂有二丁基羟基甲苯、丁基羟基茴香醚、没食子酸丙酯、叔丁基对二苯酚、硫醚类、L-抗坏血酸以及L-抗坏血酸钠盐。45.参考答案：B[解析]当血沉管垂直而立时，红细胞所受阻逆力最大。当血沉管倾斜时，红细胞多沿一侧下降，而血浆在另一侧上升，致使血沉加快。46.参考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸气接触史，出现三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此选A。47.参考答案：D[解析]肾窦是肾动脉及肾静脉分支、肾盂、肾小盏、肾大盏和脂肪组织充填，又称肾集合系统。48.参考答案：B稀释法所得的某抗菌药物抑制待测菌生长的最低浓度为最低抑菌浓度(MIC)。49.参考答案：ABCD50.参考答案：C[解析]氟桂利嗪、洛美利嗪可用于偏头痛的预防性治疗。发作期轻度患者，考虑镇痛剂和安定剂，如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等；典型发作重症患者，发作早期可服用麦角胺咖啡因，减轻症状。故本题选C。51.参考答案：ABCD[解析]对乙酰氨基酚的不良反应包括：①消化系统不良反应：偶可见恶心、呕吐、腹痛等不适。②呼吸系统：使对阿司匹林过敏患者的支气管痉挛加重，严重中毒时可抑制呼吸中枢。③泌尿系统：过量服用对乙酰氨基酚可引起肾小管坏死、肾衰。也可因过量引起暴发性肝功能衰竭而致肾衰。正常剂量长期服用也可致肾损害。④血液系统：对乙酰氨基酚是诱发潜在的血小板减少的药物，长期使用还可引起其他血细胞的减少。但发生率极低。偶可致免疫性溶血性贫血和