护理管理学第五章-护理管理的领导职能课件

第五章护理管理的领导职能护理管理学第一节领导和领导者第二节领导方式及领导理论第三节决策第四节授权第五节激励目录1.复述领导的概念及领导的基本素质要求2.复述领导者影响力的构成及其特征3.描述各领导理论的主要观点及其对管理的指导作用4.描述领导决策的基本程序；复述激励基本模式5．在护理管理活动中正确地应用激励技巧学习目标第一节领导和领导者一、概念领导：指在一定的环境条件下指引和影响所属的组织或个体、群体以实现预定目标的一种活动过程。这个过程是由领导者、被领导者和其所处环境这三个因素所组成的复合函数，用公式表示为：领导=F(领导者、被领导者、环境)。领导者是经上级任命或由群体内部自然产生的，是组织活动的率领者、引导者，是在领导活动中具有一定职位，掌握一定职权，担负一定职责的个人或集体。第一节领导和领导者二、领导和被领导者的关系领导活动是必须有领导者与被领导者共同参与的一种活动。领导是领导者向下属或者被领导者施加影响的行为过程，并通过被领导者这个人与人的关系，把组织的意图和目标转化为下属的意图、目标和行为。被领导者是接收指引和影响的对象。领导过程是一个动态的过程，此过程由领导者、被领导者及所处环境之间相互作用而构成的。领导和被领导者是相互依赖，相辅相成的，二者共同配合来完成组织的既定目标。第一节领导和领导者三、领导的职能原则

1、选择目标、科学决策。

2、有效激励，调动人的积极性。

3、协调沟通，形成良好的组织氛围。第一节领导和领导者四、领导者的权力及其影响力

（一）领导者的权力领导权力是一种控制力又是一种影响力。

1、用人权

2、决策权

3、指挥权

4、经济权第一节领导和领导者（二）领导者的影响力领导者的影响力由权力性影响力和非权力性影响力构成1、权力性影响力及其构成因素权力性影响力是由组织赋予个人职务、地位、权力等所产生的影响力。构成权力性影响力的主要因素有：（1）传统因素：（2）职位因素：（3）资历因素：第一节领导和领导者2、非权力性影响力及其构成因素（1）品格因素：（2）能力因素：（3）知识因素：（4）感情因素：第一节领导和领导者五、领导者的基本素质

1、政治思想素质

2、业务知识素质

3、管理能力素质

4、心理身体素质第二节领导方式及领导理论一、领导方式

1、权威型领导方式又称独裁型。

2、民主参与型领导方式

3、自由放任型领导方式第二节领导方式及领导理论二、领导理论1、特征领导理论美国心理学家吉赛利认为，有八种个性特征同能否成为一个有效的领导者有关。这八种个性特征是：①才智：口头表达和文字方面的天资；②主动：愿意开拓新的方向；③督查能力：指挥别人的能力；④自信：有利的自我评价；⑤能为下属所亲近；⑥决断能力；⑦性别；⑧成熟程度。2、行为领导理论具有代表意义的行为领导理论有三种：①领导作风论，其将领导作风分为专制型、民主型和放任型。②领导行为四分图，则将领导者的大部分行为归纳成两个方面：关心人的行为，关心任务的行为。第二节领导方式及领导理论二、领导理论3、权变领导理论权变领导理论也称情境理论和情势理论，这一理论认为，领导者的有效性不是决定领导者不变的品质和行为，而是取决于领导者、领导对象和环境条件三者的匹配关系。领导效果的好坏取决于以下三个条件：①领导者与被领导者的关系是指领导者为被领导者所接受的程度，用好坏表示。②任务的结够工作任务十否明确，即被领导者对任务的理解程度。③职位的权力领导者所处的地位的法定权力以及取得各方面支持的程度，用强弱表示。第二节领导方式及领导理论表7-1领导情景形态情况有效领导形态领导者与被领导者关系任务结构职位权力

1任务导向型良好明确强

2任务导向型良好明确弱

3任务导向型良好不明确强

4关系导向型良好不明确弱

5关系导向型不良明确强

6无资料不良明确弱

7无资料不良不明确强8任务导向型不良不明确弱第三节决策一、决策概念决策就是决定政策。广义上可以理解为作出决定的意思。所谓决策，是指领导者在领导活动过程中，为了实现预定的目标而作出的各种选择和决定。决策是一种判断，是从若干方案中做出选择。这种选择通常不是简单的“是”与“非”之间的选择，而是对一个缺乏确定性的情境的选择。如果决定正确，实施起来就会顺利，效率就高，效果就好。反之，就难以实施，效率不会高，效果也不会好。第三节决策二、科学决策的原则与程序

（一）决策的原则

1、目标原则

2、信息真实原则

3、可行性原则

4、对比择优原则

5、集体决策原则第三节决策（二）、决策的程序

1、发现问题，确定目标

2、研究分析，制定方案

3、综合对比，方案优选

4、组织实施，反馈评价第三节决策三、决策基本要求

1、决策不能偏离组织的整体目标。

2、保证资料、情报、数据的真实性。

3、决策前切忌只强调需要、只考虑有利因素或不利因素

4、决策前，至少要准备两种或两种以上的方案，以供管理者对比择优。

5、在重大问题决策上避免独断专行。第三节决策四、决策应注意的问题1、管理者要善于在众多的问题中，抓住主要问题，并确定解决问题所要达到的目标。2、绝大多数决策都是在已形成的方案中经过选优而作出3、方案选优是决策中十分重要的一环。4、领导者在确定方案时，尽管已经尽可能地对实际情况作了评估。第四节授权一、授权的概念授权：指领导者授予下属一定的权利与责任，使其在领导的监督下，有适当的自主权、行动权，完成任务的使命和责任。①领导者可以摆脱日常忙碌的事物，集中精力研究解决组织中的重要问题。②调动下属的工作积极性，发挥其创造力，增强责任心、成就感。③发挥下属的专长，提高工作能力，培养和锻炼人才。④使部分复杂的要求、批示、命令简化，缩短沟通路线，提高工作效率。第四节授权二、授权原则及注意事项

（一）、授权的原则

1、必须建立单一的隶属关系

2、必须权责相当

3、必须量力授权

4、必须相互信任第四节授权（二）、注意事项1、首先要明确将要授权的工作项目、职责、权力、完成任务时限及可利用资源。2、向被授权者解释工作的目的与要求，预期效果及可能发生的问题。3、被授权者要及时或定期地向领导者汇报工作进展情况，以利于领导者对委派任务的检查、控制、指导。4、随时了解被授权者对接受责任的感受与要求，听取反馈意见。5、在授权执行过程中或结束后，给予适当评价。第五节激励一、激励的概念激励是激发、鼓励的意思。这个过程的基本模式为：需要-动机-行为-目标-需要满足。从护理管理的角度来讲，激励就是要调动护士的积极性，提高护理工作绩效，实现既定的组织目标。第五节激励二、激励的模式及基本原则（一）、激励的模式

1、思想教育

2、奖励

3、职工参与管理

4、工作丰富化（二）、激励的基本原则

1、注重激励的实效性原则

2、注重教育的内化过程

3、奖励的差别程度要适当

4、坚持民主集中制原则

5、工作内容丰富多样性第五节激励三、激励在护理管理中的应用技巧确定工作目标，使下属清楚地知道努力的方向。鼓励下属说出个人的需求和愿望。建立良好的沟通渠道，善于倾听下属的抱怨、意见和建议，不断增进下属与管理者之间的认识和了解。主要改善下属的工作、生活环境，尽可能为下属的成长创造条件。提倡团队精神。处理问题及时、果断、公正。有自知之明，勇于在下属面前承认错误，敢于承担管理责任。善于向他人学习。鼓励下属积极参与管理。知识导图授权护理管理的领导职能概念：是指在一定的环境条件下指引和影响所属的组织或个体、群体以实现预定目标的一种活动过程。原则激励发现问题，确定目标研究分析，制定方案综合对比，方案优选组织实施，反馈评价原则思想教育奖励职能参与管理工作丰富化激励模式权力性：传统因素、职位的因素、资历的因素领导者程序决策领导方式领导理论权威型民主参与型自由放任型权变领导理论领导者的影响力领导职能概念：是经上级任命或由群体内部自然产生的，是组织活动的率领者、引导者，是在领导活动中具有一定职位，掌握一定职权，担负一定职责的个人或集体。领导特征领导理论行为领导理论非权力性：品格因素、能力因素、知识因素、感情因素原则思考与训练1．简述授权的意义。2．简述如何制定供领导决策的备选方案。3．解释激励的概念。4．简述好的目标应具备四个条件。5．论述在护理管理中常用的激励技巧有哪些？答案提示1.授权是一种管理艺术，通过授权，不仅可以减轻领导者的压力，而且有利于发挥下属的才干和专长，提高领导的功效。作为护理领导者应掌握正确、果断的授权方法和艺术。具体表现在：①领导者可以摆脱日常忙碌的事物，集中精力研究解决组织中的重要问题。②调动下属的工作积极性，发挥其创造力，增强责任心、成就感。③发挥下属的专长，提高工作能力，培养和锻炼人才。④使部分复杂的要求、批示、命令简化，缩短沟通路线，提高工作效率。答案提示2.绝大多数决策都是在已形成的方案中经过选优而作出的。仅有一个方案，就无从比较，无从选择，也就难以作出“满意”的决策。因此，必须制定供决策用的多个备选方案，制定备选方案的基本做法是：①先从已知条件中作出简单方案，再拟定较复杂的方案；先考虑易于控制的、有把握实施的方案，再考虑较难控制的、把握不大的方案。②拟定本方案的各个构成要素；作出各要素之间的相关性分析；实施方案所要的条件；对可能产生的实施结果作综合估计。只有具备以上内容的方案，才能提供给领导者优选。答案提示3.激励是激发、鼓励的意思。作为心理学的术语，激励是指通过外部刺激达到激发人的行为动机的一个持续的心理过程。这个过程的基本模式为：需要-动机-行为-目标-需要满足。激励的过程就是满足需要的过程，通过满足人的需要，以激发人们发挥高水平的主观能动性，向预定目标努力。从护理管理的角度来讲，激励就是要调动护士的积极性，提高护理工作绩效，实现既定的组织目标。但有效的激励必须符合护士的心理和行为活动的客观规律，才能达到激励的目的。答案提示4.好的目标应具备四个条件：①目标内容的含义应十分清楚，不能含糊不定，模棱两可；②应确定实现目标的责任人，不能无的放矢，放任自流；③应将目标具体化、量化，具有可操作性；④目标的设置应适当，不能不切实际，好高骛远。答案提示5.在护理管理中，激励就是调动护士的积极性，提高工作效率。如何使激励成为有效的激励，需要一些技巧和方法。有效的激励技巧是护理管理者在管理活动中不断地学习和实践获得的。常用的激励技巧有如下几种：确定工作目标，使下属清楚地知道努力的方向；鼓励下属说出个人的需求和愿望；建立良好的沟通渠道，善于倾听下属的抱怨、意见和建议，不断增进下属与管理者之间的认识和了解；主要改善下属的工作、生活环境，尽可能为下属的成长创造条件；提倡团队精神；处理问题及时、果断、公正；有自知之明，勇于在下属面前承认错误，敢于承担管理责任；善于向他人学习；鼓励下属积极参与管理。激励的方法和技巧远不止上述所举，在护理管理的实践当中，方法的使用也不是单一的，但目的都是为了激发和调动护理人员的积极性，实现最佳管理效能。以下为：护理学的概念及范畴学习目标掌握护理学的四个基本概念含义；掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴；掌握护士的角色特征；熟悉护理概念的演变；了解专业护士应具备的基本素质；一、护理的概念护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原义为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等这种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断发展及演变。

护理概念的演变过程发展过程：

第一阶段——以疾病为中心

第二阶段——以病人为中心

第三阶段——以人的健康为中心

护理概念的三个发展阶段

以疾病为中心以病人为中心以人的健康为中心背景“没有疾病就是健康”新的医学模式——生理、心理、社会医学模式的产生社会的发展、科学技术的日新月异以及疾病谱的变化：1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标工作内容

协助医生诊断和治疗疾病

应用护理程序，实施整体护理

以“2000年人人享有卫生保健”的为工作目标

特点

①成为一门专门的职业②规范的护理常规和技术操作①强调是一门专业②逐步形成了护理学的知识体系；③应用护理程序解决病人的健康问题，满足病人的健康需要。①综合性的应用学科②对所有人、生命周期的所有阶段的护理③工作场所从医院扩展到社区、学校、老人院、临终关怀医院④工作方法仍以护理程序为主弱点

见病不见人场所局限在医院对象局限于病人以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)健康-----无病疾病原因-----细菌或外伤引起的损伤和功能异常护理-----协助医生诊疗，消除身体的疾患，恢复正常的功能护士-----医生的助手护理方法---执行医嘱、护理常规及技术操作护理教育—文化、基础医学、临床医学，不突出护理内容南丁革尔的定义——通过改变环境，使病人处于最佳状态，待其自然康复。以疾病为中心的阶段(1860年--20世纪40年代)特点：医护分工合作形成规范的常规和技术忽视人的整体性护理研究领域局限、束缚了发展

以病人为中心的阶段(20世纪50年代—70年代)医学模式：1977年美国医学家恩格尔（G.L.Engel)提出“生物---生理---社会”这一新的医学模式。健康：1948年WHO提出：健康不但是没有疾病或缺陷，而且是身体、精神和社会的完好适应状态护理：1955年美国的莉迪亚.海尔(L.Hall)提出责任制护理的概念；护理学家提出了以系统论为基础的护理程序，为护理实践提供了科学的方法。“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康”。护理教育---充实人文科学知识。以病人为中心的阶段(20世纪40年代—70年代)特点：医护关系—合作伙伴护患关系---病人参与