2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是A、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复2.下面对术后镇痛所致呼吸抑制的叙述中错误的是A、主要机制是过量的阿片类药物抑制了低氧和二氧化碳蓄积对延髓呼吸中枢的刺激作用B、临床表现为呼吸频率减低、每分通气量下降、氧饱和度降低C、静脉PCA致呼吸抑制的危险因素有：使用背景连续输注、医务人员控制给药、合用镇静催眠药、患者肝、肾、脑功能受损、呼吸暂停综合征、肥胖等；硬膜外应用吗啡时，因其高水溶性所致的缓慢吸收，可引起延迟性呼吸抑制D、治疗应暂停或减低阿片类药物剂量，吸氧；严重者应给予纳洛酮拮抗E、纳洛酮拮抗一定要充分，应多次、足量应用，以免呼吸抑制造成不可逆转的损害3.男性，62岁，患右T带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛A、继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗B、胸交感神经阻滞治疗C、肋间神经阻滞D、胸椎旁神经阻滞E、蛛网膜下腔阻滞4.世界卫生组织推荐的癌痛治疗方案是()。A、二阶梯方案B、三阶梯方案C、四阶梯方案D、五阶梯方案E、六阶梯方案5.男，31岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动，无恶心、呕吐。为明确诊断，此时首先应做哪项检查A、B超B、脑脊液穿刺检查C、腹穿D、X线平片E、心电图6.腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、桡动脉E、正中神经7.临床最常用的神经破坏性阻滞药物是()。A、甘油B、乙醇和苯酚C、阿霉素D、亚甲蓝E、甲醛8.脑脊液产生于A、硬脑膜窦B、蛛网膜粒C、脉络丛D、软脑膜E、硬脑膜9.肱二头肌的长头起点是A、肩胛骨喙突B、肱骨下半前面C、肩胛骨盂上结节D、肱骨大结节E、肱骨小结节10.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A、避免药液误入血管B、熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C、可与胫后神经阻滞联合应用D、痛点充分浸润，疗效更佳E、注射后患肢抬高90°11.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、系统性红斑狼疮D、多发性肌炎E、原发性干燥综合征12.硬膜外隙阻滞的并发症下列哪项除外A、穿破硬脊膜B、全脊髓麻醉C、颅内压增高D、局麻药中毒E、脊髓损伤13.下列不是臭氧镇痛作用的机制的是()。A、炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛B、臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽等物质而达到镇痛作用C、臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛D、氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用E、臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用14.感染是下列哪项注射最常见的并发症A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射15.患者，男，15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月，休息时加重，其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹，无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史，该患者应诊断为A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、未分化脊柱关节病D、坐骨神经痛E、骨关节炎16.在颈椎椎间孔神经根阻滞术的注意事项中，描述不正确的是A、注药前反复回抽，避免局麻药中毒B、避免进针过深，造成喉返神经阻滞C、阻滞前多用阿托品，防止心率减慢D、防止全脊麻发生E、避免损伤血管造成出血、血肿17.中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准A、短暂性脑缺血发作B、脑血管病C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血18.治疗糖尿病足的根本治疗方法是()。A、宣传教育B、抗生素治疗C、控制血糖D、神经营养治疗E、运动治疗19.下列关于神经损伤说法错误的是A、股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失B、正中神经损伤出现Froment征C、坐骨神经损伤出现足下垂D、桡神经损伤出现腕下垂E、腓总神经损伤出现足下垂20.近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为A、2JB、5JC、7JD、10JE、15J21.女，46岁，不明原因出现右手第四、五指刺痛，屈指无力，夹纸试验阳性，手内在肌萎缩，Tinel征阳性。最有可能的诊断是A、前臂动脉硬化B、肘尺管综合征C、胸廓出口综合征D、腕管综合征前臂动脉硬化E、桡管综合征22.关于拉莫三嗪，下列选项不正确的是()。A、可用于治疗神经病理性疼痛B、是电压依从性钙离子通道阻滞剂C、主要用于难治性癫痫的辅助治疗D、可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发E、可能发生严重的皮肤过敏反应23.胸膜腔镇痛的不良反应及并发症不包括()。A、局麻药中毒B、气胸C、胸腔积液D、导管断裂E、胸膜纤维化24.患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。还需对患者做什么检查才能明确诊断A、神经系统检查B、脑部CTC、神经系统检查，脑部CTD、神经系统检查，血常规检查E、神经系统检查，血常规检查，脑部CT25.膝外侧关节间隙包块，在伸膝时消失，屈膝时出现，是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征26.下述抗菌药的外科应用原则中错误的是A、在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能B、但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应C、另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等D、局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长E、熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用27.手术人员术前准备中，不正确的是A、先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗B、1%碘伏刷洗手臂C、2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘D、0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘E、没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤28.下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是A、大脑皮质变性B、基底节变性，运动系统变性病C、脑干小脑变性D、脊髓变性，自主神经系统变性E、黑质多巴胺能神经元变性缺失，路易小体形成29.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性期前收缩E、肝大、下肢水肿30.骨巨细胞瘤X线表现A、外生性，可见明显破坏B、位于干骺端及骺端的溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有分格D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:D胸椎旁阻滞的并发症A、恶心、呕吐和胃肠道反应B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C、感染、排尿困难和大便失禁D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:DCT示胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁，为明确损伤平面可做A、阿司匹林试验B、毛果芸香碱试验C、巴宾斯基征D、霍夫曼征E、戈登征正确答案:A患者此时的肌力应为A、4级B、2级C、0级D、3级E、1级正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:C根据纽约标准，患者骶髂关节X线片分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:A针对上述临床表现，给予治疗措施应该是A、保持脊柱适当活动，如游泳、俯卧、体操、扩胸B、睡硬板床C、定期门诊随访D、非甾体抗炎药E、效果不佳时加用SASP或MTX等正确答案:A,B,C,D,E一年后，复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊，局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案:B此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤B、雷公藤C、环磷酰胺D、硫氮磺胺吡啶E、糖皮质激素正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:B该患者的最佳治疗方法是A、封闭治疗B、理疗C、按摩D、针灸E、手术治疗正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:C上述检查均未发现异常时最可能的诊断为A、无先兆的偏头痛B、有先兆的偏头痛C、特殊类型偏头痛D、非偏头痛性血管性头痛E、丛集性疼痛正确答案:B治疗措施应该包括A、理疗B、心理治疗加理疗C、心理治疗加理疗加药物治疗D、单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可，无效时可用麦角制剂或5－HT激动剂舒马普坦等E、加强锻炼，无需治疗，慢慢的自己就会好正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时，疼痛缓解2.在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是A、微生物感染B、化学致癌因素C、慢性疾病D、营养因素E、免疫抑制3.评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()。A、股四头肌进行性抗阻性肌力训练B、只进行非冲击性练习C、不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D、登梯E、蹲-冲锻炼4.下列哪项局部注射最容易出现Horner综合征A、颈椎关节突关节注射B、下位颈椎横突注射C、项韧带注射D、颈椎旁软组织注射E、肩关节及肩关节周围注射5.参与大腿后伸的肌肉是A、股四头肌B、长收肌C、大收肌D、梨状肌E、臀大肌6.下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗？()A、椎动脉型颈椎病B、颈型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、神经根型颈椎病E、以上都不是7.神经损伤的手术方法不包括A、神经移植术B、神经松解术C、神经移位术D、神经植入术E、神经探查术8.患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、泼尼松片”症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130／76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（＋），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规白细胞5.1×10／L，血红蛋白96g／L，血小板538×10／L，血沉76mm／h，CRP0.27mg／dl。可能的诊断是A、类风湿关节炎B、风湿性关节炎C、类风湿关节炎活动＋心功能不全D、骨性关节炎E、系统性红斑狼疮9.10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。下列哪项是体格检查有力的证据？()A、局部血管充盈怒张B、右股骨下端皮温升高C、右股骨下端肿胀D、右股骨下端深压痛E、右膝关节伸屈受限10.患者女，47岁，腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°，阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足躅背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。腰椎间盘突出发生的常见原因是A、椎间盘退行性病变B、遗传C、过度劳累与损伤D、腰部生理结构局部存在薄弱环节E、自身免疫力下降F、酗酒与吸烟等不良生活习惯11.以下哪种表现是脑垂体阻滞疗法的并发症？()A、高热和幻觉B、头晕C、体温降低D、耳聋、耳鸣E、肢体瘫痪12.各神经根节段在身体上呈节段样分布，有明显的分布区或平面：相当于乳头平面的是()。A、TB、TC、TD、TE、C13.皮质激素抗休克作用机制不包括A、稳定溶酶体膜B、降低血管对血管活性物质的敏感性C、增强心肌收缩力D、提高机体对细菌内毒素的耐受能力E、增强机体免疫力14.儿童化脓性骨髓炎最多见于A、肱骨和髂骨B、脊柱骨C、肋骨D、胫骨上段和股骨下段E、颅骨15.患者，10岁。右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限16.运动神经元疾病的发病机制中除外()。A、年龄老化机制B、分子遗传机制、氧化应激机制C、中毒机制、病毒感染机制D、兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制E、另外，部分研究发现细胞凋亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中17.颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括A、枕后神经痛B、耳大神经痛C、肩周神经痛D、落枕E、锁骨上神经痛18.患者仰卧，检查者一手按其胸前，一手按其枕后，屈其颈部。是()。A、屈颈试验B、臂丛神经牵拉试验C、前屈旋颈试验D、血管试验E、颈椎引伸试验19.颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？()A、胶原降解酶B、胶原酶C、链激酶D、乳酸脱氢酶E、淀粉酶20.下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是A、苯巴比妥B、乙醇C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠21.内生软骨瘤的X线表现A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨22.以关节活动弹响为特征性体征的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎23.双腕关节肿痛伴晨僵最常见于A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、系统性红斑狼疮E、痛风24.根据疼痛发作的时间，夜间疼痛患者首先要警惕的疾病是A、肿瘤病变B、局灶性软组织疼痛C、风湿免疫性疾病D、椎管内神经压迫性损害E、头痛25.关于拉莫三嗪，下列选项错误的是A、是电压依从性钙离子通道阻滞剂B、可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发C、主要用于难治性癫痫的辅助治疗D、可用于治疗神经病理性疼痛E、可能发生严重的皮肤过敏反应26.关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是A、地塞米松的脂溶性缓释型制剂B、抗炎作用强而持久C、靶向性强D、副作用少E、意外注射到血管内可发生严重并发症27.当"三阶梯方案"治疗无效时，可选用哪种有效方法治疗癌痛？()A、心理治疗B、针灸C、选择性神经阻滞D、外科手术E、化疗28.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、前臂内侧皮神经E、前臂骨间背神经29.卡马西平的适应证不包括A、癫痫B、三叉神经痛C、中枢性尿崩症D、心律失常E、术后镇痛30.耳鼻喉手术后镇痛首先注意()。A、给予足量镇痛药B、有效通气的保障C、给予足量镇静药D、补充血容量E、保持侧卧位第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:A为明确诊断需要进行的辅助检查是A、RFB、AKAC、抗－CCP抗体D、ANA＋ENA酶谱E、胸片＋双手X线片正确答案:A,B,C,D,E适宜的治疗措施包括A、活动期应注意休息，缓解期应加强关节锻炼B、注意建立长期治疗的观念，定期去医院检查C、小剂量的皮质类固醇，如泼尼松10～20mg／日D、应用非甾体抗炎药，如美洛昔康、赛来昔布等E、单独或联合应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶、CTX等正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D下列哪项辅助检查最有价值？()A、局部穿刺B、X线摄片检查C、血培养D、CT检查E、血常规检查正确答案:A若已确诊最关键的治疗方法是()。A、输液，注意水电平衡B、卧床休息C、肢体制动D、大量广谱抗生素E、大量广谱抗生素+钻孔引流正确答案:E10.正确答案:A,C,D该患者腰部疼痛发生的机制是A、疝出的髓核刺激后纵韧带等软组织，经窦椎神经产生腰痛B、突出的髓核产生化学物质，刺激神经根产生腰腿痛C、髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D、自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症E、突出的髓核刺激压迫发炎的沓神经根F、受压突出的髓核内缺血正确答案:A,B,D,E除上面描述外，以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现A、患者腰腿疼痛晨起较轻，活动劳累后加重B、咳嗽、打喷嚏等腹压增加时，疼痛加剧C、疼痛会反复发作D、下肢疼痛为单侧，不会出现双下肢疼痛E、少数病人会出现会阴麻木，大小便失控等症状F、查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象正确答案:A,B,C,E对于腰椎间盘突出的诊断，常规可选择以下辅助检查A、X线平片B、椎管造影C、CT扫描D、ECT扫描E、MRIF肌电图正确答案:A,C,E该患者需与下列哪些疾病鉴别A、腰椎管狭窄B、椎管肿瘤C、干性坐骨神经痛D、下肢静脉曲张E、腰椎增生性沓柱炎F、腰肌劳损正确答案:A,B,C,E,F该患者目前可采用以下哪些方法治疗A、加强锻炼，如跑步爬山等B、口服非甾体类抗炎镇痛药物，如布洛芬、塞来昔布等C、静滴脱水剂，如20%的甘露醇D、骨盆牵引，推拿按摩E、神经阻滞，如硬膜外阻滞、骶管阻滞、椎旁阻滞等F、微创介入治疗G手术治疗正确答案:B,C,D,E,F适合于腰椎间盘突出症的常用微刨治疗包括A、髓核化学溶解术B、医用臭氧椎间盘溶解术C、经皮椎间盘射频热凝术D、经皮激光椎间盘髓核汽化减压术E、经皮脊髓电刺激术F、银质针导热治疗术G、经皮椎间盘髓核切吸术正确答案:A,B,C,D,G关于腰椎间盘髓核化学溶解术，以下哪些说法不正确A、可选用木瓜凝乳蛋白酶或胶原酶注射B、只能病变盘内注射，不能盘外治疗C、不需在影像学监视下完成D、该治疗方法属于神经阻滞疗法的一种E、可能会出现尿潴留、肠麻痹等并发症F、术后可能会出现疼痛一过性加重现象正确答案:B,C,D该患者如果行经皮激光汽化减压术，应注意以下哪些事项A、影像学检查腰椎间盘突出无髓核钙化和游离B、临床表现与影像学检查相符C、治疗过程应在C形臂X线机透视定位下或CT平扫定位下进行D、腰椎间盘汽化能量约为30～50焦耳E、穿刺针针尖位置良好时可以听到气过水声，回抽气体有焦煳味F、治疗中患者剧烈疼痛是正常反应，结束后会自然消失正确答案:A,B,C,E11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片检查B、CT检查C、血培养D、局部穿刺E、血常规检查正确答案:D若已确诊最关键的治疗方法是A、卧床休息B、大量广谱抗生素C、肢体制动D、输液，注意水电平衡E、大量广谱抗生素+钻孔引流正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？()A、椎间盘炎B、肿瘤骨转移C、腰椎骨髓炎D、腰椎结核E、腰椎压缩骨折2.下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中不正确的是()。A、神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药B、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用C、静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片类个体差异大，需及时调整剂量D、硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用E、皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药3.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，1级描述可能是()。A、可对抗地心引力作有限的主动运动B、完全瘫痪C、无地心引力下，可作主动运动D、可见肌肉收缩，但无主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱4.常用的浅反射节段定位及检查方法，（T9－T10，肋间神经），上述神经反射引起中腹壁收缩，应当是A、中腹壁反射B、下腹壁反射C、上腹壁反射D、提睾反射E、肛门反射5.下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是A、普鲁卡因B、利多卡因C、氯普鲁卡因D、丁卡因E、罗哌卡因6.肱尺关节注射，最易损伤的神经是()。A、肌皮神经B、尺神经C、桡神经D、正中神经E、腋神经7.青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。根据患者发病特点考虑诊断为A、脊髓型颈椎病B、颈型颈椎病C、神经根型颈椎病D、枕大神经痛E、落枕8.下列属非阿片类中枢性镇痛药的是()。A、美施康定B、奥施康定C、奇曼丁D、可塞风E、卡马西平9.下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留D、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛10.下面对抗真菌药物的描述中错误的是A、制霉菌素：对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用B、两性霉素B及其脂质体：包括两性霉素B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体，用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等，毒性大，可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症C、吡咯类：咪唑类：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑类：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染，三唑类多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著D、棘白球素类：卡泊芬净、米卡芬净等，此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛，对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效E、氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用11.关于肱动脉的描述错误的是A、在臂的上部居肱骨内侧B、在臂的中部居肱骨前内侧C、在臂的下部居肱骨前方D、在大圆肌下缘续于腋动脉E、与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行12.椎管内注射用于术后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛网膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎间孔止痛13.一位体重60kg的女患者，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品A、红细胞悬液B、保存全血C、洗涤红细胞D、新鲜冷冻血浆E、新鲜全血14.下列不是肱尺关节注射的注意事项的是A、穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨B、应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经C、注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D、严格执行无菌操作，避免关节腔内感染E、切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀15.大隐静脉曲张患者应慎用下列哪种下肢神经阻滞？()A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术16.肩关节及肩关节周围注射的注射途径除外()。A、项韧带注射B、关节综合区注射C、肩胛袖综合区注射D、肱骨结节沟综合区注射E、肩胛后方周围注射17.肩胛胸廓局部注射的适应证除外()。A、颈肩综合征B、肩胛袖肌腱炎C、冻结肩D、肩周炎E、肩肱关节损伤18.急性疼痛可引起的生理活动变化不包括A、血压升高、心率增快B、呼吸急促C、出汗增多D、尿量增多E、血液高凝19.患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。应选择的神经阻滞术是A、上颌阻滞术B、颏神经阻滞术C、眶下神经阻滞术D、半月神经节阻滞术E、下颌阻滞术20.类风湿关节炎往往是A、单关节疼痛B、发病急，病程发展快C、多关节疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人21.男，35岁，外伤后出现右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A、膝关节注射B、局部制动C、药物治疗D、理疗E、手术治疗22.脑血管的特点不包括A、动脉壁较薄B、静脉壁富含平滑肌C、静脉缺乏瓣膜D、有独特的硬脑膜窦E、有血－脑屏障23.关于疼痛的分类，以下选项中错误的是()。A、根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛B、根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗C、根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D、根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类E、根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类24.膝内侧副韧带注射的禁忌证除外()。A、膝关节肿瘤、畸形B、未明确诊断的患者C、局部感染D、髌骨软化症E、注射治疗2次以上无效者25.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状。骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能是下列哪项诊断？()A、腰椎结核B、腰椎管狭窄症C、慢性腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、棘间韧带损伤26.术后镇痛的临床意义中错误的描述是A、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息B、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出27.腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。A、15～20mLB、1～5mLC、10～15mLD、5～10mLE、20～25mL28.用直尺至于上臂外侧，一端贴紧肱骨外上髁，另一端如能贴及肩峰为阳性描述是()。A、Dawbarn征B、杜加征(Dugas征)C、肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)D、直尺实验(Hamilton征)E、腕伸肌紧张试验(Mills征)29.阿司匹林的适应证不包括A、发热、头痛、神经痛B、用于孕妇镇痛C、骨关节炎、强直性脊柱炎D、急性风湿性、类风湿关节炎E、预防血栓形成30.