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文档简介

太冲1少商0.1动气聚而不散,节律清晰一致,一息4~5至,是心气充盛,宗 01工膻中4肋间,两连线的中点。手法结合应用,如按揉、。钝头竹签分别沿肋下,脐平及上的平行方向,由外向内口对鼻人工呼吸:1畅通气道后,抢救者一手放在患者前额,2秒以上,使患者胸廓充分膨胀。3吹气完后,抢救者将的气体。4开始连续吹气两口,随后每五秒吹气一次,频率为【3号题:

穿肤”。诊察尺肤,为古代切诊的内容之一,包括诊察该的润肩髃:。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,关元3 性骨折或关节脱位时,应避免脊柱活动【3号题】关元,公孙,肩髃, 关元:51.5(经)脱衣:1.解腰带解开腰带,面打一活结2.解袖口解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内3.4.解领口解开领口5.袖一手另一侧袖口内,拉下衣6.挂衣钩双手持领,将衣两边对齐,挂在衣钩上;不再穿的衣,脱下后清洁面向外,卷好投入污物检查方法:检查颈椎活动度时,医师用手固定的两肩,以头部正直为中位,让作颈部伸屈运动。正常颈椎的活动45°,即前屈时,下颏可接触;45°,即耳垂可接触耸起的肩部。左(右)60°,即下颏可接触耸起的肩部。检查腰椎活动度时,取立位,髋、膝关节伸直,45°,353045°。04风门:21.5: :秩边:3 1以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关2食指按在关前(腕侧)定寸,无名指按在关后(肘侧)3布指疏密得当c.d.心电除颤。条口:2寸(81横直处夹脊:150.51734百会:7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的阙上:天庭之下至眉间部位(咽喉:08号 ::1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。定喘:位于后正中线上,第七颈椎棘突下定大椎穴,旁开120—160次/7030°即出现由

或站在床旁的桌凳旁②按压部位位于胸骨体中下1/3交界处, 放松,是胸骨自行回复原位,按压与放松的时间为1:1,放松时掌根不应离开胸壁④按压频率成人为100次/分⑤胸外心脏0909大椎:位于上腹部,如听到胃内液体与气体相撞击,称为振水音。6—8小时以上仍有,则提示胃内有液体潴留,见于胃扩张、幽条口:8120),右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱,可引出口对鼻人工呼吸:1畅通气道后,抢救者一手放在患者前额,2秒以上,使患者胸廓充分膨胀。3吹气完后,抢救者将的气体。4开始连续吹气两口,随后每五秒吹气一次,频率为手术区。 直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸(1).(2.)捏住施术部位 或肢体(3.)(4).(5.) 215cm 时染伤口或等处手术,则应自手术区外周逐渐向伤口或17,患者身旁或站在床旁的桌凳旁②按压部位位于胸骨体中下1/3 节伸直,用肩背力量垂直向下按压,成人使胸骨下陷4—5cm,然后立即放松是胸骨自行回复原位按压与放松的时间为1:1,放松时掌根不应离开胸壁④按压频率成人为100次/分⑤胸外中脘:4

上腹部,前正中线上,当脐中上4寸悬钟:胆经。在外踝尖上3寸,腓骨前缘。21号1、内庭、檀中、十宣定位;2、一指禅推法在曲池的用;3、柱式血压计测量;4、脱 内庭:胃经,在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。 十宣在手十尖端距指甲游离缘1寸左右共10个穴位。一指禅推法在曲池穴的应用:①患者仰卧位或者坐位,术者站于或坐于一旁,以拇指端或螺纹面着力于膻中穴;②沉肩垂肘、悬腕;③前臂主动运动,带动腕关节有节律地摆动④产生的力持续作用于 穴⑤频率为—10次/分胸件放置部分正确(1分)胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)⑸测量过程流畅,读数正确(2分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声,水银20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察柱,根据听诊和柱位置读压值。【23中腕,环跳,下关定位。一指禅操作气海。右下 上腹部,前正中线上,当脐中上4寸1/32/3交点处。节有节律地摆动④使产生的力持续作用 穴⑤频率为—160次/下肢应在股部中下1/3交界处,这些部位止血效果好,且不易环绕肢体一周后并压住头端,再绕肢体一周,止血带的尾端放置在左手食指与中指之间,由食指和中指将尾端从止血带的下一指禅推法用拇指指端、罗纹面或偏峰着力于一定位或经(1(2肘部自然下垂。(3)悬腕:腕关节自然屈曲。(4)掌虚:半(5140(6力于掌,处力于指,着力于螺纹面:即本法产生的力应从掌而发,通过手指,传达至螺纹面并作用于患者体表,如此使力含而不露。右肺下界叩诊 正常人肺下界的位置,右肺下界在锁骨中线上第六肋间隙;腋前线上第七肋间隙;腋中线上第八肋间隙;腋后线上第九肋间隙;肩胛下角线上第十肋骨。临床检查时常简用锁骨中线腋中线及肩胛下角线的位(第六八肋间隙第十肋骨)。左肺下界除锁骨中线的下端因受心脏浊音区及胃泡鼓音区的影响,不易确定外,其它均与右肺相同。 肺下界的改变:在生理情况下瘦长体型者其肺下界可低一肋;儿童及矮胖者可升高一肋;妊娠末期,两侧肺下界上升。病理情况下,两侧肺下界下降常见于肿气肿;两侧肺下界上升常见于腹内压升高,如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤;一侧肺下界上升,见于同侧肺不张、胸腔积液、肝、脾肿大、膈下脓肿等。 当的部位,如上肢要放在上臂中上1/3处;下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布,如毛巾、 【27期门,孔最,三阴交,舌诊,单手肝脏触诊,紧 直下,第6肋间孔最:7三阴交:3寸处,胫骨内侧面后缘

继用2.5~3.0%碘酊涂擦双手及前臂,再用 拭净脱【28命门:2肝浊音界诊肝脏上下界时,当由清音转为浊音时,即为肝上界,此处相当于被肺遮盖的肝顶部,称为肝相对浊音界;再向下轻叩转为实音处为肝脏直接贴近胸壁不被肺所遮盖部分称肝绝对浊音界。继续向下叩,由实音转鼓音处即为肝下界。肝浊音界扩大见于肝癌,肝脓肿,肝炎,肝淤血和 肝等;肝浊音界缩小见于爆发性肝炎,急性肝坏死,肝硬化和胃肠胀气等。肝浊音界代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体所致,是①戴手套开包正确②取手套正确 迎香:0.5气海:1.5环跳:1/32/3交界前臂和小 ,如无合并骨折或脱借衬垫 动1中脘:4寸梁丘:2寸浊音,再另被检查者左侧卧,同样方法叩击,这种因不同 用75% 2次, 【34号题:1阴陵泉, 忌症,操作掌推法;3甲状腺检查(前位)。聪:1合谷:1、2【35攒竹,

攒竹:眉头凹陷,手三里:2称为。操作要点:12垂直向下用力,肺上界即肺尖的宽度,其内侧为颈肌,外侧为肩胛带。叩肺上界时受检者取坐位检查者立于 身后用指指叩诊自斜方肌前缘 部开始叩诊 为清音逐渐向外侧叩诊当音响变为浊音时,用笔作一记号。然后转向内侧叩诊,到清音变为浊音为止。浊音之间的宽度即肺尖的宽度,正常为-6m右侧较左侧稍窄一侧肺上界显著变小提示该侧肺尖有肺结核、 、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱等。,间和心尖部左外侧,使电极中心在腋中线上。发现室颤或【37号题】:膈腧,大陵,血海,腰部滚法, 膈腧:71.5 ,掌长肌腱与桡侧弯屈肌腱之血海:212060120~150次/分正常空虚时隐于盆腔内,不易触到。只有当充盈胀大时,才超出耻骨上缘而在下腹中部触到。触诊一般采用单【38号题】:1支沟,百会, 尿管压痛点4胸外按压操作。支沟:3百会:7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的10肋骨前端(提示肾脏病变1212肋和腰肌外缘的夹角顶点2看舌:主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称2看舌:主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质,又称认为是消化机能正常变化,即可知脏腑盛衰(内脏病变、病邪凶吉进退(严重程度3紧急洗手法:①先用普通肥皂水洗去手和前臂的污垢;②继2.5%~3%碘酊涂擦双手中的胸外按压4.脊柱压痛检查。 少商:0.1【47单手进针操作和简述,下肢拿法操作,心脏瓣膜

心脏瓣膜听诊部位⑴能正 心脏瓣膜各听诊⑵听诊顺序正确:从二尖瓣膜区开始→肺动脉区(胸骨左缘二听诊区(3)→区,逆时针方向或8⑶右手持针,从捏起的上端将针刺入,此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴。肝颈静脉回流征右心衰的 如按压其肿大的肝脏时则颈静脉充盈更为明显,称肝颈静脉回流征,最常见的原因就是右心功能不全、右心衰。右心衰时,因右心房淤血或 2-5【50一指禅揉印堂:1患者仰卧位,术者站于或坐于一侧,以拇指120~160次/穿2秒以上使胸廓扩张;3吹完气后,口离内气体;4开始连续吹气两口,随后每五秒吹气一次,频率为瘢痕灸:有化脓灸,施灸时限将所灸部位涂上少量大蒜汁,增强黏附和刺激作用,然后将大小适宜的艾柱置于腧穴上,用火点燃施灸每柱必须燃尽除去灰烬继续灸完规定的壮数减至皮肤出现化脓。如产生剧痛,施灸腧穴周围轻轻拍打,借以缓解疼痛正常情况下1周后化脓成疮-6周灸疮可痊愈,结痂后留瘢痕,因此在操作前应向患者说明,征求同意后才可使用,临 治疗哮喘、瘰疬、肺痨等对光反射:者瞳孔,观53三凌针刺络针刺前,在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺部推按,是血液积于针刺部位,用2%碘酒棉球 脱衣:1、解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量双手前臂:双手后,解开衣领,一手另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手上下、左右对称部位进行对比。⑵能表述肺部听诊四重主要【53号题】:温针灸,肺部语音触觉,伤口换药,神门揉法。温针灸是针刺与艾灸的结合应用的 或用艾条2cm插在针柄上,点燃施灸,待艾条艾绒燃烧完去除

应在X(4)(5)120-160指切进针又称爪切进针法。以左手拇指或食指的指甲拇指推法用拇指着力于治疗部位上,进行单方向的直线莫非氏证——右上腹肋缘与锁骨中点垂直线的相交点,是检查胆囊人深吸气,如果感觉疼痛加重,为阳性,说明可能为胆囊脊椎骨折搬运法。⑴能叙述脊柱损伤的搬运原则保持模拟⑵就地取材(禁用搂抱或一人抬头一人抬足的方法搬运【56 过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),顺序交替刷洗双手 指蹼、手掌侧等部位。每次洗刷3分钟后,手指向上,肘部屈 3遍,共约10分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干,然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70% 或0.1%新洁尔灭溶液 6和展神经(Ⅵ)支配,这些神经麻痹时,会引起眼球运动,1)2).毫针针刺的角度并演示1.直刺:是针身与皮肤表面呈90 皮肤表面呈45度左右倾斜刺入此法适用于肌肉浅薄处或内有紧急情况下戴手套染⑵取手套正确,从手套包内取出手套,捏住手套反折处 叙述演示阑尾压痛,反跳痛阑尾压痛点:阑尾点:位

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