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文档简介

患者及手术人员的准备1.一般准备（1）确保手术部位准确无误（2）点收所带药品，三查七对（3）麻醉前准备（4）加强心理护理

（一）病人准备手术核查单（一）病人准备2.体位安置（1）常用手术体位仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位、半坐卧位。（2）体位安置基本要求①保证安全与舒适②充分暴露，避免不必要的裸露③不影响呼吸及循环④肢体和托垫不能悬空⑤避免压迫神经、肌肉⑥便于麻醉及监测水平仰卧位乳房水平卧位颈仰卧位胸部手术侧卧位肾手术侧卧位俯卧位腰椎手术俯卧位膀胱截石位腹部颅骨面部颈部骨盆及下肢手术胸腰部肾手术南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室脊柱腰背部南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室会阴部腹-会阴联合手术南华大学附属南华医院手术室南华大学附属南华医院手术室3.手术区皮肤消毒

消毒范围包括手术切口周围15～20cm的区域。4.手术区铺单（铺单的原则）（1）手术区4～6层，外周至少2层；（2）悬垂于手术台边缘下至少30cm；（3）手术单铺盖后则不宜移动，如果必须移动，只能由手术区向外移，不可向内移。①消毒者的手勿接触患者的皮肤或其他未消毒灭菌的物品，消毒后应用70%乙醇浸泡5min，然后再穿手术衣、戴无菌手套.③消毒时已接触污染部位的药液纱布，不可再返擦清洁处。④消毒时不要蘸取消毒液过多，以免流到其他部位。⑤消毒的范围包括切口四周15cm的区域。⑥切开皮肤前，应用无菌纱布垫遮住切口两旁或用无菌塑料薄膜盖于手术野皮肤上。在延长手术切口和缝合切口时应再用70%的乙醇消毒。②皮肤消毒以手术切口为中心由内向外周消毒，但阴道、肛门及感染的伤口则应由外向内进行消毒。颈部手术

上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘胸部手术前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘腹部手术上至乳突、下至耻骨联合，两侧至腋中线腹股沟和阴囊部手术上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线会阴部和肛门部手术耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节四肢手术（二）手术人员准备1.一般准备（1）更换手术室专用鞋（2）戴好手术帽和口罩（3）穿好洗手衣、裤（内衣不可露在洗手衣外面）2.外科手消毒是指手术人员通过机械刷洗和化学消毒方法祛除并杀灭双手和前臂的暂驻菌，达到消毒皮肤的目的。（1）肥皂水刷手法（2）灭菌王刷手法（3）碘伏刷手法（4）外科快速无水洗手液洗手法肥皂水刷手法外科快速无水洗手液洗手法3.穿无菌手术衣穿对开式无菌手术衣穿全遮盖式无菌手术衣穿无菌手术衣手提领角展衣抖，向上抛衣手插袖。巡护拉领露袖口，系好带子衣领后。前倾夹带递向后，巡护系带戴手套,腰上肩下无菌手。穿全遮盖式无菌手术衣提领抖衣露双袖，向上抛起手插袖。巡护抓内系领后，取出手套戴双手。巡护钳带腰前右，

（互拉转身系带优）腰上肩下无菌手。4.戴无菌

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