2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.华支睾吸虫病的确诊性检查是A、血清抗体检测B、粪便查虫卵C、粪便查囊蚴D、粪便查成熟毛蚴E、粪便查童虫2.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A、预防肺水肿B、去除尿素氮C、降低血容量D、纠正电解质紊乱E、改善肾脏功能3.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项A、卡介苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E、乙型脑炎疫苗4.最有效的控制深部真菌感染药物为()A、制霉菌素B、酮康唑C、两性霉素BD、灰黄霉素E、氟康唑5.伤寒的临床类型有()A、轻型B、普通型C、迁延型D、逍遥型E、暴发型6.治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是()A、二氯散糠酸脂B、甲硝唑C、双碘羟基喹啉D、巴龙霉素E、诺氟沙星7.六岁男童发热咳嗽两天，就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小，细盐粒样灰白色斑点。考虑诊断()A、鹅口疮B、麻疹C、流行性感冒D、猩红热E、肺结核8.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点()A、感染性休克B、血培养阳性C、起病急骤，中毒症状明显D、淤点、淤斑进行性增多，融合E、脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变9.传染性单核细胞增多症病人的肝、脾、肾、骨髓、中枢神经系统均可受累，主要病理表现为何种细胞浸润()A、淋巴细胞B、单核吞噬细胞系统C、中性粒细胞D、异常的多形性淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞10.下列疾病中，哪些好发于冬春季()A、水痘B、乙型肝炎C、流行性乙型脑炎D、流行性斑疹伤寒E、地方性斑疹伤寒11.流脑并发症中的脑积水是由于()A、硬脑膜粘连B、软脑膜粘连C、脑室间孔粘连D、大脑导水管阻塞E、脑脊膜粘连12.关于麻疹的流行病学下列哪项不正确A、传染源主要是患者，传染方式是通过呼吸道飞沫传染B、感染后可获终身免疫C、未患过麻疹和未接种过麻疹减毒活疫苗者均为易感儿，感染过麻疹的母亲所生婴儿在生后6个月内很少患麻疹D、潜伏期后2～3天至出疹后5天或并发肺炎者至出疹后10天均有传染性E、易感儿应从接触麻疹患者后隔离观察21天，接受被动免疫者无需观察隔离13.男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外()A、硫酸喹宁+伯氨喹B、青蒿素+伯氨喹C、盐酸甲氟喹+伯氨喹D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉E、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹14.微血管痉挛期，血压的变化是()A、血压下降B、血压稳定C、血压稍上升D、血压忽高忽低E、高血压15.流行性出血热病毒是A、汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒B、单股正链RNA病毒C、与丙型肝炎病毒一样D、与艾滋病毒(HIV)相同属反转录病毒科E、一种DNA病毒16.不属细菌性食物中毒临床表现的是()A、多有呕吐B、多为脓血便C、可有发热D、多无里急后重E、多有腹痛17.患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。初步诊断A、风疹B、猩红热C、麻疹D、幼儿急疹E、药物疹18.关于感染性休克的定义要点，包括()A、由微生物及其毒素引起B、急性微循环灌注不足C、组织缺氧，细胞损害D、多脏器功能衰竭E、出血19.下列症状中属于班氏丝虫病早期表现的是()A、肺嗜酸粒细胞浸润综合征B、象皮肿与淋巴水肿C、乳糜尿D、精囊炎、附睾炎和睾丸炎E、丝虫热20.一幼儿园发现麻疹患儿，为控制麻疹在幼儿园蔓延，应采取的措施中哪项是错误的A、暂不接受其他易感儿入托B、幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防C、易感者接触麻疹后隔离检疫3周D、体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白E、体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗21.下列不属于钩体病的诊断依据的是()A、在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水B、急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者C、血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低D、胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影E、在青霉素治疗过程中出现赫氏反应22.6月14日某市人民医院向疾病预防控制中心电话报告，该市小星星幼儿园从昨晚11时至电话报告时的14个小时内，陆续送该院就诊的患儿共54名，症状主要为腹痛、呕吐、腹泻、发热，尚未发生死亡。小星星幼儿园的儿童均在幼儿园住宿，6月13日下午5时共有70名幼儿在幼儿园进晚餐，食谱为大米饭、香干炒肉、炒白菜和排骨萝卜汤。餐后点心是朝阳食品厂生产的小圆蛋糕。现派你前往现场进行应急处理，你如何开展工作?23.关于日本血吸虫的描述下列哪项不正确A、成虫及分泌物致病，虫卵不致病B、雌雄异体，合抱寄生C、分布于长江沿岸及以南地区D、钉螺为中间宿主E、是一种人畜共患病24.并殖吸虫病是由不同虫种的并殖吸虫寄生于人体所致的慢性寄生虫病。其中卫氏并殖吸虫主要导致()A、脑吸虫病B、皮下型吸虫病C、肝吸虫病D、肺吸虫病E、脾吸虫病25.关于旋毛虫病的预后，正确的是()A、大多预后良好B、血象高者预后差C、取决于感染程度与个体反应程度D、重度感染导致主要脏器有严重并发症且未能及时治疗者预后较差E、病死率约5%～6%26.下列关于麻疹主动免疫的叙述，正确的是()A、我国计划免疫定于8个月龄初种，7岁复种B、未患过麻疹的小儿均应接种麻疹减毒活疫苗C、每次皮下注射0.2ml，各年龄剂量相同D、易感者在接触病人1周内若接种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情E、应急接种最好于麻疹流行季节前10天27.虱传回归热最突出的症状为()A、出血B、发热C、结膜充血D、心律不齐E、头痛与肌痛28.关于百日咳杆菌的理化特点，不正确的是()A、百日咳杆菌为革兰阴性短杆菌B、不能产生外毒素C、能产生不耐热毒素、内毒素、气管细胞毒素D、外膜蛋白中的凝集抗原等具有诱导宿主产生保护性抗体作用E、本菌对理化因素抵抗力弱，56℃30min或干燥数小时可死亡29.诊断绦虫病最有意义的检查A、典型的临床症状B、粪便中找虫卵C、血清免疫学检查D、妊娠节片检查E、外周血检查30.确诊伤寒的依据是A、骨髓培养出伤寒菌B、血培养出伤寒菌C、大便培养出伤寒菌D、尿培养出伤寒菌E、肥达反应第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B确诊需做哪项检查()A、胸片B、血培养C、心电图D、用酶联免疫吸附试验或免疫荧光技术检测病人血清抗麻疹IgME、咽拭真菌培养正确答案:D以下哪项治疗是恰当的()A、呼吸道隔离，对症处理B、抗生素静滴C、抗病毒治疗D、抗真菌药物E、应用免疫增强剂正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:A,D11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:C如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的A、分枝杆菌B、多核巨细胞C、肥大细胞D、尼氏小体E、异型淋巴细胞正确答案:B为明确诊断应查A、风疹抗体B、麻疹抗体C、IgE抗体测定D、抗链"O"E、血培养正确答案:B病人于5岁时出现智力下降，视听障碍，应考虑A、散发性脑炎B、脑囊虫C、流行性脑脊髓膜炎D、型脑炎E、急性硬化性全脑炎正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:A,D,E20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:答案要点1．接到市人民医院报告后，记录报告时间，报告人单位、姓名、从事工作，事件发生地点、中毒人数、主要症状和可疑食物。询问病人目前状况、治疗情况，告之保留病人吐泻物。立即将情况报告上级领导，因中毒人数超过30人应于6小时内报告同级人民政府和省级卫生行政部门。2．赴现场前准备工作：(1)人员准备：组成应急事件调查处理组，成员要有流行病学人员，临床医学人员，食品卫生专业人员，检验人员以及消毒专业人员。(2)物质准备：①采样用品：经高压灭菌消毒的长柄匙、勺、刀、剪、镊、玻璃吸管，盛装食物、吐泻物、尿液的无菌容器，采样用的灭菌生理盐水和试管，棉拭子、滤纸，采便用的采便管(大便盒)，采血用的一次性注射器和灭菌试管，75％酒精、酒精灯、记号笔、白大衣、帽、口罩。②法律文书：现场卫生监督笔录、调查笔录、采样记录、卫生监督意见书、卫生行政控制书等。③取证工具：录音机、照相机等。④必要时准备一些特殊解毒药、消毒药品。(3)交通工具准备：有专用车，接到食物中毒报告后，立即赶赴现场。3．现场调查：(1)时限。从接到疫情报告到抵达现场的时限为路途时间加1小时。(2)到达现场后，首先向当地领导说明来意；听取当地有关部门的情况介绍；提出工作步骤、方法和打算；按照调查目的，明确职责，责任到人，分工协作。(3)调查人员分成两组，一组去市人民医院，了解发病情况，参与诊治病人并尽可能采集患者吐泻物和血样。另一组去小星星幼儿园，了解是否还有新发病例发生，按照"食物中毒事故个案调查登记表"，逐项询问患儿的发病时间、临床表现和发病前进餐情况，询问未发病的16名幼儿进餐情况。推算潜伏期。(4)可疑中毒食物的调查：根据临床症状、第一例和最后一例发病时间，潜伏期在6～14小时，初步印象为蜡样芽孢杆菌食物中毒，可疑食物为小圆蛋糕。采小星星幼儿园剩余小圆蛋糕样，并派人到生产厂朝阳食品厂调查小圆蛋糕加工方法、贮存条件和现场卫生状况，采剩余样品。做好现场卫生监督笔录。将剩余小圆蛋糕和吐泻物样品立即送检验。4．现场处理：(1)要求人民医院对患儿进行全力救治，确保无死亡病例。(2)销毁小星星幼儿园剩余可疑中毒食物小圆蛋糕，对小圆蛋糕生产单位朝阳食品厂实施行政控制，现场封存剩余产品和原料，作好笔录，然后报告卫生行政部门批准，补送行政控制决定书。行政控制时间为15日，卫生行政部门应在封存之日起15日内完成对封存物的检验或作出评价，并作出销毁或解封决定。(3)对接触中毒食物(小圆蛋糕)的餐具和容器煮沸消毒。5．确认应急事件性质的分析：(1)流行病学特征：可疑食物为小圆蛋糕，存放条件差，发病时间是6月份，当天气温较高；(2)临床表现以腹痛、腹泻为主，潜伏期较长(6～14小时)；(3)实验室诊断：在可疑中毒食物和病人吐泻物中检出蜡样芽孢杆菌，参照"蜡样芽孢杆菌食物中毒诊断标准及处理原则"作出诊断。6．撰写调查报告：①中毒经过；②流行病学调查：发病人数；临床表现；病例的人群、时间和空间分布；潜伏期、治疗措施及转归。③实验室检查：样本的采集；检验方法及结果。④结果讨论；⑤结论；⑥处理措施；⑦建议；7．行政处罚：现场处理后，对调查资料进行完整的统计分析，结合实验室检验结果作出最后诊断，写出完整的调查报告，卫生行政部门收集违法事实、证据，根据"食品安全法"有关条款，制作执法文书，按执法程序对朝阳食品加工厂进行行政处罚。解析思路对于突发公共卫生事件的应急处理，一般按以下程序进行。1．准备工作(1)技术准备：①首先详细了解报告者的单位、姓名、职务及所从事的工作，以及事件的时间、空间与人群分布概况；病例的临床表现、体症、治疗与转归；以及当前的预防措施、效果，工作中的困难和希望等情况。②根据情况初步考虑是什么应急事件及可能原因。③若还不能判断，可查阅有关书籍、文献，或请教有关专家。④初步提出处理本次事件所需各学科人员的个人建议。⑤向分管领导报告情况和个人意见与要求，并得到指示。(2)物质准备：①实验室设备、采样物品、调查记录物品、预防治疗药品与消毒药械等物质的准备。②个人日常用品与相关书籍、文件准备。③宣传用品的准备。④经费与车辆的准备。(3)人员的组织与准备：如有必要可成立应急处理小组，包括行政领导、临床医学、流行病学、医学检验等方面人员。2．制定调查方案(1)明确调查目的：查清此次突发事件发生的原因；采取必要的干预措施，控制事件的进一步扩大；总结经验，防止类似事件再次发生；同时治疗现症病人，降低病死率。(2)确定调查方法：主要采取现场调查和病例个案调查。(3)明确调查内容：①事件发生地的一般情况调查，主要包括地理环境、气象因素；人口资料；生活、耕作习惯；家禽家畜饲养；既往疫情与人工免疫史等等。②制订个案调查表。③采样调查：包括采样对象、样品名称、数量、检测项目与要求等。3．现场调查(1)时限。从接到疫情报告到抵达现场的时限为路途时间加1小时。(2)到达现场后，首先向当地领导说明来意；听取当地有关部门的情况介绍；提出工作步骤、方法和打算；按照调查目的，明确职责，责任到人，分工协作，可分成治疗组、流行病学调查组、采样组、消杀灭组、检验组、资料汇总与发送组等。(3)核实诊断，确认应急事件是否暴发。采用统一诊断标准，通过调查基本情况及典型病例，根据临床表现、流行病学特征和实验室检查结果，明确疾病诊断，判定是否暴发。(4)展开调查：①建议当地政府部门成立应急事件调查处理领导小组，协调各部门开展调查处理工作。②向疫情发生单位了解疫情的发生经过：发现疫情的日期、报告日期、首发病例的发病日期、首发病例的发病日期至调查日期期间的逐日发病人数、病人的去向、诊治情况等。③对所有病例进行个案调查，全面掌握疫情：对发生在村、学校、幼托机构、单位、医院等病例进行个案调查。④采集病人呕吐物、排泄物及其他相关的分泌物标本；采集残留食物及相关容器样本；采集相关环境样本等等。⑤收集其它方面的资料：如当地人群和患者之间的相关信息，与患者密切接触者的发病情况，与患者有相同饮食或生活习惯人群的发病情况等等。⑥疫情发生地的一般情况：总人口数、人口构成、生活习惯、卫生习惯、居住生活条件、交通状况等。4．控制措施(1)对患者要早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告。(2)对密切接触者或有共同饮食或生活习惯人群进行医学观察，及早发现病人。(3)对应急事件的发生地应根据应急事件的性质采取必要的消毒处理。(4)进行卫生健康教育，广泛开展爱国卫生运动，积极倡导卫生文明的生活习惯，注意锻炼与营养，劳逸结合。(5)信息汇总与反馈：对疫情要进行进一步核对、整理，作好疫情的订正报告、补充报告，报告要求及时、准确、完整。向当地政府及上级主管部门报告全面情况，并向周围地区通报疫情。5．效果评价(1)疫情处理是否及时；(2)调查处理程序是否正确、全面；(3)流行因素是否调查明确；(4)应急事件是否及时得到控制(事件报告及时性、患者转归及病死情况等)。6．撰写总结报告(1)介绍调查处理工作概况，如调查时间、地点、参加人员和调查目的、内容、效果等，应简单明了。(2)介绍流行地人口、行政区域，与本应急事件有关的自然环境和社会条件，基本情况及医疗卫生状况等。(3)本次应急事件发生的性质，病例的三间分布、患者转归及病死情况等。(4)流行因素分析。(5)控制措施与效果分析。(6)存在问题与建议，调查处理经验，导致事件发生的主要问题与教训，建议改进的措施。(7)结论：对事件发生的原因、传播途径、流行特点、控制措施的效果等进行小结和未来情况的预测。建议给予的行政处理或处罚的意见。(8)签署调查单位、调查者姓名和报告完成时间。23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:A,B,C27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A,B,C,D第2卷一.参考题库(共30题)1.隐球菌病晚期的基本病理变化为A、弥漫渗出性改变B、大量淋巴细胞和浆细胞浸润C、坏死灶D、小空洞形成E、肉芽肿形成2.关于流行性腮腺炎，下列哪项是错误的()A、腮腺炎病人无脑膜炎症状或体征者，也可有脑脊液白细胞数增高。B、疫苗接种是本病主要的预防措施C、本病抗病毒治疗为主D、重者可短期使用肾上腺皮质激素E、人是腮腺炎病毒的惟一宿主3.能发生脑水肿的传染病有A、艾滋病B、流行性出血热C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、重症肝炎4.下列哪项不是流行性腮腺炎引起脑膜炎的特点()A、预后一般良好B、有的病人脑膜炎先于腮腺炎C、有头痛、嗜睡、脑膜刺激征D、一般发生于腮腺炎发病后4～5天E、脑脊液中性粒细胞升高，白细胞计数>100×10/L5.目前预防乙型肝炎及丙型肝炎最重要的措施为A、隔离病人B、加强医院内消毒隔离及献血员检查及血标本检测C、丙种球蛋白被动免疫D、搞好粪便管理及水源防护E、消灭蚊蝇6.下列对免疫球蛋白的叙述正确的是()A、IgM出现早，消失也快，分子质量最大B、血清中IgG含量最高C、对传染病具早期诊断价值的是IgMD、抗毒素主要为IgGE、参与Ⅰ型超敏反应的是IgE7.男性58岁，因头晕眼花、乏力2年，劳累后心慌气短3个月入院。患者2年来经常头晕、眼花、乏力，有时大便呈柏油样，纳差，面色发黄，近3个月在劳动后出现心慌气短。患者经常赤足下田，既往有多次足趾皮疹伴奇痒史，几天后自愈。体检：T36．2℃P110次／分，R26次／分，BP90／60mmHg，营养欠佳，面色蜡黄，唇及指甲苍白，心率110次／分，律整，未闻及杂音，余未见异常。血常规：血红蛋白65g／L，红细胞2．11乘以十的十二次方／L，白细胞1．2乘以十的九次方／L，大便潜血(++)。本病例应首选疑诊为A、钩虫病B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、缺铁性贫血E、日本血吸虫病8.患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查A、血常规B、大便常规C、脑脊液穿刺D、血培养E、尿常规F、头颅CTG、血涂片9.并殖吸虫病应与哪些疾病鉴别A、囊虫病B、肺结核C、病毒性肝炎D、大叶性肺炎E、颅内肿瘤10.抗-HIV初始治疗不适应于()A、HIV感染急性期B、发生症状的HIV感染者C、周围血HIV>55000copy/mlD、无症状且CD4+T淋巴细胞E、无症状且CD4+T淋巴细胞>0.35×10/L11.幼儿急疹的病原体是A、人细小病毒BB、人疱疹病毒6型C、单纯疱疹病毒1型D、巨细胞病毒E、A型溶血性链球菌12.确诊人轮状病毒感染有赖于()A、病毒核酸B、查粪便中的病毒抗原C、免疫电镜观察到病毒颗粒D、血清抗体的检测E、大便培养13.根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病？(难度：2)A、强制管理传染病B、严格管理传染病C、监测管理传染病D、限期控制的传染病E、到2000年消灭的传染病14.患者，女，30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断A、肺癌B、肺结核C、支气管炎D、支原体肺炎E、支气管内膜结核15.朊毒体可以诱发机体产生()A、细胞免疫B、体液免疫C、补体D、细胞凋亡E、体液免疫和细胞免疫16.日本血吸虫成虫主要寄生部位是()A、食管一胃底静脉B、肠系膜上动脉C、肠系膜下静脉D、脾静脉E、肝动脉17.男，48岁，于8月中旬，日间发作性寒战、高热、出汗共10天，服用氯喹及伯胺喹啉3天，第4天感腰痛，小便如红茶、量少，体检发现巩膜微黄，肝肋下1cm，脾肋下1cm，血白细胞12．0×10/L，N78％，L22％最可能的诊断A、伤寒伴溶血性尿毒症性综合征B、药物性肝炎伴溶血C、日间疟伴黑尿热D、流行性出血热E、败血症伴溶血18.患儿，男，5岁，手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹，后转为疱疹。疹圆，比水痘疹小，边缘充血，中央无凹陷。口内也可见几处溃疡。考虑诊断什么病可能性大()A、麻疹B、风疹C、手足口病D、传染性单核细胞增多症E、水痘19.关于阿米巴痢疾的病理特点，下列错误的是()A、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿B、结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡C、慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡D、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解20.患者，男，28岁。被疑为疟疾，但第一次血涂片检查为阴性。为明确诊断可进行哪些检查A、可反复做血涂片检查B、行骨髓涂片检查C、激发试验D、免疫学诊断方法E、基因诊断方法21.鼠疫的主要传播媒介为()A、恙螨B、旱獭的长须山蚤C、革螨D、鼠蚤E、白蛉22.引起肠阿米巴病致病体为A、dispar内阿米巴B、阿米巴小滋养体C、阿米巴包囊D、以上都是E、阿米巴大滋养体23.男，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕，尿少，排尿痛。血象：白细胞18×10％，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10％，尿中有膜状物热退后患者出现尿量少，24小时少于500mlA、钩端螺旋体病B、流行性出血热C、肾盂肾炎D、败血症E、流行性脑脊髓膜炎24.一般说来，第1～6天的出疹性传染病的出疹次序A、猩红热、天花、水痘、麻疹、伤寒、斑疹伤寒B、水痘、天花、麻疹、猩红热、斑疹伤寒、伤寒C、水痘、猩红热、天花、斑疹伤寒、麻疹、伤寒D、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E、猩红热、水痘、麻疹、天花、伤寒、斑疹伤寒25.肠阿米巴病确诊的依据是()A、腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效B、右下腹压痛明显C、大便镜检发现溶组织内阿米巴滋养体D、大便镜检发现结肠阿米巴包囊E、糊状暗红色大便，有腥臭26.治疗鼠疫的首选药物为()A、庆大霉素B、四环素C、阿米卡星D、青霉素E、红霉素27.男性，30岁，林业工人。发热3天，伴头痛，全身酸痛、腰痛及恶心、呕吐，于1989年1月3日入院。体检：颜面潮红，球结膜充血，软腭及腋下有出血点，肾区有叩击痛。化验：WBC32×10/L，Hb160g／L．，血小板89×10/L，分类中有异常淋巴细胞，尿蛋白(++)。此例最可能诊断是A、传染性单核细胞增多症B、流行性出血热C、流行性脑脊髓膜炎D、革兰氏阳性球菌败血症E、急性肾小球肾炎28.霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是()A、钾B、钠C、钙D、氯化物E、二氧化碳结合力29.感染性按蚊在疟原虫生活史中是()A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、长期储存宿主D、终宿主E、中间宿主30.在黑热病发病机制中起重要作用的细胞是A、红细胞B、中性黏细胞C、巨噬细胞D、淋巴细胞E、浆细胞第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B,C,D,E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A为进一步确诊，最有意义的检查是A、骨髓涂片检查B、粪便病原学检查C、上消化道造影D、胃镜E、心电图正确答案:B8.正确答案:A,B,C,D化验结果提示：血WBC15×10／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×10／L，糖2.76mmol／L，氯化物121mmol／L，蛋白定量0.8g／L，哪种诊断可能性大A、中毒性菌痢（脑型）B、流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）C、钩端螺旋体病（脑膜炎型）D、结核性脑膜炎E、流行性乙型脑炎正确答案:E诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是A、低血压、休克B、痰阻及缺氧C、脑水肿D、高热E、脑膜炎症F、脑实质病变正确答案:B,C,D,F目前治疗抢救的主要措施是A、解除痰阻，给氧B、呼吸兴奋剂尼可刹米C、镇静、解痉剂D、迅速物理及药物降温E、脱水甘露醇F、抗惊厥药物G、肾上腺皮质激素H、多巴胺提升血压正确答案:A,C,D,E,G关于流行性乙型脑炎正确的是A、以脑膜炎症为主B、常死于呼吸衰竭C、不留有后遗症D、感染后可获得持久免疫力E、一般无病理反射正确答案:B,D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:A,B,C13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C下列哪项处理是错误的A、改用奎宁B、停服伯胺喹啉C、激素使用D、静点5％碳酸氢钠E、适当输新鲜血正确答案:A停用氯喹、伯胺喹啉后，高热、出汗，有继续发作，需作何处理A、加用抗生素B、用磷酸咯萘啶抗生素C、加用激素D、用吲哚美辛退热E、加用利尿剂正确答案:B18.正确答案:C此病是由什么病原体引起()A、柯萨奇病毒B、肠道病毒71型C、肠道病毒70型D、EB病毒E、水痘病毒正确答案:B下一步需要什么处理()A、抗感染治疗B、休息，对症治疗C、抗病毒治疗D、加强营养E、制动正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:B首先采取何种措施A、血管扩张剂酚妥拉明静脉注射B、甘露醇加硫酸镁口服导泻C、20％甘露醇静滴D、山莨菪碱静脉注射E、高渗葡萄糖液静推正确答案:B经上述治疗小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施A、加大速尿剂量B、加大口服导泻剂量C、腹膜透析D、血液透析E、减少每日补液量正确答案:D在这一阶段除下列哪一症状外患者均可出现A、电解质紊乱B、心律紊乱C、Kussmaul呼吸D、低血容量E、便血、咯血正确答案:D患者的临床表现属哪一型A、非典型型B、重型C、危重型D、轻型E、中型正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B在住院第3天体温正常，病人神志淡漠，时有烦躁。检查：BP9．8／7．4kPa(74／56mmHg)，此时休克最可能的原因是A、小血管通透性增加，血浆外渗引起低血容量休克B、败血性休克C、华弗综合征伴休克D、心肌损害引起心源性休克E、失血性休克正确答案:A病程第7天出现少尿，随后无尿，浮肿加重，BP18．6／12kPa(140／90mmHg)，无尿的主要原因是A、继发性醛固酮增多症B、肾小管重吸收功能增加C、肾小球滤过功能降低D、肾血管内弥散性血管内凝血E、以上都不是正确答案:C病人第9天诉胸闷。体检：心率56次／min，EKG示T波高尖，QRS波增宽。此时，下列哪项处理是错误的?A、给予螺内酯(安替舒通)利尿B、高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注C、10％葡萄糖酸钙静脉注射D、11．2％乳酸钠静脉注射E、腹膜透析正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.HBV-DNA阳性，HBeAg阴性提示HBV发生了哪种变异()A、S区变异B、P区变异C、X区变异D、前C区变异E、YMDD变异2.女，18岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，最可能的诊断是()A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、慢性重型肝炎D、慢性肝炎重度E、淤胆型肝炎3.肝阿米巴病的临床表现与脓肿的位置有关，左叶肝脓肿常表现为()A、肩部放射痛B、腰痛C、肾周围脓肿D、胆囊绞痛E、类似溃疡病症状4.关于传染病的热型叙述，下列哪些正确()A、间隙热也可称为败血症热B、24小时内体温超过1℃即为弛张热C、登革热的热型常为波状热D、特征性的热型可作为传染病诊断的重要依据E、治疗对热型的影响不大5.流脑的主要传染源是()A、患者B、带菌者C、受感染的动物D、隐性感染者E、潜在性感染者6.下列有关革兰阴性细菌败血症的叙述哪项不正确()A、病前一般情况较差B、容易发生低蛋白血症C、40%发生感染性休克D、严重者可有DICE、易出现迁徙性病灶7.钩体病的传播途径是A、性传播B、呼吸道黏膜传播C、胎盘传播D、哺乳传播E、消化道黏膜传播8.引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是()A、间日疟原虫B、三日疟原虫C、恶性疟原虫D、卵形疟原虫E、以上均可9.男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑()A、过敏性休克B、并发肺炎C、合并败血症D、Herxheimer反应E、并发肺炎和心肌炎10.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有()A、外毒素B、内毒素C、鼠毒素D、出血性坏死毒素E、19种抗原11.HBV在机体内复制的指标是()A、HBsAgB、抗-PreS2C、HBeAgD、抗-HbeE、抗-HBc-IgG12.关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的()A、在自然环境中生命力强，耐低温B、水中可存活2～3周C、粪便中可存活1～2个月D、60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E、对一般消毒剂不敏感13.对疑似甲类传染病人在明确诊断前，应在指定的场所进行A、隔离B、留验C、医学观察D、访视E、就地诊验14.婴幼儿疟疾的特点有()A、发热不规则，呈弛张热或稽留热B、常有呕吐、腹泻，以致感染性休克或惊厥C、脾大显著D、贫血、血片中可查到大量疟原虫E、病死率低15.血清中常规检查不到的HBV标志物是A、HBsAgB、HBeAgC、HBcAgD、抗-HbE、抗-HBc16.灭活HIV的最佳方法是()A、56℃，10分钟B、56℃，30分钟