2023年上海市中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.牙槽突修整的最佳时间是______。A.即刻B.1个月C.3个月D.5个月E.6个月2.患儿，5岁，各项平均发育指标，体重(kg)、身高(cm)、头围(cm)，正确的是______。A.6kg、50cm、45cmB.6kg、75cm、45cmC.9kg、75cm、45cmD.18kg、105cm、50cmE.12kg、85cm、46cm3.硬脑膜下血肿出血主要来自

A.颞浅动脉B.脑膜中动脉C.大脑内静脉D.脑挫裂伤处血管E.脑膜前动脉4.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。5.关于青春期无排卵型功血治疗包括

A.止血为第一步B.诊刮+病检确定内膜性质C.止血后第二步是促排卵D.青春期功血止血后调经用雌-孕激素E.雌、雄激素合并使用A

B

C

D

E

6.邓小平同志在会见缅甸前总统吴山友时说：“总结国际关系的实践，最具有强大生命力的就是和平共处五项原则。”和平共处五项原则中最重要、最核心的是______A.和平共处B.平等互利C.互不干涉内政D.互相尊重主权和领土完整7.属于患者门诊教育形式的是

A.入院教育B.随访教育C.出院教育D.随诊教育8.遇困难气管插管解决的办法有______A.经鼻盲探气管插管B.fF维光导支气管镜引导插管C.经环甲膜穿刺逆行引导插管D.顺行导引管引导插管E.以上均不妥A

B

C

D

E

9.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A

B

C

D

E

10.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白11.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折，移位不明显。应进行以下何种治疗？

A.手法复位后行颌间固定B.用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C.在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D.软食或半软食4周，然后进行张口训练E.在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5天后进行张口训练12.可构成健康相关生命质量主要内容是经济发展水平和卫生服务质量。13.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。14.关于心外形描述，不正确的是______。A.心尖由左心室构成B.心底大部分由左心房，小部分由右心房构成C.心房与心室间有一完整环形冠状沟D.前后室间沟是左右心室的表面分界15.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为______。A.甘露醇B.依他尼酸钠C.氢氯噻嗪D.螺内酯(安体舒通)16.带致病菌无保留价值的物品最彻底有效的灭菌方法是______。A.高压蒸汽灭菌法B.消毒液浸泡法C.日光暴晒法D.燃烧法17.无菌包的打开与使用方法下列哪项是错误的?______A.用一只手托住无菌包，另一只手先打开一角再将其它角打开B.无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内C.无菌包被浸湿需重新消毒D.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为有菌面E.开包在3天后如仍未用，须重新消毒18.我国相关法律规定住院病历的保存期限是______。A.10年B.15年C.20年D.30年19.甲状腺激素抑制试验抑制率何为正常?______A.抑制率＞50%B.抑制率＞30%C.抑制率＞20%D.抑制率＞80%20.枕骨大孔疝嵌入的脑组织是______。A.丘脑底部B.边缘叶海马回C.颞叶钩回D.小脑扁桃体E.小脑蚓部21.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。22.特异性投射系统的特点是

A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感23.普鲁卡因青霉素之所以能长效，是因为

A.改变了青霉素的化学结构B.抑制排泄C.减慢了吸收D.延缓分解E.加进了增效剂24.国家监督是我国法律监督体系的核心，社会监督是我国法律监督体系的重要组成部分。25.环境污染引起的疾病不包括______。A.传染病B.公害病C.地方病D.职业病26.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛27.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有______。A.水停气阻B.气虚津亏C.气随液脱D.以补开塞A

B

C

D

28.肋骨骨折多发生在______。A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11肋29.内环境是指______。A.机体体内的环境B.细胞内液C.血液D.组织液E.细胞外液30.开办药品生产企业必须首先取得______。A.法人资格B.营业执照C.药品生产许可证D.卫生合格证31.______

A．

B．

C．

D．32.碱中毒时引起手足抽搐的主要原因是血浆中______。A.结合钙浓度降低B.结合钙浓度升高C.离子钙浓度升高D.离子钙浓度降低33.大量气胸X线胸片可见______。A.患侧膈下降B.肋间隙增宽C.纵隔健侧移动D.肺完全压缩E.以上均是34.简述积和聚在主症和病机方面有何不同。35.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下都可认为是无菌地带，可以接触。

36.苏醒期高血压的处理措施包括______A.充分镇静B.充分镇痛C.掌握拔管指征，及时拔除气管内导管D.首选血管扩张药物E.首选去除病因A

B

C

D

E

37.近来，微博上流行一句“是中国人就转”的口号，这是用一面澎湃激昂的民族情怀大旗，迎风一展，遮住大众的眼睛。眼花缭乱间，既剥夺民众独立思考的能力，又______他人的自由意志。爱国主义是其廉价外衣，使人跟风盲从是其内在属性。看似强大逻辑的背后，实则是批判的缺失与思想的______。

填入横线部分最恰当的一项是______A.威胁

单薄B.要挟

浅薄C.裹挟

贫瘠D.挟持

苦闷38.全身麻醉的三要素______、______、______。39.低流量吸入麻醉40.平滑肌细胞兴奋时，Ca2+来自______A.肌钙蛋白B.钙调素C.细胞外液D.肌浆网E.细胞外液、肌浆网和其他钙库41.盐酸吗啡应在哪种条件下保存?

A.遮光、低温B.遮光、密封C.密封、防潮D.遮光、防潮E.遮光、密封、防潮42.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损43.药物的“七情”中不包括______。A.单行B.相须C.相使D.相助44.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是______。A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的黄白D.舌苔的真假E.舌苔的润燥45.下列关于党参功效的描述，正确的是

A.泻肝胆火，用于肝胆实热证B.擅清下焦湿热，用于阴肿、阴痒、带下C.祛风解毒，用于湿热痹证D.收涩止痢、止带E.清肝明日，用于目赤翳障46.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉47.双胍类口服降糖药是肥胖或超重的2型糖尿病患者的一线用药。48.患者反复咯血但全身状态尚佳可见于______。A.肺栓塞B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.支气管肺癌49.牙髓病的治疗原则中，保存活髓是指什么情况?______A.年轻恒牙B.根尖孔尚未缩窄的恒牙C.牙髓病变还处于早期的患牙D.牙本质已有死区形成的患牙E.冷热痛不明显的患牙A

B

C

D

E

50.下列关于气血偏衰的描述，正确的是______。A.络属脏腑器官的功能亢进B.联结的肢体皮肉失于濡润温养，麻木疼痛，拘急痿废C.经络气血逆乱与气血的上逆或下陷互为因果D.经气不利，影响气血运行E.生命活动临终现象51.环境承载力是生态系统在维持生命机体的再生能力、适应能力和更新能力的前提下，承受有机体数量的限度。

根据上述定义，下列不属于保护环境承载力措施的是______A.政府规定每平方公顷草场放牧的牲畜数量B.某政府出资修缮年久失修的道路，并规定载重超过20吨的车辆禁止通行C.为防止外人随意游牧，政府将草场划分给牧民个人并在边界安装围栏D.某风景旅游区规定，每天进入景区的旅游人数不得超过1000人52.Emphysema是______。A.肺气肿B.肺梗死C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎53.丁卡因一般不用于

A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉54.全脊麻55.腹部检查下列哪项错误?______A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝脏肿大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触及56.我国教育近代化之先河开启于洋务运动时期。57.参苓白术散证而兼现肺气虚，久咳痰多者，亦颇相宜，此即______。58.患儿4个月，常出现呼吸急促，多汗，体重增加缓慢。体格检查：胸骨左缘带3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进。X线检查：心影正常，肺动脉段凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG正常，应诊断为

A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭59.中医理论体系的主要特征是______。A.急则治标，缓则治本B.辨病与辨证相结合C.整体观念和辨证论治D.异病同治和同病异治60.患者，女，40岁，自诉患宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。为进一步确诊，应指导患者首选的辅助检查方法是______。A.宫颈刮片细胞学检查B.肿瘤固有荧光诊断法C.宫颈阴道镜检查及碘试验D.宫颈及宫颈管活组织检查61.下列关于护理程序描述正确的是______。A.是一种规范技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统解决护理问题的方法62.肾产生的内分泌素包括______A.肾素B.红细胞生成素C.前列腺素D.降钙素A

B

C

D

63.易化扩散中，载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制A

B

C

D

E

64.脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为______。A.明胶海绵颗粒B.碘油C.微粒D.无水乙醇65.妇女，35岁，停经45天，阴道少量出血2周，大量流血3天，伴下腹胀痛、畏寒、发热。患者面色苍白，血压110/70mmHg，脉搏120次/分，体温39℃；子宫如孕40多天、质软、有压痛，宫口松、有组织块堵塞，有味，双侧附件未扪及包块，压痛明显。最可能的诊断是

A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.感染流产E.稽留流产第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]过早修整去除牙槽骨量不好控制，造成牙槽骨去除大，牙槽骨吸收量大，最佳时间是拔牙后1个月。2.参考答案：D[解析]2～12岁小儿体重(kg)=年龄×2+8(kg)，5岁小儿体重为18kg；2～12岁小儿身高(cm)=年龄×7+70(cm)，则5岁小儿身高为105cm；5岁小儿头围为50cm，故选D。3.参考答案：D[解析]硬脑膜下血肿出血主要来自脑挫裂伤处血管。4.参考答案：A[解析]颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见，髓海不足，心神失主，筋脉肢体失控。5.参考答案：AD[解析]无排卵型功血治疗要点是止血、调整月经周期、促进排卵。青春期调整月经周期一般采用：雌、孕激素贯序法和雌、孕激素合并使用。6.参考答案：D[解析]和平共处五项原则中最重要、最核心的一项是互相尊重主权和领土完整。故本题选D。7.参考答案：D[解析]在医院健康教育中患者门诊教育主要包括下列几种形式：候诊教育、随诊教育、门诊咨询教育、门诊专题讲座和培训班。而入院教育、病房教育属于患者住院教育。8.参考答案：ABCD[解析]经鼻盲探气管插管、纤维光导支气管镜引导插管、经环甲膜穿刺逆行引导插管、顺行导引管引导插管均属于适用于困难插管的特殊插管方式。其它均是其优点。9.参考答案：ABCDE[解析]结核性腹膜炎的腹水为草黄色渗出液，少数为淡血色，偶见乳糜性；当合并肝硬化时可接近漏出液；比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×109/L，以淋巴细胞为主。如果腹水葡萄糖＜3.4mmol/L、pH＜7.35，提示细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高时，可能是结核性腹膜炎。腹水普通细菌培养结果应为阴性，结核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水动物接种阳性率则可达50%以上，但费时较长。腹水细胞学检查目的是排除癌性腹水，宜作为常规检查。10.参考答案：B[解析]甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以神经氨酸酶和血凝素是最容易发生变异的成分。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]可构成健康相关生命质量主要内容是健康状态和主观满意度。13.参考答案：B[解析]青蒿鳖甲汤为清虚热剂，不具备表里双解之功。14.参考答案：C[解析]环形冠状沟在主动脉及肺动脉起始处被阻隔。15.参考答案：D[解析]肝硬化腹水的形成原因之一是继发性醛固酮增多，而螺内酯有抗醛固酮作用，临床实践证明螺内酯对肝硬化腹水患者有明显利尿效果，因此首选。16.参考答案：D[解析]燃烧法属于干热法，适用于不需保留的物品，如污染的纸张、感染的敷料等，可直接焚烧。17.参考答案：E[解析]无菌包打开后有效期为24小时。18.参考答案：D[解析]我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。19.参考答案：A[解析]甲状腺激素抑制试验，正常抑制率＞50%。20.参考答案：D[解析]枕骨大孔疝是小脑扁桃体及延髓通过枕骨大孔推挤向椎管内发生的疝。21.参考答案：未明确诊断

镇痛

掩盖病情

延误诊断22.参考答案：B一般认为，经典的各种特殊感觉传导，如皮肤浅感觉、深感觉、听觉、视觉、味觉(除嗅觉外)的传导束和神经元序列是固定的，它们经脊髓或脑干，上升到丘脑感觉接替核，换神经元后，投射到大脑皮质的特定感觉区。每一种感觉的投射路径都是专一的，具有点对点的投射关系，故称为特异性投射系统。其主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。23.参考答案：C[解析]将易溶的青霉素钾盐改制成难溶的普鲁卡因青霉素，注射后由于吸收较慢，青霉素的作用可从4小时延长到12小时以上。24.参考答案：A[解析]我国法律监督体系包括国家法律监督和社会法律监督。其中，国家机关的监督，包括国家权力机关、行政机关和司法机关的监督，具有国家强制力和法的效力，是我国法律监督体系的核心。故本题判断正确。25.参考答案：C[解析]地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。26.参考答案：A27.参考答案：ABC[解析]D为无关选项。28.参考答案：B[解析]肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。29.参考答案：E[解析]内环境是细胞直接生存的液体环境，指细胞外液；虽然组织液也是细胞外液的一部分。但其不能包括所有的细胞外液。30.参考答案：C[解析]开办药品生产企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给药品生产许可证，凭药品生产许可证到工商行政管理部门办理登记注册。无药品生产许可证的，不得生产药品。31.参考答案：B[解析]原数列部分反约分后为：分子数列做差后得到自然数列，分母数列是公比为2的等比数列。故空白处应为，约分后即为。32.参考答案：D[解析]血pH可影响血清游离钙浓度。碱中毒pH升高时血清游离钙和枸橼酸、重碳酸根成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足搐搦的最主要原因。33.参考答案：E[解析]气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。X线检查是诊断气胸的重要方法，胸片上大多有明确的气胸线，即萎缩肺组织与胸膜腔内的气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位，合并胸腔积液时可见气液面。34.参考答案：积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，为腑病。35.参考答案：B[解析]手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，背部、腰部以下都被认为是非无菌区，不可接触。36.参考答案：ABCE[解析]苏醒期病人因为气管导管或手术疼痛刺激等多种原因造成血压升高，应及时去除病因，不应该首选药物降压。37.参考答案：C[解析]第一空，“要挟”只能修饰人或有生命的物体，“裹挟”指把人卷进去，迫使其采取某种明确的态度，含义与原文相符，再看第二空，“思想”只能与“贫瘠”搭配，故选C项。38.参考答案：镇痛；镇静；肌松[解析]全身麻醉的三要素是镇痛、镇静、肌松。只有达到完善的镇痛、镇静、肌松才能使全麻平稳，三者缺一不可。39.参考答案：新鲜气流量小于2L/min为低流量吸入麻醉。40.参考答案：E41.参考答案：B盐酸吗啡为白色结晶性粉末，因含有酚羟基，故见光易氧化变色而失效。空气中氧或弱氧化剂均可将其氧化，光、热和重金属离子等可加速其氧化，在酸性的溶液中较稳定，在碱性或中性溶液中极易被氧化破坏，应遮光、密封保存。42.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。43.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云：“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”44.参考答案：A[解析]舌苔的有无反映着邪正的盛衰和邪气之深浅。《辨舌指南》说：“苔垢薄者，形气不足；苔垢厚者，病气有余。”舌苔由薄转厚，提示邪气渐盛，或表邪入里，为病进；舌苔由厚转薄，或舌上复生薄白新苔，提示正气胜邪，或内邪消散外达，为病退。因此选A。45.参考答案：B党参主要功效为清热燥湿，用于湿热黄疸、湿疹瘙痒；擅清下焦湿热，用于阴肿、阴痒、带下。兼具杀虫止痒，用于疥癣。46.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。47.参考答案：A[解析]双胍类口服降糖药适应证：2型糖尿病，尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血的患者，作为一线用药。48.参考答案：D[解析]肺炎、肺结核、肺癌多伴有发热；肺栓塞多伴有胸痛；支气管扩张可伴有脓痰，但全身状态尚佳。49.参考答案：ABC50.参考答案：B[解析]气血偏衰可见联结的肢体皮肉失于濡润温养，麻木疼痛，拘急痿废；络属脏腑器官功能减退。51.参考答案：B[解析]题干关键信息：①生态系统；②有机体数量。选项B道路不属生态系统；选项A、C、D均属于保护环境承载力措施。所以选择B。52.参考答案：A53.参考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸润麻醉。54.参考答案：硬膜外阻滞，穿刺针或硬膜外导管误入蛛网膜下隙而未能及时发现，超过脊麻数倍量的局麻药注入蛛网膜腔，而产生异常广泛的阻滞，称为全脊麻。55.参考答案：B[解析]正常成人肝脏，一般在肋缘下触不到，但是瘦长体型者，于深吸气时可于肋弓下缘触及肝下缘，在1cm以内。56.参考答案：A[解析]洋务运动是指1861—1894年，清朝政府内的洋务派在全国各地掀起的“师夷长技以制夷”的改良运动。洋务运动时期的教育改革作为中国近代教育与传统教育的第一次交锋，它的产生具有划时代的意义。这对我们的当今教育改革具有启迪