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文档简介
医疗保险政策宣传
医疗保险政策宣传栏1、我国的基本医疗保险制度是指按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。2、基本医疗保险基中的统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,而个人账户主要用于支付一般门诊费用。3、以下情形引起的伤病就医发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金补偿范围:自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒;交通、医疗事故;整形、整容;出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用;未经批准在非指定的基本医疗保险定点医疗机构就医的;超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准的;其他违法行为导致伤、病、残的。4、基本医疗保险的个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。具体包括:支付综合医疗保险参保人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费;支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属,在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。5、正确使用医保卡需要注意以下几点:医保卡仅限参保职工在定点医院、药店就医购药时使用,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;参保职工可通过拨打制卡银行电话95566进行余额查询,也可在制卡银行或市区定点医院、药店查询。三、医保卡交易查询:参保职工可前往制卡银行,凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。如对交易记录有疑问,可前往该行零售业务部进行查询。四、在刷卡消费后,个人应及时核对消费项目及金
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