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文档简介

文件名称护理病例讨论制度文件编号NU-po-021制定单位护理部版本1.0页码/总页数目的通过此项制度使护士了解临床病人的相关病例资料，掌握每位患者的资料、病情动态变化、主要化验结果及护理要点，更好的进行总结，针对护理问题制定合理护理的护理方案和护理措施。范围护理全体人员权责护士长：做好病例讨论的组织工作，保证病例讨论的质量和效果。定义(无)流程(无)内容6.1凡遇疑难危重、大手术、新项目、新技术及特殊死亡病历时，各科室应进行护理病例讨论。6.2护理病例讨论程序6.2.1护士长主持。6.2.2责任护士报告病例，包括患者资料、病情动态变化、主要治疗、主要检查化验阳性结果及护理要点等。并提出讨论中需解决的护理问题。6.2.3参加人员共同讨论，积极发言，针对护理问题提出可行性护理措施。6.2.4护士长进行总结，提出指导性意见，制定合理的护理方案。凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，组织护理病例讨论，提出合理的护理方案；对重大、疑难及新开展的手术，护士长组织科内护理人员参加科主任组织的术前讨论，根据手术方案，组织护理病例讨论，制定围手术期护理方案及具体要求。护理病例讨论前应做好充分准备，疑难病例护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。讨论内容有针对性，重点突出，对临床护理工作有指导意义。资料齐全，讨

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