2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试历年真题集锦带答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.MICM分型包括A、细胞遗传学B、分子生物学C、免疫学D、细胞化学E、形态学2.急性白血病的血象可有A、白细胞数升高B、白细胞数下降C、有白血病细胞D、无白血病细胞E、白细胞数正常3.再生障碍性贫血时为防止出血过多应输A、浓缩红细胞B、血清C、红细胞D、血小板E、血浆4.男性，32岁。因乏力和发热2周，检查发现贫血和血小板减少，骨髓检查确诊为急性白血病。鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为A、糖原染色和过氧化物酶染色B、糖原染色和非特异性酯酶染色C、过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色D、糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶E、非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶5.提示骨髓代偿增生的实验检查有A、骨髓幼红细胞增生B、周围血液中出现幼稚血细胞C、网织红细胞不增多D、骨髓幼粒细胞增生E、网织红细胞增多6.任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是A、5周B、4周C、1周D、3周E、2周7.诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A、Ham试验B、蛇毒因子溶血试验C、Coombs试验D、Danath-Landsteiner试验E、血红蛋白电泳8.男性农民，50岁。有痔史20年，近1年头昏、乏力，面色苍白就诊。体检：重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、病人不同意进行任何检查，要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的？A、口服铁剂1周后网织红细胞明显上升，随后又降至正常B、网织红细胞上升平均为0.06～0.08(6%～8%)，范围0.02～0.16(2％～16％)C、网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性D、治疗2周后血红蛋白才开始上升E、有慢性腹泻使用注射铁做试验，可见同样反应9.下述哪项不属于霍奇金病的症状A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒10.急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括A、PML-RARAB、t(11；17)(q23；q21)C、t(15；17)(q22；q21)D、PLZF-RARAE、T(8；21)(q22；q22)11.DIC出血的特点A、多发生于深部组织B、多对称分布C、多为自发性D、多为继发性E、多为多发性12.霍奇金病的临床表现有A、常有周期性发热B、可合并溶血性贫血C、脾大D、病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大E、骨髓象可见R-S细胞13.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数14.原发性血小板减少性紫癜病人出血严重，应选用如下哪些治疗A、静脉给氢化可的松或地塞米松B、输注浓缩血小板悬液C、大剂量免疫球蛋白静脉输注D、静脉给环磷酰胺15.关于遗传性球形红细胞增多症，叙述正确的有A、是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血B、可并发再生障碍型镰状细胞危象C、可有先天性畸形，如塔形头、鞍状鼻及多指（趾）等D、红细胞渗透脆性降低E、脾切除有显著疗效16.凝血过程包括A、内源性凝血途径B、凝血活酶生成C、外源性凝血途径D、凝血酶生成E、纤维蛋白生成17.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应A、不间断的口服铁剂6～8周B、一直口服铁剂至血红蛋白正常C、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量D、口服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月E、口服铁剂至血红蛋白正常后，继续服用一个月，6个月可复治18.肾性贫血的主要原因是()A、缺乏铁质B、缺乏维生素BC、缺乏叶酸D、缺乏蛋白质E、促红细胞生成素减少19.女性，50岁。头昏、乏力半年，发热2周住院。检验：RBC2.4×10/L，Hb58g/L，WBC2.2×10/L，血小板35×10/L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点A、血清铁增加B、总铁结合力不低C、血清铁饱和度增加D、骨髓铁染色细胞内铁增加E、骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少20.下述哪种因子不存在于血浆中A、Ⅴ因子B、Ⅲ因子C、Ⅹ因子D、Ⅻ因子E、Ⅶ因子21.免疫抑制剂治疗包括A、抗红细胞球蛋白B、盐皮质激素C、糖皮质激素D、抗淋巴细胞球蛋白E、环孢素22.男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是A、未按医嘱服药B、胃肠道持续出血C、胃肠道吸收不良D、存在干挠铁剂利用因素E、诊断失误23.人体内含铁最多的是在A、肌红蛋白B、含铁血黄素C、血红蛋白D、转铁蛋白E、铁蛋白24.非凝血性疾病包括A、肿瘤B、消化性溃疡C、结核D、支气管扩张E、外伤25.下列贫血中，哪一种表现为低色素性贫血，又有显性溶血现像()A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性感染性贫血D、难治性铁粒细胞性贫血E、类风湿关节炎患者的贫血26.输血可加重病情的疾病包括A、地中海贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、再生障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、G6PD缺乏27.真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了()A、白细胞反跳性增高可能B、红细胞反跳性增高可能C、血小板反跳性增高可能D、加重缺铁倾向E、可能诱发血栓形成28.下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是A、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏症B、海洋性贫血C、遗传性球形细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、自身免疫性溶血性贫血29.关于血型天然抗体下列哪项是错误的()A、大多数为冷凝集素，属于IgMB、来自母体IgG抗体为主C、可被相应抗原中和D、为机体天然存在的抗体E、不能通过胎盘30.下面关于肝素的描述，哪一项是错误的A、肝素为硫酸粘多糖类物质B、抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶C、抗凝机制与蛋白C系统密切相关D、肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用E、主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A4.正确答案:A根据目前国际分型要求，需要进行哪些检查A、形态学和组织化学B、骨髓活检和组化染色C、形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学D、形态学、免疫学、细胞遗传学正确答案:C5.正确答案:A,B,E6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:C,E12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:B14.正确答案:A,B,C15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:B,D,E17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:B21.正确答案:C,D,E22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:B26.正确答案:B,D27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.男孩，12岁。反复发热、尿色深黄4年住院检查。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验：血红蛋白75g／L，网织红细胞0．09(9％)，红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验(一)。为确定诊断宜选择下列哪项实验室检查A、Ham试验B、高铁血红蛋白还原试验C、碱变性试验D、自体溶血试验E、冷热溶血试验2.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP3.男，18岁。发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症4.下述治疗哪项是错误的A、再生障碍性贫血--雄激素B、恶性淋巴瘤--长春新碱C、特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素D、急性白血病--马利兰E、遗传性球形细胞增多症--脾切除5.下列实验室检查中，哪些是慢性粒细胞白血病和真性红细胞增多症的特征性改变A、嗜碱性粒细胞计数B、红细胞渗透性脆性试验C、血清维生素B浓度D、血清铁浓度E、血片中可见幼红细胞6.诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问A、药物、毒物或放射线的接触史B、家族史C、相关的阳性体征D、急、慢性感染史E、中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性7.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种A、十三顺式维甲酸B、全反式维甲酸C、罗钙全α-D3D、DA方案E、小剂量阿糖胞苷8.血小板生成减少的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜9.贫血按发病机制分类()A、红细胞生成减少性贫血B、红细胞破坏过多性贫血C、失血性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血10.淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，所谓的全身症状包括A、发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因B、瘙痒C、6个月内体重减轻10％以上D、盗汗：即入睡后出汗E、疲乏11.下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化12.某女，35岁，常出现乏力、头晕、心悸、烦躁，易怒、体力下降、皮肤干燥、指甲缺乏光泽，血象检查Hb该患者应诊断为A、慢性贫血B、恶性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、叶酸缺所致贫血13.患儿产时正常，出生半年后逐渐苍白、重度贫血，有黄疸、肝大、脾大，生长迟缓，额部隆起，鼻梁凹陷，呈特殊面容，血红蛋白低于60g／L，呈小细胞低色素性贫血，骨髓涂片红系细胞极度增生，X线检查见颅骨板障增厚，皮质变薄，骨小梁似短发直立状。父母均有海洋贫血史。该患者应诊断为A、标准型α海洋贫血B、β海洋贫血轻型C、β海洋贫血中间型D、β海洋贫血重型E、β海洋贫血极重型14.巨幼细胞性贫血发病的机制是()A、细胞DNA合成障碍B、能量代谢障碍C、磷脂代谢障碍D、血红蛋白合成障碍E、细胞凋亡过度15.关于白血病的预后说法下列哪项不正确A、儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高B、儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好C、慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差D、慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年E、急非淋中M、M、M预后较其他各型差16.关于海洋性贫血描述正确的是A、发病机制是珠蛋白肽链结构异常B、发病主要见于我国东北部C、为大细胞低色素贫血D、轻型贫血一般不需治疗E、治疗需要补充铁剂17.患者男性，14岁，2周前有上呼吸道感染史。近日皮肤出血。查体：全身皮肤紫癜以四肢为重，浅表淋巴结、肝脾不大。外周血象正常，骨髓无异常请问应首选的检查是A、凝血功能检查B、肾上腺素试验C、血小板功能检查D、尿常规检查E、毛细血管脆性试验18.维生素B和叶酸缺乏引起的贫血是()A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、β-型地中海贫血E、慢性感染性贫血19.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血20.下列疾病属于恶性淋巴瘤的是A、恶性组织细胞病B、血管免疫母细胞淋巴结病C、蕈样霉菌病D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤21.主要采用异体移植的是A、AMLB、再生障碍性贫血C、MDSD、CLLE、慢性粒细胞白血病22.女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×10／L，WBC9×10／L，血小板189×10／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加23.获得性溶血性贫血，考虑为温抗体型AIHA应具备A、直接CoomBs试验阳性，IgGH或C3型B、近4个月内无输血或可疑药物月阴史C、冷凝集素效价在正常范围内D、近3个月内无输血或可疑药物月R用史E、直接CoomBs试验阴性，IgGH或C3型24.缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确()A、血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力正常C、血清铁正常，总铁结合力降低D、血清铁降低，总铁结合力增高E、以上皆不是25.高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()A、1年B、3年C、5年D、10年E、20年26.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2cm，脾平脐。Hb100g/L，WBC110×10儿，PLT98×10／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A、骨穿B、骨髓活检C、NAP积分D、骨髓染色体E、血小板功能27.某患者血红蛋白60g/L，红细胞3.1×10/L，MCV67f1，MCHC30%，属于何种类型贫血()A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是28.恶组病理学的基本特点包括A、浸润病变程度不一B、不累及非造血组织C、易形成包块D、病理化主要在肝脏、脾脏、淋巴结和骨髓E、浸润病变分布不一29.再生障碍性贫血的发病机制检查包括A、髓细胞染色体核型异常B、CD8T抑制细胞比例增高C、Th1：Th2型细胞比值增高D、CD4细胞：CD8细胞比值减低E、骨髓细胞染色体核型正常30.慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为A、1～3年B、1～5年C、1～2年D、1～4年E、1～6年第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:A,C,E6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C10.正确答案:A,C,D11.正确答案:C12.正确答案:C该患者的贫血表现为A、月经过多B、乏力C、皮肤干燥D、烦躁E、体力下降正确答案:B该患者的缺铁原发表现为A、体力下降B、指甲缺乏光泽C、月经过多D、易怒E、心悸正确答案:C该患者的组织缺铁表现为A、烦躁B、乏力C、头晕D、心悸E、月经过多正确答案:A该患者的治疗原则为A、对症治疗B、根除病因C、中医中药D、补充营养E、体育锻炼正确答案:B13.正确答案:D预防心肌含铁血黄素沉着症的药物是A、硫酸亚铁B、去铁胺C、叶酸D、维生素BE、钙片正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:E发病机制应考虑为A、血管的变态反应性炎症B、血小板的黏附功能下降C、血管壁的收缩功能不良D、凝血因子功能不良E、抗血小板抗体增多正确答案:A该患者最先考虑的诊断为A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、肺炎D、特发性血小板减少性紫癜E、上呼吸道炎症未愈正确答案:A对此患者应首选的治疗是A、脾切除术B、细胞毒制剂C、抗凝疗法D、免疫抑制剂E、抗组织胺药正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:C,D,E22.正确答案:A23.正确答案:A,B,C24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E此患者最可能的诊断是A、骨髓纤维化B、原发性血小板增多症C、类白血病反应D、慢性髓细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:A,D,E29.正确答案:B,C,D,E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.急性白血病浸润的体征最多见于A、胸骨压痛B、牙龈肿胀，皮肤损害C、淋巴结、肝脾大D、中枢神经系统E、心脏增大2.关于蚕豆病描述不正确的是A、发病多见于儿童B、进食新鲜蚕豆为诱因C、发病程度与进食蚕豆量无关D、贫血可伴血红蛋白尿E、该病预后较差3.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，下列意义最大的是A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多4.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现A、肝脾肿大B、长期周期性发热C、盗汗、体重减轻D、无痛性淋巴结肿大E、局限性淋巴结肿大并有粘连5.关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是A、进行性全血细胞减少B、不规则发热C、进行性呼吸困难D、进行性淋巴结肿大E、进行性肝脾肿大6.关于费城染色体(PH染色体)正确的是A、仅见于慢性粒细胞性白血病B、化疗缓解时可以转阴C、阴性病人要好于阳性病人D、是由22号染色体缺失引起E、慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常7.肝素抗凝的作用机制是()A、抑制凝血酶原的激活B、增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C、抑制血小板的粘聚和释放反应D、抑制因子Ⅹ的激活E、加速凝血酶原激活物的形成8.下面属于HLA-Ⅰ类抗原的是A、HLA-CB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DqE、HLA-Dr9.需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是A、RAB、RASC、RAEBD、RAEB-tE、CML10.男性，18岁，自幼反复关节腔出血，关节肿胀变形，查血常规三系正常，PCT缩短、APT、CT延长。有家族史。患者患病是因为缺乏A、纤维蛋白原B、凝血因子ⅦC、凝血因子ⅧD、维生素KE、凝血因子Ⅲ11.男性，40岁。头昏，乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。检验：红细胞2.5×10/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关？A、酗酒史B、吸烟史C、偏食史D、家族中有同样病史E、长期嗜茶史12.由血清蛋白引起输血反应的患者需再次输血时输注何种血液制品最佳()A、红细胞悬液B、辐射红细胞C、洗涤红细胞D、冷冻红细胞E、浓缩红细胞13.NHL的主要治疗策略是A、手术治疗B、化疗C、生物治疗+放疗D、生物治疗E、放疗14.下张骨髓涂片最可能的诊断是()A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、溶血性贫血E、骨髓转移癌15.男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好A、MOPP化疗B、放疗(斗篷野)C、CHOP化疗D、全淋巴结照射E、颈部局部照射16.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb&比例正常应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、8海洋性贫血D、α海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症17.男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊，体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5．2×／L，血小板210×／L。颈部淋巴结活检，找到里施细胞，确诊为霍奇金病。霍奇金病最常见是哪-组淋巴结首先肿大A、左颈部或左锁骨上B、右颈部或右锁骨上C、滑车上D、腋下E、腹股沟18.关于EpsteinBafr病毒(EB病毒)正确的是A、与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B、血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C、抗EB病毒抗体在临床发病后才出现D、EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原E、EB病毒是霍奇金病的病原19.人体内叶酸的储存量是A、5～15mgB、5～10mgC、6～20mgD、5～20mgE、15～20mg20.一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主A、局部照射B、“斗篷式”扩大淋巴结照射C、全身淋巴结照射D、MOPP方案E、CHOP方案21.机械因素引起的溶血形式包括A、创伤性肺源性贫血B、创伤性心源性贫血C、行军性血红蛋白尿D、微血管性溶血性贫血E、创伤性肾源性贫血22.遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性口形红细胞增多症C、遗传性棘形红细胞增多症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、遗传性星形红细胞增多症23.动脉血栓可引起组织或器官A、缺血B、瘀血C、