2023年主治医师(中级)-肿瘤内科学(中级)代码：341考试历年真题集锦答案附后

2023年主治医师(中级)-肿瘤内科学(中级)［代码：341］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.下面有关癌症康复叙述错误的是A、针对癌症患者的各种障碍，应用各种措施以减轻残疾的影响，以便患者更好地重返社会B、癌症早、中、晚和终末期均需要康复C、躯体功能的康复是主要内容及基础D、包括心理、精神、社会交往等方面的康复E、目前尚不包括职业及性康复2.用于治疗CD20阳性的B细胞淋巴瘤的是()。A、阿伦珠单抗B、贝伐单抗C、西妥昔单抗D、利妥昔单抗E、曲妥珠单抗3.早期乳腺癌肿块切除+放疗后，肿瘤复发的最常见部位是A、同侧腋窝B、同侧内乳区C、同侧锁骨上区D、乳腺内原病变区E、乳腺外上象限4.我国20世纪70年代女性癌症死亡率顺位是A、食管癌、胃癌、宫颈癌、肝癌及肺癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌D、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结、直肠癌E、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌5.45岁，慢性乙肝病人，检查AFP达到1000ng/ml以上，CT报告脂肪肝。未见具体肿物，应选择治疗方式A、尽快开腹探查B、动脉造影，如有具体肿块行手术治疗C、放射治疗D、全身化疗E、介入治疗6.与胆管癌发生有关的因素为A、HBVB、HCVC、黄曲霉素D、血吸虫E、酒精性肝硬化7.与吗啡即释片相比较，吗啡缓释片A、作用时间更长，半衰期也更长B、作用时间更长，半衰期更短C、作用时间相似，半衰期相似D、作用时间更长，但半衰期相似E、作用时间相似，半衰期更长8.转移性肺癌患者接受顺铂＋健择化疗后，血小板下降至25×10/L，可采用下列哪种细胞因子治疗A、G-CSFB、EPOC、IL-11D、IL-2E、IL-69.与宫颈癌相关的是()。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒10.肺癌术后肿瘤复发与转移最常发生在A、5年之后B、半年之内C、3年之后D、半年至2年E、3个月内11.我国白血病的平均发病率为A、0.5/10万人口B、2～3/10万人口C、4～6/10万人口D、16/10万人口E、300/10万人口12.化疗药物抑制骨髓导致血小板降低，容易发生危及生命的出血情况常发生于血小板数为A、10000/mmB、20000/mmC、30000/mmD、40000/mmE、50000/mm13.肿瘤治疗失败的主要原因除外()。A、机体免疫功能降低B、患者经济状况差C、远处转移D、局部复发E、手术切除不彻底14.男性，吸烟史10年，每天吸一包烟，患肺癌的危险性较不吸烟者大约增加A、5倍B、10倍C、20倍D、60倍E、100倍15.治疗甲状腺癌的主要手段为A、单纯放疗B、单纯手术C、术前放疗＋全甲状腺切除D、全甲状腺切除＋术后放疗E、术前诱导化疗＋全甲状腺切除16.关于肿瘤的发生原因，不正确的是()。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的17.IL-2主要由哪种细胞产生A、B细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、树突状细胞E、T辅助细胞18.我国肺癌发病的主要趋势是()。A、发病率和死亡率呈上升趋势B、发病率和死亡率呈下降趋势C、城乡间没有差距D、由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E、女性高于男性19.男性，58岁。左侧肺上叶腺癌，肿块5cm×8cm，伴有肺不张和同侧纵隔淋巴结受侵(TNM)，请提出最佳的处理意见A、化疗若效果好以后考虑手术B、单纯进行放射治疗C、尽快手术，根据手术情况再考虑其他治疗D、最佳的支持治疗E、观察20.癌症病人的心理活动特点是()。A、依赖性减低B、被动性下降C、行为变得成熟D、自尊心增强E、无猜疑心21.有关肿瘤分化程度的叙述，正确的是A、肿瘤分化愈好、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移B、肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、多伴有瘤细胞浸润和转移C、肿瘤分化愈差、恶性程度愈高、瘤细胞不易浸润和转移D、肿瘤分化愈好、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移E、肿瘤分化愈差、恶性程度愈低、多伴有瘤细胞浸润和转移22.女性，65岁，晚期乳腺癌终末期，广泛性骨转移，右第4肋骨病理性骨折，严重呼吸困难及右胸痛进行性加重，治疗首先考虑A、放射治疗B、止痛及呼吸镇静药C、抗生素D、吸痰E、呼吸兴奋药23.哪种肿瘤不适合于术后化疗A、乳腺癌B、黑色素瘤C、骨肉瘤D、食管癌E、平滑肌肉瘤24.一肺癌患者接受紫杉醇和顺铂化疗后，外周血中性粒细胞减少至1.3×10/L，该患者的骨髓抑制为A、0度B、Ⅰ度C、Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度25.肿瘤患者已不能进行正常的日常活动，但在大多数时间生活可自理，只是偶尔需要人帮助，白天卧床时间不超过50%，其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为A、Karnosfky评分60分，ECOG评分2分B、Karnosfky评分60分，ECOG评分1分C、Karnosfky评分70分，ECOG评分1分D、Karnosfky评分70分，ECOG评分2分E、Karnosfky评分50分，ECOG评分2分26.早期乳腺癌保乳手术时对同侧腋窝的常规处理为A、不需要处理B、Ⅰ组淋巴结清扫C、Ⅰ+Ⅱ组淋巴结清扫D、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组淋巴结清扫E、Ⅲ组淋巴结清扫27.机体免疫功能可控制残留癌细胞的数目A、5×10B、5×10C、5×10D、5×10E、5×1028.下列有关肿瘤的表述，错误的是A、大多数常见肿瘤是散发性的，而不是家族性的B、就整个人群来说，由遗传性癌综合征引起的肿瘤只占一小部分C、大部分人类肿瘤归因于环境-基因相互作用D、肿瘤是以家族性聚集为主的遗传性疾病E、高度外显的肿瘤易感者相对少见29.世界范围内男性肿瘤发病前三位的顺序为()。A、肺癌、胃癌、大肠癌B、肝癌、食管癌、鼻咽癌C、大肠癌、肝癌、胃癌D、胃癌、大肠癌、肝癌E、肺癌、肝癌、食管癌30.目前公认临床肿瘤的形成多数是由于A、可以导致DNA损伤的致癌物B、病毒导致DNA复制失常C、家族性基因的变异D、致癌物与促癌物共同作用的后果E、传染所致第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D用于治疗乳腺癌的是()。A、阿伦珠单抗B、贝伐单抗C、西妥昔单抗D、利妥昔单抗E、曲妥珠单抗正确答案:E用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是()。A、阿伦珠单抗B、贝伐单抗C、西妥昔单抗D、利妥昔单抗E、曲妥珠单抗正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B与肝细胞癌相关的是()。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒正确答案:C与胃淋巴瘤相关的是()。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒正确答案:D与鼻咽癌相关的是()。A、EB病毒B、人乳头瘤病毒C、乙肝病毒D、幽门螺旋杆菌E、丙肝病毒正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.乳腺癌保留乳房手术后应按以下方案依次治疗A、放疗、化疗、内分泌治疗B、化疗、放疗、内分泌治疗C、内分泌治疗、放疗、化疗D、化疗、内分泌治疗、放疗E、放疗、内分泌治疗、化疗2.WHO提出癌症病人三阶梯止痛原则是在A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代3.转移性非小细胞肺癌，使用卡铂＋紫杉醇治疗，最佳用药方法是A、每3～4周为1个周期，连续6周期后改为每2个月1个周期，第2年起每季度1个周期巩固治疗B、每3～4周为1个周期，连续治疗，直至肿瘤进展，换用新的治疗方案C、每3～4周为1个周期，连续4周期后停药，改用对症支持治疗并定期随访D、采用多种不同药物方案交替治疗E、生物治疗4.某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是()。A、药物可能产生一定耐受B、患者已成瘾C、患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧D、患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧E、可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳5.临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存A、1年B、3年C、10年D、5年E、20年6.癌症病人的QUL评估()。A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由医护人员进行评估C、应由病人的家属进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠7.关于新辅助化疗，下列哪种提法是错误的A、对于局部晚期的某些类型癌症病人，新辅助化疗可以提高手术切除率B、可以消灭亚临床转移病灶C、新辅助化疗应尽量选用新药组成方案化疗D、新辅助化疗提高了某些头颈癌，骨肉瘤的手术切除率E、新辅助化疗能在一定程度上保护正常组织或器官8.Karnodsky评分中40分是指A、病重，需住院及积极支持治疗B、失去活动能力，需特别照顾和帮助C、勉强可正常活动，有一些症状或体征D、严重失去活动能力需住院，但暂无死亡威胁E、生活偶需帮助，但能照顾大部分私人需求9.19岁的纵隔淋巴瘤(病理诊断为NHL，但来源未定，不能明确是否为B细胞来源)治疗前临床分期为Ⅱ期。在1个疗程CHOP化疗后达到CR，目前已经完成3个疗程CHOP化疗，请确定治疗意见A、手术切除残余肿瘤B、放疗C、造血干细胞或骨髓移植D、生物治疗E、中药扶正治疗10.肿瘤诊断的最主要依据是A、发现不明原因肿块B、影缘确定有肯定占位病变C、肿瘤相关标志物明显升高D、获得病理组织学证据E、判定有癌前疾病存在11.能对肿瘤抗原进行特异识别的细胞是A、巨噬细胞，T、B细胞B、T、NK细胞C、NK、B、K细胞D、T、B细胞E、巨噬细胞，T和K细胞12.据你所知，以下哪一肿瘤中心对霍奇金病的治疗曾作出巨大贡献A、美国M.D.Anderson癌症中心B、美国Stanford大学C、法国国立癌中心D、瑞典Karolinska研究所E、英国牛津大学13.我国《药品临床试验管理规范》是在哪一年正式实施的A、1960年B、1970年C、1985年D、1990年E、1999年14.靶向治疗的分类除外()。A、针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物B、表皮生长因子受体阻断剂C、针对特定细胞标志物的单抗D、趋化因子E、抗血管生成药物15.局部切除肿瘤在哪一期可使肿瘤治愈A、诱发期B、原位癌C、侵袭期D、进展期E、播散期16.在晚期癌症病人要吗啡制剂时最好是A、口服给予B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射E、局部注射17.癌症疼痛的儿童()。A、对疼痛的敏感程度低于成人B、大多不能像成人那样清楚地表达自己疼痛的感受C、应该告诉他们创伤性诊断治疗不会伤害他们D、禁用阿片类止痛药治疗E、勿用吗啡等强阿片类止痛药18.恶性肿瘤通常采用组织病理学分级来表示肿瘤分化程度，(G1～G4)。下列陈述哪项正确A、G低分化B、G高分化C、G高分化D、G中分化E、G未分化19.最先被发现和克隆的肿瘤易感基因(抑癌基因)是A、p53B、p16C、p15D、RbE、p2720.目前流行病学调查研究显示导致肺癌发生率增加的最主要因素是()。A、大气污染B、支气管炎C、吸烟D、哮喘E、肺气肿21.人类肿瘤形成的学说有多种，哪一种为最佳的学说A、病毒致癌学说B、物理射线致癌学说C、癌变二阶段学说D、化学致癌学说E、多基因癌变，多阶段形成学说22.Burkitt淋巴瘤及鼻咽癌()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒23.粒细胞集落刺激因子（G-CSF）配合化疗最好的时机是A、同时应用B、化疗开始2d后应用C、在化疗中间用D、在化疗前先用5dE、化疗停用2d后应用24.女性，29岁，在哺乳期发现左乳腺肿块5cm×4cm，和皮肤有少许粘连。腋下淋巴结触诊不清。X线胸片和腹部CT均未发现转移。请提出最佳的治疗意见A、立即手术，在术中取活检后决定手术范围B、先进行术前化疗，以后根据化疗结果和是否出现远处转移决定是否手术C、术前放疗，待肿块缩小以后再手术D、先做去势手术，以后再做手术E、单纯放疗25.以下抗癌药物中，哪些可能造成肺损害A、丝裂霉素B、博莱霉素C、阿霉素D、顺铂E、亚硝脲类26.癌症病人营养不良主要由哪种因素引起？()A、癌症本身带来的胃肠道消化及吸收障碍B、治疗带来得副作用所引起的C、支持治疗不足D、病人患病前体质弱E、病人病情重27.我国肺癌病人A、女性多见，男女之比为1∶3B、男性多见，男女之比为3～5∶1C、女性多见，男女之比为1∶2D、男性多见，男女之比为1.5∶1E、男女基本相等28.下列有关电离辐射致癌的表述错误的是A、电离辐射是最主要的物理致癌因素B、长期接触镭、铀、氡、钴、锶等放射性核素可引起恶性肿瘤C、电离辐射对DNA的损害主要是链断裂和碱基结构改变等D、电离辐射是否可引起肿瘤尚有争议E、电离辐射是引起医源性肿瘤的主要原因29.关于心理治疗正确的剂量是()。A、白优解：75mg/qdB、美舒郁：50mg/qdC、左洛夏：60mg/qdD、白优解：50mg/qdE、左洛夏：55mg/qd30.芬太尼透皮贴剂后，血清芬太尼浓度达有效止痛作用水平所需要的时间为A、2～3hB、3～4hC、1～2hD、6～12hE、12h以上第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:CKaposi肉瘤有关的病因()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正确答案:E原发性肝细胞癌有关的病因()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正确答案:B宫颈癌发生有关的病因()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正确答案:D胃癌发生有关的病因()。A、幽门螺杆菌B、乙型肝炎病毒C、EB病毒与D、单纯性疱疹病毒Ⅱ型E、HIV免疫缺陷病毒正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.现代肿瘤化学治疗水平是A、大部分癌症可用化学治疗治愈B、化学治疗只有姑息性疗效，不能治愈癌症C、只有手术切除后加用化疗，癌症才能治愈D、有些癌症单用化疗也能治愈E、化疗仅对不能手术切除的病例有根治或姑息性疗效2.病人的心理活动特点()。A、依赖性增加，被动性加重B、自尊心增强且猜疑心加重C、焦虑和恐惧反应D、主观感觉异常、情绪易激E、以上都是3.关于上腔静脉综合征，下列哪项叙述不正确A、上腔静脉综合征必须等一切诊断均完成后再治疗B、上腔静脉综合征一经诊断，不必等待组织病理学结果就应开始治疗C、严重的上腔静脉综合征可继发颅内高压D、放疗是大多数肿瘤引起的上腔静脉综合征的首选治疗方法E、上腔静脉综合征应抗凝治疗4.利妥昔单抗对应的靶点是()。A、EGFRB、CD20C、Her-2D、CD52E、VEGF5.我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是()。A、肺癌、肝癌、胃癌、食管癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌6.新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy）的含义符合以下哪一项A、全新药物进行的化疗B、化疗药物的使用途径与目前化疗途径完全不同C、术中化疗D、术前化疗E、术前＋术中＋术后联合化疗7.具有提高放射敏感性的药物有A、铂类化疗药B、抗肿瘤抗生素C、白细胞介素类D、扶正中药E、干扰素8.下列哪种肿瘤适合“本不能手术，先化疗或放疗，后手术”的治疗模式？()A、宫颈癌B、淋巴瘤C、肝细胞癌D、卵巢癌E、前列腺癌9.40岁妇女，右侧内上乳腺癌手术后TNM，ER-，PR-，并发现淋巴管内有瘤栓，术后应进行A、CMF化疗B、CAF化疗C、含紫杉醇的化疗方案+放疗D、内分泌治疗E、单纯放疗10.化疗导致的第二肿瘤，在成人最常见的为A、AML和NHLB、AML和HDC、HD和MDSD、MM和肺癌E、MM和消化道肿瘤11.我国肝癌的地理分布特点是()。A、沿海高于内地，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海，西北、华北和西南高于东南和东北，沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿12.肿瘤基因治疗的作用方式是()。A、清除肿瘤细胞中的癌基因B、矫正突变的癌基因C、增强抑癌基因的表达D、增强抗癌免疫因子的表达E、B+C+D13.心理治疗方法从形式上分类的是()。A、个别治疗B、单独心理治疗C、手术治疗D、联合物理治疗E、联合药物治疗14.我国城市人口男性恶性肿瘤发病及病死率最高的肿瘤是A、胃癌B、肝癌C、肺癌D、食管癌E、大肠癌15.体表面积1.7m的一乳腺癌患者接受FAM方案化疗，其中阿霉素的用法为45mg/m，21d为1周期，共3周期，请问该患者接受的阿霉素的剂量强度是多少A、229.5mg/m/wB、38.25mg/mwC、25.5mg/m/wD、15mg/mwE、7.9mg/mw16.女性，35岁，9个月前曾因右侧乳腺癌行根治性切除术，术后未作放疗、化疗，近1个月来因消瘦，咳嗽检查发现双肺有多个转移结节，肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性，腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常，请选择治疗方案A、卵巢去势＋三苯氧胺内分泌治疗B、5-FU＋CF化疗C、自体干细胞移植下大剂量化疗D、以阿霉素及泰素为主的联合化疗E、肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗17.治疗霍奇金病的MOPP方案可引起病人性腺发育不良的发生率为A、40%以上B、50%以上C、60%以上D、70%以上E、80%以上18.对中度以上营养不良患者要保证()。A、热量30～50kcal/kg·dB、热量50～60kcal/kg·dC、热量60～70kcal/kg·dD、热量70～80kcal/kg·dE、热量15～30kcal/kg·d19.关于骨软骨瘤恶变的描述错误的是A、多发骨软骨瘤的恶变风险高于单发骨软骨瘤B、骨骼发育成熟后瘤体继续长大应怀疑恶变C、成人后软骨帽的厚度＞1cm，应怀疑恶变D、骨软骨瘤恶变后的组织类型为高度恶性骨肉瘤E、单发骨软骨瘤的恶变很少发生于青少年20.理想的癌症化学干预药物应具备的特点不含()。A、无毒或毒副作用极小B、有一定的效果C、方便口服D、防癌机理明确E、价格低廉21.心理治疗从种类上分类，不包括()。A、精神分析法B、行为矫正法C、手术治疗D、催眠治疗法E、宣泄治疗法22.下面关于吸烟和肿瘤的关系错误的是A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关，与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家，由于宣传戒烟，肺癌的发生率已不再增高23.TNM分期的意义不包括()。A、预测患者预后B、提高肿瘤治愈率C、有助于评价疗效D、指导临床医师制定治疗计划E、有利于各治疗中心进行信息交流24.关于肿瘤的发生原因，以下说法错误的是()。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的25.肝癌介入治疗禁忌证不包括哪项A、大量腹水B、肝硬化明显，肝功严重受损C、病变超过肝的4/5D、终末期患者E、轻度黄疸26.女性，52岁，因左乳肿物3个月就诊。体检：左乳外上象限可触及质硬肿物约（6×5）cm，左腋下可及肿大淋巴结，约（2×2）cm，双锁骨上淋巴结无肿大。左乳肿物穿刺细胞学检查发现腺癌细胞。X线胸片及腹B超均未见异常。临床诊断：左乳腺癌、左腋下淋巴结转移。病人的治疗选择A、手术B、手术→化疗→放疗C、放疗→手术→化疗D、化疗→手术→化疗→放疗E、化疗＋放疗27.男，70岁，鼻咽癌复发(颈、肝、肺、胸膜转移)，双颈部、右上腹及背部持续