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2023年天津市东丽区医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.接触流行性腮腺炎儿童后,应______。A.立即检疫3周B.不需检疫C.可用丙种球蛋白预防D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗E.检疫至腮腺肿大2.临床上常用何种方法来分析同工酶?______A.免疫分离法B.抽提法C.电泳法D.层析法3.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,最先出现的中毒反应是______。A.发热B.心率减慢C.呼吸次数减少D.膝反射减弱E.尿量减少4.手足口病是由呼吸道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,尤其3岁以下年龄组发病率最高。5.三焦辩证是清代医家叶桂(叶天士)在内经伤寒论等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辩证方法。6.阿司匹林有解热镇痛作用,但无抗风湿的作用。
7.牙防所组织一组助理医师到某小学开展窝沟封闭防龋措施。在临床操作过程中对于每个环节容易出现的问题,要求大家熟悉掌握。请列举使用光敏材料窝沟封闭的操作步骤及注意事项。8.孔子提出“君子和而不同”的思想,“和而不同”反映了中华文化具有的特点是民族性。9.霍奇金病中的独特细胞是______。A.Langerhans细胞B.泡沫细胞C.Aschoff田胞D.R-S细胞10.男性,50岁,咽部异物感1个月,肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑______A.食管镜B.胸部CTC.腹部超声波D.食管X线钡餐透视E.带网气囊食管脱落细胞检查11.胸部X线片上KerleyB线是指______。A.宽0.5~1mm,多见于上叶的条状影B.肺野内细而短的网状影C.宽约1mm,位于肋膈角上方水平行走条状影D.宽0.5~1mm,肺中野横行条状影E.以上都不是12.普鲁卡因为
。A.局部麻醉药B.抗心律失常药C.镇静催眠药D.解热镇痛药E.抗精神失常药13.咳嗽是一种保护性反射动作。14.北宋欧阳修的作品《醉翁亭记》中醉翁亭位于安徽______境内。A.滁州B.马鞍山C.芜湖D.宣城15.2014年2月27日,十二届全国人大常委会第七次会议经表决将南京大屠杀死难者国家公祭日确定为______。A.8月15日B.9月3日C.9月18日D.12月13日16.属于下运动神经元损伤的是______。A.弛缓性瘫痪B.病理反射阳性C.腱反射亢进D.肌张力降低E.早期出现肌萎缩A
B
C
D
E
17.弥漫性阻塞性肺气肿的X线表现为______A.两肺透光度增加B.常有肺大泡C.肺纹理稀疏D.肋间隙变窄E.横膈低平A
B
C
D
E
18.槟榔杀绦虫时,其用量是______。A.10~15gB.15~20gC.20~30gD.60~120g19.胃痛的外因为外邪犯胃,包括风、暑、燥诸邪。
20.胆道T管引流期间,观察胆汁性状正常的是______。A.胆汁稀薄且颜色淡黄B.胆汁清晰呈黄绿色C.胆汁混有泥沙样沉淀D.胆汁浑浊呈淡黄色E.胆汁黄色有絮状沉淀21.6,3,5,13,2,63,______A.-36B.-37C.-38D.-3922.按照药性升降浮沉理论,有升浮药性的是______。A.重镇安神药B.平肝熄风药C.清热药D.泻下药E.开窍药23.Asherman综合征是指______。A.垂体功能低下B.宫腔粘连所导致的闭经C.闭经溢乳综合征D.染色体异常E.先天性子宫缺如24.下列方剂中,患者症见胁肋瘀肿,痛不可忍,适用的是
A.七厘散B.复元活血汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.桃核承气汤25.病原菌鉴定的一般程序______。A.直接涂片B.分离培养C.生化鉴定D.电镜观察A
B
C
D
26.输尿管______。A.起于肾小盏,终于膀胱B.管壁有较厚的横纹肌C.分为腹、盆两部D.有两个狭窄和弯曲E.女性在距子宫外侧2.5cm处交叉于子宫动脉的后方27.矢状面
A.将人体切为上、下两部B.将人体切为左、右两部C.将人体切为前、后两部D.将人体切外上和外下两部28.下列哪项不是实喘的临床表现
A.病势急骤B.气粗声高C.脉象数而有力D.动则喘息更甚E.伴有痰鸣咳嗽29.下列病证与督脉虚损有关的是______。A.闭经B.经断前后诸证C.绝经妇女骨质疏松症D.滑胎A
B
C
D
30.在中华人民共和国建立初期的外交方针和政策中,______是指不急于得到帝国主义国家的承认,在建立外交关系前先肃清帝国主义在华残余势力。A.“另起炉灶”B.“打扫干净屋子再请客”C.“一边倒”D.“团结世界人民”31.阿米巴痢疾灌肠应采取的体位是______。A.左侧卧位,保留灌肠B.右侧卧位,保留灌肠C.左侧卧位,小量不保留灌肠D.右侧卧位,小量不保留灌肠E.右侧卧位,大量不保留灌肠32.某社区实施一项高血压综合防治项目,在项目“执行计划一年后,项目地区70%高血压患者家庭学会自测血压”,属于健康教育计划的______。A.总体目标B.教育目标C.健康目标D.行为目标33.不能产生肠毒素的细菌是______A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌34.20世纪70年代以来,全球新发现的传染病有30余种,包括______、______、______、______、______等。35.心绞痛发作时,最有效、作用最快、使用最简便的药物是______A.阿司匹林B.阿替洛尔(氨酰心安)C.硝苯地平(心痛定)D.硝酸甘油舌下含化E.速效救心丸36.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮37.临床上最常见的心律失常类型是______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩38.某市市场监督管理局把没收的质量不达标的衣服卖给当地某商场,商场出售这批衣服时被质检局发现,经查实,对市市场监督管理局及商场分别给予行政处罚,本案中的行政主体是______。A.市市场监督管理局B.商场C.市人民政府D.质检局39.肺炎链球菌的主要致病物质是
。A.溶血素B.自溶酶C.荚膜D.内毒素E.M蛋白40.肝硬化特征性病理表现是______。A.假小叶形成B.肝细胞坏死C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.中央汇管区消失41.胃穿孔的典型临床表现是上腹部绞痛反复发作。42.治疗深部真菌感染的首选药是______。A.克霉唑B.两性霉素BC.制霉菌素D.灰黄霉素E.氟尿嘧啶43.胆固醇含量最高的部位
A.脑B.内脏C.瘦肉D.肥肉44.盐酸哌替啶又名
。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽45.简述稳定型心绞痛的临床表现。46.下列激素中,______主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成,幼年缺乏将患侏儒症,分泌过多将患巨人症。A.甲状腺激素B.生长激素C.糖皮质激素D.性激素47.夜间熟睡时呼吸困难而憋醒,被迫坐起,常见于哪种呼吸困难?______A.血源性B.心源性C.肺源性D.神经精神性48.女性,37岁,2年前开始出现慢性腹泻,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见降结肠、横结肠正常结膜结构消失,肠壁僵硬,肠腔狭窄呈宫状。治疗应首选______A.泼尼松口服B.诺氟沙星口服C.甲硝唑保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.5-氨基水杨酸口服49.患儿男,4岁,急起高热,流涎厌食,眼痛流泪。查体:咽部充血,咽峡无溃疡,结膜充血,耳后可触及淋巴结1.0cm×2.0cm,心肺(-),考虑最可能的诊断是
A.急性结膜炎B.急性咽炎C.疱疹性咽峡炎D.咽结合膜热E.皮肤黏膜淋巴结综合征50.男性,30岁,因有机磷中毒住院治疗,在应用阿托品治疗时,下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标?______A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.心率加快D.瞳孔较前缩小E.肺部啰音减少或消失51.患儿,4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用?______A.C反应蛋白B.抗链球菌溶血素“O”C.血沉D.心电图52.隐血检查前3天患者应避免服用______。A.铁剂B.动物血C.肝脏D.瘦肉E.以上皆是53.环境因素按其属性可分为______。A.自然环境B.社会因素C.生物性D.化学性A
B
C
D
54.怒则气上,肝胆之气疏泄失常,肝气上逆,血随气升并冲头脑或肝气亢盛,乘克心肾。55.患者,女,39岁。发汗,汗出不恶寒,身重,不大便,短气而喘,无潮热,腹大满不通,舌红,苔黄,脉数。临床最佳辨证是______。A.小承气汤证B.大承气汤证C.调胃承气汤证D.桃核承气汤证E.麻子仁丸证56.药理学是研究药物与机体相互作用及原理的科学,主要包括______和______两方面。57.社会主义市场经济体制要求大力发展不以盈利为目的的市场中介机构,为企业和社会提供公益性中介服务。58.下列表达哪项是错误的______。A.诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B.诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下,多次对相同人群进行检查,结果的恒定性C.并联试验可提高诊断试验的灵敏度D.误诊率又称为假阴性率,漏诊率又称假阳性率59.支原体肺炎的一个重要特点是______。A.肺部阳性体征少而影像学表现明显B.影像学表现少而肺部阳性体征明显C.痰培养阳性D.血象示白细胞明显增高60.突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是______。A.预防为主,常备不懈B.统一领导,分级负责C.预防为主,常备不懈,反应及时,措施果断,依靠科学D.统一领导,分级负责,依靠科学,加强合作61.消化道大出血导致的休克为______。A.心源性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.神经性休克E.过敏性休克62.具有吞噬能力的细胞是______。A.巨噬细胞B.肥大细胞C.成纤维细胞D.浆细胞63.有关右心室的叙述,错误的是______A.右心室居心脏最前部B.有3个口C.入口为右房室口D.右房室口周缘附有三尖瓣E.出口部为肺动脉口64.急性胃扩张的临床表现不包括______。A.持续的溢出性呕吐B.胃腔扩张,胃肠减压吸出大量胃内容物C.腹部X线片发现腹部巨大D.患者可出现脱水、休克的表现E.早期可有弥漫性腹膜炎的表现65.男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是______。A.慢性胆囊炎B.胆总管结石C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,最常影响5~15岁的儿童。患者应隔离直至腮腺肿胀完全消退为止,有接触史的儿童应检疫3周。2.参考答案:C[解析]临床上常用电泳法来分析同工酶。3.参考答案:D[解析]应用硫酸镁治疗妊高征早期中毒表现:恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊,肌肉软弱无力;膝反射消失;呼吸频率减慢(每分钟少于12次)和深度减弱;血压偏低等。其中最早出现的症状是膝反射消失。4.参考答案:B[解析]手足口病是由肠道病毒引起的传染病,好发于儿童,尤其以3岁以下年龄组发病率高。5.参考答案:B[解析]三焦辨证是外感温热病辨证纲领之一,为清代医家吴鞠通所倡导,是在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上,结合温病的传变规律特点而总结出来的。6.参考答案:B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。7.参考答案:窝沟封闭的操作步骤及注意事项:
(1)清洁牙面:低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸适量清洁剂刷洗牙面。
注意:不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。
(2)酸蚀:酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面2/3,恒牙酸蚀20~30秒,乳牙酸蚀60秒。
注意:酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面,因为这会破坏被酸蚀的牙釉面,降低黏结力。放置酸蚀剂时要注意酸的用量适当,不要溢出到口腔软组织。
(3)冲洗和干燥:蒸馏水彻底冲洗,通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒,边冲洗边用排唾器吸干。立即隔湿,用无油无水的压缩空气吹干牙面,约15秒。
注意:封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如果酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。
(4)涂布封闭剂:细刷笔,小海绵或制造厂家的专用供应器涂布。
注意:使封闭剂渗入窝沟排出空气。在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度。
(5)固化:照射距离约离牙尖1mm,时间一般为20~40秒。
注意:照射的部位要大于封闭剂涂布的部位。
(6)检查:固化程度,黏结情况,有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟。如果封闭剂没有填料可不调合。3个月、半年或一年定期复查。8.参考答案:B[解析]《论语》中说“君子和而不同,小人同而不和”。“和而不同”意思是说意见可以不同但要和睦相处,要善于求同存异。从文化关系的意义上看,这就是处理不同文化关系的最高境界。“和而不同”反映了中华文化具有包容性的特点。故本题判断错误。9.参考答案:D[解析]霍奇金病中的独特细胞是R-S细胞。Langerhans细胞常见于朗格汉斯细胞组织细胞增多症,泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,Aschoff细胞为巨噬细胞吞噬纤维素坏死物形成的风湿病的特征性细胞。10.参考答案:D[解析]此患者可能为食管癌,为进一步检查,可用食管X线钡餐透视,早期食管癌可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断,钡剂滞留;④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助于发现早期微小病变。11.参考答案:C[解析]肺淤血严重时,在肋膈角附近可见到与外侧胸壁垂直的间隔线(KerleyB线),长2~3cm,宽约1mm,为肺静脉压升高引起渗出液存留在小叶间隔内所致。12.参考答案:A临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉。13.参考答案:A[解析]咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。14.参考答案:A[解析]醉翁亭位于安徽省滁州市西南琅琊山旁,名列四大名亭之首,由唐宋八大家之一欧阳修命名并撰《醉翁亭记》一文而闻名遐迩。故本题选A。15.参考答案:D[解析]2014年2月27日,中国全国人大常委会通过决定,将12月13日设立为南京大屠杀死难者国家公祭日。1937年12月13日日本侵略者在南京制造了持续六周的大屠杀,震惊世界。16.参考答案:ABE[解析]本题考察下运动神经元损伤的表现,其余两项为上运动神经元损伤表现。17.参考答案:ABCE[解析]肺气肿时两肺透光度增加,肺纹理稀疏;由于肺泡过度膨胀和随之产生的肺泡壁毛细血管受压引起的血液供应障碍或并发的感染,使肺泡壁易破裂而融合成肺大泡;胸廓呈桶状、前后径增宽,肋骨走行变平,肋间隙增宽;横膈低平,活动度明显减弱。18.参考答案:D[解析]槟榔驱杀绦虫,成人用量是60~120克。19.参考答案:B胃痛的致病外因为外邪犯胃,包括寒、热、湿诸邪;内因为饮食伤胃,情志不畅,素体脾虚。20.参考答案:B[解析]正常人分泌胆汁800~1200ml,呈黄绿色,清亮、无沉渣。21.参考答案:B[解析]本题是递推数列题。数列中相邻四项,前两项之积等于后两项之和,具体规律如下:6×3=5+13,3×5=13+2,5×13=2+63,所以未知项为13×2=63=-37。故正确答案为B。22.参考答案:E[解析]一般来说,升阳发散、祛风散寒、涌吐开窍的药物,药性升浮;重镇安神、平肝熄风、清热泻下的药物,药性沉降。23.参考答案:B[解析]Asherman综合征是子宫性闭经最常见的原因,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连而闭经。24.参考答案:B复元活血汤功效活血化瘀,疏肝通络;主治跌打损伤,瘀血阻滞证,症见胁肋瘀肿,痛不可忍。25.参考答案:ABC[解析]病原菌的检测程序:①直接涂片镜检:凡在形态和染色性上具有特征的病原菌,可直接涂片染色后镜检,例如痰中查见抗酸性细长杆菌,多为结核杆菌。②分离培养:无菌部位采取的血液、脑脊液等标本,可直接接种至营养丰富的液体或固体培养基。有正常菌群存在部位的标本应接种至选择或鉴别培养基。③生化试验:如肠道杆菌不同菌属间常采用生化试验予以区别。④血清学试验:采用含有已知特异性抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验,可以确定病原菌的种或型。⑤动物试验:主要用于分离、鉴定病原菌,测定菌株产毒性等。⑥药物敏感试验:对临床选择用药有指导意义。26.参考答案:E[解析]输尿管是成对的、位于腹膜外位的肌性管道。管壁有较厚的平滑肌。输尿管平第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱。分为输尿管腹部、输尿管盆部和输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄。女性输尿管在距子宫外侧2.5cm处交叉于子宫动脉的后方。27.参考答案:B[解析]矢状面:以前、后方向将身体分成左、右两部的纵切面。若将身体分成相等的左、右两半,称为正中矢状面。冠状面:以左、右方向将身体分成前、后两部的纵切面。水平面:与垂直轴相垂直,将身体分为上、下两部的断面。B项正确。28.参考答案:D[解析]呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉象有力者为实喘;呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱者为虚喘。29.参考答案:ABC[解析]外感六淫邪毒,内伤脏腑气血,损伤督脉,致督脉虚损,阴阳平衡失调,可致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。而滑胎与带脉失约有关。30.参考答案:B[解析]“打扫干净屋子再请客”是指先清除帝国主义在华的残余势力和特权,再考虑与西方国家建立外交关系,其目的和意义在于为与世界各国建立平等互利的外交关系奠定基础。故本题选B。31.参考答案:D[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,行小量不保留灌肠。32.参考答案:D[解析]“执行计划一年后,项目地匿70%,高血压患者家庭学会自测血压”表示的是干预对象行为发生变化的目标,是属于健康教育计划具体目标中的行为目标。33.参考答案:A[解析]白喉棒状杆菌主要产生白喉毒素,不能产生肠毒素,其他四项皆能产生肠毒素。34.参考答案:SARS
艾滋病
军团病
莱姆病
甲型H1N1流感35.参考答案:D[解析]心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油于1~2分钟起效,是最有效、作用最快、使用最简便的药物,其余四种药物的即刻疗效不肯定。36.参考答案:A[解析]类风湿关节炎属于自身免疫炎性疾病,该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布,早期有关节红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,近端指间关节呈梭形肿胀。风湿性关节炎受累关节以大关节为主,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕,手和足的小关节少见;骨性关节炎常侵犯膝关节、髋关节、颈椎、腰椎等,腕、掌关节极少受累;痛风性关节炎以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部等其他关节;系统性红斑狼疮一般不会引起关节畸形。37.参考答案:D[解析]临床上最常见的心律失常类型是期前收缩,其中最常见的是室性期前收缩。38.参考答案:D[解析]行政主体是行政管理法律关系的一方当事人,是指能以自己名义行使国家行政职权,作出影响行政相对人权利义务的行政行为,并能对外承担行政法律责任,在行政诉讼中能作为被告应诉的行政机关或法律、法规授权的组织。本案中作出行政行为的主体是质检局,故行政主体是质检局。故本题选D。39.参考答案:C肺炎链球菌为G+菌,菌体为矛头状,多呈双或短链排列,在体内或含血清的培养基中,能形成较厚的荚膜,具有抗吞噬作用。致病物质有荚膜、溶血素、神经氨酸酶等,其中荚膜为致病的物质基础,是主要的致病物质。40.参考答案:A[解析]假小叶形成是肝硬化特征性的病理变化。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。B~E选项为病毒性肝炎的病理表现。41.参考答案:B[解析]突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初、最频繁和最重要的症状。疼痛开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部,呈刺痛或酸痛感觉。因腹膜受到刺激,全腹部有压痛,腹部硬如木板,按压腹部的手突然抬起时,腹痛剧烈难忍。42.参考答案:B[解析]两性霉素B几乎对所有真菌均有抗菌活性,为广谱抗真菌药。本药静脉滴注可用于治疗深部真菌感染,口服仅用于治疗肠道真菌感染。需注意的是,其虽为治疗深部真菌感染的首选药物,但因毒性较大,限制广泛应用。43.参考答案:A[解析]含胆固醇丰富的食物是动物脑、肝、肾等内脏和蛋类,肉类和奶类也有一定量的胆固醇,其中脑中的胆固醇含量最高。44.参考答案:B盐酸哌替啶又名杜冷丁,和吗啡同属精神类药品,临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15~30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30~60min,过量应用会导致呼吸抑制等副作用,是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物,长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短,必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。45.参考答案:稳定型心绞痛的临床表现:以发作性胸痛为主要临床症状,疼痛的特点如下。
(1)部位:主要在胸骨体之后,可波及心前区,界限不清,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
(2)性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死感。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。
(3)诱因:发作常由体力活动或情绪激动所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等也可诱发。疼痛多发生在劳力或激动的当时,而不是在劳累之后。
(4)持续时间:心绞痛一般持续数分钟至10余分钟,多为3~5分钟,一般不超过半小时。
(5)缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物也可在几分钟内缓解。
体征:平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗,有时出现第四或第三心音奔马律。患者可有暂时性心尖部收缩期杂音,是乳头肌缺血以致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。46.参考答案:B[解析]生长激素能促进生长,且能调节物质代谢。在促进生长方面,可以促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成,从而加速骨骼和肌肉的生长发育。幼年时如果生长激素分泌不足,会导致生长发育迟缓,身材矮小,称侏儒症;幼年时生长激素分泌过多,可引起全身各部过度生长,骨骼生长尤为显著,致使身材异常高大,称巨人症。47.参考答案:B[解析]根据题干的描述,这是典型的夜间阵发性呼吸困难。夜间阵发性呼吸困难是心源性呼吸困难的典型表现。48.参考答案:E[解析]本患者考虑为溃疡性结肠炎的慢性持续型,轻型,左半结肠型,活动期,治疗应首选口服5-氨基水杨酸制剂。49.参考答案:D[解析]咽结合膜热病原体为腺病毒,主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光流泪等,一侧或床侧球结膜充血,颈部及耳后淋巴结肿大。根据该患儿症状可判断为咽结合膜热。50.参考答案:D[解析]有机磷农药中毒常见症状和体征为针尖样瞳孔,流汗、流涎、流泪,心率减慢,肺部湿啰音增多。阿托品化
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