2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试参考题库有答案

2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪项不是MODS时肺的大体急性病理变化A、肺纤维化B、肺水肿C、肺不张D、肺出血E、肺透明膜形成2.下列哪一项说法是错误的A、脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B、脊髓损伤病人应立即行手术治疗C、脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D、脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E、脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命3.不易发生DIC而致产后出血的是A、妊娠合并重症肝炎B、重度妊娠期高血压综合征C、过期妊娠D、过期流产E、胎盘早剥4.食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭5.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿频C、尿急D、排尿不适E、以上都是6.哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A、严重高血钾B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、氮质血症E、稀释性低血钠7.下列关于肺动脉高压分类正确的是A、根据发病原因的不同，分为原发性、继发性和混合性B、肺动脉阻力增大引起的称为高动力性肺动脉高压C、心排血量增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压D、由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压E、由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压8.原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是A、深昏迷，GCS评分B、双侧瞳孔缩小C、去大脑强直D、中枢性高热E、呼吸、血压、心律失常9.左前分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是10.产生连枷胸的原因是A、多根多处肋骨骨折B、开放性气胸C、胸骨骨折D、胸壁内陷E、张力性气胸11.电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A、窦房结B、心房C、房室结D、结间束E、心室12.预激综合征可见于A、冠心病B、高血压C、心肌梗死D、心肌病E、肺栓塞13.创伤后机体分泌蛋白增加的不包括A、C反应蛋白B、纤维蛋白原C、前清蛋白D、血清淀粉样物质AE、α抗胰蛋白酶14.女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈动脉E、基底动脉15.引起上消化道大出血常见病因不包括A、胃、十二指肠溃疡B、食管-胃底曲张静脉破裂C、急性胃黏膜糜烂D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形16.以下关于MODS的描述，错误的是A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔B、治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C、功能损害是可逆的D、各器官发生频度以肺最多见E、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭17.危重病人肾功能改变时的临床表现不包括A、肾小球滤过率减低B、肾小管功能异常C、肾小球滤过膜通透性增高D、肾素分泌增多E、甲状旁腺功能减低18.下述有关DIC治疗的描述，正确的是A、DIC期间必须坚持应用大剂量肝素B、不管病因是什么均可用肝素C、不管哪期均有应用肝素的指征D、DIC早期不宜应用抗纤溶药物E、DIC明确诊断后需要马上补充凝血因子19.单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是A、偏盲、偏瘫等神经功能缺损症状B、癫癎发作C、脑膜刺激征D、精神和行为异常E、颅内压增高症状20.男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A、立即口服拜糖平50mgB、立即皮下注射长效胰岛素20UC、胰岛素起始量0.1U/（kg·小时）连续静脉泵入D、需在2～3小时将血糖控制到目标水平E、即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖21.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性D、促使CO2排出过快E、诱发代谢性碱中毒22.导致热衰竭的主要作业的类型是A、低湿作业B、高湿作业C、强热辐射作业D、夏季露天作业E、高温、高湿作业23.医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A、痢疾杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌24.关于脊髓，下列说法不正确的是A、脊髓内部是由灰质和白质构成B、灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C、白质主要由神经纤维和神经胶质构成D、脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分E、脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱25.呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查A、胸部X线摄片B、心电图检查C、头颅CT检查D、超声心动图E、胸部磁共振26.起搏器介导心动过速的发病机制是A、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复B、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复C、缓慢逆传的P波在心房不应期前被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心室再次逆传，循环往复D、缓慢逆传的P波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期后刺激心室，心房再次逆传，循环往复E、缓慢逆传的R波在心房不应期后被感知，经房室延迟间期前刺激心室，心室再次逆传，循环往复27.原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是A、肺血管内皮功能障碍B、自身免疫C、慢性感染D、血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E、遗传因素28.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A、距胸痛出现时间超过6小时B、年龄超过70岁C、有糖尿病史D、颅内出血E、高血压病史29.下列关于产后出血原因，哪项是错误的A、宫缩乏力B、完全性植入胎盘C、产道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障碍30.室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A、利多卡因B、胺碘酮C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、阿托品第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A有无心肌缺血改变应行哪项检查A、胸部X线摄片B、心电图检查C、头颅CT检查D、超声心动图E、胸部磁共振正确答案:B有神经系统症状者应行哪项检查A、胸部X线摄片B、心电图检查C、头颅CT检查D、超声心动图E、胸部磁共振正确答案:C发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查A、胸部X线摄片B、心电图检查C、头颅CT检查D、超声心动图E、胸部磁共振正确答案:E肺水肿患者区分心脏舒张功能障碍还是暂时性收缩功能障碍或二尖瓣反流应做A、胸部X线摄片B、心电图检查C、头颅CT检查D、超声心动图E、胸部磁共振正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗2.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对3.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A、心肌缺血B、心包积液C、心力衰竭D、肺血栓形成E、心肌梗死4.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出5.有关肾替代治疗的机制描述正确的是A、弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B、对流机制是血液透析治疗中溶质清除的主要机制C、吸附作用是血液透析的主要作用机制D、弥散作用是血液透析的主要作用机制E、吸附作用是血浆滤过的主要作用机制6.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压7.我国最常见的急性窒息性气体中毒A、二氧化碳B、一氧化碳C、硫化氢D、氰化氢E、甲烷8.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施A、大剂量使用抗生素B、少量多次使用抗生素C、使用广谱抗生素D、多种抗生素长期联合使用E、根据药敏试验合理使用抗生素9.下列哪项不是术后必须紧急肾替代治疗的指征A、因容量负荷过重而引起的心力衰竭B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血肌酐达440μmol/L10.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同A、心电图ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油缓解C、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大汗D、心电图未见病理性Q波E、血压波动11.关于白念珠菌的特点，哪一项是错误的A、革兰染色阳性B、可形成厚膜孢子C、可引起皮肤和黏膜感染D、可引起全身脏器感染E、用青、链霉素治疗有效12.电复律和电除颤的适应证总的原则是A、对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B、异位兴奋灶（自律性增强）性快速型心律失常C、非阵发性交界区心动过速D、加速性室性自主心律E、洋地黄中毒引起的房颤13.脊髓损伤ASIA损伤程度分级中，其中C级为A、完全性损伤B、不完全损伤，损伤平面以下包括骶段有感觉但无运动功能C、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级以下D、不完全损伤，损伤平面以下存在运动功能，大部分关键肌肌力3级或以上E、正常14.永久性心脏起搏器术中并发症是A、心律失常B、急性心脏穿孔C、空气栓塞D、气胸E、以上都是15.下列哪项描述不符合热性惊厥特点A、1天之内可反复多次发作B、发病年龄多在6个月至5岁C、抽搐发作多在病初体温骤升时D、发作后无定位的神经系统体征E、发作时大多为全身强直-阵挛性发作16.以下关于Sepsis时器官功能障碍参数描述，错误的是A、PaO2/FiO2B、急性少尿［尿量44.2μmol/LC、凝血异常（INR>1.5或APTT>60秒）D、血小板减少(E、肠麻痹（听不到肠鸣音）17.第三类型腹膜炎的特点，正确的是A、多发生于危重病患者B、多伴有脏器功能衰竭C、持续全身感染伴反复发作腹腔感染D、致病菌多重耐药E、以上都是18.下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现A、急性酒精中毒B、肥厚型心肌病C、甲状腺功能亢进症D、低钾血症E、开胸手术后19.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为A、呼吸困难，一般伴有出现潮式呼吸B、端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺C、呼吸频率大于25/分钟D、脉率>110/分钟、常有交替脉E、意识清晰、语言流畅20.下列哪项说法不正确A、PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B、正常人PaO2为80～100mmHgC、当PaO2D、PaO2E、PaCO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭21.以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标描述，错误的是A、应在6小时内达标B、中心静脉压(CVP)8～12mmHgC、平均动脉压≥60mmHgD、尿量≥0.5ml/（kg·小时）E、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%22.表面活性物质减少时A、肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B、肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C、肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D、肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E、肺泡表面张力不变，肺顺应性不变23.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统24.风湿性心脏病患者，房颤最好发于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、以上都不是25.下列不属于中暑致病因素的是A、高温B、强体力劳动C、高湿D、营养不良E、强辐射26.以下有关呼吸机相关性肺炎(VAP)的描述，正确的是A、入院48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。B、气管插管48小时后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。C、气管插管5天后发热、脓性痰或气管、支气管分泌物涂片染色可见细菌。D、机械通气患者只要胸片提示有渗出病灶即可诊断VAP。E、外周血白细胞总数升高，必须大于10×10/L27.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确28.女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象29.有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是A、失血量B、失血量C、失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟D、失血量>1500ml，收缩压可120/分钟E、出血早期可能不伴有血红蛋白下降30.腹腔感染的结局取决于A、患者自身的防御能力B、污染细菌的性质、数量和时间C、腹膜局部的防御能力D、以上都是E、以上都不是第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.永久性心脏起搏器适应证是A、伴有临床症状的完全或高度房室传导阻滞B、有症状的病态窦房结综合征，心室率经常小于50/分钟C、束支-分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室传导阻滞，有症状者D、颈动脉窦过敏引起的心率减慢伴有症状E、以上都是2.房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A、心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB、房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C、房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D、原发病（如甲状腺功能亢进症）已得到控制E、预激综合征伴发的心室率快的房颤3.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO22B、PaO22>50mmHgC、PaO22>50mmHgD、PaO22>50mmHgE、PaO2>60mmHg,PaCO24.窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺功能减退症D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死5.永久性心脏起搏器的DDD工作方式代表A、心房感知、心室起搏和感知后起搏B、心房感知、心室起搏和感知后抑制C、心房和心室感知、心房和心室起搏和感知后起搏和抑制D、心室和心室感知、心房起搏和感知后起搏和抑制E、心室感知、心室起搏和感知后起搏6.以下是定植于人体各部位的正常菌群，但不包括A、常居菌B、过路菌C、条件致病菌D、机会致病菌E、结核分枝杆菌7.房室旁路典型预激综合征的心电图表现是A、窦性心律的QRS波群短于0.12秒B、窦性心律的P-R间期超过0.12秒C、QRS波群起始部分粗钝（称delta波），终末部分正常D、QRS波群终末部分粗钝（称delta波），起始部分正常E、ST-T波与QRS波群主波方向相同8.房颤发生卒中危险因素不包括A、年龄>75岁B、高脂血症C、高血压D、心力衰竭E、卒中或短暂性脑缺血发作9.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤后意识障碍是最突出的临床表现之一B、颅脑损伤后一般以昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限C、脑挫裂伤有神经系统功能缺失的症状和体征D、脑挫裂伤患者可出现较明显的生命体征变化E、脑挫裂伤多有明显的脑膜刺激征10.对心肌损害诊断最具特异性的是A、谷草转氨酶B、谷丙转氨酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸肌酶E、以上都不是11.急性硬脑膜外血肿患者原发意识障碍的程度取决于A、原发脑损伤的严重程度B、血肿量的多少C、出血的部位D、出血的速度E、有无合并颅骨骨折12.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不必一律手术D、急性腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻13.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧14.急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A、吗啡B、呋塞米C、多巴酚丁胺D、硝普钠静脉滴注E、快速洋地黄化15.以下有关重症肺炎诊断错误的是A、意识障碍B、PaO2>60mmHgC、尿量D、呼吸频率≥30/分钟E、X线胸片显示双侧或多肺叶受累16.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛17.休克时交感-肾上腺髓质系统处于A、强烈兴奋B、先兴奋后抑制C、强烈抑制D、先抑制后兴奋E、改变不明显18.起搏器的工作原理中，刺激心脏是通过发放A、电脉冲B、电磁场C、运动力D、电除颤E、电复律19.日射病的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是20.浮动胸壁多发生在A、前胸壁B、后胸壁C、侧胸壁D、上胸壁E、背部21.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔22.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是A、前间壁B、下侧壁C、高侧壁D、后间壁E、前壁23.糖尿病酮症酸中毒抢救中首要的措施是A、输液B、使用胰岛素降低血糖C、补碱性液体，纠正酸中毒D、抗感染E、使用甘露醇，防治脑水肿24.肺泡呼吸面积减少到何种程度，就会因弥散障碍而导致呼吸衰竭A、1/6以上B、1/5以上C、1/4以上D、1/3以上E、1/2以上25.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者目前诊断为A、高血压3级，极高危组B、高血压3级并急性左心衰竭C、高血压3级并肺部感染D、支气管哮喘急性发作E、扩张型心肌病26.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH可正常B、BE负值增大C、HCO3-明显减少D、PaCO2下降E、AB>SB27.室上性心动过速最多发生于A、无器质性心脏病B、急性心肌梗死C、洋地黄中毒