2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年高频考点参考题库带答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.试述4种深都触诊检查法。2.胸内心脏按压有哪些优缺点？3.重度贫血的血红蛋白含量为A、<90g/LB、<40g/LC、<50g/LD、<60g/LE、<70g/L4.询问既往史的主要点有A、与现病史有关的要详细询问B、按系统问，以防遗漏C、要了解预防注射，过敏史D、要了解冶游史、性病史E、有烟酒嗜好时要问明用量及持续时间5.简述辅助检查的含义及注意事项。6.影像诊断主要包括哪些?7.试述脑出血的影像学表现。8.X线机的主要结构错误的是()A、X线球管B、控制台C、高压发生器D、铅玻璃E、摄片床9.环甲膜穿刺针留置时间一般不超过24小时。10.手术清点记录应当在手术结束后2小时内完成。11.凡属实证、热证及阴虚发热者，不宜用灸法。12.试述大叶性肺炎的X线表现。13.试述结膜的核查方法。14.对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。15.反应肝癌最敏感的指标是A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、碱性磷酸酶(ALP)D、门冬氨酸氨基转移酶(AST)E、乳酸脱氢酶16.耳郭瘦小而薄，多属()A、气血亏虚B、肾精亏耗C、出麻先兆D、肾气不足E、肝胆湿热熏蒸17.气胸抽气减压一般选取患侧锁骨中线第2肋间或腋中线4～5肋间。()18.X线检查方法包括哪些？19.高钠血症见于A、严重烧伤B、肾上腺皮质功能减退C、大量输入库存血D、渗透性利尿E、糖尿病酮症酸中毒20.有关骨折急救处理，下列正确的是()A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折患者最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法21.A.癥积B.瘕聚C.虫积D.恶候E.内痈肿块推之不移，痛有定处者，多属22.与X线成像有关的是()A、穿透性B、荧光效应C、电离效应D、感光效应E、自然对比23.病例分型以何时的诊断和病情为根据A、入院时B、住院中发生变化时C、住院中主治医师同意改变时D、病理检查证实时E、出院时24.简述动脉穿刺术的操作方法。25.病历书写不正确的是()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊记录中C、转入记录由转入科室书写D、转出记录由转出科的住院科室书写E、手术记录则参加手术医师均可书写26.急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时间不能超过A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时27.心包穿刺抽液，一般每次不宜超过____，如抽液过多可能导致____。28.类白血病反应如何与慢性粒细胞性白血病区别？29.淡漠寡言，闷闷不乐，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，多属于____。30.处方一般不得超过几日用量()A、3B、2C、5D、7E、131.按诊时以手指稍用力寻抚局部的诊法，称为()A、触法B、叩法C、按法D、摸法E、压法32.超声对输尿管结石的诊断优于X线。33.书写死亡记录时应当注意什么？34.血尿素氮升高，可见于()A、肾功能不全B、严重脱水C、休克D、急性发热性传染病E、尿路梗阻35.问汗应注意什么?36.胸腔穿刺抽液量不超过1000mL。()37.A.呼吸音减弱B.呼吸音消失C.呼吸音增强D.呼吸音延长E.呼吸音正常发热患者多()38.胆囊壁增厚，毛糙，胆囊大小正常或缩小，胆囊收缩功能差，常见于()A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊癌D、胆囊息肉E、胆囊结石39.动脉穿刺时，操作者应注意哪些事项？40.测量中心静脉压在临床有何意义？41.住院时间较长的患者，每过多长时间应写阶段病历小结A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、2～3个月E、每季度42.留置导尿管应怎样处理?43.属重病表现的是A、指纹色鲜红B、指纹色紫黑C、指纹显于风关D、指纹达于命关E、指纹透关射甲44.按诊应注意哪些事项?45.滚法如何操作?46.膀胱炎患者出现A、假性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、组织蛋白尿E、肾小管性蛋白尿47.A.面色㿠白浮肿B.面萎黄虚浮C.面色青黄D.身黄色鲜明E.身黄色晦暗阳虚水泛患者多见48.医疗处方可分为_______、急诊处方、_______、普通处方四类。49.下列哪些记录属于住院志范畴A、入院记录B、再次或多次入院记录C、转入记录D、24小时内入出院记录E、24小时内入院死亡记录50.望舌时应先舌根，后舌尖，先舌苔，再舌质。()51.关于房室传导阻滞，不正确的是()A、一度房室传导阻滞P-R间期延长，但P波均伴下传的QRS波群B、二度Ⅰ型房室阻滞有文氏现象C、二度Ⅱ型房室阻滞P-R间期恒定D、三度房室阻滞出现房室分离E、三度房室阻滞心室率>心房率52.2岁以下的小孩，骨髓穿刺部位最好选择在_________。53.如何检查跟腱反射?54.反跳痛55.中心静脉压56.先出现意识障碍，后出现发热，常见于()A、流脑B、伤寒C、流行性出血热D、脑出血E、休克型肺炎57.A.舒张期隆隆样杂音B.舒张期叹气样杂音C.连续性机器样杂音D.乐鸣音杂音E.收缩期菱形杂音主动脉瓣关闭不全为()58.急性腹膜炎患者的体位常为()A、被动体位B、端坐位C、强迫仰卧位D、强迫侧卧位E、辗转体位59.骨髓穿刺取材作细胞学检查，抽吸骨髓液要求0．5ml。60.术后首次病程记录可由实习医师书写。()61.以下测量血压的方法，不正确的是()A、袖带置于肘横纹上2～3cmB、示压管汞柱应置于0点C、先安静一会儿再测量D、听诊器胸件应塞在袖带下方E、右臂外展与心脏在同一水平62.先发热后腹痛常见于内科急腹症。()63.个人史的主要内容有哪些?64.出院记录的定义和内容是什么？65.正常腹部可触及到的脏器包括()A、脾脏B、胰腺C、乙状结肠D、胆囊E、腹主动脉66.胸腹部按诊时，患者最宜采取的体位是()A、俯卧位B、侧卧位C、仰卧位D、截石位E、正坐位67.试述脾脏的触诊方法。68.辅助检查报告单的定义和主要内容有哪些？69.急诊病历首页姓名：陈××性别：男出生年月：1974年3月2日民族：汉婚姻状况：已婚职业：老师工作单位：××××××小学住址：长沙市××××小区××栋302急诊初诊记录科别：内科时间：2006年4月7日主诉：发热、恶寒、咳嗽3日。现病史：患者自诉昨天外出衣着不慎而始感喷嚏，鼻塞流涕，咽痒，微有咳嗽，恶寒发热，无汗。自服"速效伤风胶囊"2粒，仍坚持工作。但病情逐渐加重，今日更甚，且伴有头痛连及项背，周身酸楚乏力，咳嗽频作，痰白而稀，不欲饮食，遂到本院急诊，现症见：发热恶寒并见，无汗，头痛连及项背，周身酸楚乏力。咳嗽，咳白色稀痰，量多，咽痒，鼻塞声重，喷嚏时作，流清涕，纳差，大小便可，寐欠安，神疲乏力。既往体健。体格检查：T38℃，P75次，／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清合作，发育正常，营养中等，急性病容，呼吸平稳，表情痛苦，自动体位。全身浅表淋巴结无肿大，咽部轻充血，腭垂居中。扁桃体无肿大、充血、假膜或分泌物。颈软，无抵抗强直。气管居中，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，心率75次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛、反跳痛及异常包块。肠鸣音1～2次／min，无移动性浊音。脊柱四肢无畸形，脑膜刺激征阴性，无病理反射。辅助检查：血常规：Hb140g／L，WBC4．1×10[~9.gif]／L，N0．53，L0．47。初步诊断：中医诊断：感冒风寒证西医诊断：急性上呼吸道感染处理意见：1．留观、急诊内科护理常规、二级护理、陪护、普食。2．柴胡注射液4mL肌注st0．9％生理盐水100mL静脉滴注bid青霉素G240万U皮试()10％葡萄糖注射液250mL静脉滴注qd炎琥宁注射液320mg3．中医治法：辛凉解表，宣肺清热方药：荆防败毒散荆芥10g防风10g羌活10g前胡10g柴胡10g桔梗10g独活10g川芎6g枳壳12g茯苓15g甘草3g2付，水煎，每日1剂，分两次温服。4．随诊。70.止血带压力不足可加重出血。71.关于问诊方法，不正确的是()A、严格使用医学术语B、最好直接询问患者C、不应暗示患者D、有关病情介绍，只能作参考E、问诊的过程中，要不断思考72.转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?73.试述湿啰音的临床意义。74.A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重脉E.细脉主动脉瓣狭窄75.隔姜灸不能用于治疗A、呕吐B、腹泻C、遗精D、腹痛E、未溃疮疡76.怎样对脘腹进行按诊？77.甲状腺肿大分为3度，其中Ⅲ度指A、能看到又能触及的Ⅱ度B、不能看到仅能触及C、甲状腺上有结节D、甲状腺肿大有脓性分泌物E、超过胸锁乳突肌78.普通气管切开术有哪些常见并发症？79.下垂性水肿，常见于()A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、内分泌源性水肿80.高血压的诊断标准是A、收缩压≥140mmHg或(和)舒张压≥90mmHgB、收缩压≥160mmHg或(和)舒张压≥95mmHgC、收缩压＞140mmHg或(和)舒张压＞90mmHgD、收缩压＞160mmHg或(和)舒张压＞95mmHgE、收缩压≥130mmHg或(和)舒张压≥85mmHg81.推法包括____、____、____和____4种手法。82.突发满腹疼痛伴肝浊音区消失，应考虑()A、急性肝炎B、急性胃肠穿孔C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃炎83.下列哪项支持阻塞性黄疸()A、血清结合型胆红素增高B、血清非结合型胆红素增高C、血清结合型、非结合型胆红素均增高D、尿胆红素阴性E、尿胆原增多84.处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周。85.不属于个人史而属于既往史的是()A、出生地B、职业C、工作环境D、药物过敏史E、烟酒嗜好86.胸膜腔穿刺的适应证和禁忌证是什么?87.试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？88.书写麻醉术前访视记录时应注意什么？89.住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由___指定___负责携带和保管。90.低氯血症见于A、尿崩症B、急性肾炎C、低盐疗法D、Adsion病E、呼吸性酸中毒第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:(1)深部滑行触诊法：医师以并拢的二、三、四指指端逐渐加压触向腹腔的脏器或包块，当触及后，在其上作上下、左右滑行触摸。如触及肠管或条索状包块，则需作与长轴相垂直方向的滑行触摸。深部滑行触诊常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。(2)双手触诊法：右手置于被检查部位，左手置于被检查脏器或包块的背部。触诊时，左手固定检查部位并将被检查部位或脏器向右手方向推动，配合右手进行触诊。此法常用于肝、脾、肾和腹腔肿块的检查。(3)深压触诊法：用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位，从而探测腹腔压痛点和腹腔深在病变的位置，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛关等。检查反跳痛时，可在深压的基础上迅速将手抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或观察面部是否出现痛苦表情。(4)冲击触诊法：又叫浮沉触诊法。检查时以并拢的3～4个手指与腹壁呈70～90度的角，置于腹壁相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器沉浮的感觉。此法一般适用于大量腹水、肝脾难触及者。2.正确答案:胸内心脏按压的优点：①可直视和触摸心肌，正确判断心肌有无跳动，是否有室颤存在等，观察心肌色泽，了解心肌张力，以便指导合理按压、除颤和给药。②便于施行左心室内注射，可避免误伤肺和冠状血管。③便于观察心跳复苏和复苏后心跳是否有力。④可避免胸外心脏按压引起肋骨骨折、血气胸等。总之，胸内按压较胸外按压具有心脏指数大，平均循环时间短，动脉血流量多，心脏充盈较好，心室排空较完全等优点，其产生的循环效果优于胸外心脏按压。胸内心脏按压的缺点：①必须有开胸和消毒设备，不便于现场急救。②开胸需要一定的时间和较高的技术。③直接心脏按压有时可造成心肌损伤，甚至发生心脏穿孔。④感染和出血的机会增多。⑤如未能取得家属和单位同意时可能引起纠纷。3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。6.正确答案:主要包括放射诊断、超声诊断、放射性核素扫描、电子计算机体层扫描(CT)，磁共振成像(MRI)。7.正确答案:(1)CT表现：急性期血肿呈边界清楚、密度均匀增高的肾形、类圆形或不规则形团块影，周围水肿带宽窄不一，局部脑室受压移位。破入脑室可见脑室内积血。(2)MRI表现：急性期血肿T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号，显示不如CT清楚；亚急性期和慢性期血肿T1WI和T2WI均表现为高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致的低信号，此期MRI探测比CT敏感。8.正确答案:D9.正确答案:正确10.正确答案:错误11.正确答案:错误12.正确答案:X线表现：①充血期，可无异常发现，或仅表现为局限性肺纹理增强，透明度减低，或是边缘模糊的云雾状阴影；②实变期，呈大片状均匀密度增高阴影，其中见含气支气管影，按叶分布，以叶间裂为界，边缘清楚，形状与肺叶轮廓一致：③消散期，实变区的密度逐渐减退，由于病变消散不均匀，表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状影。13.正确答案:结膜分睑结膜、球结膜、穹窿结膜三部分。检查下眼睑结膜嘱被检查者眼向上看，检查者拇指置于下眼睑的中部边缘，向下后轻按压，即可暴露下眼睑及穹窿结膜。检查上眼睑结膜时嘱被检查者眼向下看，检查者用拇指(在下方)和示指(在上方)捏住上眼睑的中部边缘并轻轻向前下方牵拉，示指尖端推睑板上缘向下，配合拇指将睑缘向上捻转，即可翻转上眼睑。翻转眼睑时动作要轻柔。检查时应注意结膜的颜色，有无充血、水肿、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕形成等。14.正确答案:正确15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:正确18.正确答案:X线检查方法包括：(1)普通检查：包括透视和摄片。(2)特殊检查：由于CT的广泛普及，现已少用。(3)造影检查：①直接引入法：通过人体自然存在的通道将造影剂直接引入器官内，如胃肠道造影、支气管造影、逆行插管造影、子宫输卵管造影等。②间接引入法：吸收性，如淋巴管造影等。排泄性.如静脉肾盂造影，以及口服、静脉胆道造影等。19.正确答案:D20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:A肿块推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为正确答案:B22.正确答案:A,B,D,E23.正确答案:A24.正确答案:(1)充分暴露穿刺部位，确定动脉走向，扪及搏动最明显处。(2)常规作广泛性皮肤消毒及左手示指及中指消毒。(3)术者以左手示指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直穿入动脉，穿刺成功后，以右手固定针头，保持针头方向及深度，左手以最大速度注射药液或采血。(4)操作完毕迅速拔针，局部用无菌纱布加压不少于5分钟。25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案: "500mL","急性肺水肿"28.正确答案:类白血病反应常见于急性感染、外伤、大面积烧伤、急性溶血或出血，有原发病症状，白细胞计数中度增高，多100×10[~9.gif]/L，外周血可见各阶段粒细胞，嗜酸、嗜碱粒细胞常增多，粒细胞无明显中毒改变。早期病例轻或中度贫血，血小板数可增高，晚期均减少，骨髓增生极度，粒系常占90%以上，以晚幼、中幼粒为主，原粒十早幼粒<10%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著减低甚至为0，绝大多数患者Ph染色体阳性，治疗以羟基脲、干扰素为主，亦可行联合化疗或造血干细胞移植。29.正确答案: 癫病30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:错误33.正确答案:死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后24小时内完成。内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、入院诊断、诊疗经过（重点记录病情演变、抢救经过）、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:应首先询问病人汗出与否。若有汗，则应进一步询问汗出的时间、多少、部位及其主要兼症；若无汗，则应重点询问其兼症。36.正确答案:错误37.正确答案:C大量胸腔积液患者多()正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:动脉穿刺时.操作者应注意：①穿刺点应选动脉搏动最明显处，消毒面积较静脉穿刺广。②做血氧分析时.空针内绝对不能进入空气。③操作完毕，局部必须加压5分钟，直至无出血为止。40.正确答案:中心静脉压(CVP)在一定程度上反映了测压当时患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此，连续测定中心静脉压的改变，可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力，是调节输液治疗的一个重要参考指标：①低血压，CVP10cmH[2gif]O，应考虑有心功能不全的可能。需采用增加心肌收缩力的药物如毛花苷C或多巴酚丁胺，并严格控制入水量。③CVP>15～20cmH[2gif]O，提示有明显的右心力衰竭，且有发生肺水肿可能，需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。④CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。41.正确答案:C42.正确答案:(1)导尿管应用胶布妥善固定，男性病人导尿管固定时，应防止嵌顿。女性病人导尿管固定时，应避免将阴道口封闭。(2)注意尿道口护理，定期更换导尿管(5～7天更换一次，carity乳胶导尿管可留置一个月左右)，拔出尿管与再插入之间间隔时间应在2小时以上，让尿道充分松弛。(3)应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染。(4)鼓励病人多饮水，并适当使用尿路消炎药物。如有必要，可用含有抗生素的等渗盐水每日冲洗膀胱一次。43.正确答案:B,D,E44.正确答案:(1)按诊的体位及触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性。临诊时，必须根据不同疾病要求的诊察目的和部位，选择适当的体位和方法。(2)医生举止要稳重大方，态度要严肃认真，手法要轻巧柔和，避免突然暴力或冷手按诊，以免引起病人精神和肌肉紧张，以致不能配合，影响诊察的准确性。(3)注意争取病人的主动配合，使病人能准确地反映病位的感觉。如诊察病人肝、脾时，请病人作腹式呼吸运动，随着病人的深吸气，有节奏地进行按诊。同时亦可让病人由仰卧位改为侧卧位配合诊察。(4)要边检查边注意观察病人的的反应及表情变化，注意对侧部位以及健康部位与疾病部位的比较，以了解病痛所在的准确部位及程度。(5)要边询问是否有压痛及疼痛程度，边通过谈话了解病情，以转移病人的注意力，减少病人因精神紧张而出现的假象反应，保证按诊检查结果的准确性。45.正确答案:①术者两脚分开，上身前倾约30°。②肩关节放松，以肘关节为支点，前臂作主动摆动，带动腕关节韵屈伸以及前臂的旋转运动，使手掌背部在治疗部位上作持续不断的来回滚动。③肩关节要放松，屈伸的幅度要大，并前屈、外展，使上臂肘部与胸壁间相隔大约一虎口的距离，过近、过远均不利于手法操作与用力。④肘关节屈曲，约呈130°～150°左右。⑤术者手指自然弯曲，用手背第5掌指关节背侧吸定于治疗部位或穴位。小鱼际及手掌背侧要吸附于治疗部位，不可跳动、拖动或粘动。使手背滚动幅度控制在120°左右，即腕关节屈约80°，伸约40°。⑥滚法的压力摆动的幅度、速度均要相对一致，不可忽快忽慢，时轻时重，动作要协调而有节律性。手法的压力，一是上身向前倾增加手法的压力；二是伸直肘关节增加手法的压力。⑦手法频率约为120～160次／min。46.正确答案:A47.正确答案:A肝郁脾虚患者多见正确答案:C48.正确答案: "麻醉药品处方","儿科处方"49.正确答案:A,B,D,E50.正确答案:错误51.正确答案:E52.正确答案: 胫骨粗隆前下方53.正确答案:被检者仰卧，稍屈髋屈膝，下肢外展外旋，医师用手握病人足掌使之被动背伸(该体位不能引出时可令其跪位，双足悬于椅座外)，用叩诊锤轻叩跟腱，正常反应为腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。54.正确答案:反跳痛是指在检查压痛时，如突然移取手指，患者腹痛加剧，称为反跳痛。55.正确答案:中心静脉压是右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力，它可反映患者当时的血容量、心功能与血管张力的综合情况。56.正确答案:D57.正确答案:B动脉导管未闭为()正确答案:C58.正确答案:C59.正确答案:错误60.正确答案:错误61.正确答案:D62.正确答案:正确63.正确答案:(1)患者的出生地及经历地区，特别要注意自然疫源地及地方病流行区，说明迁徙年月。(2)居住环境和条件。(3)生活及饮食习惯，烟酒嗜好程度，性格特点。(4)过去及目前的职业及其工作情况，粉尘、毒物、放射性物质、传染病接触史等。(5)其他重要个人史。64.正确答案:出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。65.正确答案:C,E66.正确答案:C67.正确答案:(1)单手触诊法：基本方法同肝脏触诊，适用于脾脏肿大而位置又较表浅时。(2)双手触诊法：病人仰卧，两腿稍弯曲，检查者站在被检查者右侧，左手绕过被检查者前下胸部，手掌置于其后背第7～10肋处，手指并拢．用力将脾从后向前托起，右手平放于腹部，与肋弓大致呈垂直方向，以稍微弯曲的手指末端压向腹部深处，并随病人的腹式呼吸运动由下向上逐渐接近左肋弓。如脾脏肿大，当病人深吸气时右手指可触到脾脏边缘。脾轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位检查，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝，这样使脾脏受重力影响向下、向前移动而较接近腹壁，此时用双手触诊则容易触到。68.正确答案:辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或者印章等。69.正确答案:急诊病历首页1．主诉与现病史时间矛盾。2．急诊病历首页中无药物过敏史。3．患者就诊时间未具体记录到几时几分。4．未询问有无药物过敏史。5．体格检查中无舌象、脉象的记录。6．无指征使用抗生素。7．接诊医师未签名。8．中医治法中辛凉解表，宣肺清热应为辛温解表，宣肺散寒。70.正确答案:正确71.正确答案:A72.正确答案:转科患者必须书写转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。73.正确答案:湿啰音可分为4种。①粗湿啰音：又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。见于支气管扩张、肺水肿、肺结核或肺脓肿空洞。昏迷或濒死的病人因无力排出呼吸道分泌物，于气管处可听及粗湿啰音，有时不用听诊器亦可听到，谓之痰鸣。②中湿啰音：又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。见于支气管炎、支气管肺炎等。③细湿啰音：又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、肺炎、肺淤血和肺梗死等。④捻发音：是一种极细而均匀一致的湿啰音。多在吸气的终末听到，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音。常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。正常老年人或长期卧床的患者于肺底亦可听到捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后消失，一般无临床意义。74.正确答案:E重症哮喘正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:诊区目标确定后再考虑按诊应采取的体位和方法。通常采用仰卧位或侧卧位。取坐位时，医师应在患者右侧，左手稍扶患者肩背部，右手第2、第3、第4、第5指自然并拢，用指腹或食指桡侧按腹；取仰卧位时，患者两腿稍屈曲，以免局部肌肉紧张，医师应在患者右侧，右手第2、第3、第4、第5指自然并拢，用指腹或食指桡侧按寻。无论采取何种体位，按时皆从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下方，如果有明显痞块，应从健康部位逐渐移向病