常见症状-尿频、尿急与尿痛的诊断评估（诊断学课件）

尿频、尿急与尿痛-伴随症状具有良好的医患沟通能力学习目标一三四二熟练运用问诊技巧采集尿频、尿急与尿痛的病史掌握尿频、尿急与尿痛相关知识熟悉尿频、尿急与尿痛的临床意义学习内容一二概述伴随症状

一、概述尿痛尿急正常成人排尿:白天4~6次，夜间0~2次尿频单位时间内排尿次数增多病人一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制病人排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征二、伴随症状膀胱刺激征膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛膀胱刺激征伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛二、伴随症状老年男性尿频伴尿线细，进行性排尿困难尿频、尿急伴有血尿，午后低热，乏力，盗汗尿频、尿急伴无痛性血尿二、伴随症状尿频伴有多饮、多尿和口渴但不伴尿急和尿痛尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断学习小结概述伴随症状尿频、尿急与尿痛-病因与临床表现具有良好的医患沟通能力学习目标一三四二熟练运用问诊技巧采集尿频、尿急与尿痛的病史掌握尿频、尿急与尿痛相关知识熟悉尿频、尿急与尿痛的临床意义学习内容一二概述病因与临床表现

一、概述尿痛尿急正常成人排尿:白天4~6次，夜间0~2次尿频单位时间内排尿次数增多病人一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制病人排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征

二、病因与临床表现（一）尿频病理性生理性饮水过多精神紧张气候寒冷生理性尿频：正常现象多尿性尿频炎症性尿频神经性尿频病理性尿频膀胱容量减少性尿频尿道口周围病变1、生理性尿频特点每次尿量不少不伴尿频、尿急

2、病理性尿频（1）多尿性尿频特点排尿次数增多全日总尿量增加每次尿量不少

2、病理性尿频（2）炎症性尿频特点尿频、每次尿量少尿液镜检：炎症细胞多伴尿急、尿痛

2、病理性尿频（3）神经性尿频特点尿频、每次尿量少尿液镜检无炎症细胞不伴尿急、尿痛

2、病理性尿频（4）膀胱容量减少性尿频特点持续性尿频每次尿量少药物治疗难以缓解

2、病理性尿频（5）尿道口周围病变

（二）尿急04神经源性精神因素神经源性膀胱02结石和异物膀胱和尿道结石、异物01炎症急性膀胱炎、尿道炎急性前列腺炎慢性前列腺炎03肿瘤膀胱癌前列腺癌05高温尿液高度浓缩

1、炎症尿急症状特别明显常有尿急排尿困难、尿线细、尿流中断

2、结石和异物

3、肿瘤

4、精神因素

5、高温高温尿液高度浓缩尿液酸性增高刺激膀胱或尿道粘膜尿急

（三）尿痛01030402病因同尿急部位耻骨上区、会阴部、尿道内性质灼痛、刺痛时间尿道炎：排尿开始后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎：终末性尿痛学习小结概述病因与临床表现尿频、尿急与尿痛-问诊要点具有良好的医患沟通能力学习目标一三四二熟练运用问诊技巧采集尿频、尿急与尿痛的病史掌握尿频、尿急与尿痛相关知识熟悉尿频、尿急与尿痛的临床意义学习内容一二概述问诊要点

一、概述尿痛尿急正常成人排尿:白天4~6次，夜间0~2次尿频单位时间内排尿次数增多病人一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制病人排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征二、问诊要点010203040506是否伴有全身症状出现尿频尿急尿痛前