2023年南京扬子医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南京扬子医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.湿邪外侵所产生的证候，一般称为表湿证或伤湿证。2.女性，33岁，背痛2月余，劳累后加重，消瘦、乏力、盗汗，检查第7，8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要

A.血常规及血沉B.胸椎正侧位X线片C.X线胸片D.结核菌素试验E.同位素骨扫描3.全麻后完全清醒是指______。A.对刺激有反应B.能听到讲话C.能正确回答问题D.能翻身活动E.呼唤能睁眼4.燃烧是物体快速产生光和热的过程，燃烧的三要素是指______。A.助燃物B.可燃物C.达到燃点D.能量A

B

C

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5.流行性感冒的常见症状、体征是______。A.发热伴寒战B.发热伴结膜充血C.发热伴肝脾肿大D.发热伴出血6.患者，男，55岁。脑出血溶栓治疗，病情危重需要随时观察以便进行抢救，护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是______。A.24小时专人护理B.每小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每日巡视6次7.患者，男，67岁。上腹不适，体重下降2个月，CT检查发现脾脏内多发病灶。增强扫描呈结节样或不均质强化，最可能的CT诊断是______。A.脾转移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死8.作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备______。A.领导技能B.组织技能C.概念技能D.人事技能9.患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25%，红细胞沉降率50mm/h，血红蛋白为80g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是______A.一过性单克隆丙种球蛋白病B.持续性多克隆丙种球蛋白病C.多发性骨髓瘤D.原发性巨球蛋白血症10.牙齿外伤时最易发生折断的部位是______。A.前牙区B.前磨牙区C.尖牙区D.磨牙区E.各区都易发生牙折11.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是A

B

C

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12.龋病治疗中抗力形设计要求盒状洞形，洞低平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁间相互平等。

13.药品质量检验工作应遵循

。A.《中国药典》B.《制剂分析》C.《体内药物分析》D.《药物分析》E.《化学分析》14.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻B.发生二尖瓣关闭不全C.合并主动脉瓣狭窄D.合并主动脉瓣关闭不全E.进入右心功能不全期15.免疫活性细胞是指______。A.T细胞、K细胞B.T细胞、B细胞C.B细胞、K细胞D.T细胞、单核细胞E.B细胞、吞噬细胞16.关于煮沸消毒下列哪项是正确的?______A.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品直接放入C.橡胶类应延长时间D.中途添物重新计算时间E.煮沸消毒完毕可存放3周17.0，4，16，40，80，______A.160B.128C.136D.14018.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD819.乳腺分为四型，分别为______、______、______、______。20.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是______A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃黏膜活检E.核素检查21.门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是______A.肝性脑病B.ARDSC.失血性休克D.急性肾衰竭A

B

C

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22.下列哪一项是肝细胞癌的特异性表现?______A.类圆形的实性团块B.局部轮廓隆起C.外周绕有声晕，内有“块中块”或“镶嵌征”D.外周绕有强回声边缘的结节23.肝的触诊方法有______、______、______。24.中医学中成功运用辨证论第一部专书是______。A.《素问》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直决》D.《黄帝内经》25.静脉输液的适应证包括______。A.大出血B.中毒C.休克D.严重烧伤E.严重感染A

B

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26.普通感冒与时行感冒的主要区别是______。A.前者偏风寒，后者偏风热B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重C.前者多散发，后者呈流行性D.前者病情较轻，后者病情较重E.前者四季可发，后者冬春多见27.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是孕12～20周。28.未成年人气管导管插入的深度参考公式______。A.年龄/2+12B.年龄+12C.年龄+18D.年龄/2+829.关于湿啰音的描述，正确的是______A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高，带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变30.成对喉软骨是______。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨31.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要______A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液管道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤32.南丁格尔的著作有______A.《护理札记》B.《护理学基础》C.《医院札记》D.《护理日记》E.《内科护理》A

B

C

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E

33.用药后可造成机体病理损害，并可预知的不良反应是

A.继发反应B.特异性反应C.毒性反应D.变态反应E.副作用34.超声波检查的特点______。A.二维超声空间分辨率较好B.多普勒超声心动图可测量血流方向、流速和状态C.心脏声学造影用于确定先心病，右向左分流的有无和分流部位诊断，左位上腔静脉和肺动-静脉瘘等D.血管内超声显像，使用带探头的导管插入血管内直接显示血管病变E.检查结果受操作人员经验、技术水平的影响A

B

C

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35.子宫内膜异位症药物治疗时间至少为______。A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月36.肛裂三联症是指，同时存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E.肛裂、肛瘘、痔37.单侧肺局限性哮鸣音可见于______A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肺癌38.患者，男，40岁，胃大部切除后两周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀，恶心、呕吐，心悸，出汗，腹泻等。应考虑并发症为______。A.吻合口梗阻B.消化道出血C.倾倒综合征D.空肠输出段梗阻E.低血糖综合征39.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期40.皮疹多为全身性疾病的表现之一，临床上常见的皮疹有多种，其中______为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应。A.玫瑰疹B.斑疹C.丘疹D.荨麻疹41.治疗热痹的首选方剂是______A.三痹汤B.防风汤C.桂枝汤D.白虎加桂枝汤42.影响毒效应的主要化学因素有

A.化学结构B.理化特性C.化学物的稳定性D.赋形剂A

B

C

D

43.小李的直属领导在日常工作管理中既关心职工，也注重工作，做到二者的辩证统一，则该领导的领导方式为______。A.专断式B.重人式C.重事式D.人事并重式44.何谓药物的协同作用与拮抗作用?试各举一例。45.贲门失弛缓症较具特征的X线表现是______A.食管下端不规则充盈缺损B.食管下端边缘呈锯齿状C.食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常D.食管下端狭窄，局部僵硬，不能扩张E.以上都不是46.青霉素的抗菌作用机理是______。A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖47.以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致颈部转动失灵为主要症状，常诊断为______。A.落枕B.颈椎病C.前斜角肌综合征D.颈椎半脱位48.何谓炮制?中药炮制的目的是什么?49.蜘蛛痣多出现的部位是______。A.面、颈、胸部B.臀部C.下肢远端D.腹部50.治疗蛔厥证的代表方是______。51.“邪之所凑，其气必虚”，主要是指______。A.邪气伤人，必伤人体的正气B.邪气是发病的重要条件C.正气不足，邪气易于侵犯人体D.正气不足，邪气亢盛E.邪气对疾病的发生起主导作用52.牙周健康调查WHO推荐的是______指数，英文缩写为______。53.实证，是指______所表现的证候。54.颅骨骨瘤依据其结构可分为______。A.致密型B.松质型C.混合型D.致密型、松质型、混合型E.以上都不是55.牙周生物学宽度为0.5mm。

56.关于口服药物的吸收，一般非离子型易吸收，而离子型难于吸收。57.手术间的消毒宜采用______。A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线58.简述对乙酰氨基酚的作用特点、临床应用和不良反应。59.男性，17岁，自儿童期即反复发作哮喘，因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼煽动。呼吸33次/分，心率130次/分，最可能的诊断为支气管哮喘急性发作。60.颅内压增高的重要客观体征是______。A.展神经麻痹B.视力减退C.视野缩小D.双侧视乳头水肿E.头皮静脉怒张61.关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确?______A.感染发生率减低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平，甚至“反甲”62.下列对内伤发热治疗叙述错误的一项为

A.阴虚发热治疗时，清虚火之剂只可暂用B.肝郁发热时，疏肝不可过散C.气虚发热，补气升阳以升麻、柴胡为主D.瘀血发热时，不可投苦寒之品E.湿郁发热，不可辛散发汗63.关于骨髓造血叙述正确的是(

)A.胚胎形成6周即可开始B.5岁以下的小儿骨髓均为红骨髓C.18岁以后长骨远端骨髓为黄骨髓D.扁骨的骨髓为红骨髓A

B

C

D

64.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为______A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症65.中国共产党的根本工作路线是实事求是。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]湿证，是指感受湿邪所致的一类病证。伤湿是湿邪犯表，发于多雨季节外感病初期，亦称表湿证。2.参考答案：E[解析]根据以上临床表现最可能的诊断是胸椎骨折，血常规及血沉、胸椎正侧位X线片、X线胸片、结核菌素试验有利于明确诊断，同位素骨扫描主要用于原发性或转移性骨肿瘤的诊断。3.参考答案：C4.参考答案：ABC[解析]燃烧，是指可燃物与氧化剂作用发生的放热反应，通常伴有火焰、发光、发烟的现象。物质燃烧需要同时具备可燃物、助燃物和温度要达到燃点这三要素。故本题答案选ABC。5.参考答案：A[解析]流行性感冒的常见症状为寒战、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等；发热伴结膜充血，常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒及钩端螺旋体病等疾病；发热伴肝脾肿大，常见于白血病、结缔组织病、淋巴瘤和血吸虫病等疾病；发热伴出血，常见于斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、败血症等重症感染和血液病。6.参考答案：A[解析]病情危重患者，病情随时可能发生变化，应进行特级护理，24小时随时看护。7.参考答案：A[解析]根据患者的CT表现，考虑为脾转移瘤。8.参考答案：C[解析]概念技能是指管理者统观全局、面对复杂多变的环境，具有分析、判断、抽象和概括并认清主要矛盾、抓住问题实质、形成正确概念，从而形成正确决策的能力，也就是洞察组织与环境要素间相互影响和作用关系的能力。作为一个管理者，当他所处的层次越高，面临的问题越复杂，越无先例可循，就越需要具备这种技能。故本题答案选C。9.参考答案：C[解析]M蛋白增高又称单克隆增高，主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。10.参考答案：A[解析]牙齿外伤多见于跌打损伤和意外损伤，跌倒时，前牙区为常见受力区，故前牙区的牙折最为常见。11.参考答案：ABD[解析]其中，选项C慢性B型萎缩性胃炎不影响胃液分析。12.参考答案：A13.参考答案：A在收到送检样品后，应对样品进行全面审查，如样品数量、包装情况、外观性状、检验目的等，并确定检验的依据即药品质量标准，如《中国药典》，正确理解药品质量标准规定的检验项目和方法，然后再进行分析。根据以上所述可知，药品质量检验工作必须遵循《中国药典》来执行。14.参考答案：E风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人多年后支气管静脉壁增厚，而且随着病情的进展肺血管阻力增加，出现右心功能不全使以上症状减轻。肝大是因右心功能不全引起的肝淤血，腹胀可能是腹水。15.参考答案：B[解析]免疫活性细胞，指能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化，发生特异性免疫应答的淋巴细胞，称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞，即T淋巴细胞和B淋巴细胞。此外淋巴细胞中还有K细胞、NK细胞等，也属免疫活性细胞类群。16.参考答案：D[解析]①煮沸灭菌的器械必须完全泡在水中，不可露出水面，锅底要放纱布以防止震动；②煮沸时盖好锅盖，保持沸点，灭菌时间从煮沸之后算起，中途加入其他物品应重新计时；③玻璃器皿可先放入冷水中，逐渐加热至沸，以防破裂；④丝线及橡胶类在煮沸后加入，持续10～15分钟取出，以免加速其变质老化；⑤煮沸器械时，必须将器械上的油污擦净，器械的咬合部位应张开，使之能与沸水接触；⑥锐利器械最好不要用煮沸法消毒，以免变钝。17.参考答案：D[解析]此数列是变化较大的递增数列，可尝试做差，发现此题为二级等差数列，在两次做差之后得到8，12，16，20，逆推回去得到答案140，所以答案为D项。18.参考答案：C[解析]Th均表达CD4，通常所说的CD4+T细胞就是指Th。19.参考答案：脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型20.参考答案：B[解析]上消化道出血时急诊内镜检查可发现出血源。21.参考答案：AC[解析]门脉高压合并食管静脉曲张易并发：(1)肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲张静脉破裂所致，常引起失血性休克和诱发肝性脑病；(3)感染；(4)原发性肝癌：多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生；(5)肝肾综合征；(6)电解质和酸碱平衡紊乱。22.参考答案：C[解析]原发性肝癌根据大体形态通常分为巨块型、结节型、弥漫型；从组织学类型分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。巨块型肝肿块多呈不均匀的强回声，多呈“块中块”表现；结节型肝癌肿块可见“镶嵌样”结构；弥漫型肝癌的重要特征是肝内门静脉分支管壁线显示不清及残缺或管腔内实性癌栓充填。23.参考答案：单手触诊法

双手触诊法

钩指触诊法24.参考答案：B[解析]中医学中成功运用辨证论第一部专书是《伤寒杂病论》。25.参考答案：ABCDE[解析]静脉输液的适应证为：①大出血、休克、严重烧伤；②不能由口进食、不能消化经口摄入食物的；③易被消化液破坏的药物；④各种中毒、严重感染者。26.参考答案：C[解析]AE不属二者区别，BCD均是二者区别，但只有C是特征性的区别。27.参考答案：B[解析]妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间有：妊娠32～34周、分娩期及产后的最初3日内是患有心脏病的孕妇最危险的时期。28.参考答案：A[解析]2岁以上小儿气管导管插入的深度参考公式为年龄/2+12或者体重/5+12。29.参考答案：A[解析]湿啰音为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物(渗出液、漏出液、痰液、血液、黏液和脓液)形成的水泡破裂声。湿啰音常断续、短暂、连续多个，部位恒定，性质不易变，见于吸气和呼气早期，吸气末明显，咳嗽后可减轻或消失。30.参考答案：D[解析]喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。31.参考答案：B[解析]部分麻醉药物有可能引起病人围麻醉期出现呕吐或胃内容物反流，而麻醉后患者的正常保护反射(吞咽反射、咳嗽反射)消失。此时最危险的意外及并发症是呕吐物致窒息。因此，全身麻醉病人清醒前应当去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物致窒息的发生。32.参考答案：AC33.参考答案：C药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发效应、特异质反应及“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。一般毒性反应是可预知的。34.参考答案：BCDE[解析]二维超声空间分辨率较X线、CT等检查手段低。B、C、D、E选项均为超声检查的特点。35.参考答案：C[解析]子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。目前其药物治疗方法主要由假孕疗法，即用强力的孕激素避孕药物，以更大的剂量不间断地长期服用，使得月经停止来潮，子宫内膜及异位的子宫内膜在药物作用下发生类似妊娠的反应，所以又叫假孕疗法。用于这种疗法的药物目前口服的主要有安宫黄体酮、普维拉、内美通等，肌注的有己酸孕酮。这种疗法至少要持续六个月，才可以使异位内膜停止活动，最后发生萎缩，从而产生疗效。故本题选C。36.参考答案：A[解析]“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在，合称肛裂“三联症”。37.参考答案：E[解析]哮鸣音是气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。临床上最常见的病因是支气管平滑肌痉挛、管腔内肿瘤、异物或痰液阻塞、支气管受外压等。支气管哮喘、阻塞性肺气肿是双侧性肺疾病，常在两侧肺野都能听到哮呜音；液气胸及肺炎一般不出现哮鸣音；支气管肺癌多是一侧性肺的疾患，它可压迫或阻塞肿瘤局部的细支气管或小支气管，引起气道狭窄而出现局部哮鸣音。38.参考答案：C[解析]倾倒综合征是由于胃大部切除，原有控制胃排空的解剖结构不复存在，加上吻合口过大，导致胃排空过速。症状表现为心悸、心动过速、出汗、面色苍白等一过性血容量不足表现，并有恶心、呕吐腹泻等消化道症状。39.参考答案：A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。40.参考答案：D[解析]疹，压之褪色，摸之碍手。①荨麻疹，为稍隆起皮肤表面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变态反应所致，见于各种过敏反应；②玫瑰疹，为一种鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm，为病灶周围血管扩张所致；③丘疹，除局部颜色改变外，病灶凸出皮肤表面。见于药物疹、麻疹及湿疹等；④斑疹，表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮肤表面，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多行性红斑等；⑤斑丘疹，在丘疹周围有皮肤发红的底盘称斑丘疹。41.参考答案：D[解析]热痹症见表现为关节或肌肉红肿热痛，屈伸不利，步履艰难，可反复发作。治应清热祛邪，宣痹止痛；方用白虎加桂枝汤、升麻汤。42.参考答案：ABC[解析]影响毒效应的化学物因素主要包括：化学结构，理化性质，不纯物的含量和化学物的稳定性。赋形剂是属于影响毒效应的环境因素之一。43.参考答案：D[解析]“既关心职工，也注重工作”说明该领导者的领导方式是人事并重式。故本题选D。44.参考答案：协同作用是指两种或两种以上药物同时应用(包括不同途径)所产生的效应，包括药效增强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不良反应，甚至中毒反应

如：普鲁卡因中加入微量肾上腺素，使普鲁卡因毒性下降，局麻时间延长。拮抗作用：两药合用的效应小于它们分别作用的总和。如：药理性拮抗，药物与特异性受体结合后，阻止激动剂与受体结合，如普萘洛尔拮抗异丙肾上腺素的β受体激动作用。45.参考答案：C[解析]贲门失弛缓症是指食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，吞咽动作时弛缓不良，食管缺乏有推动力的蠕动为特征的病变；造影检查表现为：①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状，黏膜皱襞正常；②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内；③狭窄段以上食管不同程度扩张；④食管蠕动减弱或消失；⑤并发炎症及溃疡。46.参考答案：D[解析]细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，而达到杀菌的目的。47.参考答案：A[解析]落枕又名失枕，是颈部软组织常见的损伤之一，临床上以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状。48.参考答案：炮制是指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，而进行必要的加工处理的过程，它是我国的一项传统制药技术。中药炮制的目的是：(1)纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。(2)切制饮片，便于调剂制剂。(3)干燥药材，利于储藏。(4)矫味、矫臭，便于服用。(5)降低毒副作用，保证安全用药。(6)增强药物功能，提高临床疗效。(7)改变药物性能，扩大应用范围。(8)引药入经，便于定向用药。49.参考答案：A[解析]蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、上臂、前胸、手背和肩部等处，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。50.参考答案：乌梅丸51.参考答案：C[解析]“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”