2023年上海住院医师-上海住院医师中医骨伤科考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年上海住院医师-上海住院医师中医骨伤科考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音2.有关胫神经的检查哪一项是正确的：（）A、足背伸运动B、趾背伸运动C、前足着地抬足跟D、足跟着地蹲起运动E、足内翻运动3.病史：男性，33岁，持续性上腹部不适1月。诊断（） A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肠结核E、以上均否4.病史：女性，65岁，摔伤40分钟。诊断（） A、右尺骨骨折B、左桡骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨质疏松E、左尺骨骨折5.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区（） A、二尖瓣区B、三尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、主动脉瓣第二听诊区6.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（） A、肺动脉瓣区B、二尖瓣区C、三尖瓣区D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区7.喉镜显露声门时，下列哪项错误（）。 A、根据解剖标志循序推进喉镜B、显露声门的操作要迅速准确，轻柔C、麻醉转浅时应重新加深D、将上门齿作为支点显露声门E、上提喉镜显露声门8.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（） A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音9.请指出心尖区内听诊有何异常（）. A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音10.请指出心尖区内听到的心律性质（） A、三联律B、早搏C、二联律D、心房颤动E、窦性心事不齐11.男，43岁。心悸5天就诊。脉搏68次／分。请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、窦性心事不齐B、早搏C、心房扑动D、心房颤动E、二联律12.女性，39岁，胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断（） A、右肺结核B、右上肺癌C、右肺炎D、气胸E、正常胸片13.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，肺尖部听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸音D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强14.男性，70岁，右肺下野听诊（）. A、低调干啰音B、高谓干啰音C、哮鸣音D、鼾音E、粗糙性呼吸音15.此心电图诊断为（） A、心房纤颤B、心室纤颤C、心律不齐D、心动过速E、以上都不对16.下面心电图可诊断为（）. A、急性心肌梗死B、急性心肌缺血C、急性心包炎D、心肌劳损炎E、室性期前收缩17.男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现（） A、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音和湿啰音B、两肺尖可闻支气管呼吸音和湿啰音C、两肺尖可闻支气管肺泡呼吸音D、两肺尖可闻及湿啰音E、两肺尖可月支气管呼吸音18.患者，女性，18岁。因摔伤致左腕肿痛、畸形、不能活动1小时而急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手掌先触地，当即感左腕疼痛、变形、不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。体查：左腕餐叉样畸形，肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。19.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚20.病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断（）. A、溃疡性结肠炎B、升结肠癌C、肠结核D、正常腹平片E、肠梗阻21.患者，女性，61岁，退休工人。双膝疼痛活动受限3年，加重1周。患者长期从事站立工作，3年前感双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解，未引起重视。以后上症逐渐加重，天气变化时疼痛明显，活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒，双膝疼痛加重，来院就诊。体格检查：一般情况可，双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。22.男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。此病例的胸部听诊可闻及何种异常（） A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、呼气性哮鸣音D、吸气性哮鸣音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音23.病史：女性，55岁，胸闷、气短5天，加重1天。诊断（） A、右上肺炎B、左下肺不张C、左侧胸腔积液D、左肺癌E、气胸24.请指出心尖区内听诊有何异常（）？ A、早搏B、心房扑动C、三联律D、窦性心律不齐E、心房颤动25.如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）。 A、8～10mmHgB、11～14mmHgC、15～22mmHgD、23～25mmHgE、26～30mmHg26.男，55岁，浮肿，尿少2周，近2天来恶心、呕吐、气急。血清肌酐450μmmol/L，尿素氨22mmol/L。请指出心前区内听诊有何异常（）. A、支气管呼吸音B、湿啰音C、胸膜摩擦音D、心前区听诊未见异常E、心包摩擦音27.女，23岁。右面部肿痛21天。检查：体温38.3℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象：曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断，应选择（）.A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌升支切线位28.男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律E、收缩期吹风样杂音29.此心电图诊断为（）A、广泛前壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、高侧壁心肌梗死E、以上都下对30.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期杂音B、收缩期杂音C、提示二尖瓣狭窄D、提示二尖瓣关闭不全E、双期杂音卷II一.综合密押题库(共30题)1.患者，男性，18岁，于1小时前不慎跌伤，右臂外展撑地，伤后右肩关节肿胀，疼痛，关节活动障碍，关节弹性固定于外展位，以左手托扶患肢来院。X线片未发现骨折。2.男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现（） A、肺泡呼吸音增强B、支气管呼吸音C、支气管肺泡呼吸音D、湿啰音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音3.如图，纤维光导喉镜杆的外径相当于（）。 A、F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管B、F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管C、F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管D、F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管E、F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管4.此心电图诊断为（） A、心房扑动B、阵发性室上性心动过速C、窦性心动过速D、预激综合征E、窦性心动过速5.该X片可诊断为（） A、气腹B、肠梗阻C、正常腹平片D、尿路结石E、液气腹6.男性，59岁，高热、咳嗽、胸闷二天。诊断（） A、右中叶肺癌B、右中叶肺不张C、右中叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸7.此心电图诊断为（）A、右室肥大B、左室肥大C、正常心电图D、侧壁心肌梗死E、心肌缺血8.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区？（）A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区9.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）。 A、挤压胸廓时导管有气流流出B、听诊只有一侧有呼吸音C、两肺呼吸音均匀一致D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E、挤压气囊时腹部隆起10.外翻角是指第1跖骨长轴与跖近节趾骨长轴所形成的外翻角，其角度为（）A、5°B、10°C、15°D、20°E、30°11.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、预激综合征13.如图，修正式喉镜头位是（）。 A、头朝向地面B、头下垂10cmC、头位呈水平位D、头垫高10cmE、头垫高20cm15.男性，55岁，上腹隐痛约十年，请做出正确诊断（）. A、胃小弯胃癌B、胃小弯胃溃疡C、胃十二指肠溃疡D、胃十二指肠癌E、以上都不对16.上呼吸道的三条轴线是（）。 A、口轴线B、咽轴线C、喉轴线D、鼻轴线E、气管轴线17.病史：女性，76岁，胸闷、呼吸困难6天，加重1天，不能平卧。诊断（） A、右侧胸腔积液B、右下肺不张C、大叶肺炎D、右下胸膜肥厚E、气胸18.请指出心尖区内听诊有何异常？（）A、舒张期隆隆样杂音自左腋下传导B、舒张期隆隆样杂音，不传导C、吹风样收缩期杂音自左腋下传导D、可月连续性机器样杂音E、吹风样收缩期杂音，不传导19.病史：男性，53岁，咳嗽、体重减轻4个月。诊断（）. A、左下肺炎B、左下包裹性积液C、正常胸片D、左下肺结核E、左下肺癌20.请指出圆圈所画部位为听诊有何异常（）. A、第一心音增强B、第一心音减弱C、窦性心律不齐D、第一心音强弱不等E、生理性杂音21.此心电图诊断为（） A、窦性心律不齐B、室上速C、心房纤颤D、心室纤颤E、心动过速22.请指出心尖部听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、窦性心动过速D、正常心音E、窦性心动过缓23.王某，男．34岁。因腰部伴右下肢疼痛2年加重半月来诊，2年前因感受风寒后出现，腰部及有下肢疼痛，经拔罐疗法后症状减轻。半月前因弯腰搬重物．用力不当。致腰痛加重．右下肢疼痛加重，咳嗽、喷嚏及捧便时症状加重。查：腰椎生理曲度消失，向右侧弯畸形，L4／5。L5／S1右侧棘突旁压痛（＋）。且向右小腿后侧及踝部放射．直腿抬高试验右30°（＋）。加强（＋）．右小腿外侧及足外侧皮肤感觉迟钝，右侧拇背伸肌力较左侧减弱，右侧跟腱反射未引出，病理征未引出，舌暗红、台白，脉弦。X线：腰椎生理曲度稍直。略向右侧弯，L4／5．L5／Sl椎间隙变窄．CT：L4／5均匀膨出。L5／SL向右侧突出．相应神经根受压。要求写出：诊断、辩证、主要鉴别诊断及非手术治疗方案。24.如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（）。 A、鼻前庭B、下鼻道C、中鼻道D、鼻后孔E、鼻咽部25.患者，男性，19岁。4小时前因车祸致头部外伤，伤后有约10分钟神志不醒，苏醒后觉伤处疼痛，1小时前头痛加剧，伴呕吐胃内容物多次，被抬送急诊。查：T36．4℃，R16次／min，P64次／min，BP135／80mmHg。患者意识模糊，呈嗜睡状，呼之能应，GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿，无明显凹陷、压痛，口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血，双侧瞳孔左4mm，右2．5mm，对光反射左侧迟钝，右侧存在，颈及胸腹无异常，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力稍增高，病理反射阴性，X线照片示颅骨未见骨折线。26.患者因交通事故导致右髋疼痛、肿胀，不能站立行走1小时急诊抬送入院。体查：T37．0℃，P90次／min，R20次，／min，BP140／。85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。27.此心电图诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、急性心肌梗死E、Ⅱ度房室传导阻滞28.不属于腓总神经检查的是：（）A、第1、2趾之间的皮肤感觉B、足背侧大部分皮肤感觉C、趾指背伸运动D、足背伸运动E、足跖屈运动29.此心电图诊断为（） A、房性期前收缩B、窦性心律不齐C、Ⅱ度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、Ⅲ度房室传导阻滞30.患者，男性，25岁，1小时前不慎被玻璃刺伤右手掌部，当即伤口出血、疼痛，手指活动不利。右手掌中部远侧掌横纹远端0．5cm处有一约1．0cm大小横行创口，深达肌层，渗血。手指皮肤感觉正常。固定中指中节指骨时，远侧指间关节屈曲受限，固定示指至小指于伸直位时，中指近侧指问关节屈曲受限。X线检查无骨折征象。卷III一.综合密押题库(共30题)1.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动2.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）。 A、位置比成人高B、从上向下看呈漏斗状C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富，易发生水肿E、会厌呈U形或V形3.如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（）。 A、2cmB、1.0cmC、1.6cmD、1.9cmE、2.5cm4.阅读胸片，诊断为（） A、正常胸片B、两上肺炎C、肺门淋巴结肿大D、主动脉型心（靴型心）E、梨形心5.此心电图诊断为（） A、窦性心律B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、心室肥厚E、Ⅱ度房室传导阻滞6.患者，男性，42岁。因井下塌方致胸背部外伤疼痛9小时入院。体查：T36．8℃，R24次／min，P84次／min，BP120／70mmHg。急性痛苦面容，神清，呼吸浅促，呻吟。口唇不发绀，头面颈及球结膜无点状出血；右侧胸背部瘀斑、肿胀，压痛明显，胸廓挤压征阳性，同侧呼吸音减弱，腹对称平软，全腹无压痛，肠鸣音存在。X线片示T5～T9肋腋缘骨折，右侧胸腔上部透亮度增高，无肺纹理通过，肺萎缩约50％，右胸腔下部高密度阴影，上界平第6肋间隙。血常规Hb14．5g／L，WBC14．6×109／L，N0．80，L0．20。7.此心电图诊断为（） A、左心室肥厚B、左束枝传导阻滞C、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、大致正常心电图8.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（）。 A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气10.病史：男性，35岁，外伤30分钟。诊断（）A、右胫骨骨折B、左髋关节脱位C、左股骨骨折D、右腓骨骨折E、右胫骨骨折11.男，26岁。顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常（） A、呼气性哮鸣音B、支气管肺泡呼吸音C、吸气性哮鸣音D、支气管呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音12.此心电图诊断为（）A、大致正常心电图B、心肌缺血C、预激综合征D、房性心动过速E、室性心动过速13.男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。右下肺听诊有何异常发现（）A、支气管肺泡呼吸音B、肺泡呼吸音增强C、支气管呼吸音D、正常肺泡呼吸音E、支气管肺泡呼吸音+湿啰音14.此心电图诊断为（） A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、变界性期前收缩D、室性心律E、正常心电图15.根据图示指出，上呼吸道三轴线是（）。 A、口腔至咽前壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线B、口腔至咽前壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线C、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管的连线D、口腔至咽后壁的连线、咽后壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线E、口腔至咽后壁的连线、咽前壁至喉头的连线、喉头至气管上段的连线16.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、肺炎B、结核癌C、肺转移癌D、原发肺癌E、正常胸片17.男性，29岁，咽痛、咳嗽1天，胸骨上窝听诊（）. A、正常支气管呼吸音B、正常肺泡呼吸音C、正常支气管肺泡呼吸D、支气管呼吸音增强E、肺泡呼吸音增强18.患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。19.如图，气管隆突的高度相当于（）。 A、颈静脉切迹B、第二肋间C、第三肋间D、胸骨柄E、胸骨角20.患者，女性，18岁。摔伤左前臂肿痛，不能活动1小时。急诊入院。自述1小时前在旱冰场被人故意撞倒，左手先触地。当即感左前臂疼痛，变形，不能活动，随后肿胀、疼痛加剧，由同学扶送来院。查：左前臂变形、肿胀明显，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音，末梢循环好。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。21.男，25岁，咳嗽、发热头痛1天，体温39℃，两肺听诊有何异（）. A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B、左下肺可闻及支气管肺泡呼吸音C、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音D、右下肺可闻及支气管肺泡呼吸音E、两肺听诊无异常22.该心电图可诊断为（） A、心房颤动B、窦性心动过缓C、Ⅲ度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、Ⅱ度房室传导阻滞23.选择气管导管下述哪些说法正确（）。 A、成年男子较同龄女子大0.5～1IDB、发音低沉者较发音高尖者大0.5～0IDC、喉头高者较喉头低者大0.5～1.0IDD、鼻孔大者选用导管相对较细E、经鼻插管比经口小0.5～1.0ID24.患者，男性，62岁。右髋部伤后疼痛，活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒，右侧臀部先着地，当即感右髋部疼痛，不能活动，右下肢不能站立，由子女送来就诊。体查：表情痛苦，右下肢外旋屈曲畸形，被动活动患髋关节时疼痛加剧，右腹股沟韧带中点下方压痛明显，大转子稍上移，叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。25.女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）A、湿啰音B、干啰音C、心包摩擦音D、支气管呼吸音E、胸膜摩擦音26.请指出圆圈所画部位为何听诊区（）. A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区27.病史：男性，46岁，咳嗽、胸闷、呼吸困难半年。诊断（） A、左上肺炎B、左上支气管扩张C、左上浸润型肺结核D、正常胸片E、左侧胸腔积液28.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全29.此心电图诊断为（） A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、心包炎E、以上都不对30.请指出心尖区内听到的心律性质（）. A、早搏B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:诊断：左桡骨下端骨折（伸直型）或左Colles骨折。 诊断依据：摔伤史；左腕肿痛、餐叉样畸形，局部压痛剧烈，有异常活动及骨擦音；X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。 治疗方法：手法复位；夹板固定；功能锻炼；中药内服外用，必要时可考虑手术治疗。19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:诊断：膝关节骨关节病。 诊断依据：患者长期从事站立工作；双膝疼痛，晨起时明显，活动后有所缓解；双膝稍肿胀，关节间隙有压痛，屈伸关节有摩擦音，浮髌试验（-），麦氏征（-）。X线检查：膝关节间隙稍变窄，髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。 治疗方法：扶拐行走；中医内治：祛风散寒，补益肝肾。推拿按摩，针灸；牵引；穿刺；消炎镇痛药；透明质酸钠；中药离子导入；关节镜下治疗；必要时全膝置换。22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E卷II参考答案一.综合密押题库1.正确答案:诊断：右肩关节脱位。 诊断依据：右肩部受伤史；右肩关节肿胀、疼痛，关节活动障碍，以左手托扶患肢来院；关节弹性固定于外展位；X线片未发现骨折。 治疗方法：拔伸足蹬法手法复位；胸壁绷带外固定2～3周；中药辨证施治。2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:B12.请选择12.正确答案（） A、正常胸片B、两上肺肺不张C、右侧气胸D、两上肺侵润性肺结核E、两肺肺炎正确答案:D13.正确答案:D14.男性，胸骨后隐痛一年，请选择14.正确答案（） A、右下肺炎B、右侧气胸C、正常胸片D、右下肺气肿E、右下胸膜肥厚正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:A,B,C17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:诊断：腰椎间盘突出症 辨证：腰部感受风塞，筋挛膜凝，加之扭伤，脉络破损，血溢壅阻，筋膜错位，气滞血瘀，经气不通故则腰腿痛，舌暗红，苔白，脉弦，为气血瘀滞之象。 鉴别诊断：①腰椎管狭窄征。病人为青壮年，无明显间歇性跛行，且主诉与体征相符，故不考虑腰椎管狭窄征．②梨状肌综合征：该病人为青壮年，臀部疼痛不明显，腰部压痛，放射痛明显，且有脊柱侧突，畸形，而梨状肌综合征病人腰部无明显压痛和畸形．臀部疼痛明显，梨状肌部压痛明显，故可捧除。 非手术治疗方案； ①理筋手法配合中药电渗、理疗。 ②牵引治疗，骨盆牵引，每侧各用10～15kg，一日两次．每次30分钟，10次为一疗程。 ③卧硬板床。自行腰背肌功能锻炼（五点支撑法） ④中药治以活血化瘀。理气止痛之法，适用舒筋活血汤；羌活、防风、独活、桃仁、牛膝、五加皮、杜仲、枳壳、当归、川芎、甘草、红花24.正确答案:D25.正确答案:诊断：颅内血肿、头皮血肿、左颧擦挫伤。 诊断依据：外伤史；典型的伤后昏迷一中间清醒或好转一昏迷，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，右侧肌力稍差，肌张力稍高；颅内高压症状：头痛剧烈、呕吐、血压偏高、脉搏徐缓，呼吸减慢，意识障碍逐步加深；左额颞一3cm×4cm血肿，左颧部擦伤，渗血；X线照片未见骨折。 应立即行头部CT扫描或磁共振检查。26.正确答案:诊断：右髋关节后脱位。 诊断依据：外伤史；右髋疼痛、肿胀，不能站立行走。体查：T37．0℃，P90次／min，R20次／min，BP140／85mmHg。急性痛苦面容，头颈胸腹部无阳性体征，右侧臀部隆起，右下肢长度较左下肢短缩4cm，呈屈曲、内收、内旋畸形，右膝置于左膝上部，可于髂前上棘与坐骨结节连线后上方扪及股骨头，被动活动右髋关节时有肌肉疼痛及痉挛，无骨擦音。右髋关节正侧位X线片可见股骨头位于髋臼的外上方，未发现髋部骨折征象。 本病涉及的特有体征：黏膝征、髂坐连线、畸形、关节盂空虚、弹性固定。 治疗方法：手法复位（可采用回旋法）；复位后，可用皮肤牵引或骨牵引固定；早期进行股四头肌及距小腿关节锻炼，中期练习关节活动，后期由扶拐不负重行走逐渐至扶拐负重行走，1年以后酌情弃拐负重行走；按损伤三期辨证药物治疗；必要时手术治疗。27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:诊断：右手中指深浅屈肌腱断裂；右手掌部刺伤。 诊断依据：玻璃刺伤史；伤后右中指屈曲功能受限，固定中指中节指骨时，远侧指间关节屈曲受限；固定示指至小指于伸直位时，中指近侧指间关节屈曲受限，右手掌有1．0cm伤口，渗血；手指皮肤感觉正常；X线无骨折。 治疗方法：清创；切除远近端的部分指浅屈肌腱及部分鞘管，吻合