2023年天津市河西区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河西区中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.生物体将多种非糖物质转变成糖的过程称为糖酵解，它可保证在饥饿情况下，血糖浓度的相对恒定。2.下列关于粪便性状描述不正确的是______A.柏油样便提示上消化道出血B.果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾C.暗红色便提示下消化道出血D.肠道梗阻常有白陶土样便E.米泔样便见于霍乱3.比较不同个体心脏泵血功能最好的指标是______。A.每搏量B.心输出量C.心指数D.射血分数E.心力储备4.治疗流脑首选的抗菌药物是______A.复方磺胺甲噁唑B.青霉素C.头孢三嗪D.氯霉素E.红霉素5.螺内酯(安体舒通)可直接抑制远曲小管Na+-K+交换，升高血钾。6.领导和管理我国国防建设事业的是

。A.中央军事委员会B.国防部C.国务院D.解放军三军总部7.肾结核患者就诊时最多见的主诉是______。A.尿频、尿急B.血尿C.尿失禁D.肾区疼痛E.脓尿8.根管冲洗的目的不包括______。A.消毒灭菌B.溶解坏死组织C.引流D.润滑根管9.拔除下颌牙时，患者的头位应为______。

A．头后仰使下颌平面与地面成90°角

B．头后仰使下颌平面与地面成60°角

C．头后仰使下颌平面与地面成45°角

D．头后仰使下颌平面与地面成30°角

E．头后仰使下颌平面与地面平行10.下消化道是指______。A.从胃到直肠B.从盲肠到直肠C.从空肠到肛管D.从十二指肠到肛管11.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的______A.蛋白质B.脂类C.多糖D.RNAE.磷壁酸12.下列方剂中，适用于乳岩肝郁气滞证的是______。A.二仙汤B.八珍汤C.人参养荣汤D.神效瓜蒌散13.患儿男，6个月。咳嗽1周伴发热1天。查体：呼吸60次/分，口周青，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.5cm。胸部X线片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。最可能的诊断是______。A.胰病毒肺炎合并中毒性肝炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并呼吸衰竭E.支原体肺炎合并心力衰竭14.不属于纤溶抑制物的是______A.蛋白CB.α2抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白C抑制物15.在克里米亚战争中，由于南丁格尔重视了对伤病员的护理，使英国前线伤员的死亡率有由______。A.60%降到22%B.50%降到22%C.60%降到2.2%D.50%降到2.2%16.食管癌切除术后，患者进餐后宜取______。A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.俯卧位17.只能感受弱光刺激，可在夜间或者暗处看物体时起主要作用的细胞是______。A.双极细胞B.色素上皮细胞C.视锥细胞D.视杆细胞18.麻醉诱导前麻醉器械检查，应包括哪几个方面______A.气源B.麻醉机C.监护仪D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器A

B

C

D

E

19.2016年国务院政府工作报告提出，要以减权限权、创新监管等举措减少寻租空间，铲除滋生腐败土壤。20.若女性白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)增多的细胞是______。A.扁平上皮细胞B.圆形肾细胞C.尾状上皮细胞D.红细胞21.黏液表皮样癌发生部位最多的是______。A.舌下腺B.颌下腺C.腮腺D.腭腺E.磨牙后腺22.心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是______A.呼吸困难B.咳嗽C.咳粉红色泡沫样痰D.喘息E.发绀23.痢疾的主要病因之一是外感时邪疫毒，又可分为两个方面，其一是感受______，其二是______。24.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为

A.4，4，9B.9，4，4C.4，9，4D.4，9，9E.9，9，425.肉瘤的主要转移方式是______。A.淋巴道转移B.血道转移C.种植性转移D.直接蔓延26.五色主病中，青色主______。A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.实证27.肺静脉注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔静脉28.患儿，男性，10岁。右小腿疼痛5个月，CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区和不规则游离骨片。该病应考虑的诊断是______。A.骨肉瘤B.嗜酸性肉芽肿C.内生软骨瘤D.慢性骨髓炎E.骨结核29.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是______A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血30.夺血者无汗，夺汗者无血说明了哪两者的关系______。A.气与血B.津液与血C.气与津液D.津液与汗31.不属于普鲁卡因胺作用特点的是______。A.抗胆碱作用弱B.主要用于室性心律失常C.可静脉给药D.有α受体阻断作用32.关于体内酸碱平衡失调，下列叙述错误的是______。A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均有血钾过低B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均有HCO3-升高C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均有CO2结合力升高E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均有HCO3-下降A

B

C

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E

33.活血祛瘀药、行气药、攻下药孕妇均应慎用。

34.下列血清内五类免疫球蛋白的含量，由少到多的排列是______。A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA、IgM、IgD、IgED.IgE、IgD、IgM、IgA、IgG35.儿童最常见的肾病综合征是______，该病的病理特点为弥漫性上皮细胞足突消失，基底膜正常。A.膜增生性肾小球肾炎B.膜性肾病C.微小病变型肾病D.急进性肾小球肾炎36.下列核苷酸在体内分解能产生β-氨基异丁酸的是______A.AMPB.IMPC.TMPD.UMPE.CMP37.患者，女，20岁。胃脘疼痛胀满、拒按、嗳腐吞酸、呕吐，吐出物为腐臭未消化食物，吐后痛减，厌食，苔厚腻，脉滑，应辨证为(

)A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证E.瘀血内停证38.引起超急性排斥反应的主要原因是受者体内存在______A.针对移植物ABO血型抗原的抗体B.同种异型抗原激活的Th1细胞C.同种异型抗原激活的CTL细胞D.同种异型抗原激活的NK细胞E.同种异型抗原激活的巨噬细胞39.疟疾、乙型脑炎主要由蚊子传播，所以病室内应有纱窗、纱门、蚊帐或其他防蚊设施。

40.医疗机构配制的制剂不得在市场上销售。41.急性胰腺炎发作后尿淀粉酶可持续升高______。A.2天B.3天C.5天D.7天42.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是______。A.单纯小细胞性贫血B.单纯大细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞低色素性贫血43.医学伦理学公正原则要求对病人______。A.细致周到B.充满责任心C.充满耐心D.一视同仁44.______是未成熟细胞，具有再生人体各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。A.干细胞B.红细胞C.白细胞D.细胞核45.甲亢的典型临床表现有______。A.基础代谢率升高，甲状腺肿B.基础代谢率升高、突眼、甲状腺肿C.突眼、甲状腺肿、心率增快D.突眼、甲状腺肿、多食、消瘦E.突眼、多食、多尿、体重增加46.继发性高脂血症常见继发于______等。A.恶性肿瘤B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾脏疾病A

B

C

D

47.根据《中华人民共和国药品管理法》，第二类精神药品处方至少保存2年。48.输尿管恶性肿瘤以腺癌最为常见。49.简述心力衰竭的分级。50.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的______A.关节疼痛B.发热C.关节肿胀及积液D.X线片见关节面破坏，关节间隙变窄E.关节液中可找到脓细胞51.抗原的特异性取决于抗原的______A.分子量B.化学性质C.物理状态D.结构复杂性E.表面特殊化学基团52.简述吗啡缓解心源性哮喘的主要药理依据。53.下列属于水肿的是______。A.胸腔积液B.心包积液C.脑水肿D.经前期紧张综合征A

B

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54.在四时脉象中，春季多见浮脉。55.人体有上皮组织、结缔组级、肌组织共三大类基本组织。56.患者男，65岁。右上肺中央型巨大占位病变，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位病变，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是______。A.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌C.腺癌D.鳞癌E.低分化鳞癌57.抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料为______。A.ODSB.硅胶C.GDXD.葡聚糖凝胶-C-1058.下列噎膈各证型中，患者症见水饮不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒气短，可能的诊断是

A.痰气交阻B.津亏热结C.瘀血内结D.气虚阳微E.以上都不是59.下列哪一种抗凝剂用于血气分析?______A.肝素B.草酸钠C.氟化钠D.枸缘酸钠E.EDTA-Na260.栓剂按应用途径分为

。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓A

B

C

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61.下列哪项可引起双侧眼睑闭合不全?______A.重症肌无力B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.甲状腺功能亢进症62.假神的病机是______。A.阴阳俱虚B.气血两亏C.阴阳离决D.阴虚阳亢63.关于食管癌的描述中，哪项是错误的?______A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关64.患儿，男性，1岁。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm。诊断为室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是______。A.服药前计数脉搏15秒B.服药前计数脉搏60秒C.服药后计数脉搏15秒D.服药后计数脉搏60秒E.服药后计数脉搏90秒65.对于牵引的病人应注意并预防哪些并发症?______A.足下垂B.压疮C.坠积性肺炎D.血栓性静脉炎A

B

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D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]生物体将多种非糖物质转变成糖的过程称为糖异生。糖酵解是指在氧气不足条件下，葡萄糖或糖原分解为丙酮酸或乳酸的过程，是存在一切生物体内糖分解代谢的普遍途径。2.参考答案：D[解析]胆道梗阻粪便呈白陶土样。3.参考答案：C[解析]心指数(CI)，是比较不同个体之间心脏泵血功能的较好指标，一般中等身材的成人体表面积约为1.6～1.7m2，静息时每分输出量为5～6.0L，心指数则为3.0～3.5L/(min·m2)。心指数可以随不同生理条件而改变，一般10岁左右的静息心指数最大，可达4.0L/(min?m2)，以后随年龄增长而下降。若心指数小于2.2L/(min·m2)则须考虑心力衰竭的可能。在劳动、运动、激动及妊娠时心指数可增大。故比较时应选用静息心指数。4.参考答案：B[解析]治疗流脑目前首选药物为大剂量青霉素，单用或配用第三代头孢菌素，如头孢泊肟、头孢曲松等，如伴有头痛、高热、惊厥时可予以对症处理。5.参考答案：B[解析]螺内酯为醛固酮受体阻断药，其对远曲小管Na+-K+交换的抑制作用是通过阻断醛固酮受体，干扰醛固酮的作用而产生的，并非对Na+-K+交换的直接抑制。6.参考答案：C[解析]根据《宪法》第89条的规定，国务院领导和管理国防建设事业，故选C。7.参考答案：A[解析]肾结核的主要表现不在肾而在膀胱，尿频是肾结核最早出现的症状，逐步出现尿急、尿痛。8.参考答案：C[解析]根管冲洗的目的是：①使细菌解体、杀灭；②溶解坏死组织；③润滑作用；④中和毒素；⑤机械冲洗作用。9.参考答案：E[解析]拔除下颌牙时，下颌平面与地面平行，下颌与术者肘关节在同一高度。10.参考答案：C[解析]下消化道由空肠、回肠和大肠组成。11.参考答案：B[解析]结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的脂。12.参考答案：D[解析]乳岩肝郁气滞证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用神效瓜蒌散合开郁散。13.参考答案：B[解析]该患者出现心胸比例0.65，同时出现双下肺模糊片状影，提示最有可能是支气管肺炎合并心力衰竭。14.参考答案：A[解析]蛋白C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白C抑制物可抑制蛋白C活化。α2抗纤溶酶可与纤溶酶形成1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与t-PA、u-PA结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。15.参考答案：D[解析]在克里米亚战争中，由于南丁格尔重视了对伤病员的护理，使英国前线伤员的死亡率有由50%降到2.2%。16.参考答案：B[解析]食管癌切除术后，患者进餐后易采取半卧位，防止胃酸反流到食管，引起窒息。17.参考答案：D[解析]视网膜内有感光细胞层，人类和大多数脊椎动物的感光细胞有视杆细胞和视锥细胞两种。视杆细胞主要分布在视网膜的周边区，视锥细胞高度集中于视网膜中央凹处，且此处只有视锥细胞分布。在暗处时，人眼不能分辨颜色，对所视物体只能分辨大体轮廓和亮度差别，对光的敏感度以视网膜周边区最高，所以起主要作用的是视杆细胞。18.参考答案：ABCDE[解析]在全麻诱导前应该准备好全麻所用的所有药物、设备以及抢救用品，确保全麻安全进行。以上均是要做的麻醉诱导前麻醉器械检查。19.参考答案：A[解析]2016年国务院政府工作报告提出，要坚持廉洁履职，深入推进反腐倡廉。认真落实党风廉政建设主体责任，严厉整治各种顶风违纪行为。加强行政监察，推进审计全覆盖。以减权限权、创新监管等举措减少寻租空间，铲除滋生腐败土壤。推动党风廉政建设向基层延伸，坚决纠正侵害群众利益的不正之风，坚定不移惩治腐败。故本题判断正确。20.参考答案：A[解析]若女性白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)增多的细胞是扁平上皮细胞。21.参考答案：C[解析]黏液表皮样癌发生在腮腺者最多，约占70%以上。小涎腺者常见于腭部，其他部位，如磨牙后区、颊部、上唇、下唇等部位则少有发生。22.参考答案：C[解析]心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病二尖瓣狭窄等病史，且发作时常咳出粉红色泡沫痰，两肺广泛水泡音，心界扩大，心律失常等。23.参考答案：湿热之邪

疫毒之邪24.参考答案：C[解析]食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为4，9，4。25.参考答案：B[解析]癌是以淋巴道转移为主，肉瘤以血道转移为主。26.参考答案：A[解析]青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。27.参考答案：A[解析]左、右肺静脉分别从两侧注入左心房；上、下腔静脉分别从上、下注入右心房。28.参考答案：D[解析]慢性骨髓炎的好发年龄是小儿，由急性骨髓炎发展而来，CT表现是胫骨增粗，皮质增粗，骨髓腔变窄，密度减低区为骨质破坏区，题干符合慢性骨髓炎，E项，骨结核的死骨多是沙砾样；A项，是个恶性肿瘤，多有骨膜反应和codman三角；B项，患者多以病理性骨折就诊。29.参考答案：D[解析]肾上腺素临床主要用于心跳骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证有：(1)治疗支气管哮喘；(2)治疗心源性或感染性休克；(3)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为它们共同的适应证。30.参考答案：B31.参考答案：D[解析]普鲁卡因胺可静脉滴注，对房性和室性心律失常均有效，无明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。32.参考答案：ABDE[解析]代谢性酸中毒时，血pH下降，HCO3-下降，PaCO2继发性降低。呼吸性酸中毒时，血pH下降，PaCO2增高。代谢性碱中毒代偿时，血液pH可基本正常，但HCO3-和BE均增高；失代偿时，血液pH和HCO3-明显升高，PaCO2正常。呼吸性碱中毒时，血pH升高，PaCO2降低。33.参考答案：A34.参考答案：D[解析]血清内五类免疫球蛋白的含量顺序是IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG。35.参考答案：C[解析]微小病变型肾病占儿童原发性肾病综合征的80%～90%。本病的特征性改变和主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合、消失。36.参考答案：C[解析]TMP为胸腺嘧啶，体内分解能产生β-氨基异丁酸，随尿排出体外。37.参考答案：B[解析]饮食伤胃以胃痛胀满拒按、嗳腐吞酸，吐后痛减为主症。38.参考答案：A39.参考答案：A[解析]疟疾、乙型脑炎主要由蚊虫传播，所以应做好防蚊措施。40.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品管理法》第二十五条规定，医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。41.参考答案：D[解析]尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周，下降缓慢，但尿淀粉酶水平可受患者尿量的影响。42.参考答案：C[解析]缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，大细胞性的贫血常见于恶性贫血。43.参考答案：D[解析]公正的形式原则指在形式上要求对在有关方面相同的人要一视同仁。44.参考答案：A[解析]干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞。在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的功能，被医学界称为“万能细胞”。45.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种因素导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲亢的典型临床表现：①高代谢症候群怕热多汗、皮肤温暖潮湿、疲乏无力、食量增加、易饥饿而体重减轻；②甲状腺症状有颈前区不适，呈弥漫型、对称性肿大；③眼部症状部分患者会出现眼球突出，畏光、流泪、刺痛等。46.参考答案：BCD[解析]高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)，或与其他因素(年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等)有关。47.参考答案：A[解析]《处方管理办法》中规定，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。48.参考答案：B[解析]输尿管恶性肿瘤多来自输尿管上皮组织，以移行细胞癌最为常见。49.参考答案：心力衰竭的分级：

(1)Ⅰ级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。

(2)Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。