2023年天津市中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市中医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.运动负荷试验阳性的心电图标准是______A.ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)B.ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)C.ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒)D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)2.能在线粒体中进行的代谢过程有

A.糖酵解B.类脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成3.谢某，女，23岁。于今日晨起时，自觉颈部疼痛僵直，伴颈部活动明显受限。推拿治疗常用穴位不包括______。A.风池B.风市C.肩井D.阿是穴4.CT与常规X线检查相比突出的特点是______A.空间分辨率高B.密度分辨率高C.曝光时间短D.病变定位定性明确巳适合全身各部位检查E.以上说法均不对5.判断组织或细胞是否坏死的主要标志是胞质改变。6.灰婴综合征7.下列不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭证的临床特征的是______。A.全身浮肿B.尿量正常C.头晕头痛D.恶心呕吐8.引菌作用9.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是______。A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化10.奇经八脉中，有“阳脉之海”之称的是______。A.督脉B.任脉C.冲脉D.阳维脉11.诊断肺隔离症最有意义的检查方法是______。A.胸部后前位片B.CT扫描C.体层摄影D.主动脉造影E.支气管造影12.消化道内消化作用最强的消化液是______。A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液13.下列有关点隙裂沟封闭的概念，哪项是不正确的?______

A．少量去除牙体组织

B．在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂

C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀

D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂14.椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是______A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞B.血压下降C.右房压下降D.窦弓反射E.肾上腺素能神经纤维阻滞15.甲公司在王某与丙公司签订的劳动合同有效期内，许诺给王某更高的报酬，与王某签了劳动合同，由此给丙公司造成了经济损失，甲公司应当承担的责任是______。A.连带赔偿责任B.行政责任C.说服王某回丙公司工作的责任D.解除与王某签订的合同16.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗17.躯体感觉的皮层代表区主要位于______。A.中央前回B.中央后回C.岛叶皮层D.颞叶皮层E.边缘系统18.临床麻醉学专业的任务和范围______。A.临床麻醉B.急救与复苏C.危重病医学D.疼痛诊疗E.药物毒理研究A

B

C

D

E

19.胃大部切除术后1周的某病人，进食后上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁。最可能发生的并发症是______A.十二指肠残端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空肠段梗阻D.吻合口远侧空肠段梗阻E.倾倒综合征20.休克患者常见的脉搏是______。A.缓脉B.丝脉C.绌脉D.不规则脉21.对重要问题提出见解和处理办法，行文应用______。A.通报B.意见C.报告D.请示22.女，30岁，腰痛2年。CT示腰4右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块，呈哑铃形，强化明显，腰4、5右侧椎间孔扩大。最可能的诊断为______。A.神经源性肿瘤B.转移瘤C.巨细胞瘤D.淋巴瘤E.椎间盘突出23.以下选项中，属于正常骨膜X线表现的是______。A.呈黑色不显影B.与骨皮质垂直的细线阴影C.呈层状阴影D.呈放射状阴影24.下列国家属于我国陆上邻国的是______。A.阿富汗B.白俄罗斯C.伊朗D.日本25.妊娠期血液系统的变化错误的是______A.血液相对稀释B.红细胞沉降率增快C.血液处于高凝状态D.收缩压一般无明显变化E.心率每分钟增加5～10次26.关于降主动脉夹层CT表现的叙述，错误的是______。A.内膜钙化内移B.两个不同增强密度的主动脉腔C.真腔较小，假腔较大D.真腔大，假腔小E.假腔可无增强27.留置导尿管的护理措施中，下列______是错误的。A.每日更换导尿袋B.鼓励患者多饮水C.每日更换导尿管D.保持引流通畅28.属于共同途径的凝血因子是(

)A.ⅫB.ⅦC.ⅩD.ⅤA

B

C

D

29.骨纤维异常增生症的常见病理特征有

。A.病变时骨内有大量纤维组织B.骨小梁形态不一C.骨小梁周围大量成骨细胞D.增生纤维中血管较少E.纤维组织可以直接成骨A

B

C

D

E

30.有关肾区疼痛，下列叙述哪项不正确?______A.间质性肾炎有肾区压痛B.IgA肾病有肾区压痛C.肾盂积液有肾区叩痛D.肾盂肾炎有肾区叩痛E.肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛31.气滞证疼痛的临床特征为______。A.隐痛B.胀痛C.刺痛D.绞痛32.奇脉常见于高热、主动脉瓣关闭不全患者。33.下列病证中，适用于桃核承气汤的是______A.胸中血瘀证B.下焦蓄血证C.气虚血瘀之中风D.跌打损伤，瘀血阻滞证E.无名肿毒，烧伤烫伤34.门静脉高压引起脾肿大，脾肿大可继发脾功能亢进，表现为血中白细胞、红细胞、血小板增多。35.下列方剂中，患者症见胸脘痞满，不思饮食，适用的是______。A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸36.久病畏寒，多见于哪种证候?______A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒37.缺氧伴CO2潴留为Ⅰ型呼衰。38.结核预防性服药的指征是______A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验(+)B.有与开放性结核病人密切接触史的小儿C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性D.胸片发现原发性综合征E.3岁以下的儿童，接种过卡介苗，PPD试验(+)A

B

C

D

E

39.气陷多由______病变发展而来，尤其是与______关系最为密切。40.白细胞中的中性粒细胞所占的比例是______。A.60%～70%B.50%～70%C.55%～75%D.50%～60%41.对风湿病最具病理诊断意义的病变是______。A.纤维素样变性B.风湿小结C.心肌变性D.纤维素渗出E.纤维组织增生42.为患者测量脉搏时接触到短绌脉常提示______。A.心房颤动B.房性早搏C.房室结逸搏D.期前收缩43.对于宫颈原位癌和微小肿瘤，MRI检查能准确识别。44.RPA卡环组由近中支托、______和圆环形卡环固位臂组成。45.下列哪些物质不利于铁的吸收?______A.茶叶B.咖啡C.维生素CD.牛奶E.果糖A

B

C

D

E

46.以下关于尘肺最准确的描述是______。A.由于长期吸入粉尘而引起的疾病B.由于长期吸入生活性粉尘而引起的疾病C.由于长期吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾病D.由于长期吸入生产性粉尘而引起的肺部炎症改变47.标本溶血对下列哪些酶测定结果有影响(

)A.CKB.LDC.ALTD.ASTA

B

C

D

48.女性生殖器官不包括______。A.处女膜B.阴蒂C.阴道前庭D.阴道49.我国对外开放不断深入，成为全球第一服务贸易大国和主要对外投资大国。50.下列各项，不是辨别中风闭证与脱证依据的是______。A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静卧不烦E.肢体软瘫与肢体强痉51.“亢则害，承乃制”说明五行之间的关系是______。A.相克B.相乘C.相制D.制化52.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是______。A.肝大B.肝功能异常C.AFPD.消瘦E.大便隐血阳性53.根据维生素的溶解性可将其分为______和______两大类。54.结核病膳食应选择

A.高热能B.高蛋白质C.低盐D.低渣E.丰富维生素A

B

C

D

E

55.喉返神经来自喉上神经。56.Crohn病是一种病因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，下列对Crohn病的病理变化表述正确的是______。A.主要累及直肠及乙状结肠B.病灶呈连续分布C.病变处肠黏膜呈鹅卵石样外观D.镜下早期病变仅见黏膜浅层炎57.脊髓压迫症的最佳监测方式是______。A.核素扫描B.CT扫描C.核磁共振D.脑脊液检查E.椎管造影58.眼膏剂的制备中，基质的灭菌方法为

。A.140℃干热灭菌1～2hB.130℃干热灭菌1～2hC.120℃干热灭菌1～2hD.150℃干热灭菌1～2hE.121.5℃热压灭菌1～2h59.关于铁的吸收，以下错误的是______。A.低价铁比高价铁吸收好B.与维生素B12同服效果好C.与维生素C同服效果好D.每天吸收1mg60.下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是______。A.分布广泛B.只能在活细胞内生长繁殖C.个体微小D.种类繁多61.医学模式是______A.人类对健康问题观察、处理的高度概括B.人类对疾病问题观察、处理方法的高度概括C.人类对健康与疾病问题观察、处理方法的高度概括D.人类对健康与疾病问题观察、处理的标准方法62.气滞血瘀型痛经的特点是______。A.经期或经后小腹隐痛B.经前或经期小腹冷痛C.经前或经期小腹胀痛D.经前或经期小腹坠痛63.高危妊娠是指______。A.对孕妇有较高危险性的妊娠B.对胎儿有较高危险性的妊娠C.对新生儿有较高危险性的妊娠D.对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠E.对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠64.下列何证不宜用补法?______A.气虚证B.阴虚证C.血瘀证D.阳虚证65.外周血中性杆状核粒细胞增多，甚至出现更幼稚细胞称为核右移，中性分叶核越多则称为核左移。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E[解析]运动负荷试验阳性的心电图标准是：运动中心电图出现ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV，持续时间大于2min。2.参考答案：D[解析]氧化磷酸化在线粒体中进行。3.参考答案：B[解析]根据患者颈部疼痛僵直，活动受限等症状，诊为落枕。其推拿治疗多取颈项部及肩背部腧穴，如风池、天柱、肩井、肩中俞、颈夹脊、天宗、落枕、阿是穴等。4.参考答案：B[解析]CT的空间分辨率尚不及平片，常规X线检查同样适合于全身各部位，曝光时间最短者可控制到0.5ms，CT扫描尚未达到。CT检查与常规X线检查各有其局限性，定位、定性按其检查部位只能相对比较。但CT的密度分辨率较常规检查明显提高，高约20倍左右。5.参考答案：B[解析]细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核浓缩、核碎裂、核溶解。6.参考答案：新生儿和早产儿肝脏的葡萄糖醛酸羧基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤发白和发绀，最后循环衰竭、休克，称为灰婴综合征。7.参考答案：B[解析]小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭患儿多表现为全身水肿，尿少或尿闭，色如浓茶，头痛头晕，恶心呕吐，嗜睡或昏迷，血尿素氮、肌酐显著升高。8.参考答案：当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易聚集，定植在该牙牙髓组织中，引起牙髓炎症，称此现象为引菌作用。9.参考答案：C[解析]受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来，形成钙化。10.参考答案：A[解析]奇经八脉，指别道奇行的经脉，有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉共8条。督脉功能为调节全身阳经经气，故称“阳脉之海”。11.参考答案：D[解析]主动脉造影可显示肺隔离症的供养动脉，如发现是来自体循环系统的血供可明确诊断。12.参考答案：D13.参考答案：A[解析]窝沟封闲又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。14.参考答案：A[解析]椎管内麻醉时麻醉平面达T4后阻滞支配心脏交感神经节前纤维，导致心率减慢，血压下降。15.参考答案：A[解析]《劳动法》第99条规定，用人单位招用尚未解除劳动合同的劳动者，对原用人单位造成经济损失的，该用人单位应当依法承担连带赔偿责任。选项A为正确答案。16.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。17.参考答案：B[解析]躯体感觉的皮层代表区主要位于中央后回。18.参考答案：ABCD[解析]临床麻醉学专业的任务和范围包括临床麻醉学(消除手术和某些诊疗操作时的疼痛与不适，减少手术等引起的不良反射并减轻应激反应，提供良好的手术或操作条件；术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症)、急救与复苏、危重病医学、疼痛诊治及其机制的研究以及其他任务(进行与麻醉学各领域有关的基础和临床方面的科学研究；麻醉医师的素质教育：麻醉学教育)。19.参考答案：B[解析]患者术后1周，呕吐物为食物，无胆汁，以此判断患者最有可能发生的并发症是吻合口梗阻。20.参考答案：B[解析]丝脉又称细脉，常见于休克患者。21.参考答案：B[解析]我国《党政机关公文处理工作条例》第8条规定：通报适用于表彰先进、批评错误、传达重要精神和告知重要情况；意见适用于对重要问题提出见解和处理办法；报告适用于向上级机关汇报工作、反映情况，回复上级机关的询问；请示适用于向上级机关请求指示、批准。本题选B。22.参考答案：A[解析]神经鞘瘤起源于神经鞘膜的施万氏细胞，平扫呈圆形实质性肿块，常穿过椎间孔向硬膜外发展，呈典型的哑铃状外观；且易向椎间孔方向生长，致其扩大。增强扫描呈明显均一或不均一强化。23.参考答案：A[解析]正常骨膜与骨周围软组织密度相同，在X线片上不显影。24.参考答案：A[解析]我国的陆上邻国共有14个，分别是朝鲜、俄罗斯、蒙古、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、塔吉克斯坦、阿富汗、巴基斯坦、印度、不丹、尼泊尔、缅甸、老挝和越南。海上邻国有6个：韩国、日本、菲律宾、马来西亚、印度尼西亚、文莱。故本题答案选A。25.参考答案：E[解析]妊娠期心率每分钟增加10～15次，收缩压一般无明显变化。26.参考答案：D[解析]主动脉夹层CT表现为钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。增强后可显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。主动脉夹层通常真腔较小，假腔较大。27.参考答案：C[解析]留置导尿管的患者每周更换一次导尿管。28.参考答案：CD因子Ⅻ为内源性途径的凝血因子，因子Ⅶ属于外源性凝血途径。因子Ⅴ、Ⅹ属于共同途径。因此本题选CD。29.参考答案：ABE[解析]骨纤维异常增生症为骨内纤维组织增生性病变，镜下骨小梁周围很少见到成排的成骨细胞，增生的纤维细胞属于血管。30.参考答案：C[解析]肾盂积液与间质性肾炎和IgA肾病一样有肾区压痛，肾盂肾炎有肾区叩痛，肾动脉栓塞肾区有剧烈疼痛。肾盂积液时不是肾区叩痛。31.参考答案：B[解析]气滞证是由体内气行障碍，气运不畅所引起，临床以胸腹胀闷、疼痛为主要表现的证候。32.参考答案：B[解析]奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。奇脉的产生是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。水冲脉提示主动脉瓣关闭不全。33.参考答案：B[解析]桃核承气汤功效逐瘀泻热；主治下焦蓄血证，症见少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉沉实或涩。34.参考答案：B[解析]脾肿大继发脾功能亢进，表现为血中白细胞、红细胞、血小板减少。35.参考答案：D[解析]枳术丸功效健脾消痞；主治脾虚气滞，饮食停聚，症见胸脘痞满，不思饮食。36.参考答案：B[解析]久病畏寒的病机是素体阳虚，不能温煦肌表；或寒邪直接侵袭，损伤机体阳气所致。因此畏寒多因阳气不能温煦所致。37.参考答案：B[解析]Ⅰ型呼吸衰竭缺氧不伴有CO2潴留，Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴有CO2潴留。38.参考答案：ABC[解析]化学药物预防用药指征：密切接触家庭内开放性肺结核者；3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者；结核菌素试验新近由阴性转为阳性者；结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者；结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳患儿；结核菌素试验阳性而需较长时间用肾上腺糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。39.参考答案：气虚

脾气亏虚40.参考答案：B[解析]正常成年人血液中白细胞总数应为(4～10)×109/L，其中中性粒细胞占50%～70%，淋巴细胞占20%～40%，单核细胞占3%～8%，嗜酸性粒细胞占0.5%～5%，嗜碱性粒细胞占0%～1%。41.参考答案：B[解析]风湿病是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎症性疾病。本病主要侵犯全身结缔组织。最常累及心脏和关节，以形成风湿小体为其病理特征。42.参考答案：A[解析]脉搏短绌是指脉率小于心率，常见于心房颤动的病人。43.参考答案：B[解析]对于宫颈原位癌和微小肿瘤，MRI检查不能准确识别。44.参考答案：远中邻面板45.参考答案：ABD[解析]磷酸、草酸及植物纤维、茶叶、咖啡、蛋、牛奶或服用过多的抗酸药物均不利于铁的吸收。维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原物质有利于铁的吸收。46.参考答案：C[解析]尘肺是由于在职业活动中，长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。47.参考答案：ABCD虽然红细胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的测CK的酶偶联法的反应体系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm处吸光度升高，引起CK升高。为去除AK的干扰，不少试剂盒中加入AK的抑制剂二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些试剂中未加入DAPP，此时溶血标本将产生明显干扰；红细胞中LD含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清为测定标本；红细胞中AST和ALT分别为血清含量的15倍与7倍，所以明显溶血标本不宜测此二酶。48.参考答案：A[解析]处女膜不是女性生殖器。49.参考答案：B[解析]《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出，我国全方位外交取得重大进展，国际地位显著提高，对外开放不断深入，成为全球第一货物贸易大国和主要对外投资大国。故本题判断错误。50.参考答案：D[解析]闭证由邪气内闭清窍所致，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉、大小便闭，属实证，根据有无热象，又有阳闭、阴闭之分。阳闭为痰热闭阻清窍所致，症见面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉象弦滑而数；阴闭为湿痰内闭清窍所致，症见面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉象沉滑或缓。阳闭和阴闭可相互转化。脱证由五脏真阳散脱于外所致，属虚证，症见昏聩无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微，为中风危候。51.参考答案：D[解析]亢，即亢盛。承，作抵御解。制，即压抑或节制。52.参考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。53.参考答案：脂溶性维生素、水溶性维生素。[解析]根据维生素的溶解性可将其分为脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素包括维生素B1、B2、B6、B12、PP、M、C。54.参考答案：ABE[解析]结核病的膳食调理原则：供给充足的蛋白质和热量，以补充机体代谢的消耗；脂肪摄入不宜过高，不要过于油腻，以免影响消化；膳食应保证足够量的维生素摄入，并具有丰富的无机盐，有助于增强身体抵抗力，利于病体康复；注意膳食纤维素的供给量，保持大便通畅；有咯血的患者，应增加铁的摄入；饮食以清淡爽口、多样化为好，可用高蛋白、少油半流食，以提高病人的营养和增进食欲。55.参考答案：B[解析]喉返神经来自迷走神经，支配除环甲肌以外的所有喉肌。喉返神经一侧损伤可引起声音嘶哑，双侧损伤可引起失音或严重的呼吸困难。56.参考答案：C[解析]Crohn病是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及末段回肠和邻近结肠。病变局限且呈节段性分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳