牙拔除术与感染

牙拔除术与感染第1页，课件共66页，创作于2023年2月牙拔除术一拔牙的适应症及禁忌症（一）适应症1.龋齿2.晚期牙周病3.严重的根尖周病4.多生牙、错位牙、埋伏牙5.乳牙滞留第2页，课件共66页，创作于2023年2月

6.阻生牙7.外伤牙8.正畸需要拔除的牙9.颌骨良性肿瘤治疗需要、恶性肿瘤放疗前需拔除的牙。10.病灶牙第3页，课件共66页，创作于2023年2月第4页，课件共66页，创作于2023年2月第5页，课件共66页，创作于2023年2月第6页，课件共66页，创作于2023年2月第7页，课件共66页，创作于2023年2月第8页，课件共66页，创作于2023年2月第9页，课件共66页，创作于2023年2月第10页，课件共66页，创作于2023年2月第11页，课件共66页，创作于2023年2月第12页，课件共66页，创作于2023年2月第13页，课件共66页，创作于2023年2月第14页，课件共66页，创作于2023年2月第15页，课件共66页，创作于2023年2月(二)禁忌症1.血液系统疾病2.心血管系统疾病3.糖尿病4.甲状腺功能亢进第16页，课件共66页，创作于2023年2月5.急慢性肝肾病6.月经及妊娠期7.口腔急性炎症期8.恶性肿瘤第17页，课件共66页，创作于2023年2月(三)拔牙的基本步骤1.分离牙龈2.挺松患牙3.安放牙钳4.拔除患牙第18页，课件共66页，创作于2023年2月第19页，课件共66页，创作于2023年2月第20页，课件共66页，创作于2023年2月第21页，课件共66页，创作于2023年2月一、上颌牙拔除术1、上颌切牙；2、上颌尖；3、上颌双尖牙；4、上颌第一磨牙；5、上颌第二磨牙；6、上颌第三磨牙；第22页，课件共66页，创作于2023年2月第23页，课件共66页，创作于2023年2月第24页，课件共66页，创作于2023年2月第25页，课件共66页，创作于2023年2月第26页，课件共66页，创作于2023年2月第27页，课件共66页，创作于2023年2月1、下颌切牙；2、下颌尖；3、下颌双尖牙；4、下颌第一磨牙；5、下颌第二磨牙；6、下颌第三磨牙；二、下颌牙齿拔除术第28页，课件共66页，创作于2023年2月第29页，课件共66页，创作于2023年2月第30页，课件共66页，创作于2023年2月第31页，课件共66页，创作于2023年2月第32页，课件共66页，创作于2023年2月三、下颌阻生牙拔除术第33页，课件共66页，创作于2023年2月第34页，课件共66页，创作于2023年2月

一、术中并发症及其防治（一）牙折断（二）牙槽骨折断（三）上颌结节折断（四）邻牙或对颌牙折断或操作（五）下颌骨骨折四、牙拔除术的并发症第35页，课件共66页，创作于2023年2月（六）颞下颌关节脱位（七）牙根进入上颌窦（八）出血（九）牙龈损伤（十）下唇损伤牙拔除术的并发症第36页，课件共66页，创作于2023年2月（十一）下牙槽神经损伤（十二）颏神经损伤（十三）舌神经损伤（十四）舌及口底损伤（十五）上颌窦穿孔牙拔除术的并发症第37页，课件共66页，创作于2023年2月

二、术后并发症及其防治（一）拔牙后出血（二）拔牙后疼痛（三）术后感染（四）干槽症（drysocket）（五）面颊部肿胀反应牙拔除术的并发症第38页，课件共66页，创作于2023年2月

第八章口腔颌面部感染口腔颌面外科第39页，课件共66页，创作于2023年2月口腔颌面部感染一、口腔颌面部感染的特点1颌面部多窦腔，多细菌滋生，易发生感染。2牙源性感染。3颌面部筋膜间隙抗感染能力弱。4血液淋巴循环丰富。5颌面部暴露易受损伤。第40页，课件共66页，创作于2023年2月第41页，课件共66页，创作于2023年2月二、下颌第三磨牙

冠周炎（一）病因（二）临床表现1、早期磨牙后区不适2、炎症加重局部自发性跳痛可放射至耳颞部3、炎症波及周围各种症状4、全身症状第42页，课件共66页，创作于2023年2月第43页，课件共66页，创作于2023年2月第44页，课件共66页，创作于2023年2月（三）并发症骨膜下脓肿的蔓延方式（四）诊断（五）治疗急性期：消炎、镇痛、建立引流对症处理慢性期：消除盲袋或拔牙第45页，课件共66页，创作于2023年2月第46页，课件共66页，创作于2023年2月第47页，课件共66页，创作于2023年2月三、颌面部间隙感染[解剖结构][病因]1、牙源性感染2、腺源性感染3、致病菌（溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌）[临床表现]一、化脓性感染第48页，课件共66页，创作于2023年2月

1、局部表现：红肿热痛功能障碍2、全身表现：中毒症状二、腐败坏死性感染1、局部表现：广泛性水肿甚至皮下气肿2、全身表现：中毒症状较化脓性感染重[诊断][治疗原则]一、全身治疗抗生素与支持疗法二、局部治疗第49页，课件共66页，创作于2023年2月★脓肿切开目的1、排毒2、减压3、防蔓延4、防边缘性骨髓炎★切开引流指征1、经抗炎治疗后（牙源性3-4天,腺源性5-7天）全身症状无明显好转者2、局部肿胀跳痛压痛明显者第50页，课件共66页，创作于2023年2月

3、局部有凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者4、腐败坏死性感染5、脓肿溃破引流不畅者★切开引流术的要点1、有利于引流2、不影响面容3、保护面部解剖结构第51页，课件共66页，创作于2023年2月第52页，课件共66页，创作于2023年2月眶下间隙感染第53页，课件共66页，创作于2023年2月第54页，课件共66页，创作于2023年2月第55页，课件共66页，创作于2023年2月咬肌间隙感染第56页，课件共66页，创作于2023年2月第57页，课件共66页，创作于2023年2月翼颌间隙感染第58页，课件共66页，创作于2023年2月第59页，课件共66页，创作于2023年2月颌下间隙感染第60页，课件共66页，创作于2023年2月第61页，课件共66页，创作于2023年2月口底蜂窝织炎第62页，课件共66页，创作于2023年2月第63页，课件共66页，创作于2023年2月第64页，课件