《护士资格考试章节练习》第16章神经系统疾病病人的护理章节练习

第16章护士资格考试章节练习：神经系统疾病病人的护理一、神经系统的结构与功能．新生儿出生时脊髓末端的位置是在．第～腰椎间隙．第腰椎水平．第～腰椎间隙．第腰椎水平．第～腰椎间隙．为婴幼儿行腰穿时，进针位置应选择在．第～腰椎间隙．第～腰椎间隙．第～腰椎间隙．第～腰椎间隙．平第腰椎．下列反射中属于出生时已经存在，以后消反是．角膜反射．觅食反射．拥抱反射．巴宾斯基征．吸吮反射．下列反射中属于出生时已经存在，以后射是．角膜反射．觅食反射．腹壁反射．腱反射．布鲁津斯基征．脑压过低引起头痛的机制，正确的是．脑水肿．牵张颅内静脉窦．脑部血管扩张．脑细胞缺氧．脑部细菌感染．对于腰椎穿刺术后患者的护理措施，应除外．术后去枕平卧～小时．术后2小时卧床休息．密切观察生命体征．颅内压较高者宜多饮水．尽早发现脑疝前驱症状．患者，女性，1岁。淋雨后患急性感染性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为

．级肌力．级肌力．级肌力．肌力下降．患者，男性，2岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体：患者处于睡眠状，唤醒后又入睡；能简单回答问题，但反应迟钝。判断状为．浅昏迷．深昏迷．嗜睡．意识模糊．谵妄 )患者，女性，7岁，高血压和糖尿病史1年。因突发左侧肢体活动不便小时入院。查体神志清楚，呼吸2次／分，脉搏9次／分，血压170/1Hg体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力l。．护士按医嘱立即送该患者进行C检查，该护应．告诉其家属检查注意事项后，协助患者步行到C室．先等患者用完餐后再送检查．安排用平车送患者前往．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕．报告护士长请求外出1．护士对该患者及其家属进行入院宣，教重是．每天需要开窗通风．配餐室的规定．应该尽早开始进行康复锻炼．当前应该卧床休息，不可自行起床活动．每天床上洗澡，避免压疮1．该患者检查完毕回到病床上后，护士护是．上约束带．双侧上床栏．立即输液．保持右侧卧位．进行手术前准备答案与解析．级肌力 ．。胎儿时，脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第腰椎水平。．。婴幼儿时期做腰椎穿刺的位置要，第～5腰椎间隙为宜，4岁以后可同。

．预防感染．护士护理急性颅内压增高的患者时，应日超过．800ml．。小儿的反射检查可分为两大类，第一类为终身存在的反射，即浅反射、角膜反射及腱反射；第二类为暂时性反射，或称原始反射，生后具有觅食反射、吸吮反

．1200ml．2000ml．2300ml．3000ml射、握持反射、拥抱反射、交叉伸腿反射的原始反射。正常情况下，生后数月这些然。．。．。脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。．。多饮水可能导致血容量增加，加重

．对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的．瞳孔．意识．肌张力．脉搏．呕吐的量颅高压。 ．护士为颅内高压的患者输注2露醇．。．。嗜睡：指患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。

25计静脉滴注需要的时间是．～1分钟．153分钟．314分钟．405分钟．。 ．0 ．1 ．618分钟二、颅内压增高病人的护理．颅内压增高的表现除外．喷射性呕吐．视盘水肿．黄疸．双侧瞳孔不等大．库欣反应．颅内压增高三主征是．血压升高、脉缓有力、呼吸深慢．头痛、高热、共济失调．头痛、呕吐、视盘水肿．昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪．头痛、颈项强直、病理反射阳性．关于腰椎穿刺术后患者的护理，错误的是．术后去枕平卧～小时．密切观察有无运动障碍．密切观察意识、瞳孔的变化．颅内压较高者宜多饮水．出现脑疝症状，及时抢救

．患者，男性，5岁，脑出血入院天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑C示小脑出血约20，侧脑室有扩大征象。目前采取最疗是．密切观察病情变化．使用降压药．输血．手术清除血肿．使用止血药答案与解析．。黄疸属于肝胆系统病变的表现。．。阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水颅高见表。．。饮水会加重颅内压增高。．。．。输入每日的基础需要量即可，过多引肿重高。．。慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显行障甚。．脑出血患者，医嘱给予2露醇静脉，要是．降低血压．降低颅内压．帮助止血．利尿

．。脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重。．。患者颅内压继续增高，C示血肿较大（幕上者>3下者>1，l脑室大立清。三、急性脑疝病人的护理．当患者发生脑疝时，下列对其瞳孔变化的是．单侧瞳孔直径>6mm定．双侧瞳孔直径>3mm．双侧瞳孔直径<1mm．双侧瞳孔直径突然>6mm定．瞳孔大小多变．患儿，1岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反射迟钝。中脑的是

现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要的是．吸入经23醇湿化氧气．静脉滴注甘露醇．静脉滴注5%萄糖液．取“V”形卧位．脑疝易压迫脑干导致死亡，应尽快准备呼密呼吸答案与解析．。脑疝的瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。．血压下降 ．。 ．3 ．4 ．5．四肢肌力减退．由嗜睡转为浅昏迷．双侧瞳孔不等大．自主活动减少或消失．患者，男性，5岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼，该生了．颞叶疝．脑肿瘤．大脑镰下疝．脑干缺血．枕骨大孔疝．患者，男性，3岁，急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病阳最现是．硬膜下血肿．枕骨大孔疝．小脑幕切迹疝．硬膜外血肿．脑出血．患者，女性，5岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，查体：双侧瞳孔等大等圆，血压185/1行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施．定时消毒、挤压引流管．翻身时无需夹闭引流管．保持引流管通畅，避免受压、打折和阻塞．定时冲洗引流管．每天更换引流管．患者，男性，7岁，患高血压2余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出

．。应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水防的。四、头皮损伤病人的护理．下列导致头皮损伤最严重的是．头皮搓伤．头皮撕脱伤．头皮血肿．皮下血肿．帽状腱膜下血肿．患者，男性，3岁。头部被钝器击伤后肿后予．加压包扎．切开引流．手法按摩．局部超短波理疗．涂抹跌打药酒．社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方应是．用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院．用无菌敷料包裹后，放置于有冰容器中送医院．用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的器医院．不做任何处理送医院．不需要保留和处理．患者，女性，2岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释创可到．1小时．1小时．1小时．2小时．7小时答案与解析

．右侧硬膜外血肿．脑震荡．患者，女性，6岁，个月前有头外伤史，现感头痛。C示右额颞顶有新月状低．。 ．2 ．3．。若伤口污染轻，位于头面部的伤口，在早期应用有效抗生素的情况下，清创缝合时间可延长至伤后1小时或更迟。五、脑损伤病人的护理．有关脑震荡的表现，不正确的是．逆行性健忘．颅内压增高．血压下降．意识障碍不超过3分钟．生理反射迟钝．脑震荡的主要临床表现是．脑脊液无明显改变．有头痛、头晕、呕吐．血压下降．脸色苍白出冷汗．短暂的意识障碍．格拉斯哥昏迷计分法的依据是．痛刺激反应、生理反应．瞳孔、反射、语音．头痛、呕吐、视神经．睁眼、语言、感觉．感觉、运动、语言．下列瞳孔变化提示脑干损伤的是．伤后一侧瞳孔立即缩小．一侧瞳孔进行性散大、固定．双侧瞳孔大小多变．双侧瞳孔散大．双侧瞳孔不等大．患者，女性，2岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约2分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适是．脑震荡．头皮血肿．脑出血．脑内血肿．脑脓肿．患者，女性，5岁，颅脑外伤昏迷40分钟，后清醒，小时后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是．脑裂伤．左侧硬膜下血肿．左侧硬膜外血肿

能羟．急性硬膜外血肿．急性硬膜下血肿．慢性硬膜下血肿．脑内血肿．正常颅压脑积水．患者，女性，4岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形前要是．持续给氧．静脉推注甘露醇．冬眠低温疗法．静脉注射地塞米松．避免剧烈咳嗽和便秘．患者，女性，3岁。颅脑损伤后出现恶吐下进是．PET．尿常规．头部线片．血生化．腰椎穿刺1．患者，女性，3岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此病人头高足低位，将床头抬高1～30目是．有利于颅内静脉回流．有利于心脏血液回流．有利于患者进食喝水．有利于缓解呼吸困难．防止呕吐物误入呼吸道1．患者，女性，2岁。头部外伤后神志不清，躁动不安，呕吐2次。对患者的护理措施括．抬高床头1530cm．严密观察病情并记录．肌内注射吗啡．甘露醇快速静脉滴注．及时清除口腔内呕吐物，以免误吸1．患者，女性，1岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，以题先是．水电解质紊乱．沟通障碍．清理呼吸道无效．病人意识障碍．活动无耐力患者，女性，2岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压l18/72mm7次／分，呼吸1次／分。神志清醒，对答切题。左耳体。1．若患者出现头痛、呕吐，伴意识障最的是．脑内出血．帽状腱膜下出血．硬脑膜外血肿．急性硬脑膜下血肿．慢性硬脑膜下血肿1．此患者最有可能的诊断为．脑震荡．颅顶骨折．颅前窝骨折．颅中窝骨折．颅内压降低1．根据目前患者的情况，最重要的治疗是．遵医嘱用药．降低血压．严密观察意识情况．减轻脑水肿，降低颅内压．预防压疮及躁动时意外损伤1．护士在对患者的护理中，可采取的护施外．禁忌腰穿．抬高头部，促进漏口封闭．可用棉球阻塞耳道．严禁经耳部滴药、冲洗．避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕 )患者，女性，5岁，头部外伤1小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3对光反射灵敏。1．护士计算该患者的G分是．1分．1分．1分．1分．8分1．若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患能的是．角回损伤．小脑幕切迹疝．枕骨大孔疝．小脑损伤．中央后沟损伤

1．若患者躁动不安，护士为其采取的护措除外．立即给予镇静药．发现并消除引起躁动的原因．不强加约束，以免引起颅压升高．勤剪指甲，以防抓伤．做好引流管护理，防止脱出答案与解析．。脑震荡无器质性损伤。．。脑震荡的主要临床表现是伤后出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时，伴逆性忘。．。．。双侧瞳孔散大提示脑干损伤或临终状态，一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝，小伤。．。脑震荡表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过3分钟，常有头呕。．。 ．。 ．。 ．。10.A。1.C。2.C。3.C14。．5．61．。本患者G分：呼唤睁眼分，回答问题不确切4分，对疼痛能定位5分。总分1分。1．。 ．9六、脑血管疾病病人的护理．符合脑血栓形成患者的临床特点是．头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限．晨起床时发现一侧口角喁斜．情绪激动可并发脑血栓．突然偏瘫，脑脊液正常．晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清．老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是．血稠流动慢．长期服用抗凝血药所致．脑缺血加重．情绪激动．脑血管痉挛．区别脑血栓与脑出血的主要依据是．发病的诱因．脑C检查．脑脊液检查．发病时间．病史检查．脑缺血患者使用钙拮抗药的目的应除外．防止脑血管痉挛．抑制血小板聚集．防止心律失常．阻断自由基危害．减少钙离子流入脑细胞．关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是．高血压．风湿性心脏病二尖瓣狭窄．脑动脉硬化．先天性脑动脉瘤．TIA6有关急性脑出血患者的护理要点中不包括A.3分钟测血压次，稳定后适当减少B药物控制血压，不宜下降过多C头低位以免脑出血D防止尿潴留致血压上升E保持呼吸道通畅．蛛网膜下腔出血最常见的病因是．高血压．动脉硬化

．高血压脑病．蛛网膜下腔出血．脑血栓形成．面神经病变1．患者，男性，6岁，脑血栓形成。患者语言障碍，左侧肢体偏瘫。进入康复期，护先虑．心理康复．早日下地活动．进食营养丰富的饮食，增强抵抗力．语言训练．患肢功能训练1．患者，女性，5岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示房其能了．脑出血．脑栓塞．脑血栓形成．吉兰巴雷综合征．癫痫小发作1．患者，男性，3岁，风湿性心脏病伴．感染 房颤6年。今日下午患者突然右侧肢体瘫．栓子脱落．脑内血管畸形．脑膜刺激征见于．动脉硬化性脑梗死．小卒中．脑血栓．脑出血．蛛网膜下腔出血．对蛛网膜下腔出血病因的诊断，最有意义的助是．脑脊液检查．脑血管造影．脑部C检查．脑部M查．血常规1．引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是．高血压．低血压．心排血量减少．颈内动脉粥样硬化．血容量减少1．患者，女性，6岁，晨起觉左侧上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。查体：患者意识正常，左侧上、下肢瘫痪，口眼不歪斜。患能的是．脑出血

痪、失语、偏身感觉障碍，查脑脊液正考最生是．左侧大脑中动脉栓塞．左侧大脑中动脉出血．右颈内动脉栓塞．脑桥旁正中动脉血栓形成．右侧内囊栓塞1．患者，女性，6岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食，但吞咽困难。为防止因进食所致士的是．营造安静、舒适的进餐环境．进食前应注意休息，避免疲劳．嘱患者使用吸管喝汤．食物应从流食逐渐过渡到普食．进行空吞咽运动的训练1．患者，男性，5岁，饮酒后突然头痛、呕吐，意识障碍，颜面潮红。查体：脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪。护士首先的是．脑出血．脑血栓形成．乙醇中毒．蛛网膜下腔出血．病毒感染1．患者，男性，7岁，高血压病3年，昨日剧烈头痛，口角喁斜，左侧肢体偏查压190/1mH次／分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失治首的是．剧烈头痛

误用合”．预防跌倒．促进语言功能恢复和使用．口角呙斜 ．血压过高．肢体偏瘫．大、小便失禁1．患者，女性，5岁，做家务时突然头

患者，女性，6岁。与儿子吵架后0.小时突然剧烈头痛，面色苍白，并呕吐，继之倒地，呼之不应。急送医院就诊。查体：神志清楚，痛苦表情，对答切痛，意识丧失1小时。急诊查体：血压 题，眼底正常，感觉正常，颈抵抗，凯尔200/1mmHg，左侧鼻唇沟变浅；C示右侧内囊出血。正确的护理措施是．禁用冰敷．去枕平卧，头偏一侧．及时鼻饲营养丰富的流质饮食．2小时后给予肢体被动运动．侧卧位，头抬高l°～3°。1．患者，男性，6岁，高血压5年。家务劳动时突然昏迷，诊断为脑出血。急诊是．左侧半卧位．右侧半卧位．平卧位，头偏向一侧．端坐位，头偏向一侧．半坐卧位，头偏向一侧2．患者，女性，6岁，突然剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是．体温高低

征。2．该患者最可能的诊断是．脑栓塞．脑血栓形成．短暂性脑缺血发作．癫痫发作．蛛网膜下腔出血2．护士告诉患者绝对卧床的时间为．～2周．～4周．～6周．～6周．～1周2．对该患者应密切监测病情，防止再发，尤其在．～2周．～4周．～6周．～8周．～1周．有否意识障碍 )．白细胞多少．脑脊液颜色．有否颈强直2．患者，女性，5岁，傍晚时突发左侧肢体不能活动，夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。该考者是．吉兰巴雷综合征．短暂脑缺血发作．脑血栓．脑出血．蛛网膜下腔出血

患者，女性，7岁，高血压和糖尿病病史1年。因突发左侧肢体活动不便小时入院。查体神志清楚，呼吸2次／分，脉搏9次／分，血压170/1mHg肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力级。2．护士对该患者及其家属进行入院宣，教重是．医院的规模和特色．注意与同病区的患者保持良好关系．应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼．目前应卧床休息，不可自行起床活动2．患者，女性，7岁。糖尿病病史15．每天床上洗澡，避免压疮年周前突发脑梗死住院治疗，现病情平稳出院。患者目前存在语言不利，左侧肢体麻木，走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是．预防压疮．调整心态，预防抑郁和焦虑．科学的康复训练，防止过度锻炼导致

2．医嘱要求进行C检查，护士应首先．向家属解释C与M区别．确认C检查已收费．安排用平车运送患者．为保证检查顺利进行，应携带氧气枕．向护士长请示2．该患者回到病房后，护士应该立即完的护措是．睡硬板床．床单位应加保护性围栏．留置导尿．半卧位．术前准备

心瓣。．。脑出血急性期时，头部低不利于脑脊液回流，而增加颅内压力、加重脑水肿、甚发。．。颅内动脉瘤、脑动静脉畸形等脑内 血管畸形约占蛛网膜下腔出血的5%患者，男性，6岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/1mH次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。

．。蛛网膜与脑脊液相通，故蛛网膜下激。．。1．。颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作的。29患者最可能患有的疾病是 1．。 ．2．脑桥出血．蛛网膜下腔出血．小脑出血．大脑中动脉出血．脑血栓形成3．为明确诊断，应给予的进一步检查是．脑血管造影．脑电图．头颅CT．脑脊液检查．肝功能、肾功能检查3．处理措施不正确的是．使用利血平降血压．必要时行气管切开，保持气道通畅

1．。房颤引起血流动力学变化而形成血栓、风湿性心脏病细菌栓子脱落都是脑栓的要因。1．。大脑中动脉闭塞综合征表现：①“三偏，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；②双眼向对侧注视障碍；③不同程障象。1．。1．。脑出血好发于高血压病患者，寒冷季节多见，酗酒、情绪激动、腹压增高等见。1．。患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起的脑出血。故治疗重点。．2露醇25静脉滴注，每～ 1．。 ．9 ．0小时次．立即卧床休息．持续心电监测，密切观察意识状态的变化

2．。短暂性脑缺血发作突然，历时短暂，为脑某一局部的神经功能丧失，一般持续～3分钟，在2小时内完全恢复，神能，发。答案与解析

2．。 ．32．。患者宜绝对卧床休息～6周，尽．。脑血栓起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前趋症状，一般无意识障碍，多在休息或睡眠时发生。．。脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人，一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因使而。．。脑C是目前判断脑血栓与脑出血的主依据。．。脑缺血患者使用钙拮抗药的目的是防止脑血管痉挛、抑制血小板聚集、阻断少。．。脑栓塞常见病因：颅外其他部位病变形成栓子，随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞引起脑缺血、脑软化，如风

量避免一切可能增加患者的血压和颅内压的诱发因素，防止患者躁动不安，保持安休。2．。首次蛛网膜下腔出血后个月内再出血的危险性最大，周内再发率最高，要密观病。2．。 ．7 ．82．。小脑出血较少见，表现为不能站步共、等。3．。C能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，急病检。3．。控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用2露醇125滴注，3分钟滴完，或静。七、三叉神经痛病人的护理．三叉神经痛的病因是．冠状脉硬化．可能与神经异位冲动或伪突触传递有关．末梢神经受压．可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变．高糖对周围神经的浸润．继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛点是．触发点的存在．有无面部痛觉减退和角膜反射减退．脑脊液性状．伴有牙齿疾患．疼痛性质．三叉神经痛治疗首先选择．布洛芬．卡马西平．地西泮．吗啡．阿司匹林答案与解析．。．。原发性三叉神经痛无面部感觉减退射。．。

．IgA．IgM．IgE．IgG．IgMIgA．关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液，是．细胞数增高，糖降低．蛋白增高，细胞数正常．蛋白降低，细胞数增高．细胞数增高，糖含量正常．红细胞数减少，细菌培养阴性．下列病症中属于吉兰巴雷综合征患者及的并是．癔症发作．脑神经损伤．呼吸性酸中毒．呼吸肌障碍．压疮．患者，女性，3岁，吉兰，巴雷综合征。病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难，呼吸麻痹、构音含糊。首要的治疗措施是．糖皮质激素治疗．鼻饲营养丰富的流质．营养神经治疗．抗生素治疗．气管切开，呼吸机辅助呼吸答案与解析八、急性脱髓鞘性多发性神经炎．。 ．2 ．3 ．4病人的护理．急性脱髓鞘性多发性神经炎的发病机制是．细菌感染．真菌感染．病毒感染．自身免疫．急性脱髓鞘性多发性神经炎的主要首发症状是．体位性低血压．双侧下肢无力．各种感觉缺失呈手套袜子形分布．一侧肢体抽搐．绿视．对于急性脱髓鞘性多发性神经炎的患者，检查结果常有血清免疫球蛋白显著增高，其中最高的项目是

．。急性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征，是以周围神经炎症改变并伴有脱髓鞘的多发性神经根神经病。临床表现以运动障碍为主，可侵犯脑神经，脑脊液检查有蛋白显著升高，而细胞数正常的蛋白细胞分离现象，严重时可出现呼吸麻而亡。．。九、帕金森病病人的护理．可以引起帕金森综合征的药物是．苯巴比妥钠．卡马话平．利血平．他巴唑．苯妥英钠．帕金森病的特征性症状是．运动缓慢．静止性震颤．写字过小征．吞咽困难．姿势步态异常．帕金森病患者的体征除外．静止性震颤．肢体肌张力减低．面部表情刻板．行走时慌张步态．随意运动减少．诊断震颤麻痹最重要的依据是．确切的病史及体征．脑脊液检查．血常规检查．头部MRI．脑电图患者，男性，7岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI异。．属于本病的体征，但应除外．手搓丸样动作．小写症．行走时步距缩短．系裤带、鞋带等不易完成．偏身感觉减退．本病的主要病变部位在．皮质．小脑．黑质．白质．丘脑．针对病因治疗，应选用．华法林．溴隐亭．左旋多巴．甘露醇．氟哌啶醇．患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能作是．华法林．苯巴比妥．左旋多巴．溴隐亭．苯海拉明

答案与解析．。利平可引起帕金森综合征。．。．。帕金森病患者表现为肌张力增高。．。帕金森病又称为震颤麻痹，最重要依病。．。帕金森病一般不累及感觉神经。．。帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经。．。帕金森病的治疗首选左旋多巴。．。左旋多巴的不良反应：消化道反关。十、癫痫病人的护理．癫痫单纯失神发作的特征性表现是．头晕头痛．恶心呕吐．全身抽搐．口吐白沫，角弓反张．短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视．持续性部分性癫痫发作的表现是．局部抽搐持续数小时或数日．持续性运动性发作．失神性发作．发作间歇期限内患者持续昏迷．强直阵挛性反复发作．癫痫持续状态的特点是．小发作持续2小时以上．大发作持续2小时以上．大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态．癫痫小发作药物控制不良者．2小时内小发作接连发生．癫痫首选、对癫痫的诊断及分型具有十重义检是．头部CT．头部PET．脑血流图．脑磁共振．脑电图．患儿，1岁。课间活动时，突然两眼凝视，呆立不动，呼之不应，持续约1秒后恢复正往发为．癔症发作．单纯部分性发作．癫痫失神发作．癫痫全面。强直阵挛发作．癫痫持续状态．患者，女性，2岁，突然意识丧失，两眼上翻，口唇发绀，牙关紧闭，大小便失

．水合氯醛．异戊巴比妥钠禁、抽搐停止后昏睡2小时，醒后对发作 1．当癫痫强直阵挛发作时，护士勿用力无记忆，此前有数次发作。护士考虑该患可是．癔症发作．脑血管意外．震颤麻痹．癫痫小发作．癫痫大发作．患者，女性，2岁，有长期癫痫病史，

抽，是止生．加重患者癫痫发作程度．骨折．持续抽搐．室颤．休克1．护士向患者介绍抗癫痫治疗的用药注告不于前6小时内有次发作，到院后又有．3周一次全身性大发作，历时2分钟，现处于．6周发作后状态是．呋塞米10脉注射．鲁米那10内注射．苯妥英钠25注射．水合氯醛灌肠．苯妥英钠25注射分钟以上．患者，女性，3岁。癫痫大发作。预防窒应措是．卧床休息，减少探视．移走身边危险物体．将患者头位放低，偏向一侧．禁止喂食丸状食物．快速利尿和吸氧．患者，男性，3岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在患者抽搐期间的护理措施，下列哪项不妥．立即解开衣领、衣扣和腰带．置小布卷于上下臼齿间．将头部侧向一侧．按压住抽搐的肢体．需有专人守护1．一名青年女性癫痫患者使用苯妥英钠和卡马西平进行治疗，她询问护士有关结子护最是．如果你打算要孩子，请医生为你换药．你的孩子肯定不会有癫痫的危险．在癫痫治愈之前不要考虑要孩子的问题．癫痫妇女一般很难受孕．不停药也可以怀孕癫痫持续状态或称癫状态系指频繁的癫痫发作，发作间期患者的意识未恢复或1次发作持续在3分钟以上者。1．癫痫持续状态的药物治疗首选．双嘧达莫．苯妥英钠．地西泮

．个月．个月．个月1．预防再发作的有效措施是．发作间歇期定时服药．注意休息．适量运动．合理饮食．禁止患者参加有危险的活动答案与解析．。癫痫单纯失神发作的特征是短暂意障动和凝。．。 ．3 ．4 ．5．。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时，最后肌肉松弛，患者呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。．。频繁的癫痫大发作时，需静注鲁米那控制症状，静脉注射，速度不超过50mg/分，25射分钟以上。．。．。防止按压造成患者肢体骨折。1．。1．。用药顺序依次为地西泮、苯妥英、比、氯。1．。抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关。1．。14。十一、化脓性脑膜炎病人的护理．5岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是．腮腺炎病毒．铜绿假单胞菌．疱疹病毒．脑膜炎奈瑟菌

．降温后30分钟．降温后4分钟．降温后6分钟．降温后7分钟．降温后90分钟．流感嗜血杆菌 9．患儿，3岁，脑膜炎。护士给予的护理．化脓性脑膜炎脑脊液的外观特征是．清亮透明．浑浊，呈脓性．毛玻璃样．呈暗红色血性液．静置2小时有蜘蛛薄膜形成3是．脑电图．尿常规．脑脊液检查．痰液涂片镜检．神经传导功能测定4．护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉药为．小时内

诊断为高要是．皮肤发红、触之有热感．体温高于正常范围．恶心、呕吐．头痛．惊厥1．患儿，岁，因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。护理操作应除外．每次用药前检查药液的质量以防结晶被输注．若有结晶须加热使其消失后再用．注射时勿使药液漏到血管外．单独输注．先缓慢推注，后静脉滴入．小时内 )．3小时内 患儿，岁。发热、咳嗽、流涕3天入．4小时内院。入院后体温持续不退，达40℃，呕．小时内吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及．化脓性脑膜炎患儿护理措施中应除外．保持安静，头肩抬高1°～30°。．注意观察脱水药的药效．密切观察生命体征．每日复查脑脊液．给予必要的营养支持．患儿，个月。发热天、呕吐次入院。查体：患儿精神萎靡，目光凝视，脑膜刺激征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。其常见的病原菌是．大肠埃希菌．肺炎球菌．铜绿假单胞菌．流感嗜血杆菌．沙门菌．患儿，2岁，因化脓性脑膜炎入院，脑脊液细菌培养结果为肺炎链球菌，为其首选药物是．罗红霉素．链霉素．青霉素．庆大霉素．克林霉素．患儿，2岁，化脓性脑膜炎。体温39℃，给予降温处理后，复测体温的时间是

四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊观。1．该患儿可能发生的疾病是．败血症．急性感染性多发性神经根神经炎．支气管肺炎．癫痫．化脓性脑膜炎1．为明确病原菌，应首先进行的检查是．神经传导功能测定．痰液涂片．胸部线片．脑电图检查．皮肤瘀斑涂片找细菌1．护士目前应采取的护理措施中，最重要的是．皮肤护理．降温护理．饮食护理．对症处理．控制感染1．该病最主要的治疗原则是．早期用药．规律用药．强化用药．长程用药．减少户外活动1．制定护理计划，优先考虑的护理问题是．营养失调：低于机体需要量．体温过高．睡眠形态紊乱．清理呼吸道无效．有皮肤完整性受损的危险答案与解析

十二、病毒性脑膜炎、脑炎病人的护理1为．患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑激，升血症．起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改，液观亮．婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，激脊浊新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌外亮个月至儿童期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈征性2．。．1倍．1.倍1．。多种细菌均可引起化脓性脑膜炎， ．急性起病，有前驱症状，发热、恶心、（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、B组溶血 呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑性链球菌、金生2 ．多见于个月至岁小儿，高热初起时瑟菌和肺炎链球菌等为主；12岁以上患儿 突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激脊浊新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌外亮个月至儿童期以流感嗜血杆菌、脑膜炎奈征性2．。．1倍．1.倍6．2.倍．4倍．5倍性，白细胞数增多可达1000×l0/以上，分类6．2.倍．4倍．5倍剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休行的是．。用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其 ．患儿，3岁。以病毒性脑膜脑炎入院。同时应在最短时间内完成给药，以保证血 经积极治疗，临床症状明显好转，但右侧剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，肢体仍活动不利，患儿家长要求回家休行的是．。．患侧肢体尽量减少活动．。 )患儿，岁。因发热2天，伴呕吐、头．。每日复查脑脊液不是护理措施。 ．指导出院后不适随诊．。肺炎链球菌对青霉素敏感，可用青 ．指导遵医嘱用药及注意事项霉素每天每千克体重20万～．。．患侧肢体尽量减少活动．。 )患儿，岁。因发热2天，伴呕吐、头水作用，减少脑组织含水量，用药后使血心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳血．脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织．最常见的病毒是．疱疹病毒10．。甘露醇的作用机制是通过渗透性脱 痛来诊。查体：体温3．2℃，脉搏13次浆渗透压升高，能把细胞间液中的水分迅 吸4次／分，血压95/5mmHg水作用，减少脑组织含水量，用药后使血心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳血．脑脊液间的渗透压差，水分从脑组织．最常见的病毒是．疱疹病毒作。肿