2023年潍坊市益都中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年潍坊市益都中心医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至______A.术前2周停用B.应用至手术当天C.术前3天停用D.术前1周停用E.术前3周停用2.体内氮的唯一来源______A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.维生素3.病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是浅昏迷的意识障碍。4.关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的______。A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性5.关于慢性龈炎和龈增生，下列说法错误的是______。A.长期服用苯妥英钠可引起牙龈增生B.沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区C.增生性龈炎多见于年轻女性D.可长期单独存在而不发展为牙周炎E.病变的淋巴细胞反应区以B淋巴细胞浸润为主6.某成年患者，腹部手术后禁食，胃肠减压5天，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000ml，尿量每天2000ml。病人诉乏力，嗜唾，腹胀，恶心，心率110次/分。应补充的药物是______。A.生理盐水B.5%碳酸氢钠溶液C.林格氏液D.10%氯化钾溶液7.护患沟通的理想距离是______。A.双方相距小于50cmB.双方相距在50m～100cmC.双方相距在1.3m～4mD.双方相距在4m以上E.双方相距在5m以上8.复方碘剂治疗甲状腺功能亢进症的主要作用机制是______A.抑制甲状腺激素的合成B.抑制TSH的分泌C.拮抗甲状腺激素在外周组织的作用D.抑制甲状腺球蛋白的分解，减少甲状腺激素的释放E.抑制甲状腺摄碘9.临床上经常使用65%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。10.我国现存的最早的药物学专著是______。A.《内经》B.《难经》C.《神农本草经》D.《本草纲目》11.休克代偿阶段的临床表现有精神兴奋、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、收缩压正常、脉压变小、尿量减少。12.导致烧伤休克的主要原因是______。A.强烈疼痛感B.暴发性感染C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出所致E.大量红细胞破坏所致13.缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。14.中医基础理论15.阿莫西林适用于治疗______A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.肺炎链球菌感染D.耐药金黄色葡萄球菌感染E.布鲁杆菌感染16.胃大部切除术后应采取平卧位。17.抗菌谱是指______。A.抗菌药物的抗菌能力B.抗菌药物的杀菌程度C.抗菌药物的杀菌范围D.抗菌药的疗效18.漏出液中主要的细胞是______。A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞19.胆总管下端结石易发生______A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔20.最易发生缺血-再灌注损伤的器官是______。A.心B.肝C.肺D.肾E.脑21.下列哪项不属于门脉高压症候群?______A.肝脏增大B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水22.用于测量病毒大小的单位是______。A.μmB.nmC.pmD.fmE.mm23.胸腹联合伤应禁行的检查是______。A.胸、腹部CTB.胸、腹部X线片C.肠道气钡双重造影D.胸、腹部B超E.胸、腹部MRI24.产妇，29岁，第一胎，妊娠合并心脏病，孕37周，阴道侧切分娩一活婴，产后心功能Ⅱ级。在护理措施中，不正确的是______A.产后3天严密观察心衰的表现B.产后24小时内绝对卧床休息C.不宜母乳喂养D.进食富含纤维素食物防便秘E.至少住院观察2周25.体液学说认为粘液质的特点______。A.活泼、反应迅速、行动敏捷B.刚强、直率、易冲动C.想象丰富、情感体验深刻D.冷静、踏实、忍耐26.肥胖病人心影呈______A.靴形心B.横位心C.滴状心D.主动脉型心E.梨形心27.肝硬化时血中往往ALT大于AST。

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)28.根据老年人的代谢特点，其营养选择应是______A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高29.医院感染中最常见也是最重要的传播方式是______。A.空气传播B.消化道传播C.注射、输血、输液传播D.接触传播30.暂时阻断身体某一部分感觉神经传导功能的麻醉方式是______。A.局部浸润麻醉B.区域阻滞麻醉C.骶管阻滞麻醉D.神经丛阻滞麻醉A

B

C

D

31.化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位是______。A.喙突B.体部C.正中联合D.升支部E.髁突32.椎间盘突出的MRI直接征象是______。A.髓核突B.髓核游离C.Schmorl结节D.硬膜外静脉丛受压，迂曲E.硬膜囊、脊髓或神经根受压A

B

C

D

E

33.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液34.长期服用四环素引起伪膜性肠炎，应用何药治疗?______A.头孢菌素B.林可霉素C.土霉素D.万古霉素35.有“止血而不留瘀，化瘀而不伤正”特点的药物是______。A.蒲黄B.三七C.茜草D.五灵脂36.下列哪种为ICSH推荐测定血红蛋白的方法?______A.叠氮高铁法B.氰化高铁法C.十二烷基硫酸钠法D.沙利化酸化法37.下列属于居民财产性收入的是______。A.一切非劳动收入B.出租土地、房屋取得的收入C.凭借自己的生产资料从事生产经营活动所获得的收入D.从社会保障中获得的收入38.抬举性心尖搏动最常见于______A.肺源性心脏病B.右心室肥大C.心肌炎D.高原性心脏病E.心包积液39.牙内陷常见于______。A.上颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌侧切牙E.下颌中切牙40.给肝性脑病病人灌肠时应禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化钠溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液41.属于阴道内非致病的细菌是______。A.乳酸杆菌B.变形杆菌C.大肠埃希菌D.白色念珠菌42.关于盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确?______A.盆腔炎与性生活没关系B.盆腔感染的主要病原菌是厌氧菌C.主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染D.病原菌以血循环传播为主E.病原菌以沿生殖器黏膜上行蔓延为主43.类风湿因子的主要类型是

A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE44.单纯性高血压高于多少时应暂缓拔牙?______A.140/90mmHgB.160/95mmHgC.170/95mmHgD.180/100mmHg45.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的

A.上台下巴B.舌头牵拉器C.喉镜D.用Scissor方法E.压舌板46.下列各种青霉素中，为广谱的是______。A.阿莫西林B.氨苄西林C.哌拉西林D.青霉素E.氯唑西林A

B

C

D

E

47.阴户指的是女性阴蒂、大小阴唇、处女膜的位置。48.有关腹膜的叙述，下列哪项正确

A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜B.网膜不是腹膜形成的C.腹膜的面积约1m2D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强49.不良生活方式形成以后，一般很快就能对健康产生影响，出现明显的致病作用。

50.消化道穿孔最常见病因为______A.消化道肿瘤B.消化道溃疡C.消化道结核D.消化道憩室51.阿司匹林与对乙酰氨基酚的药理作用的不同之处是______。52.下呼吸道包括______。A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支A

B

C

D

E

53.肝肾综合征发病的主要机制是______。A.肾中毒B.肾血流动力学异常C.肾血管舒张D.肾小球滤过率下降E.肾小管坏死54.婴儿出现高渗脱水，第一天补液选用______。A.等张含钠液B.2/3张含钠液C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液55.免疫学的“非己”物质是指______。A.被修饰的自身物质B.异种物质C.同种异体物质D.机体免疫屏障内未与免疫细胞接触过的物质E.胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质A

B

C

D

E

56.多发性骨髓瘤患者特点有______。A.血红蛋白量及红细胞数下降B.红细胞成缗钱状排列C.白细胞、血小板数量正常或减少D.骨髓瘤细胞＞15%A

B

C

D

57.肾脏的主要功能是

A.排泄功能B.内分泌C.调节功能D.重吸收功能激素58.常用的短期体内诱癌试验不包括______。A.小鼠睾丸染色体畸变试验B.小鼠皮肤肿瘤诱变试验C.雌性大鼠乳腺癌诱发试验D.小鼠肺肿瘤诱发试验59.可以诊断为二尖瓣狭窄的是______。A.胸部X线示“靴形心”B.主动脉瓣区3/6级以上收缩期杂音C.M型超声心动图示“吊床样”波形D.M型超声心动图示“城垛样”图形60.制剂中药物化学降解的途径有______。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合A

B

C

D

61.鉴定幽门螺杆菌的重要依据是______。A.定居于胃粘膜层中B.产生大量脲酶，分解尿素为氨C.运动活泼，生化反应活泼D.革兰阴性无芽胞杆菌62.在无神经和体液因素影响下，窦房结自动兴奋的频率为______。A.80次/分B.100次/分C.90次/分D.150次/分63.下列不属于临产开始的标志的是______。A.规律宫缩B.子宫颈管展平C.宫颈口扩张D.见红E.胎先露部下降64.感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克，简述感染性休克的治疗措施。65.择期手术前，病人禁食和禁饮的主要目的是______。A.提高病人痛阈B.保证麻醉药物的效果C.防止术中胃内容物的反流、呕吐或误吸D.维持病人体液和电解质平衡第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。2.参考答案：A[解析]蛋白质是由碳、氢、氧、氮组成，而脂肪、碳水化合物和维生素的主要构成元素是碳、氢、氧。故A是正确的。3.参考答案：B[解析]病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是昏睡。4.参考答案：D[解析]动脉粥样硬化症时，主动脉脂纹可见于儿童以上人群；粥瘤以主动脉前壁多见；粥瘤内泡沫细胞可来自单核细胞，也可来自平滑肌细胞；粥瘤内胶原由平滑肌细胞形成。氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性。5.参考答案：E[解析]慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)浸润。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。龈增生主要指由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)。6.参考答案：D[解析]该病人补液的时候忽略钾盐的补给，腹部手术胃肠减压提示急性脱水加之临床表现快速性心律失常，尿量的表现应快速锁定缺钾，故需要补钾。7.参考答案：B[解析]护患距离包括：①一般距离为1m；②亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸方法安慰病人时的距离；③个人距离为50cm～100cm，是为病人作解释或低声谈话时的距离；④社会距离为1.3m～4.0m，是讨论病历或开小型会议时的距离。8.参考答案：A[解析]复方碘剂仅用于术前准备和甲状腺危象，其主要作用机制为减少甲状腺充血，抑制甲状腺激素的合成和释放，属暂时性。9.参考答案：B[解析]临床上常使用50%乙醇进行背部皮肤按摩以刺激皮肤组织的血液循环。10.参考答案：C[解析]《神农本草经》简称《本草经》或《本经》，成书于东汉，是中国现存最早的药物学专著。11.参考答案：A12.参考答案：D[解析]烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于烧伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织间隙，造成有效循环血量减少。故本题选D。13.参考答案：B[解析]为进一步补足体内贮存铁，在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，或待血清铁蛋白>正常后停药。14.参考答案：中医基础理论是研究和阐明中医学基本概论、基本理论和基本规律的学科。15.参考答案：C[解析]阿莫西林为广谱青霉素，抑制细菌细胞壁的合成，不耐酶，对铜绿假单胞菌无效，对肺炎链球菌等革兰阳性菌杀菌作用最强。16.参考答案：B[解析]胃大部切除术后应采取低半卧位。17.参考答案：C[解析]抗菌谱系泛指一种或一类抗生素(或抗菌药物)所能抑制(或杀灭)微生物的类、属、种范围。18.参考答案：B[解析]漏出液中主要的细胞是淋巴细胞。19.参考答案：B[解析]胆总管下端结石，狭管长期的胆道梗阻，常伴有胆汁淤滞，易继发感染。感染发生后，胆管组织充血、水肿，可加重胆管梗阻程度，使不完全性梗阻变为完全性梗阻，可导致急性梗阻性化脓性胆管炎，故选B。20.参考答案：A[解析]心肌缺血-再灌注损伤最为常见。21.参考答案：A[解析]门脉高压征的临床表现主要有脾肿大、侧支循环形成和腹水。肝脏肿大本身不属于门脉高压症候群的表现。22.参考答案：B[解析]测定病毒大小的单位是纳米(nm)。23.参考答案：C[解析]肠道气钡双重造影可能会加重病情，胸腹联合伤应禁行此检查。24.参考答案：C[解析]妊娠合并心脏病的产后护理包括产后1周内密切观察生命体征，充分休息，广谱抗生素预防感染。住院2周后方可出院。心功能在Ⅲ级以上者，不宜哺乳。不宜再妊娠者，可于产后1周行绝育术。故应选C。25.参考答案：D[解析]粘液质的心理特点：稳重，考虑问题全面；安静，沉默，善于克制自己；善于忍耐。情绪不易外露；注意力稳定而不容易转移，外部动作少而缓慢。26.参考答案：B[解析]横位心一般出现在矮胖体格，胸廓宽而短，膈位置高，心纵轴与水平面的夹角小(小于45°)，心与膈的接触面大，心胸比率常大于0.5。主动脉球明显，心腰凹陷。左前斜位室间沟位于膈面水平，心后缘可稍与脊柱重叠。27.参考答案：B在肝硬化时，主要病变为肝细胞坏死，线粒体中AST大量溢出，血中往往AST大于ALT。28.参考答案：C[解析]各种生物的新陈代谢在生长、发育和衰老阶段是不同的。到了老年，人体功能日趋退化，新陈代谢就逐渐缓慢，同化作用与异化作用的主次关系也随之转化。故老年人应给高蛋白、低脂肪、热量较低饮食。29.参考答案：D[解析]医院感染的传播途径包括接触传播(直接接触、间接接触)、空气传播和飞沫传播等，其中接触传播是最常见也是最重要的传播方式之一。30.参考答案：ABCD[解析]暂时阻断身体某一部分感觉神经传导功能的麻醉方法是局部麻醉，而局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经传导阻滞等多种类型。骶管阻滞麻醉适用于直肠、肛门、会阴部的手术，也用于婴幼儿及学龄前儿童的腹部手术。31.参考答案：B[解析]化脓性下颌骨中央性骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生，故化脓性下颌骨中央性骨髓炎的好发部位应该是发生根尖病变的部位，即下颌骨体部，故选B。32.参考答案：ABC[解析]直接征象：①髓核突出。突出于低信号的纤维环外，呈“逗点、火柴头”征，信号强度与髓核变性程度有关，突出部分与未突出部分有窄颈相连；②髓核游离。突出于低信号的纤维环外，突出部分与本体无联系，其位置不定；③Schmorl结节。软骨终板退变，局部缺损，髓核突入椎体内。33.参考答案：C34.参考答案：D[解析]伪膜性肠炎首选万古霉素治疗。35.参考答案：B[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，有“止血不留瘀，化瘀不伤正”的特点。36.参考答案：B[解析]氰化高铁血红蛋白测定法的原理是血液中除了SHb以外，其他各种血红蛋白均可被试剂转化、生成氰化高铁血红蛋白，其最大的吸收峰为540nm波长，可经比色测定。此法为国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的国际标准参考方法，操作简单，显色快且结果稳定；但本法试剂中KCN有剧毒，测定过程中高白细胞和高球蛋白血症易致混浊，HbCO转化较慢。37.参考答案：B[解析]人均可支配收入，由四部分构成，按照占比重大小分别是：工资性收入(工资等)、转移性收入(养老金等)、经营性收入(商业买卖收入等)和财产性收入。“财产性收入”是指家庭拥有的动产(如银行存款、有价证券等)、不动产(如房屋、车辆、土地、收藏品等)所获得的收入。它包括出让财产使用权所获得的利息、租金、专利收入等；财产营运所获得的红利收入、财产增值收益等。38.参考答案：D39.参考答案：B[解析]牙内陷是牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，注入牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝沟。牙内陷可分为牙冠内陷和牙根牙内陷，前者较为多见，其好发牙顺序排列为：恒侧切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上颌较多见。40.参考答案：B[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。41.参考答案：A[解析]妇女阴道是一个复杂的微生态系统，乳酸杆菌是其中占主导地位的细菌，对维持阴道微生态环境的平衡起到了关键作用，是阴道内的正常细菌。42.参考答案：C[解析]盆腔炎受STD的影响很大，与性生活紊乱、性生活开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染，病原菌以经淋巴系统蔓延为主。43.参考答案：C[解析]类风湿因子可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型，其中IgM型类风湿因子是类风湿因子的主要类型，其具有高凝集的特点，易于沉淀。I临床上主要用乳胶凝集法和酶联免疫吸附法测定IgM型类风湿因子。44.参考答案：D[解析]当血压高于180/100mmHg时，应先控制血压后择期拔牙。45.参考答案：C[解析]插入口咽管时开放气道时没必要用喉镜，喉镜影响视野。46.参考答案：ABC[解析]青霉素主要作用于革兰阳性菌、阴性球菌及螺旋体。氯唑西林主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。47.参考答案：B[解析]阴户指女性的外生殖器，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口和处女膜。48.参考答案：D[解析]腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜。网膜是由腹膜形成的。腹膜的面积几乎与全身的皮肤面积相等，约2m2。腹膜有很强的吸收力，膈下腹膜较其他部位吸收力更强。壁腹膜主要受肋间神经和腰神经的支配，痛觉敏感，定位准确。49.参考答案：B[解析]不良生活方式形成以后，一般要经过相当长时间才能对健康产生影响，出现明显的致病作用，这是不良生活方式影响健康潜伏期长的特点。50.参考答案：B[解析]胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。51.参考答案：对乙酰氨基酚无抗炎作用52.参考答案：CDE[解析]临床上通常把气管、主支气管及肺内的各级支气管，合称为下呼吸道。53.参考答案：B[解析]肝肾综合征的发病机制主要与肾血管收缩导致的肾血流动力学异常有关。54.参考答案：D[解析]通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补充1/2张含钠液；高渗性脱水补充1/5～1/3张含钠液。55.参考答案：ABCD[解析]免疫学的非己物质是指在胚胎期，未发育成熟的免疫细胞从未接触过的物质，在免疫细胞发育成熟后第一次接触到的抗原性物质被认为是异物。根据此定义，此题的答案有ABCD。选项E胚胎时期与免疫活性细胞接触过的物质被认为是自身成分，被保留下来，形成自身耐受。56.参考答案：ABC[解析]多发性骨髓瘤的实验室检查有以下几种。①生化常规检查：血清异常球蛋白增多，而白蛋白正常或减少，尿凝溶蛋白(又称尿本周氏蛋白)半数阳性；②血常规检查：血红蛋白含量和红细胞计数降低，贫血多呈正细胞正色素性，白细胞、血小板计数正常或偏低，外周血涂片红细胞重叠排列呈缗钱状；③骨髓检查：浆细胞数目异常增多＞10%，为形态异常的原始或幼稚浆细胞。57.参考答案：A[解析]肾脏的功能是①排泄功能，以泌尿的形式排出大部分代谢终产物及异物；②调节细胞外液量，酸碱和渗透压平衡；③内分泌功能，可分泌肾素、促红细胞生成素等激素。其中排泄功能因数量大、种类多而不可替代，成为最主要功能。58.参考答案：A[解析]哺乳动物短期致癌试验主要有4种，小鼠肺肿瘤诱发试验、雌性SD大鼠乳腺癌诱发试验、大鼠肝转变灶诱发试验和小鼠皮肤肿瘤诱发试验。此4种短期致癌试验都以特定器官的癌前病变或肿瘤为终点。不属于哺乳动物短期试验的是小鼠睾丸染色体畸变试验，此试验是一种致突变试验。59.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄的特征性M型超声心动图是二尖瓣前叶EF斜率减缓，A峰消失，呈“城垛样”改变，二尖瓣回声增强变宽，前后瓣同向运动。60.参考答案：ABCD[解析]水解、氧化、异构化、聚合、脱羧等都是制剂中药物化学降解的途径。影响药物制剂降解的因素包括；处方因素(pH的影响、酸碱催化、溶剂的影响、离子强度的影响、表面活性剂的影响、处方中辅料的影响等)；环境因素(温度的影响、光线的影响、空气中氧的影响、金属离子的影响、湿度和水分的影响、包装材料的影响等)等。61.参考答案：B[解析]幽门螺杆菌是一种革兰阴性的细菌，主要分布在胃黏膜组织中，是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌，与消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡密切相关。菌体