2023年南京铁路分局中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南京铁路分局中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.当血沉管垂直直立时，红细胞受阻逆最小；当血沉管倾斜时，可致血沉减慢。2.负责国家药品标准制定和修订的部门是______。A.各级药品检验机构B.国家药典委员会C.药品审评中心D.药品评价中心E.药品监督管理部门3.十二经脉中，阴经与阴经的交接部位是手足末端。4.晋代医家王叔和著______一书，对脉学发展作出一定的贡献。5.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心率不齐D.室性期前收E.房性期前收缩6.急性化脓性根尖周炎的症状之一是______。A.自发性阵发性疼痛B.咬紧牙齿时疼痛暂缓解C.根尖部牙龈红肿、扪痛D.相应面部无反应性水肿E.体温和白细胞计数正常7.中、晚期食管癌典型的症状为______。8.正常阴道中优势菌群是______。A.乳杆菌B.棒状杆菌C.大肠埃希菌D.梭状杆菌(革兰阴性厌氧菌)9.软X线摄影相关设备的叙述，正确的是______A.选用钼(M0)靶X线机B.钼靶X线管是微焦点C.选用铜滤过板D.用单页微粒增感屏，置于胶片之后E.乳腺暗盒为单屏专用暗盒A

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10.小剂量阿司匹林用于______，一般剂量阿司匹林用于______，大剂量阿司匹林用于______。11.更年期功能性子宫出血的防治原则是调整周期，减少出血。12.试测主牙胶尖合适的重要指标是______。A.与牙根管的长度一致B.达到患牙根管的工作长度C.在取出时根尖部有回拉阻力D.刚能进入根管的根尖狭窄部E.与根管预备后的根管锥度一致13.男性，50岁，乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断可能性最大的是

A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.右半结肠癌E.盲肠炎症14.下列各项中，不符合五行生克规律的是______。A.木为水之子B.土为火之母C.水为火之所胜D.木为金之所不胜A

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15.闭经治疗以下哪项是错误的

A.要注意提高全身体质的治疗B.要注意进行心理学治疗C.卵巢功能早衰者应给予雄性激素治疗D.卵巢功能早衰应给予雌、孕激素替代治疗E.高催乳晕血症伴垂体肿瘤可先试用溴隐亭治疗16.有关戴无菌手套的方法，下列正确的是______。A.戴手套前先检查手套号码B.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干C.手套有污迹，用清水冲净D.手套戴好后，放在腰部以下区域E.脱手套时将手套口反转脱下17.杀灭物体上病原微生物(不包括细菌的芽孢)的方法称为______。A.无菌操作B.消毒C.灭菌D.无菌E.防腐18.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。19.雷尼替丁的作用机制是阻断胃壁细胞上的______。20.关于妊娠合并糖尿病对胎儿及新生儿的影响，错误的是______A.畸形发生率高B.易导致胎死宫内C.易发生新生儿低胰岛素血症D.易发生新生儿呼吸窘迫综合征E.新生儿死亡率增高21.对小儿高热惊厥有效的药物是______。A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A

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22.患者住院病历排在首页的是______。A.化验结果报告B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单23.瘫痪病人的错误护理措施是______。A.预防褥疮和肺炎B.预防泌尿道感染C.瘫痪肢体保持功能位D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水24.小儿睡眠露睛，多由于______。A.脾胃虚衰B.津液不足C.肝风内动D.肝经风热25.急性浆液性根尖周炎的患者不能明确指出患牙。26.使用简易面罩通气，开通氧气瓶，速度维持在______。A.2～3L/minB.3～5L/minC.7～10L/minD.11～12L/min27.在口腔医疗保健中可接触传播的病毒包括

。A.乙肝病毒B.风疹病毒C.甲肝病毒D.单纯疱疹I型和Ⅱ型病毒E.丁肝病毒A

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28.改革是社会主义社会基本矛盾运动的客观要求，是解决社会主义社会基本矛盾的根本途径，是社会发展的重要动力。29.一个人的快乐?不是因为他拥有的多，而是因为他计较的少，舍弃不一定是失去，而是另一种更宽阔的拥有。可见______。A.矛盾的同一性是以矛盾的对立为前提的B.正确认识事物要坚持具体问题具体分析C.矛盾的同一性寓于斗争性之中，并为斗争性所制约D.矛盾的普遍性寓于特殊性之中，并通过特殊性表现出来30.社会医学研究的过程有哪几个步骤?31.在食物的消化过程中，与脂肪的消化无关的消化腺是______。A.胃腺B.肝脏C.胰腺D.肠腺32.下列不属于“文人四友”的是______。A.曲B.棋C.书D.画33.正中神经发自______。A.臂丛B.颈丛C.腰丛D.骶丛34.宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。35.肺隔离症来自肺循环系统供血。36.急救现场对患者救治的正确处理包括______。A.尽早脱离危险地点B.心跳呼吸骤停者，立即行心肺复苏术C.昏迷者应保持气道通畅、防止窒息D.创伤休克者应及时液体复苏、抗休克，对出血未止者应积极行复苏E.开放气胸者应变为闭合性气胸，骨折者应给予包扎、外固定A

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37.胎盘早剥的处理原则是______。A.减轻腹痛B.期待疗法，等待自然分娩C.减少出血D.纠正休克，及时终止妊娠38.羊水进入母体肺循环以后，可导致______。A.肺小动脉栓塞B.肺小静脉栓塞C.肺血管痉挛D.支气管痉挛E.支气管分泌物增加A

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39.有关胸腔积液的X线检查，叙述错误的是______。A.可发现胸腔积液B.可判断积液的量和部位C.可判断胸腔积液的性质D.胸腔积液量少于300ml时，站立后前位难以发现E.游离性积液可随体位变化而移动40.与胸片、CT比较，MRI用于肺癌的诊断有以下优势______。A.发现早期小病灶B.区分肺门区肿瘤与大血管C.显示肺上沟癌效果更佳D.对诊断肺门、隆突下、纵隔淋巴结肿大更有效E.容易显示肺癌的分叶、毛刺等征象A

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41.全口义齿人工牙排列要有平衡的主要原因是有利于义齿稳定。42.糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是______。A.潮式呼吸B.间断呼吸C.深度呼吸D.浅快呼吸43.某药为8h，1天给药3次，达到稳态血浓度的时间是______。A.16hB.30hC.24hD.40h44.下列哪些疾病可引起呕吐?______A.消化性溃疡B.急性肝炎C.青光眼D.神经性厌食E.心肌梗死A

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45.为预防吸痰，拔管时的呛咳反应，宜选______A.硫喷妥钠5mg/kg静注B.利多卡因1.5mg/kg静注C.芬太尼2μg/kg静注D.氯胺酮2mg/kg静注E.琥珀胆碱1.5mg/kg静注46.苯妥英钠是下列哪型癫痫的首选药______。A.小发作B.大发作C.大发作和部分性发作D.部分性发作和持续状态47.药物的血浆半衰期是指

。A.药物在血浆中的浓度下降一半所需的时间B.药物被吸收一半所需的时间C.药物被破坏一半所需的时间D.药物与血浆蛋白结合率下降一半所需的时间E.药物排出一半所需的时间48.下列感冒证型中，采用风门作为配穴治疗的是______。A.夹暑B.夹湿C.风寒D.风热49.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用的药物是______。A.异丙肾上腺素B.普罗帕酮C.钾盐D.美托洛尔E.镁盐50.患者男，28岁。急发胸痛和气促6天，叩诊心音明显扩大，吸气脉变弱，1h前呼吸困难急剧加重，心率120次/分，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张，应采取哪项急救措施?______A.静脉滴注白地兰B.肌注杜冷丁C.静脉多巴胺与阿拉明D.持续高浓度氧吸入E.心包穿刺减压51.最易发生恶变的色素瘤是

。A.雀斑样色素痣B.复合痣C.交界痣D.皮内痣E.毛痣52.脊麻后最常见的并发症是

A.腰背痛B.头痛C.颅内感染D.虚性脑膜炎E.马尾综合征53.对手术进行中因蒸发而丢失的体液，一般选用以下哪种液体补充?______A.平衡盐液B.代血浆C.10%葡萄糖D.血浆54.决定和影响心室肌兴奋性的因素有______A.阈电位水平B.钠通道的性状C.静息电位的水平D.钠泵的状态A

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55.虽然有关各方没有签字盖章，但已经填上相关内容的规范文本，就具备法定效力。56.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是______A.下肢水肿B.静脉压升高C.腹水形成D.肝脏肿大E.以上均不对57.依法治国，首先是依宪治国；依法执政，关键是依宪执政。58.哌唑嗪引起降压反应时，较少引起心率加快的原因______。A.抗α1及β受体B.抗α2受体C.抗α1及α2受体D.抗α1受体，不抗α2受体59.合成氨基酸特征与20种标准氨基酸不同，当这些合成氨基酸整合进入蛋白质中，可以系统地改变蛋白质的结构和生物学特征。然而，到目前为止研究人员只能做到一次将一个合成氨基酸整合进入一个蛋白质中，因此一次只能改变蛋白质的一种特性。

下列______是以上论述所需要的前提。A.改变蛋白质的结构，就可以改变蛋白质的生物学特征B.研究人员一次只能改变一个蛋白质的结构C.一个合成氨基酸只能改变蛋白质的一种结构D.一个合成氨基酸只能改变蛋白质的一种特性60.推进金融改革其中一项任务是大力发展普惠金融，下列关于普惠金融的说法错误的是______。A.中国的普惠金融这一概念是2005年由联合国提出的包容性金融概念翻译而来B.发展普惠金融要立足机会平等要求和商业可持续原则C.“普惠金融”第一次正式写入党的决议，是在党的十八大报告D.农民、小微企业、城镇低收入人群和残疾人、老年人等其他特殊群体为普惠金融服务对象61.梅核气62.有机磷中毒抢救期间，用于判断预后的最佳试验指标是体温变化。63.铜绿假单胞菌产生的特征性色素是______。A.青脓素B.绿脓素C.黄脓素D.红脓素64.糖尿病的发生可能由哪种激素分泌不足引起?______A.胰岛血糖素B.胰岛素C.肾上腺素D.糖皮质激素65.有关静脉特点说法错误是______。A.管壁薄B.管壁内有静脉瓣C.体循环静脉有深浅两类D.静脉之间有丰富的吻合支E.静脉管径小于伴行的动脉第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]当血沉管垂直而立时，红细胞所受阻逆力最大。当血沉管倾斜时，红细胞多沿一侧下降，而血浆在另一侧上升，致使血沉加快。2.参考答案：B[解析]国家药典委员会的主要职责包含：组织编制、修订和编译《中华人民共和国药典》及配套标准和组织制定修订国家药品标准等。3.参考答案：B[解析]十二经脉中，阴经与阴经的交接部位是胸腹部，阴经与阳经的交接部位是手足末端，阳经与阳经的交接部位是头面部。4.参考答案：《脉经》5.参考答案：B[解析]椎管内麻醉期间反射性迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。6.参考答案：C[解析]自发性阵发性疼痛是急性牙髓炎的症状，故A错误；咬紧牙齿时疼痛缓解是急性浆液性根尖周炎的特征，故B错误；急性化脓性根尖周炎时，患者不敢咬合，当发展为骨膜下脓肿时，患者表现出痛苦面容，局部淋巴结可扪及，体温升高，白细胞数目增加，故D、E均不正确。故选C。7.参考答案：进行性下咽困难8.参考答案：A[解析]阴道中的主要菌群有乳杆菌、类白喉棒状杆菌、非致病性奈瑟菌、白假丝酵母菌等。其中优势菌群为乳杆菌。9.参考答案：ABDE[解析]由于软组织摄影利用的是低能量的X线，不能使用铜滤过板。而应使用钼滤过板。10.参考答案：治疗痛风和防止血栓形成

解热镇痛

抗风湿11.参考答案：B[解析]更年期子宫功能性出血的防治原则是止血、纠正贫血，调整月经周期和防治感染。此处的减少出血应为止血、纠正贫血。12.参考答案：C[解析]主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有“回拉阻力”，可初步确定，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为重要指标。13.参考答案：D结肠癌40～50岁高发，临床表现主要是持续性腹痛，大便次数多，带黏液，全身营养障碍，贫血，消瘦，下腹部常可触及肿块。14.参考答案：BCD[解析]五行相生规律为木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；“生我”者为母，“我生”者为子。五行相克规律为木克土，土克水，水克火，火克金，金克木；“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。故土为火之子，水为火之所不胜，木为金之所胜。15.参考答案：C[解析]常采取药物治疗：雌、孕激素序贯法。16.参考答案：A[解析]戴无菌手套时应先核对手套号码、有效期。无菌手套有污迹不再使用，戴好手套后放在腰部以上无菌区域。17.参考答案：B[解析]无菌操作，用于防止微生物进入人体组织或其他无菌范围的操作技术。消毒，是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌，是指杀灭一切活的微生物的方法。无菌，是指在环境中一切有生命活动的微生物的营养细胞及其芽胞或孢子都不存在。防腐，是通过采取各种手段，保护容易锈蚀的金属物品的，来达到延长其使用寿命的目的，通常采用化学防腐、物理防腐、电化学防腐等方法。18.参考答案：B[解析]有尿意即迫不及待地排尿，且不能自制称为尿急，而尿频是指排尿次数的增加。19.参考答案：H2受体20.参考答案：C[解析]妊娠合并糖尿病对胎儿、新生儿的影响主要是巨大胎儿发生率增加、畸形胎儿发生率增加、围生期死亡率增加。而巨大儿的发生可能是母亲高血糖及高脂肪酸刺激胎儿胰岛素分泌的结果。21.参考答案：CDE[解析]小儿高热惊厥常用药物：①地西泮，一般口服；②水合氯醛，一般用于灌肠；③苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。22.参考答案：E[解析]病历排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。23.参考答案：D[解析]瘫痪病人应保持肢体功能位置加强瘫痪肢体的活动，包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。水分要有足够摄入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]急性浆液性根尖周炎的患者可以明确指出患牙。26.参考答案：D[解析]使用简易面罩通气，开通氧气瓶，应调节氧气流量至储气袋充满氧气鼓起，速度维持在11～12L/min。27.参考答案：ACDE28.参考答案：A[解析](1)社会主义社会的基本矛盾仍然是生产关系和生产力之间的矛盾、上层建筑和经济基础之间的矛盾，它们不但表现在社会生活的各个方面，而且贯穿于社会主义社会的始终，是推动社会主义社会不断前进的根本动力。(2)改革是社会主义社会基本矛盾运动的客观要求，是解决社会主义社会基本矛盾的根本途径，是社会主义社会发展的强大动力。本题说法正确。29.参考答案：A[解析]矛盾的同一性是指矛盾双方相互联系、相互吸引的性质和趋势。一是矛盾双方相互依存，即矛盾双方互为存在的条件，共处于一个统一体中；二是矛盾双方相互贯通，即矛盾双方相互渗透以及相互转化的趋势。这种包含着向自己对立面转化的相互贯通性，最深刻体现了对立面之间的内在统一性。在这段话中，矛盾的双方是“拥有的多”和“计较的少”，二者的关系是对立统一的。故选A。30.参考答案：(1)选择课题、陈述假设；(2)制定研究方案；技术路线、实施计划、资料的整理、分析计划；(3)收集资料；(4)整理和分析资料；(5)解释结果。31.参考答案：A[解析]肝脏分泌的胆汁中不含消化酶，但胆汁对脂肪有乳化作用，能把脂肪变成微小颗粒，增加了脂肪与消化酶的接触面积，从而有利于脂肪的消化。胰腺分泌的胰液中含有消化糖类、脂肪和蛋白质的酶；肠腺分泌肠液，肠液中含有消化蛋白质、糖类、脂肪的消化酶；胃腺分泌胃液，含有胃蛋白酶，可初步消化蛋白质。因此选项中与脂肪的消化无关的消化腺是胃腺。32.参考答案：A[解析]“文人四友”指琴、棋、书、画。在古代，弹琴(多指弹奏古琴)、弈棋(大多指围棋)、书法、绘画是文人(包括一些名门闺秀)修身所必须掌握的技能。故本题选A。33.参考答案：A[解析]正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧柬共同形成，因此是发自臂丛。34.参考答案：B[解析]宫颈炎的主要临床表现为白带增多。35.参考答案：B[解析]肺隔离症来自体循环系统供血。36.参考答案：ABCE[解析]急救现场不能完成补液、复苏。37.参考答案：D38.参考答案：ABCDE[解析]羊水内有形成分如胎脂、胎粪、角化上皮细胞等，进入母体肺循环以后可阻塞肺小动脉、小静脉形成栓塞，这些微粒物质还具有化学介质性质，能刺激肺组织产生和释放前列腺素E2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质，使肺血管发生痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应，很快地使小支气管痉挛，支气管分泌物增加。39.参考答案：C[解析]胸腔积液的性质需要通过穿刺抽取积液样本进行病理学相关检测方能判断，X线检查只能判断有无胸腔积液、定量、确定部位及程度。40.参考答案：BCD[解析]核磁共振(MRI)其优点是容易区别纵隔，肺门血管与肿块及淋巴结，且多面成像，能更好确定肿瘤范围及血管受累情况。但对于肺实质病灶显示效果不如CT。41.参考答案：A[解析]人工牙要排列成平衡是为了在行使咀嚼功能义齿能够稳定、不脱落。42.参考答案：C[解析]糖尿病酮症酸中毒患者呼吸深快，呼气有烂苹果味。43.参考答案：D[解析]由题干可知，服药方式为等剂量、等间隔多次用药。达到稳态血浓度的时间通常在4～5个半衰期以后，故此题选择D选项。44.参考答案：ABCDE[解析]引起呕吐的原因包括反射性呕吐，如消化性溃疡、急性肝炎急性心肌梗死早期、青光眼、屈光不正等；中枢性呕吐，如颅内感染、癫痫持续状态、甲状腺危象、神经性厌食等；前庭障碍性呕吐，如迷路炎、晕动病等。45.参考答案：B[解析]吸痰，拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反映，严重心率失常，利多卡因1.5mg/kg静注可以预防。其他的加深麻醉，不利于拔管。46.参考答案：B[解析]苯妥英钠用于各型癫痫(除失神小发作以外)，是治疗大发作和部分性发作首选药。47.参考答案：A药物血浆半衰期是指血药浓度下降一半所需要的时间。48.参考答案：C[解析]感冒治法为祛风解表。取手太阴、手阳明经穴和督脉穴位为主。主穴包括列缺、合谷、风池、大椎、太阳。风寒感冒采用风门、肺俞作为配穴。49.参考答案：B[解析]普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药，易诱发室早，不适宜选用。50.参考答案：E[解析]患者出现呼吸困难，心音明显扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张等表现，考虑出现急性心包积液。应采取的急救措施是心包穿刺减压。51.参考答案：C[解析]交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，2～8mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。52.参考答案：B[解析]脊麻后最常见的并发症是：头痛。常见原因是低压性头痛，穿刺所致硬膜孔因血供差不易愈合，脑脊液不断流出，导致颅压低，颅内血管扩张引起头痛。53.参考答案：A[解析]对手术进行中因蒸