2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试参考题库附答案

2023年副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影2.肠重复畸形与依附肠管不共用的组织为A、浆膜层B、肌层C、神经组织D、粘膜层E、血液供应3.一男孩，10个月，以哭闹、呕吐6小时来院，腹部未扪及包块，但有果酱样便，诊断为：小儿急性肠套叠应该行A、急诊手术B、B超监视下水压灌肠C、X线监视下水压灌肠D、X线监视下钡灌肠E、继续观察4.下列哪种形式的胆道扩张被称作Caroli氏病A、胆总管呈球形扩张B、胆总管憩室C、肝外胆管成梭形扩张D、肝内胆管囊状扩张E、肝内外胆管扩张5.大面积烧伤休克期输液治疗时间的起算时间应为A、受伤时间B、清创开始时间C、静脉输液开始时间D、入院时间E、入病房时间6.隐睾的组织学改变包括A、曲细精管细小B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮C、精原细胞减少D、曲细精管周围胶原组织增生E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞7.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1．5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1．0cm，哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸8.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片9.小儿器质性腹痛常见的临床表现有A、持续6小时以上腹痛B、惧怕震动及颠簸C、腹部拒按D、腹部无固定压痛及肌紧张E、腹部有固定压痛及肌紧张10.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水生后应采取A、半年后复查B超B、立即B超检查C、立即行放射性核素检查D、立即行静脉尿路造影E、立即手术治疗11.先天性髋脱位分型A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位E、畸形性髋脱位12.关于脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始13.男孩，12岁，突然剧烈腹痛，不能直腰，呕吐4次，于发病16小时后来就诊。查体：轻度脱水征，腹胀，全腹肌紧张及压痛，血常规Hb131g／L，WBC14×10／L，中性粒细胞79％进一步有意义的首选检查方法是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、血生化检查14.肠套叠典型的临床表现为A、阵发性腹痛B、果酱样便C、腹内肿块D、呕吐E、发热15.8岁女孩，患右肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39℃，伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎16.男孩，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降17.低钾血症的临床表现包括A、心率增快B、肠鸣音亢进C、U波出现D、腱反射减弱E、心电图示T波增宽，低平18.对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项不正确A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法B、术前先治愈存在的腹压增高因素C、手术在小儿健康良好的情况下进行D、常规行对侧探查术E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除19.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤20.男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭21.3岁，男孩。右手被大人突然后牵拉，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略前旋，X线片未摄。最可能的诊断A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤22.畸胎瘤好发于骶尾部的原因为A、骶尾部多能性细胞集中B、骶尾部为胎儿最低位C、骶尾部常受磨损易恶变D、骶尾部含有神经嵴细胞E、骶尾部为原始性腺发生部位23.肠套叠复位的鉴定除X线表现外，还有A、口服碳素6～8小时后由肛门排出B、患者很快入睡C、腹部肠蠕动活跃D、无腹块触及E、解紫红色黏液便24.新生儿出生5天，父母发现其排尿少，偶尔滴尿，尿线细，持续时间长。曾在当地医院插尿管失败。近1天患儿呕吐，腹胀，大便3～4次／d，黄色。B超显示双肾积水，输尿管扩张诊断首先考虑A、尿毒症B、双肾发育畸形C、巨输尿管症D、下尿路梗阻E、骶前肿瘤压迫25.儿童急性阑尾炎的主要诊断依据为()A、转移性右下腹痛B、右下腹固定压痛反跳痛肌紧张C、末梢血白细胞增高D、上呼吸道感染E、右下腹局限性包块，压痛阳性26.胆总管囊肿需与下列疾病鉴别的是A、肝包虫囊肿B、慢性肝炎C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、肝母细胞瘤27.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是A、B超B、CTC、上消化道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检28.关于桡骨小头半脱位的临床表现，下列哪项是错误的A、X线检查(+)B、有被他人牵拉史，伤后患肘不愿活动C、局部无明显肿胀及畸形D、局部有明显压痛E、患肘略屈曲，前臂略前旋29.女孩，6个月，会阴部只有一孔排便排尿，应做以下哪些检查A、倒立侧位X线片B、尿道膀胱造影C、CT盆腔扫描D、腹部立位平片E、逆行瘘管造影30.病理上，小儿阑尾炎的变化分为()A、卡他性B、坏疽性C、化脓性D、穿孔性E、梗阻性第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C,D,E2.正确答案:D3.正确答案:B,D4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的正确答案:C8.正确答案:D,E9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:B如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压正确答案:D如静脉尿路造影确诊为左肾积水，输尿管无扩张但尚未有明显症状，应A、密切随访，1个月后决定治疗方案B、密切随访，3个月后决定治疗方案C、密切随访，半年后决定治疗方案D、密切随访，1年后决定治疗方案E、密切随访，学龄前决定治疗方案正确答案:B如决定手术治疗，最合理有效的手术方法是A、肾造瘘术B、肾切除术C、断离式肾盂输尿管成形术D、狭窄段输尿管Y－V成形术E、肾移植术正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:C13.正确答案:B出现下列哪些情况提示病情恶化A、恶心呕吐频繁B、腹泻C、高热D、口干，大汗淋漓E、血WBC升高正确答案:C若腹穿抽出较多黄色浑浊液体，应尽早开始治疗的方法是A、胃肠减压，输液B、予以解痉药，缓解腹痛C、静点抗生素D、手术治疗E、激素治疗正确答案:D14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A,C,D,E18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C对病理生理最大的影响是A、肺动脉狭窄B、右位主动脉弓C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚正确答案:A最常见的并发症是A、肺炎B、心力衰竭C、脑栓塞D、脑血栓E、呼吸衰竭正确答案:D昏厥的原因是A、流出道梗阻、肺动脉狭窄B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙惊厥正确答案:A21.正确答案:D最佳治疗方案为A、切开复位B、皮牵引C、骨牵引D、手法复位E、小夹板固定正确答案:D治疗后固定时间为A、3天B、3周C、3个月D、2个月E、1个月正确答案:A22.正确答案:A23.正确答案:A,B,D24.正确答案:D首选检查A、静脉肾盂造影B、排尿性膀胱造影C、肛诊D、CT检查E、B超检查正确答案:B小婴儿、新生儿、早产儿，首要处理原则A、补液B、抗感染C、手术解除梗阻D、膀胱造口E、血液透析正确答案:D如果患儿病情恶化，腹胀，腹腔积液征阳性，呼吸困难，考虑A、肠穿孔B、尿毒症C、新生儿尿腹D、泌尿系感染E、新生儿心衰正确答案:C25.正确答案:A,B,C26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A最可能的诊断是A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肝囊肿D、肾积水E、以上都不是正确答案:B如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A、伴发胆囊炎B、腹腔出血C、肿物增大D、胆汁性腹膜炎E、伴发胆管炎正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:C,D,E30.正确答案:A,B,C第2卷一.参考题库(共30题)1.先天性肌性斜颈的临床表现是A、头斜向健侧，下颌和面部转向患侧B、头斜向患侧，下颌和面部转向健侧C、胸锁乳突肌处可触及质硬肿块D、面部不对称E、双眼不在同一水平线上2.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。诊断时首先A、腰骶部拍片B、腰骶部MRIC、肌电图检查D、详细的下肢神经系统体检E、CT检查3.5岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒，查体，心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。诊断考虑为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、主动脉导管未闭D、病毒性心肌炎E、法洛四联症4.女孩，5岁，发热4天，伴头痛呕吐，发现左下肢不能站立行走，查体，体温38．0℃，神志清，左下肢肌力Ⅱ级，膝跟腱反射未引出，无病理反射，双下肢痛觉存在。最可能的诊断A、急性骨髓炎B、病毒性脑炎C、急性脑干炎D、脊髓灰质炎E、急性感染性多发性神经根炎5.3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧隐囊内可触及正常睾丸该患儿的诊断是A、小阴茎B、尿道上裂C、尿道下裂D、输尿管开口异位E、以上都不是6.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗7.男孩，2岁半，脐部可复性软组织包块，无嵌顿史，直立或加腹压时包块明显，无压痛，还纳腹腔后可及脐环为1．0cm最可能的诊断是A、脐疝B、白线疝C、脐膨出D、脐炎E、腹裂8.法洛四联症的心脏病理病变包括A、主动脉缩窄B、肺动脉狭窄C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥厚9.2岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎10.影响新生儿破伤风预后的因素有()A、潜伏期长短B、抽搐的时间的长短C、有无合并症D、是否合并高热E、脐带断端的护理11.女孩，4岁，腹胀3年伴便秘，需辅之泻药解便，全身状况尚可，曾作钡灌肠检查，提示离肛门缘2．5cm以上肠管均明显扩张最大可能的诊断A、肠狭窄畸形B、精神性便秘C、特发性巨结肠D、先天性巨结肠(超短段型)E、继发性巨结肠12.小儿腹痛、呕吐及低热三联征在未证明其他疾病以前，应考虑下列哪一种病A、溃疡病B、嵌顿疝C、急性病毒性肠炎D、急性阑尾炎E、肠套叠13.关于先天性髋关节脱位的X线片表现和测量，下列哪些是正确的A、正常股骨头应在Perkin's方块的内上象限B、中心边缘角(CE)正常为向内20°～40°C、前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度D、3岁的髋臼指数正常为20°～25°E、Shenton线是股骨颈内侧缘与闭孔下缘形成的一条连接弧线14.女孩，5岁，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后7天，伤口愈合良好。但发热，体温38．5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～5次／日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛此病儿应考虑为A、阑尾残端炎B、肠粘连C、肠道菌群失调D、泌尿系感染E、盆腔脓肿15.下述哪些是大脑瘫痪常见的下肢畸形A、马蹄足B、髋屈曲内收C、膝屈曲挛缩D、髋内收屈曲挛缩E、股直肌挛缩16.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右挠动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低17.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查18.6岁男孩，右腹股沟肿物2年，于平卧时消失，站立时出现，哭闹时更加明显，用手可回纳入腹腔，透光试验阴性，可能诊断是A、右侧精索鞘膜积液B、股疝C、腹股沟直疝D、腹股沟斜疝E、右侧隐睾19.甲状舌管瘘向上延伸到A、外耳道B、舟状窝C、盲孔D、扁桃体窝E、气管软骨20.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温39．5℃，白细胞计数18×10/L，中性90％，血沉80mm／h。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤21.新生儿肠旋转不良主要死亡原因为A、低体重儿B、合并其他严重畸形C、广泛肠坏死和穿孔D、术后肠梗阻持续存在或再发E、短肠综合征22.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、肾母细胞瘤D、神经母细胞瘤E、横纹肌肉瘤23.下列哪些属于先天性髋关节脱位手术治疗方法A、Pemberton截骨术B、髋关节融合术C、Salter截骨术D、造盖手术E、Steel三联截骨术24.先天性巨结肠根治术的术式有A、Pena手术B、Soave手术C、Duhamel手术D、Swenson手术E、Rehbein手术25.有关先天性髋关节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关26.患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀，内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、腹疝D、滑动性疝嵌顿E、右侧睾丸肿瘤27.有关先天性髋关节脱位的治疗，下属哪些是恰当的A、早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗B、婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差C、2岁以内一般拟行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复D、8岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛E、切开复位前一般需关节造影X线定位28.男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、急性心包炎29.先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如下，其中哪一项是最重要的A、清除结肠内粪便B、解除腹胀C、减少中毒症状，治疗肠炎D、改善营养状况E、使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切除范围30.预防并减少先天性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是A、运用抗生素B、术前有效牵引C、髋臼成形术D、缩短术后固定时间E、充分松解挛缩组织第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:D最有可能的诊断为A、脊髓栓系症B、臀肌挛缩症C、髋关节脱位D、脑性瘫痪E、小儿麻痹后遗症正确答案:E该患儿如果需要手术治疗应采用的术式为A、内收肌切断术B、闭孔神经前支切断C、髂胫束和大腿外侧肌间隔松解D、股直肌切断E、髂腰肌切断正确答案:C术后应A、息肢皮牵引2～3周B、不必固定，早期下床活动，功能训练C、髋人宇石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练正确答案:A假设该患儿髋关节屈曲超过60°以上者，应行A、股骨近端外展截骨术B、股骨近端伸展截骨术C、股骨近端内翻截骨术D、股骨近端旋转截骨术E、骨盆截骨术正确答案:B3.正确答案:B最可能出现心电图改变的是A、左心房肥厚B、P-R间期延长C、T波低平，倒置D、不完全性右束支传导阻滞E、左前分支阻滞正确答案:D最可能出现的超声心动图改变的是A、左室内膜增厚B、主动脉增宽C、左房增大，左室流出道增宽D、右房增大，右室流出道增宽正确答案:D4.正确答案:D为明确诊断应做A、血常规B、脑脊液检查C、血沉D、血脑脊液病毒分离E、血pH及血钾正确答案:D该病人的处理中不正确的是A、瘫痪肢体置于功能位B、急性期后用加兰他敏C、用大剂量肾上腺皮质激素D、卧床休息注意水电解质平衡E、可用退热解痛药正确答案:C5.正确答案:C如为尿道下裂，则其分型标准是A、染色体检查B、合并畸形多少C、尿道外口位置D、阴茎弯曲程度E、血睾酮水平正确答案:C首选的治疗方法A、手术治疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、不需特殊处理D、雄激素替代疗法E、以上均可正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:A最合理的治疗原则是A、尽快手术B、试行保守治疗3～6个月，如不愈则手术C、暂不做处理D、粘膏法压迫，一定能自愈E、局部理疗可使其愈合正确答案:B8.正确答案:B,C,D,E9.正确答案:B,C,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:D明确诊断，首先考虑做A、直肠粘膜病理活检B、直肠粘膜AChE组织化学检查C、肛门直肠测压D、肌电图分析E、脑电图测定正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B,C,D14.正确答案:E此时简单直接的检查手段是A、直肠指检B、腹腔穿刺C、腹部平片D、腹部CTE、血培养及尿常规正确答案:A进一步确诊的检查项目是A、腹部B超B、钡餐检查C、钡剂灌肠D、腹腔镜检查E、腹部核磁共振检查正确答案:A此病儿的处理原则是A、开腹探查，经腹引流B、经直肠引流C、禁食、减压D、加强抗生素治疗E、理疗正确答案:B15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:C可能的诊断A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案:E如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是A、肺动脉狭窄B、艾森曼格综合征C、肺动脉高压D、左向右分流量大E、Roger病正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D21.正确答案:A,B,C22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B,C,D,E25.正确答案:D,E26.正确答案:B该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于A、鉴别是斜疝还是直疝B、搞清楚疝内容物是什么C、进行疝内容物回纳修补术D、判断疝内容物的生命力E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况正确答案:D术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措施A、稍加压力待小肠回纳B、松解内环解除压迫，判断肠管血运C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管D、将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管E、切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段正确答案:B若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理A、坏死肠管外置术B、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术C、切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术D、肠切除术后行McVay修补术E、剖腹行肠切除吻合术正确答案:B27.正确答案:C,D28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B,E第3卷一.参考题库(共30题)1.小儿男性，3岁，幼儿时曾认为是女孩，排尿时尿道口位于会阴，阴茎位于阴囊间，1岁时发现右侧阴囊可触到睾丸，哭闹时左腹股沟突起一肿块最可能的诊断是A、两性畸形B、会阴型尿道下裂C、小儿腹股沟斜疝D、鞘膜积液E、腹股沟肿瘤2.胆总管囊肿切除，间置空肠、胆道吻合术，术中应注意什么A、囊肿切除应彻底B、防止损伤门静脉和肝动脉C、防止损伤主胰管D、间置空肠血运应良好，系膜不要有张力E、肝门部胆管放支架管3.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则包括下列哪些A、矫正骨与关节畸形B、恢复生理负重力线C、肌力重建与平衡D、稳定关节E、均衡下肢不等长4.8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。患儿急诊手术的指征是A、血常规异常B、病儿年龄小病变进展快C、全腹压痛反跳痛肌紧张D、病史2天E、高热腹痛呕吐5.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形6.先天性髋脱位病理改变有A、髋臼发育不良B、股骨头发育差C、髋臼软组织挛缩D、关节囊拉长或呈葫芦形E、脊柱侧弯7.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块。无发热、腹痛。增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形考虑诊断A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水8.哪项X线检查结果提示NEC病情严重()A、肝内树枝状空气图像B、肠腔液平C、肠腔扩张明显D、肠壁积气呈串珠状E、肠蠕动消失9.男性，出生3天。生后第一天即出现呕吐，频繁呕吐黄绿色液，一直未排胎粪。查体：上腹略胀，腹软，未扪及包块，肠鸣音稍弱。根据患儿情况，首先要做的检查是A、CT扫描B、腹部X线平片C、结肠气钡双重造影D、上消化道钡餐检查E、B超检查10.男，9岁，体重25kg，烧伤3小时入院，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％、Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸36次／分，伤后8小时输液2500ml(其中胶体600ml)后仍无尿。伤后第8天，体温39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。针对无尿首先应A、加快补液速度B、用利尿剂C、查血电解质、尿素氮及肌酐D、进一步询问病史，了解伤前情况E、检查膀胱区及尿管11.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧位X线平片12.2岁男孩，下楼时不慎滑脱，右上肢被其父用力牵拉后，哭闹不止，右手不能持物，肘关节屈曲，X线未见异常。最可能的诊断A、桡骨小头半脱位B、肩关节脱位C、桡骨骨折D、肘关节损伤E、腕关节损伤13.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折14.急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于A、6.67kPa（50mmHg）B、13.3kPa（100mmHg）C、26.7kPa（200mmHg）D、40.0kPa（300mmHg）E、53.3kPa（400mmHg）15.新生儿皮下坏疽的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血性链球菌D、厌氧菌E、肺炎双球菌16.法洛四联症的病理学改变不包括()A、右心室肥厚B、主动脉骑跨C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损17.男婴，生后7天，出生时有窒息史，突然出现高热、腹胀、暗红色稀便。查体：精神差，腹膨隆，无肌紧张，未及包块，肠鸣音弱。X线腹片示肠襻间隔大，无膈下游离气体。临床上考虑NEC，下列哪项检查异常可以帮助诊断A、纤维结肠镜B、钡灌肠C、粪隐血试验D、血常规E、血培养18.有关小儿恶性肿瘤的描述哪几项不正确A、包膜完整B、细胞分化不完全和细胞核有丝分裂象C、小儿恶性肿瘤生长速度快与小儿处于生长发育阶段有关D、胚胎性肿瘤，肉瘤多见E、出生后6个月～1岁血管瘤生长迅速19.9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。最有诊断价值的检查A、B超B、CTC、血常规D、血生化检查E、腹部平片20.散发性克汀病的治疗原则为A、注意剂量个体化B、不必终身服药C、早诊断，早治疗D、定期监测甲状腺功能和骨龄E、根据年龄调整剂量21.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清E、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄22.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影23.下列关于先天性髋关节脱位的症状和体征哪些是正确的A、Ortolani试验常被用作3周以内患儿的检查B、Trendelenbury实验往往阳性C、股三角空虚会阴部增宽D、Allis征只适用于单侧发病E、双侧髋脱位时呈摇摆步态24.一个体重20kg的儿童，6岁，烧伤总面积为60％，伤后第一个8小时所需补充的液体量是A、2000mlB、3400mlC、3200mlD、1200mlE、2800ml25.男婴，3天，出生时体重4000kg，阴道分娩，产程延长，经钳夹助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹，对该患儿目前最佳的治疗方案是A、观察随诊B、立即行臂丛神经探查修补术C、康复训练D、立即行臂丛神经探查神经移位术E、康复训练+给予神经营养药26.Ⅰ型食管闭锁解剖特点有哪些()A、食管上段有瘘通气管B、食管下段有瘘通气管C、食管下段闭锁D、食管上段闭锁E、食管上、下段均与气管相通27.确定胆总管囊肿的最基本症状有A、尿便改变B、腹痛C、发热、呕吐D、腹腔肿物E、黄疸28.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭29.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想A、胆总管囊肿与十二指肠侧吻合B、胆总管囊肿与空肠Roux－en－Y吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－en－Y吻合D、胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术E、胆总管外引流术30.关于脐膨出的叙述，正确的是A、缺损发生于脐部B、脱出脏器包括小肠、大肠及肝脏C、有被膜D、腹腔划、正常E、常合并其他畸形第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B手术之前哪项检查对鉴别诊断很有必要A、睾酮化验B、染色体检查C、泌尿系造影D、腹股沟B超检查E、泌尿系CT正确答案:B尿道下裂最佳治疗年龄A、学龄前期B、1～3岁C、儿童期D、成人E、6～12个月正确答案:B尿道下裂哪种类型合并症较多A、冠状沟型B、阴茎干型C、阴茎阴囊型D、会阴型E、单纯下弯畸形正确答案:D2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:C原发性腹膜炎确诊依据A、阑尾无炎性病变B、血白细胞增高C、起病急骤，病程短D、腹腔内有脓液E、脓培养为肺炎双球菌正确答案:E此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现A、高热伴腹痛呕吐B、全腹压痛反跳痛肌紧张C、腹痛呕吐腹泻D、血常规检查正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C,D7.正确答案:D要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查A、长骨平片B、骨髓穿刺C、肝脏B超D、头颅平片E、胸部平片正确答案:E手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤。腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅳa期正确答案:C本病例的治疗原则应为A、仅用化疗B、手术加化疗及放疗C、局部放疗D、完整切除肿瘤，无须其他治疗E、化疗加放疗正确答案:B考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该A、正常药量减半B、正常药量C、1／4药量D、首剂正常药量，以后半量E、如